カテゴリー: 乾癬性関節炎

乾癬性関節炎 (PsA) は、免疫系が体内の健康な関節を誤って攻撃し、炎症を引き起こす慢性自己免疫疾患です。

PsA は、鱗状、乾燥、かゆみを伴う皮膚斑を伴う症状である乾癬に罹患している人のほぼ 20% に影響を及ぼしています。

仙腸炎も炎症性関節疾患です。ただし、具体的には影響を与える仙腸関節は、腸骨 (骨盤の上部にある骨) と仙骨 (脊椎の下部) を接続しています。

この 2 つの症状がどのように関連しているか、また関節痛の管理方法について詳しく知るために読み続けてください。

PsAと仙腸炎はどのように関係していますか?

PSAと仙腸炎はどちらも体の特定の関節に影響を及ぼす炎症性疾患です。

Arthritis Foundation によると、PsA は最も一般的に次の関節に症状を引き起こします。

• 指
• つま先
• 膝
• 足首

しかし、研究によると、PsA を抱えて生きている人の最大 70% が軸性の関与も持っていることが示唆されています。

軸骨格は、背骨、頭、首、胸を構成する 80 個の骨で構成されています。これには、歩くときに上半身の体重を支えるのに役立つ仙腸関節が含まれます。

仙腸関節炎は、腰部の仙腸関節の一方または両方の炎症です。

2023年のレビューでは、PsA患者の最大50%が仙腸関節炎を患っていることが示唆されています。同様に、小さな本の著者は、 2020年の調査仙腸炎は PsA の最初の兆候の 1 つであることに注意してください。

しかし、PsA と仙腸関節炎との関連性は完全には理解されていません。

研究者らは、PsA がある場合、次のようないくつかの危険因子が軸性病変を発症する可能性を高める可能性があると示唆しています。

• ヒト白血球抗原（HLA-B27）検査結果が陽性
• 重度の末梢関節炎
• 骨膜炎
• 爪の関与

PsAと仙腸炎の違いは何ですか?

仙腸関節炎は、腰の特定の関節 (仙腸関節) に影響を及ぼす炎症を指します。

PsA は炎症性自己免疫疾患であり、全身の関節や靭帯に炎症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、手と足に影響を与えますが、骨盤や腰に影響を与えることもあります。

PSA は、仙腸関節炎を引き起こすいくつかの症状のうちの 1 つです。仙腸炎を引き起こす可能性のあるその他の症状含む:

• 強直性脊椎炎 (AS)
• 脊椎関節症
• 変形性関節症 (OA)

怪我、妊娠、感染症も仙腸関節炎の原因となることがあります。

PsAと仙腸炎の症状は何ですか?

PsA の症状は通常、指や足の指などの小さな関節に影響しますが、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。腫れや痛みは、1 つの関節だけに影響する場合もあれば、複数の関節に影響する場合もあります。

PSA の症状には次のようなものがあります。

• 関節や腱の痛み、圧痛、硬直、腫れ
• 可動範囲の減少
• 倦怠感
• 爪の穴あきやその他の変化
• 目の赤みと痛み

の主な症状仙腸炎の場合は、腰、臀部、臀部、または大腿部の痛みです。痛みは鈍く痛むこともあれば、鋭く刺すような痛みもあり、脚にまで広がることもあります。

通常、長時間座ったり立ったり、階段を上ったり、椅子から立ち上がったりするときに痛みが大きくなります。

治療を行わないと、PsA および仙腸炎が進行し、永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。症状がある場合は、医療専門家に相談してください。彼らは適切な診断と治療計画を提供することができます。

PsA と仙腸炎はどのように診断されますか?

PsA と仙腸炎を診断するための特別な検査はありません。

医療専門家はまず病歴と症状の身体検査を行います。通常、他の症状を排除するために、いくつかの画像検査と血液検査を依頼します。これらのテストでは、 含む:

• X線
• MRI
• CTスキャン
• 超音波
• 全血球計算 (CBC)
• 赤血球沈降速度
• 抗核抗体パネル（ANA）
• HLA-B27検査

他の多くの疾患も腰痛の原因となるため、仙腸関節炎を診断するのは困難な場合があります。この 2 つの症状は同時に存在することが多いため、PsA があることは、医師が仙腸関節炎の診断を下すための 1 つの手がかりとなります。

PsAと仙腸炎はどのように治療されますか?

PsAおよび仙腸関節炎の治療は、炎症を軽減し、痛みを和らげ、病気の進行を止めることを目的としています。治療計画には次のものが含まれる場合があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)などの市販 (OTC) 治療薬
• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD） 、シクロスポリン（ネオーラル、サンディミューン）、メトトレキサート（リウマトレックス、トレキソール）、スルファサラジン（アザルフィジン）など
• 生物学的注射剤（TNF阻害剤やインターロイキン-17（IL-17）阻害剤など）
• ジャニスキナーゼ (JAK) 阻害剤、トファシチニブ (ゼルヤンツ) やウパダシチニブ (リンヴォク) など
• ステロイド注射
• 手術
• 自然療法(特定のサプリメント、理学療法、マッサージ、瞑想など)

よくある質問

乾癬性関節炎は仙腸関節に影響を与える可能性がありますか?

はい、乾癬性関節炎が仙腸関節に影響を与える可能性があります。

仙腸炎を引き起こす自己免疫疾患は何ですか?

研究いくつかの自己免疫状態が、乾癬、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、炎症性腸疾患 (IBD) 、リウマチ性疾患などの仙腸関節炎を引き起こす可能性があることを示唆しています。

リウマチ専門医は仙腸関節炎を治療できますか?

はい、リウマチ専門医は筋肉、関節、骨に影響を与える症状の専門家であるため、仙腸関節炎の治療に役立ちます。

仙腸関節炎の特徴は何ですか?

の最も一般的な仙腸炎の原因は軸性脊椎関節炎（AxSpA）です。これは、脊椎を含む軸系に影響を及ぼす関節炎の一種です。

取り除く

PSA は、全身の関節に炎症を引き起こす可能性がある自己免疫疾患です。腰の関節の炎症である仙腸炎を引き起こすこともあります。

腰、脚、腰に痛みがある場合は、医師に相談してください。彼らは適切な診断を提供できるでしょう。

PsA または仙腸関節炎がある場合は、関節の炎症を軽減するための治療を開始することが重要です。早期治療により、長期にわたる合併症や永久的な関節損傷を防ぐことができます。

乾癬性関節炎 (PsA) は炎症性の関節炎です。乾癬患者の約 3 人に 1 人が罹患しています。

乾癬と PsA は自己免疫疾患です。これらは、免疫系が体の健康な部分を誤って攻撃することで発症します。乾癬は皮膚に影響を及ぼし、PsA は関節に影響を及ぼします。

ビタミンDは、太陽を浴びることで体内で生成される栄養素です。このビタミンは骨の健康にとって重要であり、またいくつかの炎症性タンパク質のレベルを調節するようです。

研究によると、ビタミンD欠乏症は、 関連する体内の炎症レベルが高くなります。ビタミンDもまた、次のような症状の促進に関与している可能性があります。 正常な免疫反応。これは自己免疫疾患の予防にとって重要である可能性があります。

ビタミンDとPsAの関係についてこれまでにわかっていることは次のとおりです。

乾癬性関節炎におけるビタミンD欠乏症

ビタミンDレベルが低いことは一般的です。約 35%米国の成人の 80% がビタミン D 欠乏症です。

ビタミンDのレベルが低いと、PsAを含むさまざまな炎症状態に関連します。研究では、PsA におけるビタミン D 欠乏症の割合については幅広いことが示されています。乾癬とPsAを患う300人の参加者を対象としたある研究では、74.9％のビタミンDレベルが低いことが判明した。

PsA を持つ人々はグループとみなされます危険にさらされているビタミンD欠乏症のこと。ビタミン D レベルが低いと、PsA 患者の炎症レベルが高くなります。 2022 年の研究を含むいくつかの研究は、ビタミン D レベルの低下も PsA 疾患活動性の増加と関連していることを示唆しています。

そのため、研究者らはビタミンDがPSA管理においてどのような役割を果たすかを理解しようと努めてきた。

ビタミンDが乾癬性関節炎にとって重要な理由

ビタミンDは、古くから次のようなものの一部として使用されてきました。 局所治療乾癬の場合。皮膚の炎症を軽減することで作用し、乾癬病変のかゆみや不快感を軽減します。

しかし、これまでのところ、 研究経口ビタミンDサプリメントがPsAに有益であるかどうかについては決定的ではありません。いくつかの研究では、ビタミンDサプリメントを摂取した人の炎症性タンパク質が減少したことが示されています。他の研究では改善が示されていません。

炎症により体内のビタミンDの量が減少する可能性があります。これにより、正常範囲に保つために必要なビタミンDの量が増加します。

国立乾癬財団の医療委員会は2018年に、PsA患者にビタミンDサプリメントまたはビタミンDアナログの摂取を推奨する食事ガイドラインを発表した。彼らは、一貫したデータが欠如しているため、いわゆる「弱い証拠」を使用してこの推奨事項を作成しました。

乾癬性関節炎は全身性疾患として認識されています。 PsAの炎症リスクが増大するメタボリックシンドロームや心臓病などの他の炎症状態。研究によると、ビタミンD欠乏症は次のような影響を与える可能性があります。 リスクを高めるメタボリックシンドロームや心臓病など。

十分なビタミン D を摂取すると、体内の炎症を調節し、PsA に関連する健康リスクを軽減できる可能性があります。

ビタミンD欠乏症かどうかを知る方法

ビタミンD欠乏症の人はほとんどがそれに気づいていません。無症状のことが多いですが、疲労感や脱力感を感じる人もいます。したがって、ビタミン D レベルが低いかどうかを知る最良の方法は、血液検査でレベルをチェックすることです。

そこから、ビタミンDサプリメントを摂取することで利益が得られるかどうかについて医師に相談することができます。

ビタミンD摂取量を増やすためのヒント

ビタミンDをより多く摂取するには主に3つの方法があります。

太陽に当たる

ビタミンDの主な供給源は太陽です。私たちの体は日光に当たるとビタミンDを生成します。沢山あります変数人が太陽から生成できるビタミン D の量に影響を与えるものには、次のようなものがあります。

• 一年の時期
• あなたの地理的位置
• 肌の露出量
• その日の時間
• あなたの肌の色
• 大気汚染の量
• あなたの日焼け止めの使用状況

皮膚がんのリスクがあるため、太陽の下で過ごす前に日焼け止めを使用することをお勧めします。ただし、日焼け止めには次のようなものがあることに注意することが重要です。 SPF8それ以上の場合、紫外線が遮断され、体内で生成できるビタミン D の量が減少します。

ダイエット

ビタミンDの食物源含む:

• ビタミンD強化牛乳と牛乳代替品
• 卵黄
• 脂ののった魚
• マーガリン、ヨーグルト、朝食用シリアルなどの他のビタミンD強化食品

しかし、地中海食を実践していない限り、ほとんどの人は食事だけでは十分なビタミンDを摂取できません。

サプリメント

ビタミン D サプリメントは、ビタミン D のニーズを継続的に満たす最も信頼性が高く安全な方法です。国立衛生研究所は、19 歳から 70 歳までの成人には、 15mcg (600IU)毎日のビタミンD摂取。 70歳以上の成人には、毎日20μg（800IU）のビタミンDが必要です。

サプリメントに関する現在の推奨事項は、以前の推奨事項よりも低くなります。研究者がビタミンDについて研究を続けるにつれて、多ければ多いほど良いというわけではないことが分かってきています。

持ち帰り

乾癬性関節炎は炎症性疾患です。ビタミンDは、抗炎症作用があると考えられる栄養素です。 PsA 患者の多くはビタミン D 欠乏症を患っています。ビタミン D レベルが低いと、病気の活動性が高まります。

これまでのところ、ビタミンDがPsAを改善するかどうかについての研究は決定的ではありません。それでも、ガイドラインでは、PsA のある人は毎日サプリメントを摂取する必要があると示唆しています。

ビタミンDレベルをチェックしてもらうことをお勧めします。レベルが低い場合は、ビタミン D サプリメントを摂取すると、レベルを正常範囲に戻すことができます。たとえPSAの症状が改善されなかったとしても、ビタミンDの補給には潜在的な利点があります。

乾癬や乾癬性関節炎よりも難しいことは何でしょうか?これらの症状に関連する専門用語を学習します。心配しないでください。私たちがお手伝いします。

これらの単語のリストを読んで、その意味を調べてください。これで、別の用語に出会ったときに心配したり、激怒したりする必要はありません。

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降雪

その結果、頭皮乾癬のかゆみに負けて、頭皮乾癬斑の白く薄片状の残骸が肩に落ちます。

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伝染性の

そうではありません。落ち着いてください、皆さん。

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赤い斑点

乾癬のトレードマークである、炎症を起こしかゆみを伴う腫瘍の色。

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パッチ

乾癬が現れる皮膚の赤く炎症を起こした部分。斑点が発生する一般的な領域には、顔、肘、膝、胴体、頭皮、皮膚のひだなどがあります。

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ローション

あなたの新しい親友であり、宗教的な儀式のようにシャワーを浴びるたびに適用するものです。

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かゆい

皮膚乾癬のもう一つの素晴らしい症状。かゆみのある部分を掻くと一時的には気分が良くなるかもしれませんが、多くの場合状況が悪化して、感染の可能性が高まる可能性があります。

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ひだ

乾癬が起こりやすい皮膚の場所、つまり脇の下、鼠径部、顔です。

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黒い服

着るのに勇敢な色の選択。

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イライラした

乾癬患者の多くに共通する感情。

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気まずい

特に肌を露出することが予想される時間帯、たとえばビーチや寝室などで、この状態がどのように感じるか。

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エンジェルダスト

あなたはどこに行っても祝福を残します。

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頭皮

乾癬が好んで攻撃する頭頂部の皮膚。ありがたいことに、薬用シャンプーを使用すると、この問題を非常に簡単にケアできます。

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冬

通常、乾癬にとって最悪の季節です。空気が乾燥すると症状が悪化する可能性があります。

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急速な

新しい皮膚細胞が成長する速さ。ほとんどの人は成長するまでに数週間かかりますが、乾癬の人は数日で症状が治まります。

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天秤

体が加速度的に新しい皮膚細胞を生成するために蓄積される死んだ皮膚細胞の白い薄片。

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ドライ

乾癬のある皮膚の通常の状態。乾燥した気候も乾癬を悪化させる可能性があります。

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喫煙

乾癬と再燃の主な原因。医師からはすでに禁煙するように言われていますが、今日は始めるのに良い日です。

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燃焼

乾癬の場合は皮膚に、乾癬性関節炎の場合は関節に感じる感覚です。心配しないでください。多くの治療法でこれを取り除くことができます。

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舌の汚れ

炎症が起きているときに舌を覆う余分な膜の層。

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孔食

乾癬の結果として爪にできる小さなへこみや溝。

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エプソム

風呂水に加えると、厄介な歯垢を柔らかくし、炎症を起こした関節を緩和するのに役立ちます。

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再燃

乾癬の症状がますます悪化する時期。再燃は、ストレス、空気の乾燥、薬、病気、怪我、喫煙、アルコール、日光不足または日光不足によって引き起こされる可能性があります。

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トリガー

乾癬と乾癬性関節炎を悪化させる可能性のある物質と状況。避けられる誘因には、アルコール、乾燥した気候、日焼け、ストレス、ベータ遮断薬、感染症、切り傷や引っかき傷などの皮膚損傷が含まれます。

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免疫抑制剤

免疫システムが過剰に反応して健康な組織を攻撃するのを防ぐために、免疫システムを弱める薬物療法の一種。

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自己免疫疾患

健康を維持する免疫システムが混乱し、誤って健康な組織を攻撃して破壊してしまう状態。

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キャラクター構築

あなたは乾癬によって当惑し、いじめられ、苦しめられてきましたが、それが今日のあなたを形成するのに役立ちました。

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続けて

どんなに症状がひどくても、毎日自分に言い聞かせること。

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ブルーな気分

これは、身体的な兆候であれ、関節炎による痛みであれ、この障害に対処するときにどのように感じられるかです。うつ病は乾癬の一般的な副作用です。

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ステロイド

運動選手が使用する種類のものではありませんが、ステロイド、特に局所用ステロイドは、乾癬や乾癬性関節炎を持つ人々にとっての防御の第一線です。

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NSAID

非ステロイド性抗炎症薬は、乾癬性関節炎の治療に使用される薬剤の一種です。それらには、ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、オキサプロジンが含まれます。

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アーサー

関節炎は、この愛称でより素敵に聞こえます。

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倦怠感

関節の痛みや硬直は体に負担をかけます。頻繁に休む必要があります。

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ブレインフォグ

関節炎の症状によって思考の流れが狂ってしまうとき。

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乾癬性関節炎

乾癬に関連する関節炎の一種。免疫システムが関節組織を攻撃することで引き起こされます。乾癬患者の 10 ～ 30% が乾癬性関節炎 (PsA) を発症します。

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赤い悪魔

乾癬の再燃をカラフルな名前で表したのは、赤くて決して良くないからです。

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ちょこちょこ

「歩く」と混同される可能性のある行為ですが、乾癬性関節炎によって引き起こされる痛みと硬直のため、はるかにゆっくりとした鈍いペースで行われます。

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DMARD

疾患修飾性抗リウマチ薬は、生細胞を使用して免疫系の特定の部分を標的にすることにより、関節損傷を最小限に抑えるのに役立ちます。

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痛み

乾癬性関節炎に対する絶え間ない課題。多くの人は、市販薬では十分ではないと感じ、より強力なものを使用したり、理学療法などの他の治療法を試したりすることを選択します。

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乾癬は、通常、皮膚の炎症や斑状の領域を引き起こす自己免疫疾患です。乾癬患者の中には乾癬性関節炎（PsA）を発症する人もいます。 PSA は背中の痛みや、次のような他の関節の痛みを引き起こす可能性があります。

• 指
• 膝
• 足首
• 肘
• 足

腰痛は、単独で発生する場合もあれば、他の関節の炎症と組み合わせて発生する場合もあります。 PSA は、乾癬に特有の皮膚症状がなくても発症することがあります。

PsAと腰痛の関係について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

なぜ乾癬性関節炎が腰痛を引き起こすのでしょうか?

PSAは約で発症します 20%乾癬患者のうち、最も一般的な年齢は次のとおりです。 30～55歳。これは、免疫系が関節内の健康な細胞を攻撃する自己免疫反応によって起こります。

この自己免疫反応は炎症を引き起こし、痛みの受容体を刺激して脳に痛みのメッセージを送ります。コリやむくみなどの症状を引き起こすこともあります。

この炎症が脊椎の椎骨間の小さな関節に影響を与える場合、脊椎炎として知られています。米国脊椎炎協会によると、これは PsA 患者の約 5 人に 1 人が罹患しています。

PsA は、仙腸関節 (SI) として知られる椎骨と骨盤の間の関節にも影響を与える可能性があります。この領域の炎症は仙腸関節炎と呼ばれ、以下の場所で発生します。 25～50% PsA患者の数。

脊椎に影響を与えるPSAは、 軸方向の PsA 。

乾癬性関節炎の腰痛はどのような感じですか?

典型的な特徴PsA 関連の腰痛には次のようなものがあります。

• 徐々に発症
• 運動による改善
• 夜の痛み

痛みは以下の箇所で発生する可能性があります。

• ネック
• 腰部
• 骨盤と背骨の間の関節 (仙腸関節)

ＰＳＡ ほとんどの場合また、手や足の小さな関節など、他の関節にも痛みを引き起こします。

PsA による腰痛のその他の特徴は次のとおりです。

• 朝の硬さ
• 休んでも改善しない
• 症状は数日から数週間にわたって再発し、その後しばらくすると改善します

私の背中の痛みが乾癬性関節炎によるものであるかどうかを知るにはどうすればよいですか?

腰痛はPsA 患者によく見られますが、一般の人にもよく見られます。

背中の痛みは、機械的または炎症性のいずれかです。機械的腰痛は、重い物を長年運んだ後など、脊椎に繰り返しストレスがかかることで発生します。

しかし、 炎症性腰痛は免疫反応によって引き起こされます。これは、PsA や関節リウマチなど、一部の種類の関節炎の特徴です。

医師は、 X 線やMRI スキャンなどの画像診断を行うことで、腰痛の原因が炎症によるものなのか機械的なものなのかを特定できます。

医師は、血液中の炎症マーカーや乾癬に関連する遺伝子を調べるために血液検査を指示することもあります。

脊椎に炎症性変化があるだけでは、PsA があるとは限りません。強直性脊椎炎 (AS)は、一般に炎症性腰痛を引き起こす別の種類の関節炎です。

医師は、あなたの痛みが PsA によるものである可能性が高い次のような他の手がかりを探すことができます。

• 以前の乾癬の診断
• 乾癬またはPsAの家族歴
• 手や足などの他の関節の症状
• HLA-B27 遺伝子。 20%脊髄性PSAを患うが最大で 90% AS患者の割合

乾癬性関節炎による背中の痛みをどのように管理できますか?

PsA の治療には、ライフスタイルの変更と薬の服用が含まれます。

病気の活動性を最小限に抑えるのに役立つ可能性のあるライフスタイルの変更には、次のようなものがあります。

• 理学療法または作業療法に通っている
• 水泳やヨガなどの衝撃の少ない運動で身体をアクティブに保つ
• 喫煙している場合は禁煙する
• 過体重または肥満の場合は体重を減らす
• アルコール摂取量を減らす

医師が通常推奨する最初の種類の薬は、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)です。これらの薬は錠剤、クリーム、またはジェルとして入手できます。

NSAID が症状の軽減に役立たない場合、医師は次のような他の薬を推奨することがあります。

• ステロイド注射
• 伝統的な疾患修飾性抗リウマチ薬
• 腫瘍壊死因子阻害剤などの生物学的製剤
• 骨を強化するビスホスホネート

関節がひどく損傷した場合は、手術が必要になる場合があります。

乾癬性関節炎による腰痛患者の今後の見通しはどうなりますか?

通常、PSA は余命に影響を与えません。 PsA 患者の見通しは非常に多様です。軽度の関節症状や皮膚症状しか発症しない人もいますが、生活の質に大きく影響を与える重度の症状を発症する人もいます。

持っている人複数の関節影響を受けた人々は見通しが悪くなる傾向があります。

2018年の研究では、軸性PsAが他の領域に影響を与えるPsAよりも重大な疾患活動性と生活の質への大きな影響と関連していることを研究者らが発見した。

よくある質問

ここでは、PSA と腰痛に関して人々が抱くよくある質問をいくつか紹介します。

乾癬性関節炎患者の腰痛はどのくらい一般的ですか?

専門家は一般に腰痛を次のような症状であると考えています。 よくある症状PSAの。どこからでも 25～70% PsA 患者のうち、脊椎または骨盤の周囲に炎症性の痛みを感じている人の割合。

腰痛は乾癬性関節炎の初期兆候である可能性がありますか?

腰痛は、PSA 患者の最初の症状、または最初の症状の一部である可能性があります。一部の人では、画像検査で脊椎周囲の炎症変化の証拠が示される可能性があります。 腰痛なし。

脊椎に対する乾癬性関節炎の影響はX線で確認できますか?

X 線は依然としてその 1 つです。 メインテスト医師は、PsA に関連する脊椎の炎症変化を視覚化するために使用します。 MRI も一般的なツールです。

取り除く

腰痛は PsA の一般的な症状です。腰痛のある人の多くは、手や足の小さな関節など、他の関節にも症状があります。

PsA 患者の見通しは大きく異なります。医師は、症状を軽減するためにライフスタイルの変更や薬を勧めることができます。

概要

乾癬性関節炎の管理はそれ自体で大変な場合がありますが、一部の人にとって慢性疲労はこの状態の症状として見逃されています。

ある研究によると、 50パーセント皮膚疾患のある人の割合は中程度から重度の疲労を感じていると報告しており、25 パーセントは重度の疲労を経験しています。

乾癬性関節炎は、関節や皮膚に影響を及ぼす炎症が特徴です。疲労は炎症自体によって引き起こされる場合もありますが、次のような他の合併症の結果である場合もあります。

• 慢性的な痛み
• 貧血
• 体力の低下
• 太りすぎである
• 線維筋痛症
• 睡眠の問題
• 糖尿病
• 不安とうつ病

毎朝目が覚めてもエネルギーがない場合は、1 日を乗り切るための簡単なヒントをいくつか紹介します。

1. トリガーを特定する

原因を特定するのは難しいかもしれませんが、疲労の原因を見つけることが解決策につながる可能性があります。疲労は、次のようなさまざまな原因によって発生する可能性があります。

• ダイエット
• 環境
• 気分
• ストレスレベル
• 睡眠パターン

これらのいくつかを組み合わせることもできます。

疲労の原因を特定するために、疲労を書面または電子的に記録してください。毎日の疲労レベルと、何を食べたか、いつ起きて、いつ就寝したか、その日に行った活動を記録します。

これは、疲労やその他の症状の原因を見つけるのに役立ちます。たとえば、薬を服用した直後に疲労を感じたり、砂糖や乳製品を食べた後に非常に疲労を感じたりすることがあります。

単一の答えはないかもしれませんが、これは良い出発点です。

2. 服薬リマインダーを設定する

乾癬性関節炎による痛みや炎症は疲労の一因となる可能性があります。

症状をコントロールするために処方薬を服用している可能性があります。乾癬性関節炎を抱えて暮らす多くの人々が、乾癬性関節炎の薬を服用すると疲労が軽減されると報告しています。

薬を予定通りに服用し、飲み忘れないようにすることが重要です。毎日適切な時間に薬を服用するように携帯電話にリマインダーを設定します。

副作用のため薬の服用を避ける必要がある場合は、医師に相談してください。医師が別の治療薬への切り替えを希望する場合があります。

3. 定期的に運動する

直観に反するように思えるかもしれませんが、疲労を防ぐために運動は重要です。

運動すると心臓の健康が改善され、筋肉量、筋力、柔軟性が高まります。これにより、必要なエネルギーを増強することができます。

運動中にエンドルフィンが分泌されると、睡眠だけでなく全体的な生活の質も向上します。たとえそれがただの早歩きであっても、1 日あたり 30 分の運動を目標にしましょう。

脱水症状も疲労の隠れた原因となる可能性があるため、トレーニング中およびトレーニング後は必ず水分補給を行ってください。

4. 食事に気をつけましょう

食事は気分に大きな影響を与えます。果物、野菜、全粒穀物、健康的な脂肪、脂肪分の少ないタンパク質を多く含む食事が最適です。加工食品や甘いものは避けるようにしましょう。

研究によると、特定の食事の選択が疲労などの乾癬性関節炎の症状の重症度を軽減するのに役立つことが示されています。

炎症を軽減できる食品の例は次のとおりです。

• サーモン、マグロ、ナッツ、オリーブオイル、亜麻仁などのオメガ3脂肪酸が豊富なもの
• 色とりどりの果物や野菜、ダークチョコレート、紅茶、コーヒーなどの抗酸化物質を多く含むもの
• オーツ麦や玄米などの全粒穀物

国立乾癬財団の医療委員会も、ビタミンDの補給が乾癬または乾癬性関節炎の患者に利益をもたらす可能性があると述べています。

5. マットレスをケチらないでください

マットレスが快適でないと、睡眠に悪影響を及ぼす可能性があります。一日の約3分の1をベッドで過ごします。優れたマットレスに投資することは、乾癬性関節炎に関して大きな違いを生む可能性があります。

6. リラックスできる就寝前の習慣を守る

疲労回復には良質な睡眠が不可欠です。夜のリラックスしたルーチンは、成功への準備になります。

毎晩就寝前に関節の痛みを和らげるために温かいお風呂に入るようにしてください。可能であれば、毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きます。

健康的な睡眠習慣のためのヒントをさらにいくつかご紹介します。

• アルコール、ニコチン、カフェインは避けてください。
• 寝室を涼しく暗く保ちます。
• 就寝前にコンピュータ、携帯電話、テレビの画面を消してください。
• 電子機器を寝室に置かないでください。
• 就寝前の大量の食事は避ける

7. 他の症状の治療

乾癬性関節炎を患う人の多くは、糖尿病、貧血、不眠症、うつ病、不安症などの他の健康状態を抱えています。これらの状態が疲労の原因であるか、疲労を悪化させている可能性があります。

医師に相談し、必要な治療を受けられるようにしてください。あなたのケースに応じて、次のものが処方される場合があります。

• 貧血のための鉄分補給
• 不眠症に対するゾルピデム（アンビエン）などの睡眠補助薬
• 栄養不足を補うマルチビタミン
• ブプロピオン（ウェルブトリン）などの抗うつ薬
• メトホルミンやインスリンなどの糖尿病の薬

8. ストレスを軽減する

慢性疾患を患っていることによるストレスは、計り知れないものになる可能性があります。症状を悪化させる可能性もあります。ただし、ストレスレベルを軽減するために試せるオプションはたくさんあります。

ストレスレベルを下げるのに役立つ可能性のある優れた心身アクティビティには次のようなものがあります。

• ヨガ
• 太極拳
• 瞑想

それでも問題が解決しない場合は、カウンセラーまたはメンタルヘルスの専門家に相談してください。

9. 追加の投薬を検討する

あなたはおそらく、症状を治療するためにすでに数種類の薬を服用していて、さらに別の薬を追加することに躊躇しているかもしれません。それは理解できます。

しかし、疲労レベルを管理する方法がわからない場合は、活性化薬とも呼ばれる、エネルギーを増加させる薬の恩恵を受ける可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、フルオキセチン（プロザック）などの抗うつ薬
• モダフィニル（プロビジル）などの精神刺激薬

医師に薬を勧めてもらいましょう。自分に合ったものを見つける前に、いくつか試してみる必要があるかもしれません。

10. 休憩時間を計画する

慢性疾患を抱えて生活していると、どうしても疲れを感じることがあります。疲労を管理する最善の方法は、毎日の活動に疲労を組み込むことだと思われるかもしれません。

ちょっと昼寝をしたり、日中にただ横になったりするだけでも十分です。

また、通常、最もエネルギーがあるときに、最も集中的なタスクを実行するように計画することもできます。エクササイズやその他のアクティビティを短いセグメントに分割することを検討してください。

11. 助けを求める

疲労が邪魔になったときは、友人や家族に家事や育児などの日常業務を手伝ってもらう必要があるかもしれません。

新たな義務に対して「ノー」と言える準備も必要かもしれません。これは必ずしも簡単なことではありませんが、疲れていて実際に参加できない状態で現れるのは誰にとっても奉仕ではないことに注意してください。まずは自分自身の世話をしなければなりません。

12. ビタミンDレベルをチェックする

があるいくつかの研究ビタミンDレベルの低下と疲労を関連付け、サプリメントを提案することは、多くの人々の疲労を有意義に改善するのに役立つ可能性があるが、証拠はそうではないと主張する人もいる。 良くない。

徹底するには、このことについて医師に相談し、買い物リストにビタミン D が豊富な食品をいくつか加えてみる価値があるかもしれません。

13. 治療法を検討する

PSA による疲労は、慢性的な痛み、不安、うつ病を伴うことがありますが、これらはすべて、認知行動療法 (CBT) やその他の形式のカウンセリングによって解決できる場合があります。

あなた個人にぴったりのセラピストを見つけることは大きな違いを生む可能性があることに注意してください。医師や信頼できる人から紹介してもらえる場合もあります。

14. モバイルデバイスを試してみる

動き回ることがエネルギーを消耗すると思われる場合は、可動性を向上させ、疲労を軽減するために、スクーター、杖、歩行器などの移動装置を検討するとよいでしょう。

15. 鉄分のサプリメントを検討する

鉄は体全体に酸素を行き渡らせ、筋肉に力を与えるために不可欠です。貧血は疲労を悪化させる可能性があるため、鉄分が十分に摂取できているかどうかを調べる価値があります。

ビタミン D と同様に、このことについて医師に相談し、食事を変えるか、毎日の食事療法に鉄分のサプリメントを追加することを検討してください。

取り除く

疲労は乾癬性関節炎の症状であり、最も厄介なものの 1 つとなります。疲労により痛みやコリが悪化することがあります。痛みによりさらに疲労感が増し、激しい疲労サイクルが発生します。

医師と協力して、服用する必要がある薬があるかどうかを確認してください。ルーチンを確立して結果を確認するには、時間がかかる場合があることに注意してください。

治療とライフスタイルの変更を適切に組み合わせることで、疲労を克服することができます。

乾癬性関節炎 (PsA) は、関節に痛み、腫れ、硬直を引き起こす炎症性疾患です。 PsAが最も多い人一般的に開発されるまず、自己免疫性皮膚疾患である乾癬です。

PsA は通常、手、足、肘、手首の小さな関節に影響を与えます。

ただし、この状態は股関節などの大きな関節にも影響を与える可能性があります。これにより、可動性に影響が生じ、日常生活がより困難になる可能性があります。

炎症を軽減し、病気の進行を遅らせ、永久的な関節損傷などの合併症を防ぐには、早期の診断と治療が鍵となります。

股関節の PsA の症状、原因、治療法について詳しく知るには、読み続けてください。

股関節の乾癬性関節炎の症状は何ですか?

PSA は股関節の一方または両方に影響を及ぼし、次の症状を引き起こす可能性があります。

• こわばりは朝に悪化することが多い
• 太ももの外側、鼠径部、または臀部の痛み
• 歩行困難
• 可動性の低下

また、特に股関節を対象としていない次のような他の症状が発生する場合もあります。

• 皮膚の鱗状の斑点
• 倦怠感
• 目の充血、痛み、かすみ
• 視力の変化
• 爪の穴あき、崩れ、または破損
• 足の指または指の腫れ（指炎）
• かかとの痛み（付着部炎）

股関節の乾癬性関節炎の原因は何ですか?

PSA は、体が誤って健康な組織、関節、靭帯を攻撃したときに発症する自己免疫疾患です。これにより炎症が引き起こされ、こわばり、痛み、圧痛を引き起こす可能性があります。

乾癬患者の最大約 30% が、乾癬発症後 10 年以内に PsA を発症する可能性があります。

PsA を患っている人の最大 15% が股関節痛を発症すると推定されています。これは単に関節内の高度な炎症が原因である可能性があります。ただし、PsA は脊椎関節炎の一種です。これらの関節炎の状態は、背骨と骨盤を繋ぐ関節に炎症や硬直を引き起こし、股関節痛を引き起こす可能性があります。

乾癬性関節炎かどうかはどうすればわかりますか?

PsA 関連の股関節痛を診断することは、最初は難しいかもしれません。これは、関節の痛みや腫れが、次のような他のタイプの関節炎や炎症状態によって引き起こされるためです。

• 関節リウマチ
• 変形性関節症 (OA)
• 強直性脊椎炎
• 無血管壊死、狼瘡治療時のステロイド使用の合併症

そうは言っても、いくつかの重要な兆候は、PsA を他の症状と区別する可能性があります。たとえば、股関節 PsA は臀部、鼠径部、大腿外側に痛みを引き起こす可能性がありますが、股関節 OA は主に鼠径部と大腿前面に影響を及ぼします。

股関節痛のその他の原因としては、筋肉の緊張、疲労骨折、股関節脱臼などが考えられます。

日常生活に影響を与える股関節の痛みがある場合は、医療専門家に相談してください。これらは、次の基準に基づいて根本的な原因を特定するのに役立ちます。

• 感染症や怪我を含む個人の健康履歴
• 乾癬とPsAの症状
• 乾癬、PsA、またはその他の自己免疫疾患の家族歴
• 超音波やMRIなどの画像検査
• 炎症を評価するための血液検査（ESRやCRPなど）
• 他の病気を除外するための血液検査

また、関節、骨、筋肉の自己免疫疾患の診断と治療の訓練を受けた専門家であるリウマチ専門医を紹介してくれる場合もあります。

股関節の乾癬性関節炎はどのように治療すればよいですか?

現在、PSA を治療する方法はありません。ただし、治療により症状が緩和され、炎症が軽減され、病気の進行が遅くなり、股関節のさらなる損傷を防ぐことができます。

薬

医療専門家は、症状の管理に役立つ市販薬 (OTC) または処方薬を推奨する場合があります。これらには、次の種類の薬剤が含まれる場合があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は炎症を抑えるのに役立ちます。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) は、炎症を抑え、病気の進行を遅らせ、関節損傷を防ぐのに役立ちます。
• 生物製剤は DMARD の一種で、免疫系の特定の部分を標的にすることで炎症を軽減します。通常は自己注射ですが、静脈内に投与することもできます。
• ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤は、炎症シグナル伝達経路を妨害する経口薬です。
• アプレミラスト（オテズラ）のような経口 PDE4 阻害剤は、炎症細胞の細胞内経路を阻害します。
• 免疫抑制剤は、免疫システムの反応を遅くして炎症を軽減します。
• 炎症を軽減するために、影響を受けた股関節の近くにステロイドを注射することがあります。

自然療法

いくつかの自然療法や生活習慣は、痛みを和らげ、炎症を軽減し、薬を補うのに役立つ場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 太極拳や軽いヨガなどのストレッチルーチン
• ウォーキング、サイクリング、水泳などの中強度の運動
• 抗炎症食を食べる
• 温熱療法または氷療法
• 喫煙している場合は喫煙をやめる
• 鍼治療を試みる
• 健康的な体重を維持する
• 呼吸法などのストレス解消活動
• 少なくとも取得する 7時間毎晩の睡眠の

理学療法

理学療法の目標は、より良く動けるようにすることです。股関節にある PsA は、より快適に動けるように可動域を広げることに重点を置いています。

各理学療法プログラムは個人に合わせて調整されますが、次のものが含まれます。

• ガイド付き演習
• ストレッチする
• インソール、つまり自分のために設計された靴のインサートです
• 補助装置
• 温熱療法および/または冷気療法

手術

他の治療法が効かない股関節の重度の PsA に対しては、手術が選択肢となる場合があります。

医師はまず手術を勧めるかもしれません関節を保存する、軟骨、靭帯の健康。これは関節の可動性を回復するのに役立つ可能性があります。

関節損傷が重篤な場合には、人工股関節置換術として知られる股関節形成術が推奨される場合があります。これは大手術とみなされますが、 ヘルプ:

• 関節の可動性を回復する
• 痛みを軽減する
• 生活の質を向上させる

手術には副作用が伴う可能性があるため、すべての選択肢について医療専門家と話し合うことが重要です。

よくある質問

股関節の乾癬性関節炎はどのような感じですか?

Arthritis Foundation は、PsA によって引き起こされる股関節の痛みは、通常、臀部、鼠径部、大腿の外側に感じられると示唆しています。片側または両側に影響を及ぼす可能性があります。

乾癬性関節炎の 6 つの兆候は何ですか?

PsA の初期兆候は 6 つあるわけではありませんが、 PsA の初期兆候には次のようなものがあります。

• 朝の硬さ
• 指、足の指、関節の腫れ
• 皮膚の鱗状の斑点
• 視力の問題
• 穴あきや崩れなどの爪の変化

乾癬性関節炎の再発の症状は何ですか?

PsA 再燃とは、PsA 症状が悪化することです。これには、関節の腫れ、こわばり、痛みが増したり、疲労感が増したりすることがあります。

取り除く

PSA は、腫れ、こわばり、痛みを引き起こす炎症性疾患です。場合によっては、股関節の関節や靭帯に影響を及ぼし、痛みを引き起こす可能性があります。

股関節の痛みがある場合、特に日常生活に影響を及ぼしている場合は、医師に相談してください。根本的な原因を診断し、治療計画の策定に役立ちます。これは、さらなる関節損傷を軽減し、可動性を維持または改善するための鍵です。

PsA と乾癬は似ているように聞こえるかもしれませんが、異なる健康状態です。それらはいくつかの遺伝的類似点を共有していますが、それらの間の関連性は完全には理解されていません。

この記事では、この 2 つの状態の違いと類似点、およびそれらの診断と治療方法について説明します。

乾癬を伴わないPSA

まれではありますが、乾癬がなくても PsA を患っている可能性があります。通常、乾癬は PsA の前または同時に発症します。

2017年の研究では、乾癬になる前にPsAの診断を受けた参加者はわずか14.8％だったことが判明した。

PsA がなくても乾癬になることもあります。国立乾癬財団によると、乾癬患者の約 30% が PsA も持っています。

乾癬を患い、PsA を発症した場合、通常は約 15 年以内に PsA の診断を受けます。

なぜ一部の乾癬患者だけが PsA を発症するのかはまだ不明です。

PsAと乾癬の症状は何ですか?

PSA は関節周囲の硬直、痛み、腫れを引き起こします。 PsA の症状は人によって異なることがよくありますが、次のようなものがあります。

• 指や足の指の腫れ
• 関節のズキズキ、硬直、腫れ、痛み
• 痛み
• 皮膚の炎症部分
• 倦怠感
• 爪のへこみや爪床からの剥離などの爪の変化
• 目の炎症

乾癬は主に皮膚に影響を与えます。爪にも影響が出る可能性があります。乾癬の主な症状には次のようなものがあります。

• 胴体、肘、膝に盛り上がった乾燥した変色した斑点
• 皮膚上の銀色の鱗片状の斑点
• 皮膚上の小さな変色した個々の斑点
• ひび割れて出血する可能性のある乾燥した皮膚
• 皮膚のかゆみ、灼熱感、または痛み
• 爪の穴あきと爪床からの剥離

乾癬パッチの外観は肌の色によって異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。明るい肌色の場合、乾癬は通常、銀白色の鱗片を伴うピンクまたは赤色の斑点として現れます。中程度の肌の色では、銀白色の鱗を持つサーモン色に見えることがあります。肌の色が濃い場合、乾癬は紫色にグレースケールで見えたり、暗褐色で見えにくくなったりすることもあります。

PsA の危険因子

乾癬がある場合、PsA のリスクが高くなります。乾癬患者の最大 30% が PsA を発症する可能性があります。

重度の乾癬と肥満も、PsA の可能性が高いことに関連している可能性があります。

この症状の家族歴もリスクを高めます。 PsA 患者の約 40% には、家族に乾癬または関節炎を患っている人がいます。

年齢も別の要因です。 PSA は 30 歳から 50 歳の人に発症​​する可能性が最も高くなります。

PsA の診断

現在、PsA を確認できる単一の検査はありません。医師はおそらく家族の病歴について尋ね、身体検査を行うでしょう。

関節や爪を検査し、乾癬に伴う皮膚の変化がないかどうかを調べます。関節の変化をチェックし、関節痛の他の原因を除外するために、X線やMRIスキャンを要求する場合があります。

医療専門家は、関節リウマチの可能性を排除するために、リウマチ因子検査や環状シトルリン化ペプチド検査などの臨床検査を依頼することもあります。

医師は、痛風の可能性を除外するために、膝などの関節から液体を採取することもあります。

PsAの治療

現時点では、PSA を治療する方法はありません。医師は代わりに、症状の管理を支援しながら病気の進行を防ぐことに重点を置きます。

治療は症状の重症度に基づいて行われ、医師はあなたにとって最も効果的な薬を特定するためにいくつかの異なる薬を処方する場合があります。

PsA の治療に使用される一般的な薬剤には次のものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID):症状が軽い場合は、最初にイブプロフェン (Advil、Motrin) またはナプロキセン ナトリウム (Aleve) を試すことになるでしょう。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD):メトトレキサート (Trexall)、スルファサラジン (アザルフィジン)、およびレフルノミド (Arava) は、免疫系を抑制することで炎症を軽減します。
• 腫瘍壊死因子 (TNF)-α 阻害剤:エタネルセプト (エンブレル)、ゴリムマブ (シンポニ)、アダリムマブ (ヒュミラ)、およびインフリキシマブ (インフラクトラ、レミケード) は、炎症を引き起こす TNF と呼ばれる物質をブロックします。
• IL-17 阻害剤:セクキヌマブ (Cosentyx) およびイキセキズマブ (Taltz) は、重度の乾癬、または TNF 阻害剤を服用できない場合、または TNF 阻害剤に反応しない場合に使用できます。
• ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤:他の薬剤が効果がない場合は、トファシチニブ (ゼルヤンツ) またはウパダシチニブ (リンヴォク) が役立つ場合があります。

なぜ早期治療が重要なのでしょうか?

PSA を治療せずに放置すると、永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。重篤な場合には関節が損傷し、機能しなくなることもあります。このため、早期に発見することが全体的な健康にとって重要です。

PSAも持っている増加する次のような他の状態に対するリスクがあります。

• 肥満
• 心臓病
• 高血圧
• 糖尿病
• うつ

PsA がある場合は、定期的に医師の診察を受けることが重要です。体重を監視したり、高血圧や糖尿病などの症状がないか検査したりするのに役立ちます。スクリーニングは、他の症状が発生した場合に早期に治療を開始するのに役立ちます。

よくある質問

ここでは、PsA と乾癬に関する追加の質問に対する回答をいくつか紹介します。

乾癬を伴わない乾癬性関節炎はどのくらい一般的ですか?

医師が PsA と診断するのは、乾癬を患っている人の約 30% だけです。

PsA の 5 つのタイプとは何ですか?

PsA には次の 5 つのタイプがあります。

• 遠位指節間優位
• 非対称性乏関節
• 対称性多発性関節炎
• 脊椎炎
• 関節炎

頭皮乾癬は乾癬性関節炎と同じですか?

頭皮乾癬は乾癬の一種です。しかし、頭皮に乾癬があるということは、実際には乾癬性関節炎も患っている可能性があることを示している可能性があります。

見通し

乾癬がなくても PsA を患う可能性があります。しかし、乾癬患者はこの症状のリスクが高くなります。

現在、PSA を治療する方法はありません。早期診断により、医師は症状を治療し、状態の進行を遅らせることができます。

乾癬および乾癬性関節炎 (PsA) は、それぞれ異なる特徴を持つ慢性自己免疫疾患です。乾癬は皮膚や爪に影響を与えますが、PsA は主に関節に影響を与えます。どちらの状態も炎症を引き起こし、一定期間にわたって症状が再発します。

これらの症状は同時に発生する可能性がありますが、一方があればもう一方も発症するとは限りません。両方の症状に罹患した場合は、まず乾癬を発症し、その後 PsA を発症する可能性が高くなります。

国立乾癬財団によると、乾癬患者の約 30% が最終的に PsA を発症します。

この記事では、乾癬と PsA の関係、その類似点と相違点、原因、治療法について学びます。

乾癬と乾癬性関節炎の類似点

乾癬と PsA は両方とも自己免疫疾患であり、免疫系が自身の健康な組織や細胞を攻撃することで発生します。研究者らはなぜこれが起こるのか正確にはわかっていないが、遺伝的要因と環境的要因の両方が関与しているのではないかと考えている。

炎症

どちらの状態も炎症を引き起こします。これは、臓器、関節、その他の組織を含む体の多くの領域に影響を与える可能性があることを意味します。

乾癬は主に皮膚に影響を与えます。これにより、体が過剰な皮膚細胞を生成し、皮膚の表面に蓄積します。その結果、かゆみ、灼熱感、または刺すような、厚く鱗状の変色した皮膚の斑点が生じます。

PSA は主に関節に影響を及ぼし、痛み、腫れ、硬直を引き起こします。また、腱や靱帯が骨と接する部分にも影響を与える可能性があります。指や足の指の顕著な腫れ、かかとの痛み、または動くと改善する硬直に気づく場合があります。

症状の再燃

乾癬と PsA の両方の症状は、再燃する傾向があります。

乾癬では、一定期間皮膚が完全に治る場合があります。しかし、症状が通常よりもはるかに悪化する場合もあります。場合によっては、プラークが小さくなり、痛みが少なくなることがあります。しかし、場合によっては、プラークが成長して体の広い範囲を覆い、痛みが増すこともあります。

PsA では、痛みが軽減する時期もあれば、痛み、腫れ、硬直が重度になり、重大な不快感や障害を引き起こす時期もあります。

トリガー

乾癬と PsA の再燃は両方とも、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• ストレス
• けが
• その他の身体的外傷（手術、出産）
• 病気や感染症
• 天気
• 特定の食品
• アルコール
• アレルギー

引き金や症状のログを記録すると、それらを長期的に追跡し、何が再燃を引き起こすのかを知るのに役立ちます。

乾癬と乾癬性関節炎の違い

乾癬は PsA よりも一般的です。について 3%米国の成人の 80% が乾癬を患っています。対照的に、PsA は成人の約 0.1% ～ 1% のみに影響を及ぼします。

診断された年齢

乾癬とPsAの両方を患う人々を対象とした2021年の研究によると、ほとんどの人はPsAの診断を受ける前に乾癬の診断を受けています。研究対象者のうち、最初に PsA 診断を受けたのはわずか約 7% ～ 15% でした。

乾癬患者の約 70% は、40 歳になる前に乾癬の診断を受けます。ほとんどの人は、16 歳から 22 歳の間に乾癬の診断を受けます。

PsAは年齢とともにより一般的になります。ほとんどの人は、乾癬の診断を受けてから約 10 年後に PsA の診断を受けます。

症状

どちらの状態も体全体に炎症を引き起こす可能性がありますが、一部の領域が他の領域よりも影響を受ける傾向があります。

乾癬と乾癬性関節炎の原因は何ですか?

研究者たちは、乾癬と PsA の正確な原因を知りません。しかし研究者たちは、それが自己免疫疾患であることを知っています。これは、体の免疫システムが自身の健康な組織や細胞を攻撃するために起こることを意味します。

一部の遺伝的要因により、乾癬または PsA を発症するリスクが高くなります。 2019年のある研究では、乾癬患者の20％以上に乾癬の病歴を持つ家族がいると報告されています。

PsA を発症する人は通常、すでに乾癬を患っています。しかし、特に家族に乾癬を患っている人がいる場合は、乾癬がなくても発症する可能性があります。 PsA 患者のうち 40% の家族に乾癬または関節炎を患っている人がいます。

体内の炎症を引き起こす可能性がある肥満も、次のような症状のリスクとして特定されています。 乾癬の発症そしてPSA。

乾癬と乾癬性関節炎の治療

医師または皮膚科医は、乾癬と PsA の治療計画を立てるのを手伝ってくれます。これは、症状の再燃を避け、症状を制御するのに役立ちます。

乾癬

乾癬の治療法には次のようなものがあります。

• 光療法
• 免疫システムを標的とする薬
• 局所コルチコステロイド
• 局所用サリチル酸
• ビタミンまたはコールタールから作られた局所薬

乾癬性関節炎

PsA の治療には、市販薬 (OTC) または処方薬が含まれる場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• コルチコステロイド
• 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)
  • メトトレキサート
  • 生物製剤
  • 対象となるDMARD

よくある質問

乾癬は関節痛を引き起こしますか?

乾癬は関節痛を引き起こしません。皮膚の表面に過剰な皮膚細胞と隆起した厚いプラークが生成されます。 PSAは関節痛を引き起こします。

乾癬は乾癬性関節炎に移行しますか?

乾癬は PsA に変化する可能性がありますが、常にそうとは限りません。乾癬患者の約 30% が PsA を発症します。

乾癬性関節炎と乾癬は同じものですか?

PsA と乾癬は同じではありませんが、どちらも自己免疫疾患です。乾癬は皮膚に影響を及ぼす病気で、皮膚に厚くかゆみを伴う斑が形成されます。 PSA は、関節に炎症、腫れ、損傷を引き起こす病気です。

取り除く

乾癬と PsA は関連していますが、体の免疫システムが自身の組織を攻撃することで起こる病気です。これらの病気のいずれかを発症しても、必ずしも他の病気も発症するとは限りません。

乾癬患者の約 30% が PsA を発症します。乾癬には、皮膚細胞の成長が速すぎることが関係します。皮膚の表面に厚くかゆみのあるプラークが形成されます。 PSA は関節に影響を及ぼし、炎症、腫れ、痛みを引き起こす症状です。

どちらの症状も症状が再発する傾向がありますが、症状自体は慢性的（生涯続く）です。医師は、乾癬と PsA の治療に役立つ OTC 薬や処方薬を処方したり、乾癬の光線療法を処方したりできます。これらは症状の管理に役立ちます。

乾癬性関節炎 (PsA)は、皮膚疾患の乾癬を持つ人に影響を与える関節炎の一種です。 PsA は約に影響を与えると推定されています 20～30パーセント乾癬患者の数。

PSA は、影響を受けた関節に痛み、硬直、腫れを引き起こす可能性があります。状態は人それぞれ異なります。症状は軽度から重度まであり、数個または数個の関節のみに影響を与える可能性があります。

PsA には 5 つの異なるサブタイプがあります。これらは、影響を受ける体の部位と症状の重症度に基づいています。 PsA 患者は、PsA の複数のサブタイプに一致する症状を呈することもあります。

この記事では、PsA のさまざまなサブタイプ、その症状、およびそれらの頻度について概説します。次に、PsA がどのように診断され、治療されるかについて説明します。さらに詳しく知りたい場合は、読み続けてください。

1. 非対称性乾癬性関節炎

非対称 PsA は体の片側の関節に影響を与えます。通常、このタイプの PsA の影響を受ける関節は 5 つ未満です。非対称 PsA はより一般的な出生時に男性と割り当てられた人々の場合。

関節炎財団は、ほとんどの場合、PsA は非対称であると指摘しています。と推定されています約60パーセント最初に非対称 PsA を示した PsA 患者の数。しかし、時間の経過とともに、これは対称的な PsA に進行する可能性があります。

体のどの関節も非対称 PsA の影響を受ける可能性があります。より一般的に影響を受ける領域は次のとおりです。

• 膝
• 足
• 指と足の先の端
• 大きな関節

症状

非対称性 PsA の症状は軽度から重度まであり、次のようなものがあります。

• ジョイントは次のとおりです。
  • 優しいとか痛いとか
  • 腫れた
  • 触れると暖かい
• 影響を受けた関節の可動域の減少
• 朝の関節の硬さ
• 指や足の指の腫れと発赤（ 指炎）
• 腱や靱帯が骨に接続している部分の腫れと痛み（付着部炎）
• 爪の変化（穴あき、ひび割れ、爪床からの剥離など）
• かゆみのある鱗状の皮膚斑
• 倦怠感
• 発赤やぶどう膜炎などの目の問題

非対称 PsA が体の片側にのみ影響を与えるという事実は、 関節リウマチ (RA)などの他の種類の関節炎と区別するのに役立ちます。

2. 対称性乾癬性関節炎

対称的な PsA は、体の両側の 5 つ以上の同じ関節に影響を与えます。このタイプの PsA はどの関節でも発生する可能性がありますが、手と足の小関節が最もよく影響を受けます。対称性 PsA は、大きな関節ではあまり一般的ではありません。

対称性 PsA の発生率は以下の範囲であると推定されています。 15 ～ 61 パーセント。対称PSAはより一般的な出生時に女性と割り当てられた人々の場合。

症状

対称型 PsA の症状は、一般に非対称型 PsA で観察される症状と同じです。また、軽度から重度までさまざまです。

このタイプの PsA は対称的であり、主に小さな関節に影響を与えるため、RA と間違われることがよくあります。しかし、一般に関節リウマチよりも症状は軽く、リウマチ因子（RF）の血液検査はほとんどの場合陰性です。

3. 遠位指節間優勢性乾癬性関節炎

遠位指節間（DIP）優勢 PsA は、主に遠位指節間関節に影響を与えます。これは、手足の指の端に最も近い関節です。

DIP 優勢 PsA を持つ人の場合、次のように推定されます。 50パーセント以上衝撃を受けるすべてのジョイントのうちの 1 つは DIP ジョイントです。このタイプの PsA は対称または非対称のいずれかであり、影響を及ぼします。 約10パーセントPsA患者の数。

症状

PsA の他の一般的な症状に加えて、DIP 優勢型 PsA を持つ人々では爪の変化が非常に一般的です。これらには、爪の穴あき、爪のひび割れ、爪床からの爪の剥離（爪甲剥離症）などが含まれます。

4.脊椎炎、乾癬性関節炎

PsA 脊椎炎は主に脊椎間の関節に影響を与えます。このタイプの PsA は軸性関節炎と呼ばれることもあります。 PsA 脊椎炎が存在すると考えられています。 7～32パーセントPsA患者の数。

症状

PsA の他の一般的な症状に加えて、PSA 脊椎炎を患っている人は、首や背中に痛み、腫れ、硬直を経験し、動作が非常に困難になることがあります。

PsA 脊椎炎は主に脊椎に影響を及ぼしますが、このタイプの PsA を持つ人は他の関節にも症状を経験することがあります。これらには次のものが含まれます。

• ヒップ
• 腕
• 足
• 手
• 足

5. ムチラン性乾癬性関節炎

PsA ムティランスは最も重篤なタイプの PsA です。これはまれであり、PsA 患者全体の約 5% が影響を受けると推定されています。最も多くの場合、手、足、手首の小さな関節が影響を受けます。

症状

PsA ムティランでは炎症が非常に重篤で、影響を受けた関節に重大な損傷を与えます。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

• 影響を受けた関節の変形、重篤になる可能性がある
• 動きや可動域の問題
• 影響を受けた関節の骨量が減少し、指や足の指が短くなる可能性があります。

PsA ムティランは他の領域にも影響を与える可能性があります。このタイプの PsA を持つ人は、首や背中に痛みを感じることもあります。

乾癬性関節炎はどのように診断されますか?

PsA の早期診断は非常に重要です。できるだけ早く治療を開始することで、さらなる関節損傷を防ぐことができるからです。

医師は通常、次の手順に従ってPsA を診断します。

• 病歴:あなたの病歴を知るために、医師は次のようなさまざまな質問をします。
  • 初めて自分の症状に気づいたのはいつですか?
  • あなたの症状の重症度をどのように説明しますか?
  • 症状を良くしたり悪化させたりするものはありますか？
  • 乾癬または PsA の家族歴はありますか?
  • 現在服用している薬やサプリメントは何ですか?
• 身体検査:次に、医師が身体検査を行います。この間に、関節に圧痛や腫れの兆候がないか検査します。また、動きの困難や爪の変化もチェックします。
• 血液検査: PsA の血液検査は炎症の兆候を調べます。これには、 C 反応性タンパク質 (CRP)やリウマチ因子 (RF)などの検査が含まれる場合があります。 RF 検査が陰性であれば、RA を除外するのに役立ちます。
• 画像化:画像化技術は、医師が関節の炎症や損傷の兆候を評価するのに役立ちます。使用できる画像化技術の例には、 X 線やMRIが含まれます。

乾癬性関節炎はどのように治療されますか?

PsA にはいくつかの潜在的な治療選択肢があります。特定の治療計画に何が含まれるかは、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• あなたの症状の重症度
• 影響を受ける関節の数はどれくらいですか
• どの関節が影響を受けるか
• 影響を受けた関節の損傷の程度
• 過去の PsA 治療に対するあなたの反応
• あなたの全体的な健康状態
• あなたの個人的な好み

薬

PsA の治療にはさまざまな薬剤が使用されます。例としては次のようなものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID): NSAID は、軽度の PsA の炎症と痛みを和らげる作用のある薬剤です。店頭または処方箋で入手できます。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD): DMARD は、軽度から中等度の PsA の悪化を防ぐのに役立つ薬です。 DMARD の例には、メトトレキサート、スルファサラジン、およびアプレミラスト (Otezla) が含まれます。
• 生物製剤: 生物製剤は、新しいタイプの DMARD です。これらは、炎症過程の特定の部分を標的とするタンパク質です。より重度の PsA または脊椎炎 PsA に使用される場合があります。生物学的製剤の例には、アダリムマブ (ヒュミラ) およびセクキヌマブ (コセンティクス) があります。
• 免疫抑制剤:免疫抑制剤は、免疫系の活動を弱める薬です。生物学的製剤は入手しやすいため、それほど頻繁には使用されません。例には、シクロスポリンおよびアザチオプリンが含まれます。
• コルチコステロイド：コルチコステロイドは炎症を軽減する働きがあります。錠剤または注射として投与できます。副作用のため、経口コルチコステロイドは最小限の用量でできるだけ短期間に服用されます。

手術

PsA に対しては手術が行われる場合もあります。しかし、このタイプの治療は通常、PSA によって関節に深刻な損傷が生じた場合にのみ推奨されます。

エクササイズ

ウォーキングや水泳など、衝撃の少ない運動を定期的に行うことも、関節を健康に保つのに役立ちます。筋力、柔軟性、可動域を改善または維持するために、理学療法も推奨される場合があります。

乾癬性関節炎の原因は何ですか?

PSA は自己免疫疾患です。ここで免疫系が誤って健康な組織を攻撃し、炎症や損傷を引き起こします。

PsA 患者の免疫システムがこのように動作する正確な原因は明らかではありません。遺伝的影響と環境的影響の複雑な組み合わせが関与している可能性があると考えられています。

について 33 ～ 50% PsA 患者の近親者に乾癬または PsA のいずれかを患っている人が少なくとも 1 人いる人の割合。さらに、PsA に関連するいくつかの遺伝子が同定されています。

PsA の発症に寄与する可能性のある環境要因には、感染症や身体的外傷などが含まれます。

取り除く

PsA は、一部の乾癬患者に影響を与える可能性のある症状です。軽度から重度までの関節の炎症や痛みを引き起こす可能性があります。 PsA の症状は、運動や生活の質にも影響を与える可能性があります。

PsA には 5 つの異なるサブタイプがあります。これらは、患部や症状の重症度などの要因に基づいて分類されます。 PsA 患者は、PsA の複数のサブタイプに一致する症状を経験する可能性があります。

さまざまな治療法が PsA の症状を緩和し、症状の進行を遅らせるのに役立ちます。さらなる関節損傷を防ぐためには、早期診断が重要です。 PsA の症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

乾癬性関節炎 (PsA) は、乾癬患者に影響を与える炎症性関節炎の一種です。間 20～30パーセント乾癬患者の一部は PsA も持っています。

PSA は、関節の痛み、腫れ、硬直を特徴とします。 PsA 患者の中には、付着部炎と呼ばれるものを経験する人もいます。

付着部炎は、靱帯や腱が骨に接続している部分が炎症を起こすと発生します。このまま読み続けて、PsA 付着部炎、その症状、診断方法と治療方法について詳しく学びましょう。

乾癬性関節炎付着部炎とは何ですか?

付着部は、靭帯と腱が骨に挿入される領域です。これらはサポートを提供するだけでなく機械的な力を分散するのに役立つため、関節の動きにとって非常に重要です。

あなたの体には100以上の付着物があります。 1 つまたは複数の付着部が炎症を起こすと、付着部炎と呼ばれます。

付着部炎は、PsA と軸性脊椎関節炎の両方に共通の特徴です。およそに影響すると推定されています 35パーセントおよそ 3 人に 1 人が PsA を患っています。

他のほとんどの種類の関節炎と比較して、PsA では付着部炎がより頻繁に発生するため、PsA の良い指標となる可能性があります。そのため、関節の症状のために医師の診察を受けると、診断に役立てるために付着部炎の兆候がないかどうかを調べることがあります。

いくつかの研究は、付着部炎を患っている PsA 患者の疾患活動性がより高いことを示しています。さらに、 2017年の分析付着部炎の重症度は関節損傷の増加と関連していることを発見しました。

PsA による付着部炎には他の影響も生じる可能性があります。たとえば、2020 年の調査では、付着部炎を起こしていない PsA 患者と比較して、付着部炎を患っている人は次のことを報告していることがわかりました。

• より大きな痛み
• 障害レベルの増加
• 生活の質の低下
• 仕事に悪影響を与える

乾癬性関節炎付着部炎の症状は何ですか?

付着部炎の主な症状は、圧痛、痛み、硬直です。付着部は動きに重要であるため、動いているときにこれらの症状がより顕著になります。

付着部炎の目に見える症状としては、患部の発赤や腫れなどがあります。

一般的に影響を受ける地域

付着部炎は通常、影響のみを及ぼします 1つまたは2つのエリア同時に身体も。最も一般的に影響を受ける領域は次のとおりです。

• かかとの後ろ（アキレス腱）
• 足の裏（足底筋膜）
• 肘（外側上顆）

指や足の指の炎症

付着部炎の存在は、 指炎と呼ばれる PsA の別の一般的な症状でも発生する可能性があります。これは指や足の指に起こる痛みを伴う炎症です。

手の爪と足の爪の変化

PsA 患者の場合、付着部炎は手指の爪、足指の爪、またはその両方の変化にも関連しています。爪の変化には次のようなものがあります。

• 爪のひび割れ
• 爪の穴あき
• 爪床からの爪の剥離（爪甲剥離症）

骨棘

付着部炎による炎症は長期間続くことがあります（慢性）。これが起こると、患部に骨棘が発生する可能性があります。

乾癬性関節炎付着部炎の原因は何ですか?

付着部炎は、その部位にかかる物理的ストレスによって発生すると考えられています。時間の経過とともに、ダメージは患部に蓄積します。

免疫系が領域が損傷したことを感知すると、サイトカインと呼ばれる化学物質を放出します。これらは炎症を引き起こす可能性があります。

健康な人でも、テニス肘やアキレス腱炎など、関節の使いすぎによって付着部炎が発生することがあります。通常、安静、アイシング、および非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)の使用により消失します。

しかし、PsA 患者では免疫システムが適切に機能せず、炎症レベルの増加につながります。これは、付着部での持続的または慢性的な炎症の一因となります。

PsA 患者の中には、付着部炎のリスクが高い人もいます。たとえば、 2017年のコホート研究以下の要因が付着部炎のリスクを高めることがわかりました。

• 関節の炎症がより活発になっている
• 年齢が若いこと
• 体格指数（BMI）が高い

乾癬性関節炎付着部炎はどのように診断されますか?

付着部炎の診断に使用できる特定の臨床検査はありません。医師はあなたの病歴、経験している症状の種類と発生場所について尋ねます。

また、身体検査も行われ、次のようなことが行われます。

• 影響を受けた関節の周囲に発赤や腫れがないか確認します
• 患部に少量の圧力を加えて圧痛と痛みを評価します
• 影響を受けた関節の可動範囲を評価する
• 指炎や爪の変化など、付着部炎でよく起こる他の PsA 症状を探す

画像検査は、医師が付着部周囲の炎症を探すのに役立ちます。使用できるイメージング技術の例は次のとおりです。

• X線
• 超音波
• 磁気共鳴画像法 (MRI)

乾癬性関節炎付着部炎はどのように治療されますか?

PsA による付着部炎には、いくつかの異なる治療選択肢があります。ほとんどは、一般に PsA の治療に使用されるのと同じタイプの治療法です。

医療行為

付着部炎の早期治療法として考えられるのは、高用量のNSAIDです。ただし、付着部炎のすべての例が NSAID に反応するわけではありません。この場合、生物学的製剤による治療が必要になる場合があります。

生物学的製剤は、炎症過程の特定の部分を標的とする疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) の一種です。付着部炎の治療に使用できる生物学的薬剤の例は次のとおりです。

• アダリムマブ（ヒュミラ）
• インフリキシマブ (レミケード)
• ゴリムマブ（シンポニ）
• ウステキヌマブ (ステラーラ)
• セクキヌマブ（コセンティクス）

付着部炎が単一の関節にのみ影響を及ぼしている場合、患部へのコルチコステロイド注射が選択肢になる可能性があります。これにより炎症が軽減され、治癒が促進されます。

家庭療法

上記の治療法に加えて、PsA 付着部炎を助けるために自宅で次のことを試すことができます。

• エクササイズ。穏やかなストレッチや運動を行うと、痛みやこわばりを軽減できる場合があります。適切なストレッチについては必ず医師に相談してください。理学療法士を紹介してくれる可能性もあります。
• 暑くて寒い。温湿布と冷湿布を交互に行うと効果があるかもしれません。患部に温湿布を適用すると硬さが軽減され、冷湿布を使用すると腫れが軽減されます。
• 矯正器具。付着部炎が足に影響を与えている場合は、追加のサポートを提供するために靴のインサートを入手することを検討するとよいでしょう。

取り除く

付着部炎は、靱帯と腱が骨に接続している領域の炎症です。 PsA患者では非常に一般的です。

付着部炎の症状には、圧痛、痛み、硬直などが含まれます。また、腫れや赤みがみられることもあります。付着部炎は、爪の変化や指炎などの他の PsA 症状とともによく発生します。

付着部炎は、PsA と同じ治療法の多くを使用して治療されます。この状態は、PsA 疾患活動性の上昇と関節損傷と関連しているため、付着部炎があると思われる場合は、必ず医師の診察を受けて評価と治療を受けてください。