脊椎関節炎について知っておくべきこと

脊椎関節炎は、関節の炎症、つまり関節炎を引き起こす炎症性疾患のグループです。ほとんどの炎症性疾患は遺伝性であると考えられています。これまでのところ、この病気を予防できることを示唆する科学的証拠はありません。

脊椎関節炎は軸性または末梢性のいずれかに分類できます。軸方向の形状は主に骨盤関節と脊椎に影響を及ぼし、周辺形状は四肢に影響を与えます。この状態は、目、胃腸管、靱帯や腱が骨に付着する領域にも炎症を引き起こす可能性があります。

脊椎関節炎の種類

最も一般的なタイプの脊椎関節炎は強直性脊椎炎 (AS)です。このタイプは主に脊椎の関節に影響を与えます。また、体の他の大きな関節にも影響を与える可能性があります。

他の種類の脊椎関節炎は伝統的に次のように分類されています。

• 反応性関節炎
• 乾癬性関節炎
• 腸疾患性関節炎
• 若年性脊椎関節炎
• 未分化脊椎関節炎

これらのタイプの脊椎関節炎は、軸性または末梢性の分類に分類されます。

脊椎関節炎の痛みはどんな感じですか?

脊椎関節炎の主な症状は、痛み、こわばり、腫れです。骨の損傷も発生する可能性があります。体のどこに症状を感じるかは、脊椎関節炎の種類によって異なります。

• AS:痛みは臀部や腰から始まることが多く、胸や首に広がることもあります。腱や靱帯も関与している可能性があります。まれに、AS は心臓や肺に影響を及ぼします。
• 腸症性関節炎:脊椎、腕、脚の関節に痛みを引き起こす可能性があります。また、炎症性腸疾患（IBD）による血の混じった下痢や腹痛を引き起こすこともあります。
• 若年性関節炎：骨盤、股関節、足首、膝に痛みを引き起こすことがよくあります。この状態は疲労を引き起こすこともあります。
• 乾癬性関節炎:脊椎に影響を与える可能性があります。これが起こると、 乾癬性脊椎関節炎として知られます。首に痛みを引き起こすこともあります。
• 反応性関節炎:尿路、関節、目に炎症を引き起こす可能性があります。脊椎関節の炎症を引き起こす可能性があります。
• 未分化関節炎:腰、臀部、かかとの痛みなど、 AS に似た症状を引き起こすことがよくあります。

脊椎関節炎の原因は何ですか?

脊椎関節炎の正確な原因は明らかではありませんが、遺伝が関与しています。あらゆる種類の脊椎関節炎に関与する主な遺伝子はHLA-B27です。

HLA-B27 遺伝子がこの症状を引き起こすわけではありませんが、HLA-B27 遺伝子により発症する可能性が高まる可能性があります。他の遺伝子がどのように脊椎関節炎を引き起こすかを解明する研究が進行中です。

いくつかの研究マイクロバイオームの不均衡と脊椎関節炎やその他の炎症性疾患の発症との関連性を示唆しています。しかし、腸内細菌と全身性炎症の関係を理解するには、さらなる研究が必要です。

反応性関節炎は、細菌感染が引き起こすことが知られている唯一の脊椎関節炎のタイプです。最も一般的には、溶連菌感染症、クラミジア感染症、または食品由来の感染症の後に発生します。

脊椎関節炎は自己免疫疾患ですか?

自己免疫疾患では、体が誤ってこれらの抗原を攻撃します。たとえば、関節リウマチは、健康な関節や組織を攻撃する抗原によって引き起こされます。

しかし、すべての抗体が病気を引き起こすわけではありません。一部の病気は、免疫系に関連する DNA タンパク質の変異によって引き起こされるため、「自己炎症性」とみなされます。

脊椎関節炎などの一部の状態は、これらの異なるカテゴリのいずれかに分類するのが困難です。脊椎関節炎は炎症性疾患として分類されることが多いですが、最近の研究では、脊椎関節炎には自己免疫要素も含まれている可能性があることが示唆されています。

脊椎関節炎の診断

症状を管理し、合併症や障害のリスクを軽減するには、早期診断が重要です。あなたの症状、病歴、健康診断に基づいて、医師は脊椎関節炎を疑うかもしれません。

状態は次の方法で確認できます。

• 骨盤の仙腸関節のX線写真
• 磁気共鳴画像法
• HLA-B27遺伝子を調べる血液検査

脊椎関節炎のリスクがある人は誰ですか?

なぜ脊椎関節炎になるのかは必ずしも明らかではありません。以下の場合、この状態のリスクが高くなる可能性があります。

• 家族に脊椎関節炎の人がいる
• HLA-B27遺伝子の検査結果が陽性
• 腸内に頻繁に細菌感染症がある
• 乾癬や炎症性腸疾患などの別の炎症疾患がある

米国リウマチ学会が提供した研究によると、脊椎関節炎はサーミ人、シベリアエスキモー、アラスカ人でより頻繁に発生します。

脊椎関節炎の治療選択肢

脊椎関節炎の治療法はありません。治療は、痛みの軽減、可動性の改善または維持、合併症のリスクの軽減に重点を置きます。

直感に反するように思えるかもしれませんが、症状に伴う不快感を管理するには定期的に体を動かすことが重要です。

治療計画は個別に行われますが、ほとんどの治療計画には次のものが含まれます。

• 理学療法
• 衝撃の少ない運動
• 非ステロイド性抗炎症薬
• コルチコステロイド注射
• 抗リウマチ薬
• TNFα遮断薬

抗生物質は、反応性関節炎を伴う活動性細菌感染症の治療に使用されます。脊椎関節炎の重度の場合は、骨破壊または軟骨損傷を治療するために手術が必要になる場合があります。

喫煙は体内の炎症の原因として知られています。喫煙している場合は、禁煙を検討することが重要です。医師は、あなたに合った禁煙プログラムやその他の支援リソースを見つけるお手伝いをします。

あなたが食べているものは脊椎関節炎に効果がありますか?

脊椎関節炎に対する特別な食事療法はありません。それでも、研究によると、特定の食品を食べたり避けたりすると、症状が軽減される可能性があります。

一般に、栄養価の高い食品を食べることは、健康全体にとって重要であり、体重増加を防ぐのに役立ちます。過剰な体重は関節に余分な圧力をかけます。

一部の食品や成分は炎症を引き起こす可能性があるため、制限する必要があります。これらには次のものが含まれます。

• 砂糖
• 揚げ物
• 飽和脂肪とトランス脂肪
• 精製された炭水化物
• グルタミン酸ナトリウム
• アスパルテーム
• アルコール

体の炎症を軽減するには、次のものが豊富な食事を摂るように努めてください。

• 色とりどりの果物や野菜
• 全粒穀物
• ファイバ
• リーンプロテイン
• 脂ののった魚
• 抗炎症スパイス

脊椎関節炎は骨の薄化や骨粗鬆症を引き起こす可能性があるため、食事から十分なカルシウムを摂取することが重要です。乳糖に敏感な場合は、代わりに次のような植物ベースのカルシウム源を選択してください。

• 緑黄色野菜
• マメ科植物
• ドライイチジク

強化オレンジジュースからもカルシウムを摂取できます。ほうれん草にはカルシウムが豊富に含まれていますが、シュウ酸塩も豊富に含まれています。シュウ酸塩はカルシウムと結合し、その吸収を妨げます。

グルテンフリーにすると脊椎関節炎に効果がありますか?

グルテンフリーになると脊椎関節炎の症状が軽減されると主張する人もいます。 セリアック病がある場合はグルテンを避けるのが最善ですが、セリアック病ではない人のグルテン過敏症については議論の余地があり、グルテンの除去が脊椎関節炎の症状の軽減に役立つという十分な証拠はありません。

脊椎炎のある人の平均余命はどれくらいですか?

脊椎関節炎は進行性の病気です。その進路を予測することは困難です。それでも、症状を管理し、可能な限り健康を維持するための措置を講じれば、ほとんどの人にとって見通しは良好です。

定期的な運動と理学療法は、可動性をサポートし、凝りや痛みを軽減するのに大いに役立ちます。炎症を抑えるための市販薬や処方薬も効果がある場合が多いです。

他の多くの慢性疾患と同様、脊椎関節炎の症状は現れたり消えたりすることがあり、日によって異なります。心臓の問題や長期にわたる炎症による肺の瘢痕化などの合併症が発生することはまれです。

脊椎関節炎は重篤です。しかし、適切な対処戦略と一貫した治療計画があれば、この疾患を持つほとんどの人が充実した生活を送れます。

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