テニス肘

テニス肘とは何ですか？

テニス肘、または外側上顆炎は、反復的なストレス（使いすぎ）によって引き起こされる肘関節の痛みを伴う炎症です。痛みは肘の外側（側面）にありますが、前腕の後ろに放射状に広がることもあります。腕を伸ばしたり、完全に伸ばしたりすると痛みを感じることがあります。

テニス肘の原因は何でしょうか？

腱は骨に付着している筋肉の一部です。前腕の腱は、前腕の筋肉を肘の外側の骨に付着させます。テニス肘は、前腕の特定の筋肉である短橈側手根伸筋（ECRB）が損傷したときに発生することがよくあります。 ECRB は手首を上げる (伸ばす) のに役立ちます。

反復的なストレスにより ECRB 筋が弱くなり、肘の外側に付着する部分の筋肉の腱に非常に小さな断裂が生じます。この裂傷は炎症や痛みを引き起こします。

テニス肘は、手首を繰り返しひねる動作を伴うあらゆる動作によって引き起こされる可能性があります。これらのアクティビティには次のものが含まれる場合があります。

• テニスやその他のラケットスポーツ
• 水泳
• ゴルフ
• 鍵を回す
• ドライバー、ハンマー、コンピューターを頻繁に使用する

テニス肘の症状は何ですか?

テニス肘があると、次のような症状が現れることがあります。

• 最初は軽いですが、徐々に悪化する肘の痛み
• 肘の外側から前腕、手首まで広がる痛み
• 握力が弱い
• 握手したり物を握ったりすると痛みが増す
• 何かを持ち上げるとき、道具を使うとき、または瓶を開けるときの痛み

テニス肘はどのように診断されますか?

テニス肘は通常、健康診断中に診断されます。医師はあなたの仕事、スポーツをしているかどうか、症状がどのように発症したかについて尋ねます。次に、診断を行うためにいくつかの簡単な検査を実行します。医師は、痛みを確認するために、腱が骨に付着している箇所に圧力を加えることがあります。肘を伸ばした状態で手首を曲げる（手のひら側に曲げる）と、手首を伸ばす（伸ばす）と肘の外側に沿って痛みを感じます。

医師は、腕の痛みを引き起こす可能性のある他の疾患を除外するために、 X 線や MRI スキャンなどの画像検査を指示することもあります。これらには肘の関節炎が含まれます。通常、これらの検査は診断を行うために必要ありません。

テニス肘はどのように治療されますか？

非外科的介入

テニス肘の約 80 ～ 95% は手術なしで治療できます。医師はまず次の治療法の 1 つ以上を処方します。

• 休息:回復の最初のステップは、数週間腕を休めることです。医師は、影響を受けた筋肉を固定するために装具を提供する場合があります。
• 氷：肘の上にアイスパックを置くと、炎症が軽減され、痛みが軽減されます。
• 非ステロイド性抗炎症薬:アスピリンやイブプロフェンなどの市販薬は、痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。
• 理学療法:理学療法士は、前腕の筋肉を強化し、治癒を促進するためにさまざまなエクササイズを行います。これらには、腕のエクササイズ、アイスマッサージ、筋肉を刺激するテクニックなどが含まれます。
• 超音波療法:超音波療法では、超音波プローブが腕の最も痛みを伴う領域に当てられます。プローブは、設定された時間、組織内に高周波音波を放射します。このタイプの治療は、炎症を軽減し、回復を早めるのに役立ちます。
• ステロイド注射：医師は、影響を受けた筋肉、または腱が肘の骨に付着している場所にコルチコステロイド薬を直接注射することを決定する場合があります。これは炎症を軽減するのに役立ちます。
• 衝撃波療法:これは、肘に音波を送り、身体自身の治癒プロセスを促進する実験的な治療法です。医師はこの治療法を提案する場合もあれば、提供しない場合もあります。
• 多血小板血漿注射：これは非常に有望な治療法の可能性であり、一部の医師によって使用されています。ただし、現在は保険会社がカバーしていないことがほとんどです。

テニス肘のリハビリのための5つのエクササイズ »

手術

1年間治療しても症状が改善しない場合は、手術が必要になる場合があります。あなたと医師は、症状を改善するために手術が必要かどうかを判断できます。

手術は、肘に小さな内視鏡を挿入する（関節鏡視下）か、肘の真上に大きな切開を行う（観血的手術）のいずれかで行われます。どちらの方法も、死んだ組織を除去し、健康な筋肉を骨に再付着させるために使用されます。

手術後は副木で腕が固定される場合があります。これは、筋力と柔軟性を回復するために行われます。

テニス肘の症例の 80 ～ 90% は手術で治療できます。ただし、筋力の低下を経験するのは一般的です。

テニス肘はどうすれば予防できるのでしょうか？

テニス肘を予防するには、次のようなさまざまな方法があります。

• それぞれのスポーツやタスクに適切な用具と適切なテクニックを使用していることを確認する
• 前腕の強さと柔軟性を維持するエクササイズを実行する
• 激しい身体活動の後に肘をアイシングする
• 腕を曲げたり伸ばしたりするのが痛い場合は、肘を休める

これらの対策を講じて肘の腱に負担をかけないようにすることで、テニス肘になる可能性を下げたり、再発を防ぐことができます。