乾癬性関節炎 (PsA) は進行性の炎症性疾患であり、症状を軽減し、関節損傷を防ぐために治療する必要があります。
JAK 阻害剤は、免疫系を標的とする新しい治療法です。これらは症状を効果的に予防または軽減し、炎症を軽減し、PsA の悪化を防ぐことができます。
これらは非常に新しいものであるため、JAK 阻害剤とは何なのか、どのように作用するのか、PsA の他の治療法とどのように比較するのかについて疑問があるかもしれません。
以下は、JAK 阻害剤をより深く理解できるように、最もよく寄せられる質問に対する回答の一部です。

JAK阻害剤とはどんな薬ですか?
JAK 阻害剤は、小分子の疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) の一種です。これらは、PsA などの自己免疫疾患に対する標的療法を提供します。
2021 年の研究によると、JAK 阻害剤は症状の重症度を軽減し、病気の進行を遅らせることができます。
2022年の時点で、PSA治療薬として食品医薬品局(FDA)の承認を得ているJAK阻害剤は2種類だけだ。 FDAは2017年にPsAに対してトファシチニブ(商品名ゼルヤンツ)を初めて承認し、その後2021年12月にウパダシチニブ(商品名リンヴォク)を承認した。

JAK阻害剤は生物学的製剤ですか?
生物学的製剤と JAK 阻害剤はどちらも DMARD カテゴリの一部ですが、別個の医薬品です。どちらも免疫系の特定の部分を標的として作用し、PsA の症状を抑制します。
生物学的製剤は、生きた生物または細胞から作られる医薬品の一種です。これらは、腫瘍壊死因子アルファ (TNF-アルファ)、インターロイキン 17-A、インターロイキン 12 および 23 など、免疫系内の特定のタンパク質を標的としてブロックします。
錠剤の形で提供される JAK 阻害剤とは異なり、生物学的製剤は注射または点滴のいずれかで提供されます。医師は、中等度から重度の PsA の場合、または他の治療法で効果が得られない場合にそれらを処方することがあります。
JAK 阻害剤は低分子薬であり、合成物質から作られています。生物学的製剤と同様に、JAK 阻害剤は免疫系のタンパク質をブロックします。 JAK 阻害剤は、JAK-STAT シグナル伝達経路として知られるタンパク質をブロックします。

JAK阻害剤の副作用は何ですか?
JAK 阻害剤にはいくつかの副作用がありますが、副作用を経験しない場合もあります。
JAK 阻害剤の一般的に報告されている副作用は次のとおりです。
- 吐き気
- 頭痛
- コレステロール値の増加
- 消化不良
- 下痢
- 上気道感染症
それほど一般的ではありませんが、次のようなより深刻な副作用が発生する可能性があります。
- 異常な血球数
- 肝機能検査の異常
- 感染
- 腸穿孔のリスク増加
- 腎機能の低下
重度の副作用、または副作用が悪化して時間が経っても改善しないことに気付いた場合は、医師に相談することを検討してください。別の治療法を勧めてもらえるかもしれません。

JAK阻害剤は免疫系を抑制しますか?
JAK 阻害剤は、PsA 症状を制御する手段として免疫系を抑制します。
最も一般的に報告されている副作用は上気道感染症であり、感染症にかかりやすくなる可能性があることを示す証拠があります。
JAK 阻害剤の影響を受ける可能性のある次のような他の症状を抱えている場合は、医師に知らせる必要があります。
- 血液疾患
- 肝臓病
- 活動性結核の病歴
- 腎臓病
- 癌
- 活動性感染症

乾癬性関節炎に服用する最も安全な薬は何ですか?
JAK 阻害剤は PsA 治療薬の最新の形態ですが、最も安全な治療法の 1 つである可能性があることを示す証拠があります。
2022年の研究レビューによると、安全性と報告されている副作用の点では、生物学的製剤とJAK阻害剤の間にほとんど違いはありません。
どちらの薬も感染症、特に上気道感染症のリスクを高める可能性があります。
生物学的製剤も JAK 阻害剤も、PsA に対して最も一般的に処方される薬ではありません。メトトレキサートは、細胞の分裂を防ぐ別のタイプの DMARD です。効果的で安価ですが、毒性などの重篤な副作用を引き起こす可能性もあります。
メトトレキサートのより一般的な副作用には次のようなものがあります。
- 胃けいれん
- 吐き気
- 注射部位の痛み
- 立ちくらみ
- 嘔吐
- うつ

持ち帰り
JAK 阻害剤は、PSA の最新の治療法です。これらは疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) の一種で、免疫系を標的にして炎症、症状、病気の進行を防ぎます。
JAK 阻害剤は一般に安全で効果的ですが、上気道感染症などの副作用を引き起こす可能性があります。乾癬性関節炎の治療に JAK 阻害剤を試す必要があるかどうかについては、医師に相談してください。
参考文献
- https://rmdopen.bmj.com/content/6/1/e001117
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1568997221001750
- https://www.jrheum.org/content/96/31
- https://creakyjoints.org/about-arthritis/psoriatic-arthritis/psa-treatment/jak-inhibitor-upadacitinib-rinvoq-psoriatic-arthritis/
- https://ard.bmj.com/content/80/3/312.full
- https://news.abbvie.com/news/press-releases/rinvoq-upadacitinib-receives-us-fda-approval-for-active-psoriatic-arthritis.htm












































