カテゴリー: 乾癬性関節炎

乾癬性関節炎は、関節痛、硬直、腫れなどの症状を引き起こす慢性炎症性関節炎です。

乾癬性関節炎の治療法はありませんが、治療可能です。処方された治療計画に従うことは、症状を管理し、関節機能を維持し、病気の進行を防ぐのに役立ちます。

治療以外でも、多くの人が自分の状態を管理し、関節の痛みや硬直、さらには乾癬に関連する皮膚症状を軽減するためにできる追加の措置を探しています。

これらの治療法は症状を和らげるのに役立つかもしれません。

ハーブ、スパイス、サプリメント

自然療法やハーブ療法が乾癬性関節炎を治すことは証明されていませんが、いくつかの方法が症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

1. ターメリック（クルクミン）

ターメリックは、さまざまな料理、特にインド料理で使用される黄色のスパイスです。抗炎症作用があることでよく知られています。

インドカレーなどのターメリックを使った食べ物を食べたり、ターメリックティーを作ったりできます。ターメリックを錠剤の形で摂取することもできます。

ターメリックの有効成分であるクルクミンを含むサプリメントを探してください。クルクミンは、炎症を引き起こすサイトカインや酵素をブロックすることが示されています。

いくつかの出版された研究を対象とした2016年のレビューでは、痛みやこわばりなどの関節炎の症状を改善するためのターメリック（クルクミン1日あたり約1,000ミリグラム）の有効性を裏付ける証拠が見つかりました。

ターメリックを大量に摂取すると、血液が薄くなる可能性があります。以下の場合は、ターメリックまたはクルクミンを摂取しないことをお勧めします。

• ワルファリン（クマディン）のような抗凝血薬を服用してください
• 今後の手術がある
• 妊娠しています

ターメリックのサプリメントを摂取しているとき、またはターメリックを食べているときに胃の痛みや不快感が生じた場合は、使用を中止し、医療専門家にご相談ください。

2. 魚油

魚油には抗炎症作用のあるオメガ-3脂肪酸が豊富に含まれています。

あ 2018年の調査毎日の魚油サプリメントの摂取は、乾癬性関節炎患者の非ステロイド性抗炎症薬への依存を軽減するのに十分なほど関節の圧痛と硬直を改善する可能性があることを示しました。

2016年の研究によると、魚油サプリメントは心臓機能を改善し、心臓病を予防する可能性もあります。乾癬性関節炎患者は心臓病のリスクが高いため、これは重要な発見である可能性があります。

食事にオメガ 3 をさらに追加するには、サケ、マグロ、オヒョウ、タラなどの脂肪の多い魚の摂取量を増やすか、魚油サプリメントを摂取します。

高レベルの魚油は、ワルファリン (クマディン) などの一部の薬剤の作用を妨げる可能性があります。

潜在的に危険なレベルの水銀が含まれているため、妊娠中または妊娠を希望している人は、次のような特定の魚の摂取を避けるべきです。

• サメ
• メカジキ
• キングサバ
• ビンナガマグロ

異常な、または頻繁にあざが発生する場合は、摂取量を減らす必要があるかもしれません。詳細については使用を中止し、医療専門家にご相談ください。

3. ビタミンD

研究によると乾癬性関節炎の患者の中にはビタミンD欠乏症の人もいるということです。ビタミンDは骨の健康にとって特に重要です。

日光への曝露や、牛乳、強化ジュース、強化シリアルなどの食物源を通じて、ビタミン D 摂取量を増やすための措置を講じてください。医師はビタミン D サプリメントを推奨する場合があります。

4.生姜

生姜は乾癬性関節炎に関しては特に研究されていませんが、変形性関節症や関節リウマチの痛みや炎症を軽減することが示されています。

ジンジャーティーやキャリアオイルで希釈した局所用エッセンシャルオイルを試して、症状が緩和されるかどうかを確認してみてください。

ソーク、クリーム、オイル、その他の局所療法

乾癬性関節炎は、乾癬患者の約 30% に影響を及ぼします。皮膚の症状にも対処している場合は、これらの戦略が症状の軽減に役立つ可能性があります。

5. 温冷療法

温かいお湯に浸かると、関節の痛みを和らげることができます。短くして水温に注意してください。熱いお風呂に長く入ると肌が乾燥してしまいます。水の温度は 33 ～ 38 °C (92 ～ 100 °F) に保ち、一度に 20 分以上浸さないでください。

お風呂の代わりに温熱パッドを使用すると、関節を緩め、筋肉の痛みを和らげることができます。濡れた手ぬぐいや温かいお風呂からの湿った熱は、関節の痛みを特に和らげます。

一方、冷湿布を使用すると腫れや痛みを軽減できます。肌を傷つけないように、アイスパックをタオルで包みます。関節炎の症状を緩和するために、必要に応じて温熱と冷気を交互に使用できます。

6. エプソムソルト

影響を受けた関節をエプソムソルトバスに浸すと、関節の痛みや炎症が軽減される可能性があります。

エプソムソルトに含まれるマグネシウムは、骨密度を高め、乾癬に関連した皮膚のかゆみを軽減するのに役立つことが示されています。

7. オーツ麦と死海の塩

オーツペーストを皮膚に塗ったり、オートミール風呂に浸かったりすると、乾癬の症状を軽減できる可能性がありますが、これらの主張を裏付ける研究はありません。

死海の塩のようなオプションには、もう少し裏付けのある証拠があります。

死海はイスラエルにあり、海抜約 1,300 フィートです。ミネラルが豊富で、塩味もしっかりしています。人々は肌の外観を改善し、炎症を軽減するために何世紀にもわたって死海に浸かってきました。

鉱泉に入浴して皮膚の状態を和らげることは温泉療法として知られています。乾癬性関節炎に対するこの治療法を検討した研究はほとんどありませんが、 結果は有望だった。

死海への旅行が不可能な場合は、死海の塩をオンラインで購入してお風呂に加えることができます。

8. カプサイシン

カプサイシンは、辛い唐辛子に天然に含まれる化合物です。痛みの受容体に麻痺効果をもたらすことで、関節炎の痛みを和らげます。

カプサイシン軟膏、ジェル、クリームは店舗またはオンラインで購入できます。この製品を痛みのある関節付近の皮膚に塗り込みます。

皮膚に直接貼ると最大 8 時間効果が持続するカプサイシン パッチもあります。最初は灼熱感を感じるかもしれませんが、時間の経過とともに軽減されます。

9. オレゴングレープ

マホニア アクイフォリウム、またはオレゴン グレープは、殺菌作用のある薬草です。

あ 2018年の研究の振り返りマホニアを 10% 含むクリームまたは軟膏が副作用を最小限に抑えながら乾癬の症状を改善することを発見しました。

10. リンゴ酢

週に数回リンゴ酢を頭皮に塗ると、頭皮乾癬のかゆみを和らげることができます。

やけどなどの副作用を避けるために、水と有機リンゴ酢を半分ずつ混ぜた溶液を作ります。皮膚への刺激を防ぐため、塗布後は乾燥を待ってから洗い流してください。

傷がひび割れたり、開いたり、出血している場合は、このレジメンをスキップしてください。

11. ティーツリーオイル

このオーストラリア原産のオイルを乾癬に使用することについての科学的研究は行われていませんが、一部の人々はそれが成功したことを発見しました。

ティーツリー エッセンシャル オイルは防腐作用があると考えられており、乾癬の影響を受けた皮膚に塗布したり、頭皮の乾癬治療薬としてシャンプーに使用したりできます。ティーツリーオイルにアレルギーのある人もいるので、たっぷりと塗る前に必ずスポットテストを行ってください。

研究では健康上の利点が示唆されていますが、FDA はエッセンシャル オイルの純度や品質を監視または規制していません。エッセンシャルオイルの使用を開始する前に医療専門家に相談し、ブランド製品の品質を必ず調査することが重要です。新しいエッセンシャルオイルを試す前に、必ずパッチテストを行ってください。

12. アロエベラ

アロエベラジェルは、おそらく日焼けを和らげ、傷の治癒を助けることで最もよく知られています。

ある研究によると、クリームやアロエジェルを使用する人の中には、乾癬に伴う発赤、腫れ、鱗屑の一部を和らげる効果があると信じている人もいるそうです。それでも、さらなる研究が必要です。

国立乾癬財団は、0.5% のアロエを含むクリームを推奨しています。 1日3回まで適用できます。

13. 保湿剤

乾癬がある場合、肌に潤いを与えることは不可欠なステップです。乾燥した薄片状の皮膚を緩和し、治癒を促進するのに役立ちます。

米国皮膚科学会は、ローションの代わりに濃厚なクリームまたは軟膏を推奨しています。化学物質、香料、染料などの刺激物が含まれていないものを選択してください。

少なくとも1日1回は必ず保湿を行ってください。肌が特に乾燥している場合は、より頻繁に保湿してください。入浴後や手を洗った後は必ず塗って潤いを閉じ込めてください。

その他の補完療法および代替療法

マッサージ、鍼治療、指圧は、痛みの軽減とリラクゼーションに役立つ整体療法のほんの一部です。

14. マッサージ

マッサージは筋肉の緊張を和らげ、ストレスを軽減するために使用されます。あ 2016 年の研究の振り返り関節炎のある人々の痛みを和らげ、筋力と動きを改善するのにマッサージが役立つことがわかりました。

ただし、マッサージが鍼治療やカイロプラクティックケアなどの治療よりも効果的であるかどうかは不明です。

最良の結果を得るには、乾癬性関節炎などの慢性疾患を持つ人々にサービスを提供する訓練を受けたマッサージセラピストを見つけてください。

15. 鍼治療

鍼治療は伝統的な中国医学の一種で、施術者が体のあちこちのさまざまなツボに髪の毛ほどの細い針を刺します。

これらの針を挿入すると、セロトニンやエンドルフィンなどの天然の鎮痛剤の放出が促進されます。

あ 2014年の振り返り変形性関節症に対する鍼治療に関する研究では、鍼治療が痛みの軽減、動きの改善、生活の質の向上に役立つことが判明しました。鍼治療の使用は、乾癬性関節炎に対して特に研究されていません。

このテクニックを試してみたい場合は、乾癬性関節炎の治療経験を持つ資格のある鍼灸師に相談してください。清潔な針を使用し、炎症が活発な皮膚の領域に針を挿入しないことが重要です。

16.指圧

指圧は、体の特定の領域に圧力を加える方法です。針やマッサージを使わない鍼治療に似ています。

乾癬性関節炎に対する指圧の使用を支持する証拠はありませんが、変形性膝関節症には効果があることが示されています。筋肉の緊張を解放し、痛みを軽減するのに役立ちます。

指圧を試してみたい場合は、乾癬性関節炎などの慢性疾患を持つ人々へのサービス提供に経験のあるセラピストを探してください。

ストレスの軽減

ストレスと乾癬性関節炎との関係は周期的です。

乾癬性関節炎のような慢性疾患を抱えて生活することはストレスを感じる可能性があり、ストレスは乾癬性関節炎の引き金となることが知られています。一方、ストレスにより、関節痛などの症状に敏感になることがあります。

ストレスに対処する方法を見つけることが役立ちます。

17. 瞑想

研究者らは瞑想が乾癬性関節炎に及ぼす影響を具体的に調査していないが、2019年の研究による証拠は、マインドフルネス瞑想がストレス軽減に役立つことを示唆している。

それには、呼吸や精神的リラクゼーションに集中するなどの実践が含まれます。

18. リラクゼーションテクニック

毎日リラックスすることに集中する時間を作ることを優先してください。ヨガを練習したり、音楽を聴いたり、本を読んだり、日記を書いたりしてみてください。これらの戦略がストレスの管理に役立つことがわかるかもしれません。

乾癬性関節炎とうまく付き合うための食事、運動、その他のヒント

19. ダイエット

健康的な食事を食べることは、乾癬性関節炎や乾癬の管理に役立つ可能性があります。 リスクを軽減する心臓病などの関連する健康問題について。

また、健康的な体重に達して維持するのにも役立ち、関節からの不必要なストレスを取り除くのにも役立ちます。

乾癬性関節炎や乾癬に対する正確な食事療法はありませんが、抗炎症性の食事療法を推奨する人もいます。一般に、バランスのとれた、栄養価の高い食事に重点を置くと効果があります。

これには、次のさまざまな食品を食事計画に組み込むことが含まれます。

• 果物
• 野菜
• 健康的な脂肪
• タンパク質
• 低脂肪または無脂肪乳製品
• 全粒穀物

あなたに役立つ特定のビタミンや栄養素については、医療専門家に尋ねてください。医師は、栄養士と協力してあなたにとって最適な食事計画を立てることを勧める場合もあります。

20. 運動

定期的な運動は、乾癬性関節炎の人にとって次のような多くの利点があります。

• 関節の硬直を防ぐ
• 筋力が向上し、日常生活が少し楽になります
• ストレスを軽減し、全体的な気分を改善します
• 骨密度を維持する
• 疲労を軽減する
• 減量を促進し、関節への圧力を軽減します
• 心臓病や糖尿病のリスクを下げる

痛みを伴う関節には、衝撃の少ない運動が最も簡単です。水泳、ヨガ、ピラティス、太極拳、ウォーキング、サイクリングなどが良いでしょう。

レジスタンストレーニングは、痛みを伴う関節を支える筋肉を強化します。

あ 2018年の調査週に2回のレジスタンストレーニングセッションが、乾癬性関節炎患者の機能的能力、疾患活動性、生活の質を改善することを発見しました。

ストレッチは乾癬性関節炎の運動計画のもう 1 つの重要な部分です。締め付けを防ぎ、しなやかさを保ちます。さらに、運動時の怪我の防止にも役立ちます。

理学療法士または資格のあるパーソナルトレーナーと協力して、自分に合った運動習慣を開発してください。

21. 睡眠

疲労は乾癬性関節炎の患者にとって一般的な問題です。この広範囲にわたる疲労の原因の 1 つは睡眠不足です。

あ 2019年の調査乾癬と乾癬性関節炎を持つ人々の睡眠パターンを調査しました。参加者のほぼ 60% が睡眠に問題を抱えており、38% 以上が質の高い睡眠が取れていないと回答しました。

十分な睡眠をとることは、疲労を防ぎ、全体的な気分と生活の質を向上させるために重要です。

良質な睡眠を確保するために、適切な睡眠衛生を確立するためのヒントをいくつか紹介します。

• 遅い時間にはカフェインやアルコールを避けてください。
• 日中に運動をしましょう。
• 部屋を暗くして涼しい状態に保ちます。
• 就寝時間の 1 時間前にすべての画面をオフにします。
• 寝る前の大量の食事は避けてください。
• 寝る前にお風呂やシャワーを浴びてリラックスしましょう。
• 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きます。

乾癬性関節炎の適切な治療を受けると、睡眠の質も良くなります。睡眠時無呼吸症候群など、治療可能な別の病気が原因で眠れなくなっている可能性があります。

それでも十分な休息が取れていない場合は、睡眠専門医への紹介など、医師に相談してください。

22. タバコ製品の喫煙を減らすか禁煙する

紙巻きタバコや電子タバコのニコチン摂取と乾癬性関節炎の発症との間には関連性があることが確立されています。喫煙も症状の再燃を引き起こす可能性があります。

やめるのに遅すぎるということはありません。禁煙が難しい場合は、効果のある禁煙補助薬を推奨できる医療専門家に相談してください。

結論

乾癬性関節炎の適切な治療薬と自然な家庭療法を組み合わせると、関節の痛み、硬直、腫れ、さらには乾癬による皮膚症状の管理に役立ちます。

特に薬を服用している場合は、自然療法や代替療法を試す前に必ず医療専門家に相談してください。

自然療法で症状が改善したとしても、医師に相談せずに処方薬の服用を中止しないでください。

乾癬性関節炎（PsA）は、一部の乾癬患者に影響を及ぼし、関節に炎症を引き起こす関節炎の一種です。 PsA を抱えて生活している場合、足首に硬さ、痛み、圧痛を感じることがあります。

PsA では、免疫系が誤って炎症反応を引き起こし、滑膜を攻撃します。この膜は関節を取り囲んでいます。攻撃を受けると、関節に腫れや痛みを感じることがあります。

治療せずに放置すると、この炎症により軟骨や骨が破壊される可能性があります。これにより、モビリティに関するさらなる懸念が生じる可能性があります。

PsA と足首について知っておくべきことは次のとおりです。

足首に乾癬性関節炎が起こることはありますか?

はい、足首に PsA が発生する可能性があります。

足首の硬直、腫れ、痛みは、PsA の一般的な兆候です。足首に加えて、足にある 26 個の骨と 33 個の関節のいずれかで PsA の腫れが発生することがあります。

足または足首の 1 つまたは複数の関節に症状が現れることがあります。また、症状がゆっくりと進行し、1 つまたは 2 つの関節だけで始まり、足首や足の他の部分に広がることもあります。

足首、足、かかとに痛みがある場合は、付着部炎が原因である可能性があります。これは、靱帯や腱が足首などの関節の骨に挿入される領域である付着部の炎症（腫れ）です。

付着部炎は、PsA および他のタイプの脊椎関節症に特有の症状です。これらは脊椎に影響を与える可能性のある症状です。

実際、付着部炎は、PsA を患っている人の約 35 ～ 50 パーセントに影響を及ぼしています。

2018 年の研究によると、PsA が足首の付着部炎を引き起こすと、アキレス腱にも影響を与えることがよくあります。アキレス腱は、ジャンプしたり、歩いたり、走ったりするときに使います。

付着部炎がこの腱に影響を与えると、これらの身体活動を行うのが苦痛になる可能性があります。

足首の関節炎の兆候は何ですか?

PSA は両方の足首に影響を与える可能性がありますが、片方のみに影響を与える可能性が高くなります。これは、PsA が身体に非対称（不均一）に影響を与えることが多いためです。痛みやこわばりは軽度の場合もあれば、可動性や生活の質を制限するほど重篤な場合もあります。

足首または足に PsA がある場合は、腫れや硬直が見られる場合があります。多くの場合朝に悪化し、日中は良くなることがあります。

他にも次のような兆候を探す必要があります。

• 倦怠感
• 銀色の鱗片を伴う皮膚の赤い斑点として現れる皮膚の発疹または斑
• 腫れた足の指
• 目の炎症
• 爪の変化
• 腰痛
• 足、かかと、足首の痛み

乾癬性関節炎の人の平均余命はどれくらいですか?

PsA を治療する方法はありませんが、治療は可動域と生活の質を改善するのに役立ちます。また、症状の進行を遅らせるのにも役立ちます。

いくつかの 2010年からの調査PsA 自体は生命を脅かすものではないが、寿命がわずかに短くなる可能性があることを示唆しています。

これは、がんや心臓病のリスク増加など、他の併存疾患、つまり PsA と同時に発生する症状や危険因子が原因である可能性があります。

生命を脅かす可能性のある併存疾患のリスクを軽減するために、研究者は次の措置を講じることを提案しています。

• 野菜、繊維、果物が豊富な食事を摂取してください。
• 定期的に運動しましょう。
• がんやその他の健康状態について定期的に検査を受けてください。
• 喫煙している場合は、禁煙するように努めてください。
• 飲酒する場合は、飲酒量を減らすか制限します。

歩くことは足関節炎に良いのでしょうか？

ウォーキングなどの軽度から中程度の運動は、PsA の症状を軽減する可能性があります。国立乾癬財団によると、負荷の少ない運動には次の効果があります。

• 可動域を改善する
• 炎症と痛みを軽減する
• 関節を緩める

運動して身体活動を続けることは関節炎に良いですが、自分の限界を知る必要があります。

軽度または中等度の PsA を抱えて生活している場合は、歩くのが耐えられるかもしれません。より重度の PsA を抱えて生活している場合は、運動のために歩くのが苦痛に感じるかもしれません。

歩くと足や足首に大きなストレスと負担がかかります。これらの骨と関節は、衝撃吸収、サポート、バランスなど、動きに重要な機能を提供します。

PsA が足首に影響を与えると、痛みのために立ったままの作業がほとんどできなくなることがあります。歩行時の痛みを和らげるために装具やインサートの使用について医師に相談することを検討してください。

足や足首に追加の体重や負担をかけない水泳やその他の衝撃の少ないアクティビティに挑戦することもできます。また、自転車やエリプティカルマシンに乗るなどの有酸素運動の方が快適だと感じるかもしれません。

定期的な運動は、全体的な健康とウェルネスにも貢献します。

持ち帰り

PSA は足首に痛み、腫れ、硬直を引き起こすことがよくあります。これが発生すると、可動性が制限され、さらなる健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

ただし、症状と生活の質を改善するために行動を起こすことはできます。これらには、可能であれば身体活動をすること、炎症や痛みを制御するための解決策について医師と協力することが含まれます。

概要

乾癬性関節炎（PsA）は関節の痛みや炎症を引き起こし、日常生活に支障をきたすことがありますが、生活の質を改善する方法はあります。補助器具、移動補助具、スマートフォン アプリケーションを使用すると、関節への負担が軽減され、日常生活が楽になります。

ここでは、テクノロジーによって PsA の生活の困難を少しでも軽減できる方法をいくつか紹介します。

服用している薬を追跡する

おそらく一日中スマートフォンを近くに置いているでしょう。これは、いつ服用したか、症状が改善しているかどうか、副作用が発生したかどうかなど、薬を追跡するための優れたツールであることを意味します。

乾癬患者を対象とした最近の研究では、薬剤を追跡するために設計されたスマートフォン アプリが、局所治療に対する短期的なアドヒアランスと症状の重症度を改善するのに役立つことが研究者らによって発見されました。

Rxremind (iPhone、Android) と MyMedSchedule Plus (iPhone、Android) は、薬の服用を忘れないようにするための 2 つの無料の薬リマインダー アプリです。

オフィスをより快適に

オフィスで働いている場合、または一日中机に座っている場合は、環境をより人間工学的にしやすいものにするために、雇用主に職場の評価を依頼することを検討してください。

人間工学に基づいた椅子、キーボード、モニターを使用すると、関節への負担が軽減され、可能な限り快適になります。キーボードでの入力が苦痛な場合は、電子音声ディクテーション テクノロジを試して、入力の手間を軽減します。

日常の家事を手伝う

関節の痛みにより、日常の家事を遂行することが困難になることがありますが、家事を楽にするために購入できる支援テクノロジーは数多くあります。補助器具は炎症を起こした関節を保護するのにも役立ちます。

キッチンでは、あまりにも多くの調理器具を扱う必要がないように、電動缶切り、フードプロセッサー、スライサーの購入を検討してください。

バスルームには、シャワーに出入りするためのバーや手すりを追加します。便座を高くすると、座ったり立ち上がったりしやすくなります。握るのが難しい場合は、蛇口ターナーを取り付けることもできます。

あなたの家をもっと使いやすくする

サーモスタット、照明、その他の電化製品をスマートフォンに簡単に接続できるため、電源をオン/オフするために立ち上がる必要はありません。これらのデバイスの中には音声コマンド機能を備えているものもありますので、電話に手を伸ばす必要はありません。

あなたの質問に答えられる患者ナビゲーターとつながりましょう

国立乾癬財団は、電子メール、電話、Skype、またはテキストを通じて 1 対 1 の仮想支援を提供する患者ナビゲーション センターを設立しました。

患者ナビゲーターのチームが、お住まいの地域の医師の検索、保険や経済的問題の解決、地域社会のリソースとのつながりなどをお手伝いします。

症状と再燃を追跡する

薬を追跡するだけでなく、スマートフォン アプリケーションを利用すると、症状や全体的な健康状態を 1 日を通して把握できます。

Arthritis Foundation は、関節の痛みや硬直などの症状を追跡するための TRACK + REACT アプリケーションを開発しました。

このアプリには、医師と共有できるチャートを作成する機能もあり、コミュニケーションがはるかに簡単になります。 iPhone と Android の両方で利用できます。

Flaredown (iPhone、Android) と呼ばれる別のアプリは、PsA のフレアアップを引き起こす原因を特定するのに役立つ優れた方法です。自分の症状に加えて、精神的健康、活動、投薬、食事、気象条件を追跡できます。

また、このアプリはデータを匿名化し、データ サイエンティストや研究者と共有します。これは、これを使用することで、PsA 治療の将来に貢献できることを意味します。

メンタルヘルスを向上させる

PsA を抱えて生活している人は、不安やうつ病を発症するリスクが高くなります。メンタルヘルスカウンセラーと直接面談することは重要ですが、テクノロジーによってこれをさらに一歩進めることができます。オンライン治療アプリを通じてセラピストとつながり、ビデオチャットや電話で話すことができます。

スマートフォン アプリは、あなた専用のメンタルヘルス コーチになることができます。ガイド付き瞑想、呼吸法、マインドフルネスの実践のためのアプリもあり、これらはすべてメンタルヘルスを向上させることができます。

たとえば、Worry Knot というアプリは、自分の考えを整理して解きほぐし、ストレスの多い問題を軽減するのに役立ちます。

より良い睡眠をとる

慢性疾患を抱えて生活していると、睡眠がさらに困難になることがあります。 PsA を患っている人にとって、特に疲労と闘いたい場合、睡眠は重要です。

適切な睡眠衛生を実践することが不可欠です。ノースウェスタン大学の研究者が開発した Slumber Time というスマートフォン アプリを使えば、正しい方向に進むことができます。このアプリは、睡眠の質を記録するだけでなく、就寝前に頭をすっきりさせるための就寝時間チェックリストもサポートします。

動き出す

スマートフォンのアプリケーションは、運動を記録するのに最適な方法です。 The Arthritis Foundation が開発した Walk With Ease プログラムでは、関節痛がある場合でも安全に身体活動を日常生活の一部にする方法を紹介します。

アプリ内で目標を設定し、計画を立て、進捗状況を追跡できます。また、各トレーニングの前後に痛みや疲労レベルを記録することもできます。

取り除く

完了するのが大変だと思ってタスクを諦める前に、アプリやデバイスの形で代替手段があるかどうかを確認してください。これらのアプリやツールを使用すると、診断前と同じように目標を達成できます。 PSA によって、一日を過ごすことが妨げられる必要はありません。

乾癬性脊椎炎は、脊椎に影響を及ぼす関節炎の一種です。脊椎炎には他の種類もありますが、乾癬性脊椎炎は乾癬と乾癬性関節炎の両方に関連しています。

乾癬などの自己免疫疾患を患っており、頻繁に腰や首の痛みを経験している場合は、脊椎炎の検査について医師に相談してください。

乾癬性脊椎炎の原因、症状、考えられる治療法について詳しく学びましょう。

乾癬性脊椎炎とは何ですか?

脊椎炎（脊椎関節炎とも呼ばれる）は、脊椎に影響を及ぼす一連の炎症状態を指します。最も一般的なタイプは強直性脊椎炎ですが、乾癬などの他の炎症性疾患に関連する他のタイプもあります。

米国脊椎炎協会によると、乾癬性関節炎 (PsA) 患者の 20% が乾癬性脊椎炎を発症します。これは、脊髄損傷を伴う PsA があることを意味します。

現在乾癬または PsA を患っており、慢性的な腰痛を経験している場合は、医師の診断を受けてください。この脊椎疾患を早期に検出すると、衰弱を引き起こす可能性のある合併症のリスクを軽減できます。

乾癬性脊椎炎の症状は何ですか?

脊椎炎は、脊椎の痛み、腫れ（炎症）、硬直を引き起こす可能性があります。タイプの乾癬は、首から腰までの脊椎のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。場合によっては、骨盤の痛みや仙腸関節の炎症を経験することがあります。この損傷は仙腸関節炎と呼ばれます。

乾癬性脊椎炎の症状は、朝起きたとき、または長時間運動をしなかった後に悪化する傾向があります。時間の経過とともに痛みや腫れが悪化したり、倦怠感が現れたりすることがあります。

乾癬性脊椎炎を患っている場合は、おそらくすでに乾癬または PsA、あるいはその両方と診断されているでしょう。乾癬の症状は、必ずしも関節痛と同じ体の部位、または同時に現れるとは限りません。

乾癬は、広範囲に鱗状の発疹を引き起こす炎症性皮膚疾患です。皮膚病変またはプラークとも呼ばれるこれらの発疹は、皮膚細胞の代謝回転の増加の結果として形成されます。皮膚細胞は自然に成熟して 30 日以内に消滅しますが、乾癬ではこのサイクルがわずか 3 ～ 4 日まで加速されます。

乾癬患者の 30% が PsA を発症し、20% が脊椎炎を発症すると推定されています。他のタイプの関節炎と同様に、PsA は関節に影響を与えます。場合によっては、乾癬後 10 年以内にPsA 症状が現れることがあります。

関節炎の症状が現れ、すでに乾癬を患っている場合、医師はおそらく PsA と診断します。 PsA の初期の兆候は、手や足などの小さな関節で発生します。肘、膝、足首に進行する場合もあります。最終的には、PSA が脊椎に影響を及ぼす可能性があります。

乾癬性脊椎炎で考えられる合併症にはどのようなものがありますか?

乾癬性脊椎炎の根本的な炎症は、永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。未治療のまま放置すると、脊椎の骨が癒合し、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 柔軟性の低下
• 永久的な前かがみの背骨の姿勢
• 可動性の低下
• 硬直と痛みの増加

他に考えられる合併症には次のようなものがあります。

• 脊椎の骨粗鬆症、および脊椎骨折の可能性
• 炎症性腸疾患
• ぶどう膜炎、目の炎症の一種
• 心臓の炎症

乾癬性脊椎炎の原因は何ですか?

乾癬と PsA の両方と乾癬性脊椎炎との間には関連性がありますが、脊椎炎の正確な原因は不明です。

他の種類の自己免疫疾患と同様、乾癬の状態は、体が健康な細胞や組織を侵入者と誤認した結果として発症します。すると免疫システムがそれらを攻撃します。

自己免疫疾患家族で行動する傾向がある。複数の種類の自己免疫疾患を発症する可能性があります。

脊椎炎の場合、平均発症年齢は 17 ～ 45 歳です。ただし、これらの症状はどの年齢でも発症する可能性があります。

特定の遺伝マーカーもリスクを高める可能性があります。という遺伝子があれば、 HLA-B27 、脊椎炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。

乾癬性脊椎炎はどのように診断されますか?

PsA があり、背中に症状がある場合は医師の診察を受けてください。 PsA を患っている人の中には脊椎炎を患っている人もいると推定されていますが、正式な診断が下されるまでに 10 年もかかる可能性があります。

この状態を診断するために、医師はまずあなたの病歴を考慮します。医師は、乾癬、PsA、またはその他の自己免疫疾患の個人歴または家族歴について質問します。

医師はあなたの症状、いつ発生するか、どのくらいの期間症状が続いているかについて尋ねます。また、関節の炎症や乾癬の病変を調べるために身体検査も行われます。

乾癬性脊椎炎の診断は、 X 線などの画像検査の結果によっても異なります。特に、医師は骨盤の仙腸関節に沿った変化を調べます。磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して、より鮮明な画像を取得することもできます。

乾癬性脊椎炎はどのように治療されますか?

乾癬性脊椎炎の治療には、薬物療法、ライフスタイルの変更、および場合によっては手術の組み合わせが含まれます。

薬には次の 1 つ以上が含まれる場合があります。

• 関節の症状や損傷が広範囲に及んでいない場合、炎症を軽減するためのコルチコステロイド注射
• 広範な関節痛と炎症に対する疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
• 関節の炎症と痛みを軽減する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

医師は次のようなライフスタイルの調整を推奨する場合もあります。

• 痛みや腫れを軽減し、可動性を高めるための定期的な運動
• 痛みに対する温冷療法
• 抗炎症食
• 姿勢と可動性を助ける理学療法
• 禁煙

乾癬性脊椎炎を治療する方法はありませんが、これらの治療法とライフスタイルの変更は、さらなる炎症や関節損傷を軽減するのに役立ちます。その後、症状が軽減される場合があります。

乾癬性脊椎炎が重大な損傷を引き起こし、生活の質を低下させている場合には、手術が選択肢となります。医師が手術を推奨した場合、そのプロセスでは関節全体をセラミック、金属、またはプラスチック製の関節に置き換えることが含まれます。

取り除く

乾癬性脊椎炎は脊椎の炎症の一種です。他のタイプの脊椎炎とは異なり、この形態は乾癬や PsA を患っている人に見られます。

脊椎炎を発症する前に、何年も乾癬と PsA の両方を患っている可能性があります。背中や首の痛みが進行中または悪化している場合は、医師に報告して、この症状を早期に診断できるようにすることが重要です。

乾癬性脊椎炎には治療法がないため、有害な炎症を軽減するために迅速な治療と管理が重要です。手術は脊椎損傷の最後の手段となる場合があります。

乾癬性関節炎 (PsA) を患っている場合は、痛みの管理が継続的な取り組みであることはすでにご存知でしょう。

PsA は、一部の乾癬患者に発症する関節炎の一種です。 PSA は関節の炎症と硬直を引き起こします。この病気の治療法は知られていませんが、痛みを軽減する方法は証明されています。

PsA を持つ人は、家庭、職場、屋外など、生活のあらゆる面で困難に遭遇する可能性があります。可動域は制限されるかもしれませんが、最新のテクノロジーを活用することで生産性が向上し、関節を保護できます。

適切な体のポジショニングは、関節への過度の負担を防ぎ、PsA の再燃中もより快適に過ごすことができます。関節はすでに損傷を受けている可能性があるため、さらに損傷を受ける可能性があります。彼らを守るためにできる限りのことをする必要があります。

ここでは、PSA と自信を持って生活できるように、関節を保護するためのヒントをいくつか紹介します。

1. 動き方に注意する

関節の機能を維持するために体の位置に集中してください。床の近くで作業する作業を行う場合は、ストレスを取り除くために、しゃがんだりひざまずいたりするのではなく、座ることを検討してください。

最も強力で最大の関節を使用するようにしてください。たとえば、何かを持ち上げるのに背骨を使うのではなく、腰と膝を曲げます。

筋肉のエネルギーを温存するために、同じ姿勢で長時間過ごしすぎないようにしてください。筋肉が疲労すると、関節を効果的にサポートできなくなります。

リーチャー ポール、グラバー、または先端に爪のような固定具が付いている器具を使用すると、首に負担をかけたり椅子の上に立つことなく、高い食器棚にアクセスできるようになります。これらのデバイスは、転倒のリスクを軽減するのにも役立ちます。

2. 物事をどのようにしがみついているかを考える

物をしっかりと、しかしゆるく掴みます。物をつかむときは、指の関節が一直線になっていることを確認してください。

読書するときは、表紙や裏表紙をしっかり握るのではなく、本や雑誌を開いた手や膝の上に置いて読みます。グリップを非常にきつく握ると、関節の位置が不規則になり、磨耗がさらに進む可能性があります。

歯ブラシや食器などに鉛筆グリップを付けると、握りやすくなります。瓶や缶切りなどの握りやすいキッチンツールを使用すると、関節への負担が軽減され、調理が楽になります。

3. 痛みのある関節を正しい位置に保つ

関節を体の他の部分と同じ位置に配置することは、関節を保護し、痛みに対処する良い方法です。

たとえば、枕を腰の下や膝の間に押し込むと、より安らかで痛みのない睡眠が得られます。

4. 家の周りに適応型デバイスを配置する

PsA の管理に役立つ、自宅に保管できる適応型デバイスが多数あります。これらのデバイスを家の周りに戦略的に配置すると、日常業務が容易になります。

アダプティブ デバイスの例と、それがどのように役立つかを次に示します。

• バトンや柄の長い靴べらを使えば、着替えが楽になるかもしれません。
• 大きなキーを備えた電話機とキーボードを使用すると、作業が簡単になります。
• 浴槽の安全バーは転倒防止に役立ちます。
• 軽量のガーデン ホース、トランプ ホルダー、ハンズフリーの裁縫フレームは、痛みを感じることなくお気に入りの趣味を楽しむのに役立ちます。

持ち帰り

関節の保護は誰にとっても重要ですが、特に PsA 患者にとっては重要です。

自分のニーズに合った適切な姿勢や、自宅やオフィスで利用できるその他のデバイスについては、医師、理学療法士、作業療法士に相談してください。

• 乾癬性関節炎の再発と同時に発熱する場合があります。
• 乾癬性関節炎は、おそらくこの状態の治療薬が原因で、感染リスクの増加と関連しています。
• 乾癬性関節炎のある人は、発熱を引き起こす炎症性腸疾患などの他の疾患を発症する可能性が高くなります。

乾癬性関節炎 (PsA) は、推定身体に影響を与える慢性炎症性疾患です。 20～30パーセント乾癬患者の数。

関節、指、足の指、背骨、腱や靱帯が骨に付着している部分に痛みやこわばり、腫れを引き起こす可能性があります。 PsA を患っている人には、皮膚、爪、目、腸の症状がある場合もあります。

PsA で発熱した場合は、その病気自体、または感染症などの別の健康状態に関連している可能性があります。発熱の原因によって、推奨される治療計画が決まります。

さらに詳しく知りたい方は読み続けてください。

乾癬性関節炎における発熱

PsA 患者の中には、症状がより活発になる再燃中に微熱を発症する人もいます。

PSA は自己免疫疾患です。これは、免疫システムが体自身の組織を攻撃することを意味します。炎症と発熱は両方とも免疫反応です。

PsA 患者は、潰瘍性大腸炎やクローン病など、他の炎症性健康状態を発症する可能性も高くなります。これらの炎症性腸疾患 (IBD) は発熱を引き起こす可能性があります。

発熱は感染症の兆候である場合もあります。によると 2020年の振り返り、いくつかの研究では、PsAが感染リスクの増加と関連付けられています。これは、症状自体、特定の薬の副作用、あるいはその両方が原因である可能性があります。

関節炎の治療と感染症

以下の PsA 治療薬を 1 つ以上服用している人は、特定の感染症を発症する可能性が高くなります。

これらの薬は、PSA による炎症を軽減するために免疫システムを抑制します。

副作用として、次のような潜在的に重篤な感染症を含む特定の感染症に対して脆弱になる可能性があります。

• 結核
• 肺炎
• 蜂窩織炎

薬剤が異なれば、さまざまな感染症のリスクが高まるようです。

診断と治療

PsA があり、発熱した場合は、医療専門家に連絡してください。

場合によっては、アセトアミノフェン (タイレノール) やイブプロフェン (アドビル、モトリン) などの市販の解熱薬で十分に発熱を治療できる場合があります。ただし、これらは発熱の根本的な原因には対処できない可能性があります。

発熱の原因を診断するために、医師は次のことを行います。

• あなたの症状について尋ねます
• 身体検査を実施する
• 血液検査、便検査、画像検査、またはその他の検査を依頼する

発熱が感染症によって引き起こされている場合、医師が推奨する治療計画は感染症の種類と重症度によって異なります。

場合によっては、薬やその他の治療法を処方することもあります。また、治療をしなくても回復できる場合もあります。重度の感染症では、治療のために入院が必要になる場合があります。

発熱が炎症性腸疾患または他の慢性疾患に関連している場合、医師は治療の選択肢を理解するのに役立ちます。

防止

PsA の新しい治療を開始する前に、潜在的な利点とリスクについて医師に相談してください。その薬が感染症のリスクを高めるかどうかを尋ねます。

医師は次のことを学ぶのに役立ちます。

• 次の方法で感染のリスクを軽減する方法:
  • 予防接種を受ける
  • 定期的に手を洗う
  • 感染の兆候がある人との濃厚接触を避ける
  • 他の予防策を取る
• 感染症の兆候と症状を認識する方法
• 感染の可能性がある場合、いつ医療を受けるべきか

PsA に対する特定の薬を処方する前に、医師はいくつかの質問をすることがあります。

• 結核、B型肝炎、帯状疱疹（帯状疱疹）の感染歴はありますか?特定の関節炎治療薬は、これらの感染症に反応する可能性があります。
• 最近旅行しましたか？特定の関節炎治療薬は、結核やマラリアなどの旅行関連感染症を再活性化したり、悪化させたりする可能性があります。
• どのような予防接種を受けましたか？ワクチン接種歴や感染の危険因子に応じて、新しい薬の服用を開始する前に特定のワクチンを接種するようアドバイスされる場合があります。

医師が推奨する PsA の治療計画に従うことは、再燃を軽減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。再発が続く場合は、治療計画を調整する場合があります。

PsA の特定の薬を服用中に重篤な感染症を発症した場合、医師はその治療を中止するようアドバイスすることがあります。他の治療法について学ぶのに役立ちます。

持ち帰り

場合によっては、発熱が PsA によって引き起こされる炎症や、IBD などの関連する健康状態に関連している可能性があります。

発熱は感染症の兆候である場合もあります。 PsA の治療に使用される特定の薬剤は、特定の感染症のリスクを高めるようです。さらなる研究が必要ですが、PsA自体も感染リスクを高める可能性があります。

PsA があり、発熱した場合は医師に知らせてください。発熱の原因を特定し、治療法を推奨するのに役立ちます。

乾癬性関節炎は多くの点で予測不可能です。何がフレアの引き金となるのか、またそれがどの程度深刻になるのかは常にわかりません。しかし、私自身の経験から、フレアの閾値を超えると、その強度と持続時間が増大することがよくあることが分かりました。

また、気分が良いときに「全速力で」進むと、一般的に重大な事故につながることも学びました。不必要なフレアを避けるために、私は自分が必要なこととやりたいこと、そして自分の体が必要とすることの間のバランスを見つける必要がありました。

これが私が人生のバランスを見つける方法です。

バランスを見つけるまでは、数日間行って、行って、その後はその倍の日数、多くの場合は数週間ベッドで回復に費やしました。それは生きる道ではありませんでした。この悪循環に終止符を打つには、まるで病気ではないかのように、炎症のない日々を過ごすのをやめなければなりませんでした。

毎週のカレンダーを毎日の活動、予定、約束で埋めるのではなく、それらの間隔を空けるようになりました。たとえば、月曜日に医者の診察があり、木曜日に娘のダンスの発表会がある場合、火曜日と水曜日には何も計画しません。 「オフ」の日をスケジュールすることで、体が回復し、次の大きな外出に備えることができました。

当初、これは私の体が要求する注意とケアを与えること以外は何もしないことを意味していました。最初はイライラしましたが、それだけの価値はありました。キャンセルが減り、より多くのことができるようになりました。

何も計画していないからといって、活動していないわけではありません。食料品の買い物、家の掃除、犬の散歩などで費やす体力も、1週間にどれだけできるかに影響を与えました。どれくらいが多すぎるのかを把握する必要がありました。

フィットネストラッカーを使用することで、自分の活動量と痛みのレベルを比較し、どの程度が過剰であるかを把握することができました。この情報は、いつ変更が必要かを知るのに役立ちました。たとえば、前日の歩数が 24,000 歩で、1 日のしきい値が 6,000 歩である場合、ベッドから飛び起きてすぐに活動を始めることは期待できません。

忙しい一日に対応するために、今後数日間のスケジュールを空けたり、移動補助器具を使用して活動を変更したり、座る時間を増やして歩く時間を減らしたりするなど、活動を変更することができます。

スケジュールや物理的な制限にこれほど細心の注意を払わなければならないことが、不必要なフレアを防ぐ上で最も難しい側面であると考える人もいるかもしれませんが、そうではありません。最も難しいのは、結果を受け入れてやり遂げることです。休憩したり、活動を変更したりする必要があることを知ることは、最初は困難でしたが、定期的に行うことで、より多くのことができるようになりました。

休むことは何もしないことと同じではないことに気づきました。私の体を気遣ってくれました。体の炎症を起こした部分を治療し、腱や関節に回復する時間を与え、肉体的および精神的なストレスを解放することは、大変であり、必要な作業です。休んだからといって怠け者になるわけではありません。生産性が向上しました。

移動補助具の利用についても同様です。以前は、たとえそれが外出の唯一の選択肢であったとしても、外出時間を延長するために歩行器や車椅子を使用しなければならないことを恥ずかしく思っていました。しかし、使用する場合と使用しない場合の違いが、翌日活動できるかどうかにつながることに気づいたとき、私の恥ずかしさは、病気のために禁止されていたであろう何かをすることができたという満足感に置き換えられました。

身体の限界やスケジュールに気を配ってバランスを保つことのマイナス面は、痛みの有無にかかわらず、できることとできないことの境界が頻繁に変わることです。その一線を越える頻度を減らすために、私は慢性疾患の日記を書き始めました。

私の日記は、私が食べるもの、私の感情状態、天気、日々の症状にどのように対処するかなど、私の痛みの引き金のすべてを私に与え、そして今も与え続けています。これらすべての情報は、より適切に計画を立て、既知の引き金を回避するのに役立ち、制御不能になる前に痛みに対処することを思い出させてくれます。

暇なときは、この引用が役に立ちます。

「自分にとって正しいことをするのは利己的ではありません。」 — マーク・サットン

あなたと同じように、私もこの悲惨な慢性疾患の治療法が見つかることを願って祈っています。それまでの間、私たちの生活を保留しないことが重要です。私たちは乾癬性関節炎なしでは生きていけないかもしれませんが、病気のことを念頭に置いてスケジュールを立て、体の声に耳を傾けて受け入れ、修正を加えれば、より良い生活を送ることができます。

Cynthia Covert は、The Disabled Diva のフリーライター兼ブロガーです。彼女は、乾癬性関節炎や線維筋痛症など、複数の慢性疾患を抱えているにもかかわらず、痛みを軽減し、より良く生きるためのヒントを共有しています。シンシアは南カリフォルニアに住んでおり、執筆以外の時間はビーチを散歩したり、家族や友人とディズニーランドで楽しんだりしています。

理学療法は、関節の痛みを軽減し、関節の可動性を改善し、症状を管理するための戦略を教えるのに役立ちます。理学療法士 (PT) は、あなたと 1 対 1 で協力して、乾癬性関節炎 (PsA) の症状に特有の治療アプローチを開発します。

PT が痛みを軽減し、生活の質を向上させるために使用できるツールには、次のものがあります。

• 穏やかな運動
• 熱や電気などの手段
  刺激
• 軟部組織の動員
• 関節の可動化
• 適応型機器の推奨事項
• 姿勢教育

最初の訪問中に、PT が評価を実行し、あなたのニーズに最適な治療計画を作成します。激しい痛みを経験している場合、セッションでは不快感を軽減するために熱、氷、レーザー、超音波、電気刺激などの手段を使用することに重点を置く場合があります。

痛みのレベルが下がったら、PT が関節の可動性を改善し、不快感をさらに軽減するためのエクササイズを教えてくれます。 PT はまた、患部周囲の軟組織のストレスを軽減するために徒手療法 (実践的治療) を使用します。また、自分で症状を管理するための在宅プログラムも提供されます。

PsA を抱えて生きている人は皆、わずかに異なる症状を経験します。

このため、誰にとっても役立つ一般的なストレッチやエクササイズをリストするのは困難です。これが、一対一の理学療法評価が絶対に不可欠である理由です。 PT は、あなたの特定のニーズに最適な一連のストレッチとエクササイズを開発します。

痛みを引き起こすような運動やストレッチは避けるべきです。また、可動域の末端に長時間を費やすようなエクササイズやストレッチも避けてください。

ストレッチは快適でなければなりません。痛みを和らげるために5〜10秒以上保持する必要はありません。

関節の硬直と痛みを軽減する鍵は、関節の可動性を高めることです。これは、ストレッチを保持する長さではなく、移動またはストレッチの頻度を増やす必要があることを意味します。避けるべき運動の例としては、重いものを持ち上げたり、ジャンプしたり、激しいスポーツをしたり、ランニングしたりすることが挙げられます。

運動とストレッチは、関節液の循環を促進することで関節の可動性と健康を改善します。滑液は WD-40 のように働き、関節を潤滑し、よりスムーズな動きを生み出します。

運動は体全体の血液循環を改善するのにも役立ちます。血液には、関節およびすべての軟組織の健康に不可欠な酸素と栄養素が含まれています。重要なのは、自分にとって役立つエクササイズやストレッチを見つけることです。

水泳、サイクリング、ウォーキング、軽いヨガ、太極拳、ピラティスなどは、症状を悪化させない効果的な運動の例です。

歩行に問題がある場合は、足への負担を軽減するために杖や歩行器の使用を検討するとよいでしょう。片方の下肢のみに痛みがある場合は、杖を使用すると効果的です。両足に問題がある場合は、ローリングウォーカーが役立つかもしれません。

回転式歩行器には、疲れたり痛みを感じたりしたときに座って休憩できるシートもあります。

手首や手に問題がある場合は、リストブレースを使用すると役立つ場合があります。ほとんどの薬局には、関節へのストレスを軽減するのに役立つ手首の副木や装具が用意されています。

シンプルなランバーサポートブレースは、脊椎へのストレスを軽減するのに役立ちます。

運動によって痛みが生じることがあってはなりません。ただし、エクササイズ中にストレッチや筋肉の引っ張りを感じるのは正常です。

最善のアドバイスは、ゆっくりとシンプルに始めて、翌日の気分を確認することです。体調に問題がなければ、同じプログラムを 1 ～ 2 週間続けてください。この後、繰り返しとセットを徐々に進め、確立したプログラムに新しいエクササイズやストレッチを追加できます。

運動の翌日に激しい痛みがある場合は、運動のしすぎであることがわかります。あなたとあなたの PT はそれに応じてプログラムを調整できます。

十分な休憩を取ること、1 日に数回軽いストレッチを行うこと、正しい姿勢を実践することは、どんな仕事にも当てはまるヒントです。

デスクでコンピューターを使用して作業している場合は、背中をまっすぐに保ち、コンピューターの画面が目の高さになるように、人間工学に基づいたセットアップを検討することをお勧めします。

持ち上げる必要があるアクティブな仕事をしている場合は、業務を遂行する際にテクニックを調整する必要があります。地面に近い物を持ち上げるときは、体をひねらないようにし、脚を使うことを忘れないでください。

グレゴリー・ミニスは、デラウェア大学で学士号を取得した後、整形外科手技療法を中心にセント・オーガスティン大学で理学療法の博士号を取得しました。グレッグの職歴には、スポーツ医学、整形外科理学療法、神経リハビリテーション、歩行障害の高度な評価/治療が含まれます。彼は、骨盤複合体、脊椎、四肢の高度な治療をカバーする手技療法認定のコースワークを完了しました。競技アスリートであり、元ディビジョン I サッカー選手として、グレッグは怪我をしたアスリートと協力することを楽しんでおり、屋外でサイクリング、スキー、サーフィンをして時間を過ごすのが大好きです。

関節炎は、関節に炎症や痛みを引き起こす病気です。通常の加齢による磨耗や、関節内の細胞を攻撃する自己免疫疾患によって引き起こされる場合があります。

国立乾癬財団によると、乾癬は通常皮膚細胞に影響を及ぼしますが、乾癬患者の約 30 ～ 33 パーセントでは関節も攻撃する可能性があります。これは乾癬性関節炎と呼ばれ、膝やその他の関節に痛みを引き起こす可能性があります。

乾癬性関節炎が膝の痛みを引き起こすのはなぜですか?

乾癬は、皮膚細胞が蓄積し、乾燥してかゆみを伴う斑点を形成する自己免疫性皮膚疾患です。乾癬性関節炎は、乾癬患者に発症する慢性炎症状態です。膝を含むあらゆる関節に影響を与える可能性があります。

自己免疫状態は、免疫システムが体内の健康な細胞を攻撃することによって引き起こされます。乾癬になると、免疫系の反応により皮膚細胞が急速に成長します。また、免疫システムが膝やその他の関節の細胞を攻撃し始め、炎症や痛みを引き起こす可能性があります。

乾癬性関節炎によって引き起こされる膝の痛みはどのように感じられますか?

乾癬性関節炎の感じ方は人によって異なります。簡単に対処できる鈍い痛み、または時間の経過とともに悪化するズキズキする痛みを経験する場合があります。

膝の乾癬性関節炎の痛みは、膝の硬さや腫れを引き起こす可能性があるため、歩くことが困難になることがあります。その他の膝痛の症状には次のようなものがあります。

• 朝または安静後に痛みがひどくなる
• ひざまずいたり、階段を上ったりするときの痛み
• 立ち上がると膝の前が痛い
• 優しさ
• 赤みと熱さ
• 制限された動きと柔軟性
• 膝を曲げたり伸ばしたりするとパキパキ音が鳴ったり、ポキポキ音が鳴ったりする
• 膝を曲げたり伸ばしたりするときのぎりぎり感
• 膝を立てたり曲げたりするときにロックまたは座屈する
• 膝の腱や靱帯に広がる痛み

乾癬性関節炎の患者のほとんどは、全身に症状を経験します。これらには次のものが含まれます。

• 倦怠感
• うつ
• 目の炎症
• 筋肉痛と脱力感
• 背中の炎症と痛み
• 膨満感
• 便秘
• 下痢
• 頭皮と爪の乾癬
• 臓器損傷

乾癬性関節炎の膝痛はどのように治療されますか?

乾癬性関節炎の治療は、病気の進行を遅らせ、膝やその他の関節の痛みを管理することを目的としています。あなたにとって適切な治療計画は、痛みのレベルと全体的な健康状態によって異なります。治療法には次のようなものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症性鎮痛薬。アスピリンやイブプロフェンなどの薬を使用して痛みを軽減できます。
• コルチコステロイド注射。腫れや痛みを軽減するために、膝にコルチコステロイド注射を受けることができます。
• 局所用鎮痛クリーム。局所鎮痛クリームが役立つ場合があります。ただし、乾癬性関節炎のある人は、これらのクリームを使用すると皮膚を刺激して乾癬を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬。これらの薬は痛みを治療し、関節の損傷を防ぐのに役立ちます。ただし、長期間使用すると免疫システムが弱まる可能性があるため、臓器の損傷を防ぐために監視が必要です。
• 免疫抑制薬。これらの薬は免疫システムを落ち着かせ、炎症を軽減するのに役立ち、特異性の高い生物学的薬剤が含まれます。ただし、感染症の予防や治療が難しくなる可能性もあります。
• 理学療法。理学療法士は、膝の強化と痛みの軽減をお手伝いします。

乾癬性関節炎は膝に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。薬物療法や理学療法などの治療は、広範囲の損傷を防ぐのに役立ちますが、病気の進行を止めるのに必ずしも成功するとは限りません。

この場合、医師は膝関節を置換する人工膝関節手術を勧める場合があります。上記の治療法と同様、膝関節置換術にはリスクと利点を比較検討する必要があります。

乾癬性関節炎の膝の痛みを持つ人々の見通しはどうなりますか?

乾癬性関節炎は慢性疾患です。寛解期があり、その後、痛みや症状が再燃します。

残念ながら、現時点ではこの状態を治療する方法はありません。ただし、治療により痛みを管理し、症状の進行を遅らせることができます。早期に治療を行うことで、関節の損傷や手術の必要性を防ぐことができます。

持ち帰り

乾癬性関節炎は、膝を含む全身の関節に影響を与える可能性があります。膝が硬くなったり腫れたりして、歩くことや曲げることが困難になることがあります。

乾癬性関節炎に利用できる治療法はありませんが、治療は膝の痛みやその他の症状を管理するのに役立ちます。早期の治療により手術を回避できます。したがって、膝の痛みに悩まされている場合は、医療機関を受診することをお勧めします。

乾癬性関節炎 (PsA)は炎症性関節炎の一種で、通常、皮膚疾患の乾癬と同時に発生します。専門家は、PsA が影響すると推定しています約20％乾癬患者の数。

PsAにはいくつかの異なるタイプがあります。最も一般的なタイプの 1 つは、非対称性乏関節 PsA です。それは、体の片側のいくつかの関節のみに影響を与える PsA です。

非対称性乏関節性 PsA について、その原因や症状、医師による診断や治療の方法など、知っておくべきことを取り上げますので、読み続けてください。

乾癬性関節炎にはどのような種類がありますか?

一般に、PsA には5 つの異なるタイプがあります。これらは：

• 非対称性乏関節症:非対称性乏関節性 PsA には、体の片側の少数の関節のみが関与します。およそに影響します 60% PsA患者の数。
• 対称性多発性関節炎：対称性多発性関節炎は、非対称性乏関節性 PsA よりも多くの関節に影響を及ぼします。体の両側の関節にも影響を及ぼします。 15% ～ 61% PsA 患者の 80% がこのタイプです。
• 遠位指節間:遠位指節間 PsA は主に指とつま先の端に影響を与えます。爪の変化は、このタイプの PsA で特によく見られます。の発生率があります約10％ 。
• 脊椎炎：脊椎炎 PsA は椎骨間の関節に影響を与えます。これにより、背中や首に痛みが生じたり、動作が困難になったりすることがあります。専門家はそれが影響していると考えている 7%から32%の間PsA患者の数。
• 変形性関節炎:変形性関節炎は、最も重篤なタイプの PsA です。このタイプの PsA では、炎症が非常に重篤で、特に手と足の関節の変形につながる可能性があります。 PsA 患者の 5% 未満がこのタイプです。

複数の種類の PsA が存在する可能性があります。たとえば、PsA 脊椎炎でも発生する非対称性乏関節 PsA が存在する可能性があります。

非対称性乏関節性乾癬性関節炎の原因は何ですか?

乾癬と同様に、PsA は自己免疫疾患です。このとき、免疫システムは健康な組織に対して、あたかも感染しているかのように誤って反応してしまいます。これが起こると、組織の損傷だけでなく、炎症や痛みの増大につながる可能性があります。

現時点では、 PsA の正確な原因は不明です。

遺伝が何らかの役割を果たしている可能性が非常に高いです。研究者らは、PsA に関連する特定の遺伝子の変異を特定しました。さらに遠く、 約33%～50% PsA 患者の割合は、乾癬または PsA 患者の近親者を少なくとも 1 人知っています。

感染症、身体的損傷、または高いストレスなどの環境要因も重要な場合があります。これらの要因は、すでに遺伝的に PsA になりやすい人々の発症を引き起こす可能性があります。

非対称性乏関節性乾癬性関節炎の症状は何ですか?

非対称性乏関節 PsA の特徴は、少数の関節に影響を与えることです。 5つ未満、体の片側に。多くの場合、手や足の小さな関節が影響を受けますが、膝などの大きな関節が影響を受けることもあります。

このタイプの PsA は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 影響を受ける関節:
  • 腫れている
  • 痛い、または痛い
  • 触れると暖かく感じます
  • 可動範囲が狭くなっている
  • 朝は特に体が硬い
• 倦怠感
• ひび割れや穴あきなどの爪の変化
• 指炎と呼ばれる指または足の指全体の腫れ
• 靱帯や腱が骨に接続する部分の痛みや腫れ、付着部炎と呼ばれる

PsA は乾癬に関連しているため、皮膚症状が現れることもあります。乾癬は通常、炎症を起こし、鱗状になり、かゆみのある皮膚の斑点を特徴とします。

非対称性乏関節性 PsA が PsA 脊椎炎とともに発生すると、背中、首、または腰に痛みや硬直が生じることがあります。

医師は非対称性乏関節性乾癬性関節炎をどのように診断しますか?

PSA は関節に影響を与える他の症状とよく似ているため、診断が難しい場合があります。たとえば、医師は非対称性乏関節 PsA を変形性関節症、痛風、または反応性関節炎と誤診する可能性があります。

しかし、徹底的な身体検査、病歴、および慎重な検査は、他の疾患を除外するのに役立ちます。

身体検査では、 医師は影響を受けた関節を検査します。病歴を聞く際、次のことを尋ねられる場合があります。

• 影響を受ける関節はいくつありますか?また、その場所はどこですか?
• どのような種類の症状があり、いつから始まりましたか?
• あなたの症状はどれくらい深刻ですか?何か症状が良くなったり悪くなったりすることはありますか?
• 医師はあなたに乾癬または他の基礎疾患の診断を与えましたか?
• あなたの家族に乾癬または他の病状がありますか?

症状の原因を特定するために、医師はさらなる検査を指示します。 X線などの画像検査は、関節を観察するのに役立ちます。血液検査は炎症の兆候を探し、他の病気を除外するのに役立ちます。

非対称性乏関節性乾癬性関節炎はどのように治療されますか?

一般に、 PSA は医学的治療と自宅管理を組み合わせて治療できます。全体として、PsA 治療の目標は次のとおりです。

• 症状を軽減する
• 再発を防ぐ
• 病気の進行を遅らせるか止める
• 関節の可動域を改善または維持する
• 生活の質を高める

医療

医師は PsA の治療に数種類の薬剤を使用します。どちらを選択するかは、症状の重症度や程度、以前に試した薬がある場合はどの薬があったかなどの要因によって決まります。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID): NSAID は店頭で入手でき、イブプロフェン(Advil および Motrin) やナプロキセン(Aleve) などの薬剤が含まれます。 PsA の症状が軽い場合には、これらが役立つ可能性があります。
• コルチコステロイド:コルチコステロイドは炎症を軽減します。経口摂取するか、患部の関節に注射して摂取します。医師は副作用の可能性があるため、使用は控えめにしようとします。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD): DMARD は炎症を軽減する働きもあり、PsA の進行を遅らせるのに役立ちます。 DMARD にはさまざまな種類があります。
  • メトトレキサートやスルファサラジンなどの従来の DMARD は、免疫系の活動を広範囲に低下させます。
  • アダリムマブ (ヒュミラ) やインフリキシマブ (レミケード) などの生物学的製剤は、PsA に関連する特定の炎症経路を標的とすることで作用します。

PsA では手術は一般的ではありません。ただし、PsA の影響により関節に重度の損傷や変形が生じた場合には、医師がそれを推奨する場合があります。

家の管理

PsA の診断を下した後、医師は理学療法を勧めることもあります。理学療法士はあなたと協力して、筋力、柔軟性、可動域を改善または維持するために実行できるエクササイズを教えてくれます。

PsA が日常生活の能力に影響を与えている場合は、作業療法も役立つ場合があります。作業療法士はあなたと協力して、家庭、職場、学校に関連する日常活動を最適に実行する方法に関する戦略を策定します。

PsA を助けるために自宅でできることは他にもあります。

• 医師または理学療法士の指示に従って、身体をアクティブに保ちましょう。
• 正しい姿勢を保ち、必要に応じて補助器具を使用することで関節を保護します。
• 温熱療法と冷熱療法を適用して、それぞれ関節の硬直と腫れを和らげます。
• ストレスレベルを下げる方法を見つけてください。
• 適度な体重を維持してください。
• 抗炎症食品を中心としたバランスの取れた食事を摂ってください。
• アルコールの摂取を減らすか避けてください。
• 喫煙をやめてください。

非対称性乏関節性乾癬性関節炎の患者の今後の見通しはどうなりますか?

PsA を治療せずに放置すると、重大な不快感を引き起こし、日常生活や生活の質に影響を与える可能性があります。非常に重度の PsA を患っている人は、影響を受けた関節に変形が生じる可能性があります。

しかし、薬と在宅ケアを組み合わせることによって、PsA を管理し、その進行を遅らせることは可能です。この症状に対して手術が必要になることはほとんどありません。

また、非対称性乏関節性 PsA が時間の経過とともに対称性多関節性 PsA に進行し、より多くの関節に影響を及ぼし、より重篤な症状を引き起こす可能性もあります。

そのため、このタイプまたは他のタイプの PsA がある場合は、定期的に医師の診察を受けることが重要です。あなたの状態を監視し、進行の兆候を早期に発見するために検査を行うことができます。

取り除く

非対称性乏関節 PsA は、5 種類の PsA のうちの 1 つです。これは PsA の最も一般的なタイプの 1 つであり、体の片側の少数の関節に影響を与えます。

通常、PSA は薬と在宅ケアを組み合わせて治療できます。これらの治療を組み合わせることで、症状を軽減し、状態の進行を遅らせ、生活の質を向上させることができます。

時間の経過とともに、非対称性乏関節 PsA は対称性多関節 PsA に進行する可能性があり、体の両側のより多くの関節に影響を及ぼします。このため、PSA がある場合は、定期的に検査を受けて状態を監視するようにしてください。