カテゴリー: 乾癬性関節炎

概要

乾癬性関節炎を患う多くの人にとって、疲労は共通の問題です。乾癬性関節炎は、関節内およびその周囲の腫れや硬直を引き起こす、痛みを伴う炎症性の関節炎です。また、爪の変化や全身の疲労を引き起こす可能性もあります。

1つ勉強乾癬性関節炎患者の約半数が軽度から中等度の疲労を感じており、約 4 分の 1 が重度の疲労を感じていると報告しています。

乾癬性関節炎と疲労、そしてこの症状に対処する方法について詳しく学びましょう。

原因

乾癬性関節炎による疲労にはさまざまな原因が考えられます。乾癬や関節炎による炎症により、疲労の原因となるサイトカインと呼ばれるタンパク質が放出されます。場合によっては、乾癬性関節炎を持つ人は、次のような疲労を引き起こす他の病状も抱えていることがあります。

• 貧血
• 肥満
• 糖尿病
• うつ
• 睡眠障害

乾癬性関節炎とよく併発する医学的疾患の多くは免疫関連疾患または炎症性疾患でもあり、これらも疲労を悪化させる可能性があります。

痛み、感情状態、疲労の間には確立された関連性があります。つまり、疲労により痛みが悪化する可能性があり、さらに疲労が増す可能性があります。

乾癬性関節炎とともに生きるためのヒント

乾癬性関節炎による疲労を完全に取り除くことはできないかもしれませんが、この症状を管理するためにできることはいくつかあります。

疲労ログを記録する

いつ疲れを感じたかを記録しておくと、疲労の潜在的な引き金を特定するのに役立ちます。毎日の活動、運動、食べ物、服用している薬、そしてそれらがエネルギーレベルにどのような影響を与えるかを書き留めます。注意深く記録を残すことは、疲労を悪化させる引き金や、疲労を軽減するのに役立つ可能性のあるものを特定するのに役立ちます。原因を知ることは、疲労を管理するためにそれらを回避するのに役立ちます。

定期的に運動する

衝撃の少ない運動は、疲労などの乾癬性関節炎の症状を管理するのに役立ちます。次のような関節に優しい運動を心がけてください。

• 水泳
• 歩く
• 軽い重量を持ち上げる

あらゆるワークアウトに休息と回復の時間を忘れずに組み込んでください。

睡眠障害について医師に相談してください

潜在的な睡眠障害が疲労を増している可能性があります。睡眠時無呼吸症候群や不眠症などの睡眠障害については医師に相談してください。根本的な睡眠障害を治療すると、睡眠の質が向上し、疲労が軽減されます。

質の高い睡眠をとりましょう

睡眠は健康を維持するために重要であり、質の高い睡眠が不足するとすぐに疲労感を感じてしまいます。ある研究体が疲労信号を送信すると、より多くの注意やエネルギーを送る必要がある細胞に集中する時間が体に与えられることを発見しました。疲労は、体が自分自身を保護し、治癒しようとする手段である可能性があります。

睡眠を改善するためのヒントをいくつか紹介します。

• 毎日7〜8時間睡眠しましょう。
• 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きます。同時に寝る習慣をつけるために、30 分から 1 時間前に目覚まし時計をセットして、眠りを緩め始めましょう。
• 就寝時間近くのアルコールやカフェインは避けてください。これらの物質は睡眠の質に影響を与える可能性があります。カフェインはチョコレートにも含まれているので、夕食後のチョコレートデザートもやめましょう。
• 夜は軽めの食事をとりましょう。
• 就寝直前にテレビを見たり、コンピューターや携帯電話を使用したりすることは避けてください。ブルーライトは眠りにつくのをより困難にする可能性があります。
• 寝室の温度を涼しく保ちます。

栄養価の高い食事を摂る

ビタミン欠乏や貧血は疲労の原因となります。多くの場合、バランスの取れた食事で摂取する食品から適切な量のビタミンを摂取できるはずです。良いトリックは、「虹を食べる」ことです。さまざまな栄養素を摂取するには、さまざまな色の未加工の丸ごと食品を選びましょう。

食事からビタミンが十分に摂取できていないことが心配な場合は、医師に相談してください。貧血かどうかを調べるために血液検査を行うことができます。食事の調整​​にも役立ちます。ビタミンのサプリメントも勧められるかもしれません。医師の勧めがない限り、サプリメントの摂取を始めないでください。

医師に相談してください

疲労が日常生活や生活の質に影響を与えている場合は、医師に相談してください。それがあなたにどのような影響を与えているか、またどのような活動に参加できなくなったのか、楽しめなくなったのかを伝えてください。医師はあなたと協力して、あなたのエネルギーレベルに影響を与えている可能性のある他の症状を特定することができます。症状の管理にも役立ちます。

見通し

乾癬性関節炎によって引き起こされる疲労を完全に治療することはできないかもしれませんが、症状を改善することはできるかもしれません。まずは生活習慣の改善から始めて、症状が改善しない場合は医師に相談してください。

乾癬性関節炎 (PsA) と多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) との関係は何ですか? PCOSと乾癬には関連性があり、PCOSを持つ患者は可能性が高い乾癬になった場合、より重度の皮膚斑が発生する可能性があります。

乾癬を患っていると、 PCOSのリスクが高い。

PsA は関節炎の一種で、乾癬患者の約 3 人に 1 人が罹患しています。乾癬は、皮膚に赤い鱗状の斑点を形成します。

PCOSはホルモンバランスの乱れです。 PCOS を持つ人は、アンドロゲンと呼ばれるホルモンを高レベルで生成します。アンドロゲンは、卵巣によるホルモンの生成と卵子の放出を妨げます。

接続の背後にある理由と、これらの両方の状態がどのように扱われるかを見てみましょう。

PCOSによりPsAを発症するリスクは増加しますか?

研究乾癬患者は PCOS を患っている可能性が高いことを示しています。

専門家らは、インスリン抵抗性がこれら 2 つの症状の間に関係があると述べています。インスリンは、グルコース（糖）を血流から細胞に移動させて、食後の血糖値を下げるホルモンです。

インスリン抵抗性があると、細胞は血液からインスリンを容易に引き出すことができなくなります。血糖値を下げるために、膵臓はより多くのインスリンを生成する必要があります。

高血糖はアンドロゲンレベルの上昇を引き起こす可能性があるため、PCOSはインスリン抵抗性にも関連しています。

PCOS を持つ人は過体重になる可能性が高く、そのため細胞がインスリンの影響に対してより耐性になります。肥満とインスリン抵抗性も乾癬患者によく見られます。

メタボリックシンドロームは、PCOS および乾癬患者によく見られるもう 1 つの症状です。これは、高血圧、高血糖、過剰な体脂肪などの要因の集合体です。メタボリックシンドロームがあると、糖尿病や心臓病などの慢性疾患のリスクが高まります。

乾癬と PCOS にはもう 1 つの共通点があります。それは、両方とも炎症性疾患であるということです。

腫瘍壊死因子アルファ (TNF-アルファ) は、炎症性タンパク質です。 リンクされた両方の条件に。 TNF-α はインスリン抵抗性を引き起こす可能性があります。

PCOSは自己免疫疾患を引き起こす可能性がありますか?

自己免疫疾患は、免疫系が健康な組織を細菌や他の侵入者と間違えて攻撃するときに発生します。 PSA は、免疫系が関節や皮膚を攻撃する自己免疫疾患です。

PCOS は自己免疫疾患の原因ではありませんが、自己免疫疾患の原因である可能性があります。 多くの女性PCOSを患っている人は、プロゲステロンというホルモンのレベルが低いです。このホルモンの低下により、免疫系が刺激されて自己抗体（体の組織に損傷を与えるタンパク質）が生成される可能性があります。

ある研究では、PCOSの女性はPCOSのない女性に比べて抗核抗体（ANA）検査が陽性となる可能性がほぼ8倍高かった。 ANA 検査陽性は、医師が自己免疫疾患を診断する方法です。

PCOS は他の自己免疫疾患と共存することもあります。まで 40パーセントPCOS の女性の 80 人は、首にある蝶の形をしたホルモンを産生する甲状腺の自己免疫疾患も患っています。

PCOSは炎症を引き起こすのでしょうか?

炎症は、怪我やストレスに対する体の自然な反応です。自分を傷つけたり、感染症にかかったりすると、免疫系は損傷を修復したり細菌と戦ったりするために白血球を送り出します。白血球は、痛み、発赤、腫れなどの症状を引き起こす化学物質を放出します。

炎症は怪我や病気のときに役立ちます。それが慢性的または長期化すると役に立ちません。慢性炎症は心臓病のリスクの増加と関連しています。

PCOS 患者は、体内に慢性的な軽度の炎症を抱えています。証拠として、次のような炎症マーカーの検査で陽性反応が出ます。 C反応性タンパク質血液中のインターロイキン 18。

異常な免疫応答は、PsA に慢性炎症を引き起こします。炎症は、関節の腫れ、発赤、痛みなどの病気の症状を引き起こします。

炎症は、PCOS、インスリン抵抗性、メタボリックシンドローム間の関連性の理由である可能性もあります。そして、長期的には心臓病や血管の問題のリスクが高まる可能性があります。

両方の治療

PsA の治療は、関節損傷を予防し、症状を軽減することを目的としています。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は炎症を抑え、痛みや腫れを和らげます。生物学的製剤を含む疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は、病気の進行を遅らせて関節の損傷を阻止します。

PCOS 治療の選択は以下によって決まります。

• あなたの症状はどれくらい深刻ですか
• あなたの年齢
• あなたの健康
• 妊娠したいかどうか

PCOS の治療薬には次のものがあります。

• 月経周期をより規則正しくし、ニキビや過剰な毛などの症状を軽減するための避妊
• アンドロゲンの作用をブロックし、過剰な毛の成長を抑制する抗アンドロゲン薬
• メトホルミン、インスリン抵抗性を防ぐ
• 排卵を助ける薬

持ち帰り

乾癬と PCOS はしばしば密接に関係します。これらの症状のいずれかに該当する場合は、もう一方の症状に該当する可能性が高くなります。この 2 つの状態は、インスリン抵抗性、心臓病、糖尿病のリスク増加も共通しています。

乾癬、PCOS、またはその両方に罹患している場合でも、リスクについて医師に相談してください。健康を守るために追加の措置を講じる必要がある場合があります。

放射線学を含む画像検査は、医師が PsA を診断し、他の関節疾患と区別できるようにする上で重要な役割を果たします。また、医師が関節の損傷の程度を確認し、病気の進行状況を追跡するのにも役立ちます。

医師は PsA を診断するための最初の画像検査として X 線を使用することがよくありますが、次のような検査を受ける場合もあります。

• 超音波
• MRI
• CTスキャン

この記事では、PsA の診断と追跡において画像処理が果たす役割を検討します。

X線検査による乾癬性関節炎

X線というのは、 最もパフォーマンスが高いPsA のイメージング技術。少量の放射線を体に通すことで関節の画像を作成します。

2003年の注目すべき研究によると、初期のPsA患者の約4分の1にX線で明らかな関節損傷があり、約半数の人には2年以内に目に見える損傷が見られるという。

X 線には次のような利点があります。

• 速い
• 比較的安価な
• 信頼性のある
• 広く入手可能

医師はX線を使用して特定することができます構造的損傷関節に次のような影響があります。

• 関節破壊
• 骨浸食
• 新しい骨の形成
• 関節腔が狭くなる
• ペンシルインカップ変形、手の小さな関節に発生する PsA の特徴

X線では、少量の放射線への曝露が必要です。このため、医師は小児や小児の脊髄評価には MRI を好む場合があります。 若者。

アキシャルPSA

X 線写真でわかる背骨の変化には次のようなものがあります。

• 新しい骨の形成
• 脊椎の複数のレベルの変化
• 片側の関節が変化します。 強く示唆するＰＳＡ

CTスキャンでの乾癬性関節炎

CT スキャンは、関節の 3D 画像を生成する一連の X 線検査です。

CT スキャンは次のことを確認するのに最適です。

• 骨びらん
• 新しい骨の形成
• 関節腔の変化

PsA の診断における CT スキャンの役割は次のとおりです。 通常は限られていますMRIを受けられない方へ。これは、CT スキャンでは進行中の炎症を検出できず、単純 X 線よりも大量の放射線への曝露が必要になるためです。

CT スキャンは、複雑な症状や症状に役立つ場合があります。 難しい関節のような:

• 肩甲帯
• 脊椎
• 骨盤
• 仙腸関節（SI）

MRIスキャンによる乾癬性関節炎

MRI は強力な磁石を使用して体内の画像を作成します。 MRIは非常に敏感な関節内やその周囲、軟組織の炎症を検出します。

MRI は、初期の関節の炎症や損傷を検出するのに、X 線よりも感度が高くなります。

医師よく勧めるX線検査で決定的でない場合は、仙腸関節炎のMRI検査。 仙腸関節炎は、仙腸関節が炎症を起こした場合の PsA の潜在的な特徴です。

超音波スキャンによる乾癬性関節炎

超音波は高周波音波を使用して組織の画像を作成します。超音波とは次のとおりです。

• 素早い
• 安い
• 広く入手可能

超音波を使用すると、医師は 1 回のセッションで複数の部位をスキャンすることもできます。 MRI と同様に、超音波は初期の関節炎症を検出するために単純 X 線よりも感度が高くなります。超音波は、炎症の変化を評価するのに有用な技術です。 軟組織のような：

• ジョイントライニング
• 腱
• 滑液包
• 腱または靱帯が骨に接続する付着部

超音波の主な欠点は、骨を貫通できないことと、医師が脊髄の変化をうまく識別できないことです。

医師は放射線医学を使用して乾癬性関節炎を他のタイプの関節炎と区別できますか?

医師は画像処理を使用して PsA の特徴的な兆候を探し、他のタイプの炎症性関節炎と区別することができます。

たとえば、「 光線パターン1 本の指または足の指の 3 つの関節すべてが炎症を起こしている場合、医師は PsA と関節リウマチを区別するのに役立ちます。

PsA のもう 1 つの特徴的な兆候は、カップ内の鉛筆の変形です。これは、指の骨が狭く、その下の骨が広い場合に起こります。

医師は乾癬性関節炎を確認するために他にどのような検査を使用しますか?

医師はできる通常は診断します典型的な PsA パターンの乾癬および炎症性関節炎の古典的な症状がある場合は、PsA。

診断を裏付けるために受けられるその他の検査には次のものがあります。

• 身体検査
• HLA-B27の遺伝子検査
• 皮膚生検
• 赤血球沈降速度またはC反応タンパク質レベルを調べるための臨床検査

乾癬性関節炎の画像検査後に何が期待できますか?

画像検査後、医師は症状の管理に役立つ次のような薬を勧める場合があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)
• 腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤と呼ばれる生物学的製剤の一種

また、次のような特定のライフスタイルの変化を取り入れる努力をすることを推奨する場合もあります。

• 禁煙する、喫煙している場合
• 適度な体重を維持する
• 定期的に運動する

取り除く

X 線は、医師が PsA を診断および監視するために使用する最も一般的な種類の画像処理です。医師は、CT スキャン、超音波、MRI などの他の種類の画像処理も使用します。

最初の X 線検査で決定的な結果が得られない場合、医師はさらなる画像検査を推奨する場合があります。 MRI や超音波などの他のスキャンでは、軟組織の炎症をより正確に示すことができます。

医師が放射線被ばくを制限したい場合は、最初のスキャンとして X 線の代わりに MRI を推奨する場合があります。

ここでは、あなたが自問するかもしれないいくつかの質問とその答えを紹介します。以下の情報が、PsA に関連する治療法やライフスタイルの修正などについての理解を深めるのに役立つことを願っています。

PsAは治りますか？

PSA は関節に影響を及ぼす慢性疾患です。現在、治療法はありません。

それでも、関節の悪化を防ぐために治療を受けることが不可欠です。症状を無視して治療を遅らせると、長期的には体に深刻なダメージを与える可能性があります。症状の進行を遅らせ、重度の関節損傷を回避するために利用できる治療法は数多くあります。

寛解を経験する人もいます。つまり、PsA の症状がありません。

PsA は通常どの関節に​​影響を及ぼしますか?

PSA は、膝や肩などの大きな関節や、指や足の指の小さな関節など、体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。脊椎に症状が現れることもあります。

一度に 1 つの関節で炎症が起こることもあれば、一度にいくつかの関節で炎症が起こることも、一度に多くの関節で炎症が起こることもあります。 PsA は、腱や靭帯などの骨に接続する体の部分に炎症を引き起こすこともあります。この炎症は付着部炎と呼ばれます。

PsA にはどのような症状が関係しますか?

PsA がある場合は、別の健康状態を発症するリスクが高まる可能性があります。

PsA がある場合には、次のような追加の状態が発生する可能性があります。

• 貧血
• 心血管疾患
• うつ
• 糖尿病
• 倦怠感
• 高血圧
• 高コレステロール
• メタボリックシンドローム
• 代謝機能不全に関連した脂肪性肝疾患（MASLD）、以前は非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）として知られていました
• 肥満
• 骨粗鬆症

これらの症状のリスクについては医師と相談してください。これらの他の症状を発症するリスクを軽減するには、ライフスタイルを調整する必要がある場合があります。

どの治療法が自分に適しているかをどうやって知ることができますか?

PsA の治療には、さまざまな投薬やライフスタイルの修正が必要になることがよくあります。あなたは医師と協力して、あなたとあなたの症状に最適な治療計画を決定する必要があります。 PsA の治療には、治療法の組み合わせが含まれる場合があります。

PsA を治療する目的には次のようなものがあります。

• 関節の痛み、硬直、腫れを軽減します
• PsA の他の症状をターゲットにする
• PsAの進行を止めるか遅らせる
• 関節の可動性を維持する
• PsA による潜在的な合併症を回避または軽減する
• 生活の質を向上させる

治療に影響を与える可能性のある要因には、PsA の重症度、PSA が身体に与えたダメージ、以前の治療、その他の病状の有無などが含まれます。

PsA を治療するための新しい概念は、最終目標が PsA の寛解である「治療から標的への治療」アプローチとして特定されています。

治療の選択肢について医師と話し合うときは、次の質問を考慮してください。

• 治療は何をするのですか？
• どのくらいの頻度でこの治療を受ける必要がありますか?
• この治療法を試したり、この薬を服用したりするときに何かを避ける必要がありますか?
• 治療の副作用やリスクはありますか?
• 治療の効果を実感できるまでどれくらいかかりますか？
• 私の保険は私の薬をカバーしますか?

治療について定期的に医師に相談することは、あなたの計画が現在の状況に対して効果的であることを確認するのに役立ちます。症状やライフスタイルに応じて、必要に応じて治療を調整する必要がある場合があります。

どうすれば痛みに対処できますか?

痛みに対処することがあなたにとって優先事項かもしれません。関節周囲の炎症は不快な場合があります。これは精神的な健康や全体的な生活の質にも影響を与える可能性があります。

医師は、PsA によって引き起こされる痛みの第一選択治療として、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) またはアスピリンの使用を推奨する場合があります。より重度の痛み、またはこれらの治療法を使用しても痛みが軽減されない場合は、より強力な薬物療法が必要になる場合があります。たとえば、生物学的製剤は静脈内または注射によって投与されます。

これらの方法で痛みが改善しない場合、医師は神経学的痛みや痛みに対する過敏症を和らげる薬を勧める場合があります。

他の鎮痛法やリラクゼーション法も試してみるとよいでしょう。これらには、瞑想、鍼治療、ヨガなどが含まれる場合があります。

PsA には手術が必要ですか?

PsA を早期に治療すると、手術などのより侵襲的な治療を回避できます。

手術は不快感を軽減し、機能を改善し、損傷した関節を修復するのに役立ちます。まれに、医師が腱の損傷を修復したり、関節を置換したりする手術を勧めることもあります。

どのくらいの頻度で医師の診察を受ける必要がありますか?

PsA を管理するには、定期的に医師の診察を受ける必要があります。彼らはおそらく、数か月ごと、または年に数回、あなたのPsAを監視するためにあなたに来てもらうことを望んでいるでしょう。薬にはモニタリングスケジュールが異なるため、医師の診察を受ける回数は症状の重症度や服用している特定の薬によって異なります。

定期的な医師の診察には次のようなものがあります。

• 身体検査
• 現在の治療法についての話し合い
• 炎症を測定する血液検査
• X線、MRI、または超音波で関節の変化を観察します

以下のような他の専門家に相談する必要があるかもしれません。

• 心臓専門医
• リウマチ専門医
• 理学療法士
• 作業療法士
• 皮膚科医
• 心理学者
• 眼科医
• 消化器科医

医療チームは、乾癬に関連する症状や、同時に発生する可能性のある他の疾患 (併存症) を含む、あなたの PsA のあらゆる側面に対する治療を処方できます。また、あなたの精神的健康をサポートするための治療やリソースを提供することもできます。

PsA を改善するにはどのようなライフスタイルの変更を行うことができますか?

PsA の治療には、投薬や手術以上のものが必要となる場合があります。ライフスタイルを修正すると、症状が軽減され、さらには症状の進行を遅らせることができます。

PsA を管理するために行うことができるいくつかの変更を次に示します。

• 適度な体重を維持する
• 医師の指示に従い、定期的に運動するなど、身体活動を続けること
• 抗炎症食を摂取した後
• 必要なときに休む
• ストレスレベルを管理する
• 喫煙している場合は喫煙をやめる
• 症状をモニタリングして、症状を悪化させたり誘発したりする行動を特定し、回避する

PsA では、予定や薬を追跡するために、整理整頓を保つことが重要です。

PsA を使用して運動するにはどうすればよいですか?

関節に硬さや痛みがあるときだけ休むべきだと思うかもしれません。しかし、定期的に運動するなど、活動的に過ごすことで痛みを最小限に抑え、動きやすくなります。また、ストレスレベルを管理し、精神的な見通しをサポートし、併発する健康状態を発症するリスクを軽減するのにも役立ちます。

PsA がある場合、医師または理学療法士が適切な運動方法を推奨することがあります。ウォーキング、自転車、水泳など、衝撃の少ない身体活動が最適です。ヨガや軽い筋力トレーニングが自分に合っているかもしれません。

必要に応じて、医師は、PSA の症状に合わせて運動器具や調整を推奨することができます。

食生活を変えたほうがいいでしょうか？

食事が PsA の症状に影響を与える可能性があります。食べるものを変えることで PsA 自体が治療されるわけではありませんが、症状の重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。

PsA を管理するには、適度な体重を維持することが重要です。

あ 2018年の振り返り食事、乾癬、PsA に関する 55 の研究を調査しました。研究によると、乾癬および過体重または肥満の人にとって、体重を減らすためにカロリーを減らした食事が最も有益であることが示されています。適度な体重を維持すると、PsA の症状を軽減できます。

この研究では、ビタミンDサプリメントの摂取やグルテンフリーの食事計画に従うなどの他の食事介入もPsAの症状にプラスの効果をもたらす可能性があるが、結果は個々の状況によって異なるとも述べています。

セリアック病やグルテン過敏症がない場合は、小麦や他の形態のグルテンを除去する必要はないかもしれません。関節痛などの炎症症状に違いがあるかどうかを確認するために、除去食を試したり、食事日記をつけたりすることを検討するとよいでしょう。小麦と乳製品が評価されることがよくあります。

カロリーを減らした食事を検討している場合は、不必要な炭水化物を減らし、食事の量をコントロールすることから始めることができます。定期的な運動も体重を減らすのに役立ち、減量の食事計画を補完するのに役立ちます。

治療計画を変更または追加する前に、必ず医療チームに相談してください。

PsA と協力できますか?

PsA の診断後は、仕事活動を再開できるはずです。ただし、症状を管理するために職場での調整を依頼したり、調整したりすることもできます。

変更の必要性については、マネージャーと話し合ってください。たとえば、医師の診察に出席したり、仕事を助けるために補助機器を使用したりするために、仕事のスケジュールを調整する必要があるかもしれません。

定期的な休憩のスケジュールを立てると、関節の痛みや硬直を最小限に抑えることができます。

持ち帰り

PsA の診断を受けた後、おそらく自分の将来について多くの質問があるでしょう。

医師に相談し、治療法、ライフスタイルの変更、症状の管理について自分でできる限り多くのことを学びましょう。 PsA について知識を持つことは、自分の状態を管理しながら健康で幸せな生活を送るための第一歩です。

リソース：

乾癬患者は全員、乾癬性関節炎の発疹を発症しますか?

乾癬性関節炎 (PsA) は、乾癬患者の 30% が罹患している関節炎の一種であると関節炎財団は推定しています。 PSA は慢性自己免疫疾患であり、時間が経つと関節の炎症、硬直、痛みを引き起こす可能性があります。

国立乾癬財団の報告によると、PSA 患者の約 85 パーセントは、関節が影響を受けるずっと前に皮膚症状を経験します。 PsA の最も一般的な症状の 1 つは発疹です。厚く赤い皮膚が薄片状の白い斑点で覆われています。

PsA の症状が現れた場合は、できるだけ早く治療を受けることが重要です。これにより、症状に伴う関節損傷のリスクを軽減できます。

このまま読み続けて、PsA 発疹の特定方法、現れる場所、および治療方法を学びましょう。

乾癬性関節炎の発疹の写真

乾癬性関節炎の皮膚発疹をどのように特定できますか?

PsA の発疹は通常、乾癬の発疹と同じように見えます。最も一般的なタイプの乾癬の発疹は、銀白色の鱗片で覆われた赤い皮膚の盛り上がった斑点を特徴とします。これらはプラークと呼ばれます。

プラークはかゆみ、灼熱感、または痛みを伴う場合があります。歯垢がある場合は、傷をつけないことが重要です。引っ掻くとプラークが厚くなったり、皮膚が開いて感染症が発生したりする可能性があります。

発疹は出たり消えたりすることがあります。発疹がない期間が長くなることがあります。感染症、ストレス、怪我などの特定の状況が発疹の発生を引き起こす可能性があります。

乾癬を患っており、通常の発疹のパターンや場所の変化に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。これは、PsA または別の基礎疾患の兆候である可能性があります。

乾癬性関節炎の発疹は通常どこに現れますか?

従来の乾癬の発疹と PsA の発疹の主な違いは、発疹の位置です。

PsA 発疹は通常、次の部位に発生します。

• 肘
• 膝
• 頭皮
• 腰
• 性器
• おへその周り
• お尻の間

ただし、発疹は手のひらや足の裏など、体のどこにでも現れる可能性があります。

爪乾癬も一般に PsA と関連しています。手の爪と足の爪の両方に影響を与える可能性があります。

爪乾癬は以下の原因となる可能性があります。

• 穴あき
• 変色
• 爪が爪床から剥がれる（爪甲剥離症）
• 優しさ

乾癬性関節炎発疹の治療選択肢

治療計画は、乾癬の種類と発疹の症状の重症度によって異なります。 PsA の場合、治療計画には関節炎の症状を制御するための薬剤も含まれます。

発疹の場合、医師は以下を処方することがあります。

• 肌を落ち着かせるクリームと軟膏
• 皮膚細胞の生産を減らす経口薬
• 炎症を軽減する光療法

発疹の治療の目的は、皮膚細胞の急速な成長を止め、皮膚を滑らかにすることでプラークの形成を減らすことです。

局所治療薬

局所薬は、PsA 発疹によって引き起こされるかゆみ、乾燥、炎症を軽減するのに役立ちます。

薬によっては、次の方法でこれを達成できる場合があります。

• クリーム
• ゲル
• ローション
• シャンプー
• スプレー
• 軟膏

これらの薬は、店頭販売 (OTC) と処方箋の両方で入手できます。

一般的なOTC治療薬には通常、サリチル酸とコールタールが含まれます。処方治療には通常、コルチコステロイドまたはビタミン誘導体が含まれます。

一般的な処方薬には次のようなものがあります。

• カルシトリオール、天然に存在するビタミンD-3の形態
• カルシポトリエン、研究室で作られたビタミンD-3の形態
• カルシポトリエンとコルチコステロイドのベタメタゾンジプロピオネートを組み合わせたもの
• タザロテン、ビタミンAの誘導体
• アントラリン、天然物質クリサロビンの研究室で作られた形態

治療計画には、OTC 薬と処方薬の組み合わせが含まれる場合があります。あなたとあなたの医師は、どの組み合わせが自分にとって最も効果的かを見つけるために実験する必要があるかもしれません。

コルチコステロイドなどの一部の薬は、長期間使用すると副作用が生じる可能性があります。各オプションに関連する潜在的な利点とリスクについて医師に相談してください。

市販の保湿剤は肌を落ち着かせてかゆみを抑えるのに役立ちますが、通常、保湿剤だけではプラークは治癒しません。

経口薬または注射薬

皮膚細胞の生成や免疫システムを標的とするさまざまな薬があります。これらには次のものが含まれます。

コルチコステロイド

これらの薬は、体内で生成される天然の抗炎症ホルモンであるコルチゾールを模倣します。これらは通常、口から摂取され、炎症を軽減するのに役立ちます。注射剤は一時的に炎症を軽減します。

長期間使用すると顔のむくみや体重増加を引き起こす可能性があります。また、骨粗鬆症のリスクも高まる可能性があります。

疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)

これらの薬は、炎症を引き起こす体内の化学物質を抑制します。これは関節の損傷を軽減するのに役立ちます。 DMARD は通常、経口摂取されますが、注射することもできます。

生物製剤

これらの薬は細胞レベルで炎症を防ぐことができます。通常、生物学的製剤は注射されます。生物学的製剤の主な種類は、抗腫瘍壊死因子アルファ薬、アバタセプト、およびウステキヌマブです。それぞれが体内の異なるタンパク質をブロックします。

生物学的製剤は免疫システムを抑制する作用があるため、服用中は感染のリスクが高まる可能性があります。

光療法

乾癬の発疹を軽減するには、制御された量の自然光または人工光を使用できます。

一般的なアプローチには次のようなものがあります。

UVBライトマシン

週に数回、照射器によって生成される UVB 放射線に発疹を短時間曝露すると、炎症を軽減するのに役立ちます。皮膚科医は家庭用の UVB マシンを備えていることがよくあります。家庭で使用するために市販のものを購入することもできます。

UVAライトマシン

このアプローチでは、UVA 放射線を生成するライト マシンを使用します。皮膚をより光に敏感にする薬であるソラレンと組み合わせると、この方法で重度の乾癬を改善できます。これは光化学療法としても知られています。

エキシマレーザー

エキシマ レーザーは、より強力な UVB 放射線を乾癬の斑点に集中させ、発疹を制御するためのよりターゲットを絞った方法です。これは診療所で使用され、通常は他の UV 治療よりも必要なセッション数が少なくなります。

自宅でのセッションとオフィスでのセッションのどちらが適しているかについては、医師に相談してください。

家庭療法

特定のライフスタイルの変更も、かゆみや炎症の制御に役立ちます。

私の発疹についてはどうなるでしょうか?

乾癬は慢性疾患であり、治療法はまだ知られていません。それは人それぞれに異なる影響を与えます。発疹がどれくらい早く治るかは、発疹の重症度と治療計画の有効性によって異なります。

あなたと医師が発疹を抑える治療法の組み合わせを見つけるには、時間がかかる場合があります。乾癬の発疹は通常は治まり、一定期間寛解しますが、再び再発する可能性があります。

再発の引き金となるものを認識して回避する方法を学べば、再発の頻度を減らすことができるかもしれません。

発疹のない乾癬性関節炎になることはありますか?

発疹は PsA の一般的な指標ですが、発疹がなくても PsA を発症する可能性があります。国立乾癬財団の推定では、これまで乾癬を患っていなかった人のうち約 15 パーセントが PsA を発症します。場合によっては、PsA と乾癬を同時に発症することがあります。

このような状況では、PsA の他の症状が何であるかを認識することが重要です。

PsA の他の症状はありますか?

発疹は一般に PsA に関連していますが、症状はそれだけではありません。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 疲れ
• 朝のこわばりや腰痛
• 関節の腫れ、痛み、または圧痛
• 腱または靭帯の痛み
• 関節の可動域の減少
• 穴あきやひび割れなどの爪の変化
• 指と足の指がソーセージのように腫れる（指炎）
• 発赤、炎症、結膜炎などの目の問題

症状とその重症度は人によって異なります。多くの症状は、変形性関節症、関節リウマチ、痛風など、他の病気の症状に似ています。

症状がある場合は、必ず医師に相談してください。できるだけ早く診断を受けることは、症状を管理することで生活の質を向上させ、長期的な合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

乾癬は、皮膚細胞の代謝回転が通常の周期よりも速くなる皮膚疾患です。その結果、かゆみや炎症を伴う顕著な赤や銀色の皮膚斑が生じます。

乾癬性関節炎（PsA）は、関節の硬直や痛みを引き起こす関節炎の一種です。この症状を持つ人の大多数は、最初に乾癬の症状を示し、その後 PsA を発症します。

比較的に考えると、 低い有病率アメリカ人の間で PsA の割合が高いため、PsA を他の種類の病気と混同しやすいです。この自己免疫疾患に関する一般的な通説を確認し、危険因子、診断、治療、セルフケアについての事実を学びましょう。

乾癬性関節炎は自己免疫疾患ですか?

はい、PsA は体が自分自身を攻撃する自己免疫疾患です。このタイプの関節炎では、免疫系が健康な関節組織を破壊します。

乾癬患者の中には、後に PsA を発症する人もいますが、最初に PsA を発症する可能性もあります。 PSA はさまざまな関節に影響を与える可能性があり、誰もが同じ影響を経験するわけではありません。

誤解: 乾癬に罹患すると、自動的に PsA に罹患することになります。

事実: 乾癬患者の約 30% が PsA を発症します。

乾癬患者全員が PsA を発症するわけではありません。実際、PsA は乾癬患者の約 30% のみに影響を及ぼします。これは、乾癬患者の大多数は PsA にならないことを意味します。乾癬患者の中には、 関節リウマチなどの別の種類の関節炎を発症する可能性があります。

家族における自己免疫疾患の発生率を考慮することが重要です。 PsA の原因は特定できませんが、遺伝的素因が関与しているようです。について 33%～50% PsA 患者の近親者に乾癬または PsA 患者がいる人の割合。

誤解: PsA は高齢者にのみ発生します。

事実: PsA はすべての年齢層に影響を与えます。

国立乾癬財団によると、PsA は 30 ～ 50 歳の成人に最もよく見られます。それでも、PsA は子供を含むあらゆる年齢層で発症する可能性があります。 30 歳未満の場合は、PsA を取得できないと考えるべきではありません。

PsA は通常、乾癬の症状が現れてから約 10 年後に発症します。 PSAはより一般的な他の民族よりも白人の場合。

誤解: PsA 患者には通常、同じ症状があります。

事実: PsA は幅広い症状を引き起こします。

PSA の症状は個人差があるため、診断が困難です。局所（皮膚や爪）の症状を経験する人もいますが、関節の痛みや硬さだけを自覚する人もいます。

すべての PsA 症状が同様であると仮定することの危険性は、誤診の可能性とその後の適切な治療の欠如です。

PSA は次の 1 つまたは複数の症状を引き起こす可能性があります。

• 皮膚の発疹と鱗状の斑点（乾癬でも見られます）
• 爪の変形
• 目の充血
• 関節の腫れ、痛み
• 移動や日常の作業が困難になる
• 朝のこわばり
• 疲れて目覚める
• 一日を通して過度の疲労感がある
• 夜の睡眠困難（多くの場合、関節の痛みや不快感によるもの）

迷信: 私の症状が治まったとしても、それはおそらく PsA ではないでしょう。

事実: PsA は寛解期間とともに再燃を引き起こす可能性があります。

PSA は慢性疾患であり、生涯にわたってこの症状を抱え続けることになります。

この病気では、関節痛や皮膚症状を伴う再発がよく見られます。症状が軽度の場合は、症状がまったく感じられない寛解期間がある場合もあります。

ただし、症状がないということは、免疫システムが細胞や組織に対する攻撃を休止していることを意味しているだけです。これは、PsA ではない、または PsA が突然消えたという意味ではありません。

自分の PsA の状態を確認する唯一の方法は、リウマチ専門医から診断を受けることです。自己診断方法として症状だけに頼らないでください。

誤解: ほとんどの PSA ケースは同じです。

事実: PsA には 5 つのサブタイプがあります。

PsA は現在、5 つのサブタイプの 1 つとして診断されています。これらは、症状の重症度と、影響を受けた関節の位置に基づいています。病気が進行するにつれて、患者はあるサブタイプから別のサブタイプに診断される場合があります。

5 つのサブタイプには次のものがあります。

• オリゴ関節: 1 ～ 4 つの関節が非対称に (体の異なる側に) 影響を及ぼします。
• 対称:体の両側の同じ関節に影響します。
• 脊椎炎:脊椎の PsA
• 遠位指節間:主に指と足の関節に影響を及ぼし、爪の変形を引き起こすこともあります)
• 変形性関節炎：主に足と手の関節に重篤な破壊を引き起こす、まれな形態の PsA

通説: PsA では関節破壊と障害が避けられません。

事実: PsA の早期治療により障害を予防できます。

PsA の原因と症状が異なるのと同様に、病気の経過も異なります。すべての PSA ストーリーが同じというわけではありません。軽度の再燃とほとんど痛みを経験しない人もいますが、関節の損傷が広範囲に及ぶ、より進行性の病気になる人もいます。後者を防ぐ鍵は早期発見と治療です。

PsA の初期の症例は、乏関節炎として診断されることが多く、これは 1 ～ 4 つの関節が影響を受けることを意味します。多関節関節炎とは、少なくとも 5 つの関節が影響を受ける例を指します。症状が治療されないまま放置される時間が長くなるほど、より多くの関節が影響を受ける可能性があります。

関節に不可逆的な損傷が生じると障害が発生することがありますが、多くの場合、診断と治療の欠如が原因です。しかし、障害は避けられないものではありません。

持ち帰り

適切な専門家（皮膚科医やリウマチ専門医など）と協力し、セルフケアを実践し、健康的なライフスタイルを送ることはすべて、PsA の衰弱要因を防ぐのに役立ちます。

乾癬があり、PsA の発症が心配な場合は、医師に相談してください。誤診を避け、症状を適切に治療するには、PsA に関する事実を知ることが重要です。

乾癬性関節炎 (PsA) の治療法は、研究者が炎症性疾患に効果的に対処するための新しい治療法を模索するにつれて進化し続けています。 PsA の最新の治療オプションである JAK 阻害剤は、この症状を抱えて生きる多くの人々にとって非常に効果的であることが期待されています。

ヤヌスキナーゼ阻害剤としても知られる JAK 阻害剤は、医学においても PsA の治療においても比較的新しいものです。食品医薬品局（FDA）は2017年にPsAの治療薬としてトファシチニブ（商品名ゼルヤンツ）を初めて承認した。

FDAは2021年12月、PsAに対する2番目のJAK阻害剤であるウパダシチニブ（商品名リンヴォク）を承認した。

これらの新しい薬は、免疫系の反応を防ぐための標的療法を提供します。 JAK阻害剤が症状の重症度を軽減し、病気の進行を遅らせることができることが研究で示されています。

PsA を抱えて生活している一部の人々にとって、JAK 阻害剤は、生物学的製剤やステロイド注射などの他の治療選択肢と比較して、症状をより効果的に軽減できる可能性があります。

JAK阻害剤はどのように作用するのでしょうか?

免疫システムは、いくつかの異なる経路または接続を使用して機能します。これらの経路により、身体は免疫システムに信号を送り、体内の脅威を活性化して攻撃することができます。

PsA やその他のリウマチ性疾患を抱えている人は、サイトカインと呼ばれるタンパク質を過剰に生成します。サイトカインは免疫細胞の受容体に結合し、免疫系に応答するよう信号を送り、炎症や腫れを引き起こします。

JAK 阻害剤は、シグナル伝達経路を妨害することによって作用する経口薬です。薬剤に含まれる小分子が免疫細胞に付着し、サイトカインによる免疫反応の活性化を効果的に阻止します。

その結果、PsA の症状は軽減または消失し、病気が急速に進行したり、関節や身体にさらなる損傷を引き起こしたりすることがなくなります。

JAK 阻害剤は PsA の治療にどの程度効果がありますか?

JAK 阻害剤は臨床試験で良好な成績を収めており、一般に、JAK 阻害剤が多くの人々の PsA の治療に安全で効果的であることを示しています。

いくつかの研究では、JAK 阻害剤の使用と他の PsA 治療を比較しています。

2021年の研究では、研究者らはJAK阻害剤と生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）を比較した。彼らは、少なくとも 1 つの生物学的製剤に対して好ましくない反応を示した人々は、最も最近承認された JAK 阻害剤であるウパダシチニブによく反応したことを発見しました。

2020年の研究で、研究者らはJAK阻害剤の全体的な有効性を指摘した。彼らは、循環系へのコルチコステロイドの投与が PsA 治療に推奨されることはほとんどないと述べています。彼らはまた、メトトレキサートなどのDMARDの合成版は治療効果が低く、低コストであるため通常は処方されることにも言及した。

医師は多くの場合、PsA の第一選択治療として全身性 DMARD であるメトトレキサートを処方します。ただし、研究によると、この薬は毒性が高く、PsA には効果がない可能性があります。

将来の研究では異なる結果が示される可能性がありますが、研究者は一般に、JAK阻害剤はPsAの治療において少なくとも生物学的製剤と同等の効果があり、メトトレキサートよりも優れていると考えています。

コストとアクセスしやすさ

現在、医師は PsA の最初の治療法としてメトトレキサートを処方する傾向があります。効果は証明されていませんが、コストは安いです。平均用量は5～25ミリグラムです。

JAK 阻害剤が PsA の費用対効果の高い治療選択肢である可能性があることを示す証拠があります。 2020年の研究では、研究者らは、PsAの高度治療の一環としてトファシチニブを使用すると、2年間で100万人の被保険者を対象に合計800万ドル以上を節約できたと推定した。

PsA の治療に承認されているウパダシチニブの用量は 1 日あたり 15 ミリグラムです。

JAK 阻害剤と生物学的製剤の重要な違いは、医師が JAK 阻害剤をどのように投与するかです。医師は生物学的製剤を投与するために診察室で点滴を使用するか、注射を処方する必要がありますが、人は錠剤の形でJAK阻害剤を服用できます。

JAK阻害剤を毎日服用する必要がある場合があります。生物学的製剤は、医師の処方内容によって投与量が異なる場合がありますが、投与が必要なのは週に 1 回または数週間に 1 回だけである場合があります。

副作用

JAK 阻害剤は副作用を引き起こす可能性があります。

JAK 阻害剤に関連する最も一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 下痢
• 吐き気
• 頭痛
• コレステロール値の増加
• 消化不良
• 上気道感染症

それほど一般的ではありませんが、次のような重篤な副作用を引き起こす可能性もあります。

• 腸穿孔のリスク増加
• 肝機能検査の異常
• 感染
• 異常な血球数
• 腎機能の低下

生物学的製剤は副作用を引き起こす可能性もあります。それらは、薬剤自体と注射部位の両方に関連する可能性があります。生物学的製剤に関連する一般的かつ潜在的な副作用には次のようなものがあります。

• 発赤や腫れなどの注射部位の反応
• 頭痛、腫れ、呼吸困難、紅潮、発熱、悪寒、胸痛、発疹、痛み、高血圧または低血圧、アナフィラキシーを含む点滴に対する反応
• 感染リスクの増加
• 頭痛
• 吐き気

メトトレキサートは次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 立ちくらみ
• 胃けいれん
• うつ
• 注射部位の痛み

場合によっては、毒性を引き起こす可能性がありますが、これは比較的まれです。

持ち帰り

JAK 阻害剤は、PsA の管理に使用される新しい治療法です。研究によると、それらは一般に安全で、ほとんどの人に使用するのに効果的であり、生物学的製剤や他の形態の PsA 治療に代わる優れた代替品となる可能性があります。

中等度から重度の PsA を患っている場合は、JAK 阻害剤が効果的で費用対効果の高い治療法である可能性があるため、医師に相談することを検討してください。

乾癬性関節炎 (PsA) は慢性炎症状態です。自己免疫性皮膚疾患である乾癬と関連しています。

PSA は腱や関節に腫れ、硬直、圧痛を引き起こし、痛みを伴う場合があります。

カイロプラクティックは、実践的な補完療法として機能する場合があります。あなたを助けることを目的としています体は自ら治す。

カイロプラクターは、神経系や筋骨格系の症状の治療に 150 以上のテクニックを使用しています。薬を処方したり、手術を行ったりすることはできませんが、次のことはできます。

• あなたを調べます
• 健康状態を診断する
• 個別の治療計画を作成する

カイロプラクティックが PsA 症状の緩和にどのように役立つかについて詳しく知るには、読み続けてください。

カイロプラクティックはPSA患者を助けることができますか?

カイロプラクティックは、次のような症状を抱えている人々に利益をもたらす可能性があります。 首の痛み、 腰痛、 そして変形性関節症。

しかし、それがPSAにとって有益であることを示す証拠は不十分です。

カイロプラクティック治療の主な種類は、調整またはマニピュレーションと呼ばれます。カイロプラクターは、手や特別な器具を使用して、脊椎、関節、筋肉にさまざまな量の圧力をかけます。これは次の場合に役立ちます。

• 痛みを和らげる
• 筋肉のけいれんを防ぐ
• 関節がより良く機能するように再調整する
• 動きを改善する

PsA の治療に役立つ治療法としてのカイロプラクティックに関する研究はほとんどありません。

関節炎財団 (AF) によると、カイロプラクティックは変形性関節症に効果がある可能性があります。

ただし、PSAがある場合は注意が必要かもしれません。これは炎症を起こしている状態だからです。カイロプラクターの調整は穏やかかもしれませんが、さらなる炎症を引き起こす可能性があります。

PsA の治療選択肢については医師に相談してください。あなたに合った治療計画を立てるのに役立ちます。たとえば、次のような従来の治療法に加えてカイロプラクティックを提案する場合があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬
• 疾患修飾性抗リウマチ薬
• 生物学的処理
• ステロイド注射

何を期待するか

カイロプラクターへの最初の訪問は、医師への最初の訪問と似ています。カイロプラクターはあなたの病歴と PsA の症状について質問します。

次に、次のような身体検査が行われます。

• 症状を引き起こしている脊椎の領域を検査する
• 可動域、筋力、反射神経をチェックする
• 脊椎のX線写真

これらの検査が完了すると、カイロプラクターは症状の治療に役立つ治療計画を作成します。たとえば、計画には、痛みの軽減、可動性の向上、可動範囲の改善などが含まれる場合があります。

治療セッション中、カイロプラクターは、特定の関節や筋肉を調整、調整、ストレッチするためにさまざまな操作テクニックを使用することがあります。これらのテクニックは、鋭い突きからゆっくりと引く動きまで多岐にわたります。

これらの動きは、次のような体のさまざまな領域の関節、筋肉、または軟組織をターゲットにする場合があります。

• 脊椎
• 膝
• 手首
• 肩

カイロプラクターは、マニピュレーションを含まない次のような他の種類の療法も使用します。

• 超音波
• 熱か氷か
• 電気刺激
• エクササイズ
• 食事のアドバイス

通常、一連のカイロプラクティックセッションを受けることになります。痛みと機能が改善するまで、数週間カイロプラクターの診察を受けることになります。

痛みを感じた場合には、カイロプラクターに知らせることが重要です。これはさらなる痛みやダメージを避けるためです。

カイロプラクティックは安全ですか？

カイロプラクティックは通常安全ですが、副作用が発生する可能性があります。

英国王立カイロプラクターズ大学によると、カイロプラクティック施術後に最大 50% の人が軽度の副作用を経験します。軽度の副作用は最大 24 時間続く可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 頭痛
• めまい
• 剛性
• 筋骨格系の痛み
• 疲れ
• 倦怠感
• 腕のうずき

重篤な副作用はまれです。ただし、ディスクのスリップやストロークが含まれる場合があります。脳卒中や血管解離のリスクは、主に首の操作とそれが椎骨動脈の血管に及ぼす影響に関連しています。心血管疾患に関連した脳卒中ではありません。

よくある質問

関節炎がある場合はカイロプラクターに行くべきですか?

カイロプラクティックは、炎症や関節痛を軽減し、可動域を改善するのに役立ちます。変形性関節症など、一部の種類の関節炎に効果がある可能性があります。ただし、リスクが生じる可能性もあります。たとえば、関節リウマチの場合、首や頸椎の操作は次のような特定の害を引き起こす可能性があります。

• 背骨の不安定性
• 脊髄に損傷を与えるリスク
• 四肢すべての麻痺

カイロプラクティック療法を受ける前に、リウマチ専門医（筋骨格系疾患や自己免疫疾患の治療を専門とする医師）に相談することが重要です。

特定の種類のカイロプラクティック技術は、特定の炎症状態を改善しない場合があります。

取り除く

カイロプラクティックは、身体を自ら治すことを目的とした治療法です。カイロプラクターは、痛みを軽減し、可動域を広げるためにさまざまなテクニックを使用します。

PsA の症状を治療するためにカイロプラクティックを検討している場合は、まず医師に相談することが重要です。医師は通常、炎症が進行している人にはこの治療法を推奨しません。

また、PsA を治療できると主張するカイロプラクターにも注意が必要です。PsA を治療できることを示唆する研究はないからです。

あなたにとって最適な治療計画を立てるために、医師または専門医と協力することを検討してください。

他の種類の炎症性関節炎と同様、乾癬性関節炎 (PsA) は関節の内壁に損傷を与える慢性疾患です。

乾癬性関節炎は皮膚にも影響を与えるため、他の種類の関節炎とは異なります。実際、国立乾癬財団によると、乾癬患者の多くは、この皮膚疾患になってから約 10 年後に乾癬性関節炎を発症します。

乾癬性関節炎の原因はいくつかありますが、正確な原因は不明である場合があります。

場合によっては、手術を受けると乾癬性関節炎が引き起こされたり、症状が悪化したりすることが示されています。乾癬性関節炎と手術との関連性に関する臨床研究が進行中です。

手術により関節炎が悪化する可能性はありますか?

臨床研究では、怪我や手術による身体への外傷は、関節リウマチなどの他の種類の関節炎よりも乾癬性関節炎の発症に関連していることが多いです。すでに乾癬性関節炎を患っている人は、症状を軽減し可動性を改善するために膝関節置換術などの手術が必要になる場合もあります。

あ 2018年の研究レビュー場合によっては、手術による身体的および精神的ストレスが乾癬性関節炎の引き金や悪化を引き起こす可能性があることを発見しました。体へのストレスの増加は、手術後に発生する感染症によって引き起こされることもあります。

このレビューではまた、外科的切開（切り傷）が乾癬病変のある皮膚を通って行われた場合、感染症がより一般的である可能性があることも示しました。手術や皮膚​​損傷によるストレスにより、免疫システムの反応が不均衡になり、関節が攻撃される可能性があります。

抗炎症薬や鎮痛薬などの手術後に服用する薬剤も、乾癬性関節炎の症状に関連している可能性があります。

外傷後関節炎はどのような感じですか?

他の種類の関節炎と同様、外傷後乾癬性関節炎の感じ方は人によって異なります。まで 60パーセントPsA を患っている人の割合は、4 つ以下の関節で始まる乾癬性関節炎を患っています。しばらくの間 PsA を患っている場合は、体の他の関節に影響を与える可能性があります。手よりも足の関節に影響を与えることが多くなります。

手術や外傷が乾癬性関節炎の症状を引き起こしたり、体の他の領域に症状を引き起こしたりすることがあります。次のような症状がある場合があります。

• 1つまたは複数の関節の痛みまたはズキズキ感
• 腫れや圧痛
• 硬直または通常の動作の困難
• 朝の疲労感または全身の疲労感
• 皮膚の発疹または変化
• 穴あきなどの爪または爪床の変化
• 目の充血

外傷後関節炎はどのように治療しますか?

あ文献のレビューと分析2019年に発表された論文では、過体重または肥満の人の減量が乾癬性関節炎の改善または予防に役立つ可能性があることが示されました。研究者らは、これは体重減少と体脂肪の減少によって引き起こされる炎症の減少によるものである可能性があると結論付けました。ただし、さらなる研究が必要です。

よりバランスの取れた毎日の食事や定期的な運動など、健康的な減量につながるその他のライフスタイルの変更も、体内の炎症を軽減することができます。これは、乾癬性関節炎の再発を軽減するのに役立つ可能性があります。

医師は、手術後の乾癬性関節炎の治療法として治療法や処方薬を推奨する場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 抗リウマチ薬
• 生物学的製剤
• ステロイド
• 免疫抑制剤
• ジェルやクリームなどの局所治療薬
• 温熱療法

術後の乾癬性関節炎に対する生活習慣療法

ライフスタイルの変更だけで乾癬性関節炎を治療することはできませんが、外科手術後の症状を緩和するのに役立つ可能性があります。医師の処方に従って治療計画に従うだけでなく、関節痛やその他の症状を和らげるためにライフスタイルを変えることもできます。

定期的な運動

乾癬性関節炎では、関節が硬くなって痛みを感じることがあります。しかし、定期的な活動を減らすと筋肉が弱くなり、関節がさらに不安定になる可能性があります。適切な種類の身体運動は、手術後の乾癬性関節炎の症状を軽減するのに役立ちます。

毎日の運動計画を始める前に、自分にとって最適な運動について医師または理学療法士に相談してください。ほとんどの健康専門家は、乾癬性関節炎患者の筋肉量と関節の安定性を改善するために可動域運動を推奨しています。

これらには、ウォーキング、ストレッチ、サイクリング、ボート漕ぎ、水泳などの衝撃の少ないアクティビティが含まれます。より軽い重量での穏やかな筋力トレーニングやヨガやピラティスのエクササイズも、関節をさらに損傷することなく強化するのに役立ちます。

ダイエット

毎日バランスの取れた食事をとり、特定の誘発食品を避けることは、炎症を軽減して乾癬性関節炎の管理を改善するのに役立ちます。医師は、薬との相互作用を防ぎ、肝臓を健康に保つためにアルコールを避けることを勧める場合があります。食事日記をつけると、どの食べ物が症状を引き起こしたり悪化させたりするかを知るのに役立ちます。

毎日の食事に特定の食品を追加すると、炎症と脂肪を軽減し、引き締まった筋肉量を構築するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• 豆、豆類、鶏肉などの脂肪分の少ないタンパク質
• 色とりどりの果物と野菜
• サケ、イワシ、マスなどの脂肪の多い魚
• クルミ、カボチャの種、亜麻仁などのナッツや種子
• オリーブオイルとアボカドオイル

ストレスの管理

ストレスは乾癬性関節炎を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。ストレスを管理し、感情的および精神的健康を改善するための健康的な方法を学ぶことは、乾癬性関節炎の症状を改善するのに役立つ可能性があります。

ストレスにうまく対処するための対処法を学ぶのに役立つカウンセリングなどの治療法について医師に相談してください。

これには、瞑想、日記、視覚化、呼吸法などが含まれます。サポートしてくれる人や乾癬性関節炎患者のサポートグループとチャットすることも役立つかもしれません。

ストレスを引き起こす可能性のある状況や出来事をできるだけ避けるようにしてください。

手術誘発性関節炎は治りますか?

手術後に発生または悪化した乾癬性関節炎は、体が治癒し、精神的ストレスが和らぐにつれて、時間の経過とともに消失または軽減することがあります。手術によって引き起こされ、乾癬性関節炎の症状を引き起こす炎症は、自然に、または薬や生活習慣療法の助けを借りて軽減される場合があります。

取り除く

乾癬性関節炎の症状は、外科手術後、ストレス、精神的苦痛、炎症の増加により引き起こされたり、悪化したりすることがあります。

人によっては、既存の乾癬性関節炎の痛みが手術後に悪化する場合があります。新たに乾癬性関節炎の痛みが生じたり、以前より多くの関節に痛みが生じたりする人もいます。

薬物療法、理学療法、ライフスタイル療法は、乾癬性関節炎の症状の管理に役立ちます。あなたにとって最適な治療計画について医師と相談してください。

乾癬性関節炎（PsA）は、関節の腫れ、硬直、痛みを引き起こし、動くことが困難になる慢性疾患です。 PsA を治療する方法はありませんが、定期的な運動は症状を管理し、気分を良くするのに役立ちます。

いくつかの種類の身体活動は、他の種類よりも効果がある場合があります。ヨガは、個人の能力に合わせて調整できる、穏やかで衝撃の少ない運動形式です。研究では、PsA に関連する痛みなどの症状を軽減できることも示唆されています。

ここでは、PsA 向けのヨガについて知っておくべきことと、試してみるべきポーズをいくつか紹介します。

乾癬性関節炎のためのヨガ

ヨガを行うと、関節に大きなストレスをかけることなく、強さ、柔軟性、バランスを鍛えることができます。さらに、始めるために最低限必要なフィットネス レベルはありません。

練習中は自分の体に気を配ることが重要です。一部のポーズにはねじれや曲がりがあり、痛みなどの PsA 症状を悪化させる可能性があります。

良いニュースは、ほとんどのヨガのポーズはニーズに合わせて変更できることです。練習中に役立つブロックやストラップなどの小道具を使用することもできます。

乾癬性関節炎のためのヨガのポーズ

ヨガのクラスには通常、さまざまなポーズやアーサナが含まれます。ここでは、PSA を持つ人に最適なポーズをいくつか紹介します。

座位での脊椎ツイスト。背もたれの高い椅子に座ります。膝を90度の角度で曲げ、足を地面に平らに置きます。手を太ももに当てて、上半身をゆっくりと片側に向けて数分間保持します。手を放し、反対側でも繰り返します。

橋。平らな場所に仰向けになり、両腕を横に平らに伸ばし、膝を曲げ、両足を腰幅ほど離して地面に置き、足首をお尻の近くに置きます。足を押し下げて数秒間腰を持ち上げてから下げます。

猫と牛。平らな場所で、手と膝を地面に置き、背中を中立の位置にして開始します。膝は腰の真下にあり、手は肩の真下にある必要があります。背中を丸め、頭を少し内側に押し込み、猫のポーズをとります。ニュートラルに戻り、お腹を下げ、背中を反らせ、天井を見上げて牛のポーズに移行します。脊椎のストレッチのためにポーズをゆっくりと交互に行います。

コブラーのポーズ。平らな面に背を高くして座り、足の裏を互いに触れさせ、膝を外側に曲げます。胸を張ったまま、肘を使って太ももに力を入れながら、腰から前かがみになってストレッチします。

立って前屈します。肩を広くし、膝を軽く曲げて背を高くして立ちます。背中をできるだけ真っ直ぐに保ち、腰から前屈を始めます。腕を放し、床に向かってぶら下げます。しばらくそこにぶら下がってから、脊椎を 1 つずつゆっくりと元に戻します。

戦士Ⅱ。両足をマットの長さとほぼ同じ幅に開き、前足を前方に向け、後ろ足を約 45 ～ 90 度外側に傾けます。腰と上半身を後ろ足と同じ方向に向け、腕を肩の高さまで上げ、左右に伸ばします。前膝を90度の角度に曲げ、30〜60秒間保持します。反対側でも繰り返します。

コブラの赤ちゃん。平らな面にうつ伏せになり、足の甲を床に押しつけます。手のひらを肩の下か少し前に平らに押し、肘を体の近くに曲げます。背中上部の筋肉を鍛えながら、頭、首、胸を床からゆっくりと持ち上げます。

ヨガの種類

ヨガは約5,000年前にインドで最初に開発されました。それ以来、この実践は次のような数十の異なる種類のヨガへと進化してきました。

ビクラム。ホット ヨガとも呼ばれるビクラムは、華氏 100 ～ 110 度に温められた部屋で練習されます。通常、90 分のクラス中に 26 のポーズのサイクルを練習する必要があります。

アヌサラ。アヌサラは、心を開くことに焦点を当てた、解剖学的に基づいたヨガのスタイルです。体の正しいアライメントを強調します。

ヴィニヨガ。このスタイルのヨガは、呼吸と動きを調整するのに役立ちます。これは、関節炎や関連疾患を持つ人々に効果的な個別の習慣です。

クリパル。クリパルのルーツは瞑想と呼吸です。多くの場合、3 つの段階に分けて教えられます。 1 つ目は、ポーズと解剖学の基本を教えるため、関節炎を持つ人に推奨されます。

アイアンガー。強さと柔軟性を高めるように設計されたこのタイプのヨガでは、各ポーズに合わせて体を適切な位置に調整するために多くの小道具を使用することがよくあります。他のスタイルのヨガよりも長い時間ポーズを維持します。一般に、関節炎のある人にとって安全であると考えられています。

アシュタンガ。アシュタンガヨガには、呼吸と同期した活発な流れが含まれます。これは身体的に厳しいスタイルのヨガなので、PSA のある人には適さない可能性があります。

乾癬性関節炎に対するヨガの利点

特に PsA に対するヨガの利点についての科学的証拠は限られています。しかし、研究によると、定期的なヨガの練習には、この症状に関連する身体症状の一部を軽減する多くのプラスの効果があることが示唆されています。

• 特に首と背中の痛みの軽減
• 痛みに対する耐性の増加
• バランスの改善
• 血流の増加
• 柔軟性の向上
• より大きな筋力
• 耐久性の向上

ヨガは単なる身体的練習ではなく、心と体のフィットネスの一形態です。また、次のような感情的および心理的な利点も数多く得られます。

• 静けさの感覚
• リラクゼーション
• ストレス解消
• 人生を十分に生きるためのより大きなエネルギー
• うつ病の症状の軽減
• 自信が向上しました
• 楽観

ヨガを始める前の注意点

ヨガやその他の種類の運動を試す前に、医師に相談することをお勧めします。医師は、避けるべき特定の動き、推奨される身体活動の継続時間、努力すべき強度の程度についてアドバイスを与えることができます。

また、ヨガの練習前と練習中の体の状態に注意を払う必要があります。炎症を起こした関節に不必要な負担をかけると、炎症が悪化する可能性があります。特定のポーズや流れによって痛みが生じる場合は、すぐにそのアクティビティを中止してください。常に自分の体の声に耳を傾け、必要に応じて調整してください。

特定のポーズやヨガのスタイルは、関節炎のある人には適さない場合があります。 Arthritis Foundation は、関節を 90 度以上曲げたり、片足でバランスをとったりする姿勢を避けることを推奨しています。 PsA のある人にとって、長時間の瞑想や一部の種類のヨガの呼吸セッション中に座りっぱなしでいることも難しい場合があります。

取り除く

定期的な運動は、PSA の症状の一部を軽減するのに役立ちます。自分の体に合わせて変えることができる、穏やかで衝撃の少ない身体活動を探しているなら、ヨガを試してみるのもいいかもしれません。

運動プログラムを開始する前に医師に相談してください。ヨガの練習を始めるときは、自分の体の状態に常に注意を払い、痛みを引き起こすポーズを緩和してください。