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クローン病のせいで眠れなくなっているのは、あなただけではありません。睡眠不足は、このタイプの炎症性腸疾患 (IBD) 患者にとって一般的な懸念事項です。

実際、クローン病患者の 51% ～ 80% は十分な質の睡眠をとれていないと推定されています。

これは、次のようなさまざまな要因に関連している可能性があります。

• 胃腸（GI）の不快感
• 夜中に起きてトイレに行く
• クローン病とともに生きることによる全体的な不安

クローン病では、質の高い睡眠の欠如が周期的に発生する可能性があります。

睡眠不足は日中の消化器症状の一因となる可能性があります。病気の活動性にも影響を与える可能性があります。 2019 年の研究では、睡眠、炎症、免疫系の間に明確で複雑な関係があることが示唆されています。

ここでは、夜の睡眠をより良くするために実行できるいくつかの手順を紹介します。

クローン病のための睡眠姿勢

クローン病患者にとって最適な睡眠姿勢についての科学的な合意はありません。最適な睡眠姿勢とは、眠りに落ち、休息して充電されたと感じるのに十分な時間眠り続けることができる姿勢です。

一般的な睡眠姿勢について知っておくべきことは次のとおりです。

より良い睡眠をとるためのヒント

ほとんどの成人が必要とするのは、 7時間と9時間毎晩の睡眠時間。夜中に頻繁に目が覚めたり、日中に頻繁に疲れを感じたりする場合は、質の高い睡眠が取れていない可能性があります。

よく眠るための最初のステップには、次のような良い睡眠習慣を身に付けることが含まれます。

• 週末であっても、毎晩同じ時間に就寝し、毎朝同じ時間に起きます。
• 寝室を暗く、静かに、快適な温度に保ちます。
• シーツや枕カバーを頻繁に交換し、快適なパジャマを着てください。
• 電子機器を寝室から撤去します。
• 就寝時間近くにならないように、一日の早い時間に定期的に運動しましょう。
• カフェイン、アルコール、就寝前の食事は避けてください。

医療専門家と協力して、クローン病をできる限り最善の方法で管理することができます。クローン病の治療計画を立てると、夜の睡眠をより良くとれるかもしれません。

よくある質問

クローン病で寝るのに最適な姿勢は何ですか?

左側を下にして横になるか、胎児の姿勢で寝ると、ガスや膨満感による腹部への圧力が軽減されます。

炎症を起こした腸でどうやって寝るのですか？

クローン病の症状が定期的に睡眠に影響を与える場合は、医療専門家に相談することを検討してください。症状をよりよく管理するために薬を調整してくれる場合があります。

瞑想やヨガなどの習慣を試してみるのもいいかもしれません。 落ち着かせるのに役立つかもしれない消化の痛み。

一部の人々胃腸疾患のある方は、就寝前に湯たんぽや温熱パッドを使用すると、ガスや膨満感による痛みが軽減されます。

大腸炎で寝るのに最適な姿勢は何ですか?

左側を下にして寝るか、胎児の姿勢で寝ると、腸の圧力が軽減され、腹部の不快感が軽減される可能性があります。

クローン病は夜に悪化しますか？

クローン病の症状により睡眠が困難になることがあり、十分な睡眠がとれないと、 悪化するクローン病の症状。医師が処方した薬や、ヨガ、就寝前の食事を避けるなどの習慣を実践することで症状を軽減できる場合があります。

持ち帰り

クローン病では、さまざまな要因が睡眠に影響を与える可能性があります。そして、睡眠不足は体調管理を難しくする可能性があります。

快適でないと眠れません。まずは新しい睡眠姿勢を試して、自分にとって何が効果的かを確認してください。次に、十分に休んだと感じて目覚めることができるように、良い睡眠習慣を身につけるための措置を講じましょう。

クローン病のある人は、クローン病や別の種類の炎症性腸疾患 (IBD) がない人よりも、平均して不安やうつ病を経験する割合が高くなります。

研究者らはなぜこの関連性が存在するのか正確には分かっていないが、双方向にあるようだ。 IBD を抱えて生活している場合、不安やうつ病のリスクが高くなります。また、不安症やうつ病のある人では IBD のリスクが高いことを示す証拠もあります。

クローン病の有無にかかわらず、不安に対する標準的な治療法であるトークセラピーが、IBD関連の不安にも効果があるという新たな証拠が得られつつある。ストレス軽減などの自助テクニックも不安の管理に役立ちます。

不安はクローン病とどのように関連していますか?

クローン病を抱えて生きている人の多くは、不安やうつ病も経験します。

2023年の研究レビューでは、これらの精神的健康状態と、クローン病や潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患（IBD）との間に双方向の関連性があることが判明した。

このレビューでは、IBD患者は不安症のリスクが48%増加し、うつ病のリスクが55%増加しました。うつ病の人は、IBDを発症するリスクが2倍高かった。

2023年の別の研究レビューでは、IBDの女性の最大65％が不安やうつ病も抱えていたことが判明した。

クローン病などの慢性疾患を抱えて生活することに伴うストレスは、さまざまな理由で不安を引き起こす可能性があります。人々は特に不安を感じるかもしれません:

• 最初にクローン病と診断されたとき
• 再燃中、症状が悪化したとき
• 手術が必要な場合
• 治療の副作用が発生している場合
• 現在の治療法が効かなくなった場合

不安は、クローン病の再発、入院、治療の段階的拡大に関連している可能性があります。

不安はクローン病の危険因子ですか?

ストレスや不安が生じる可能性があるトリガー一部の人にはクローン病の症状がありますが、それがクローン病の発症の原因となるわけではありません。

不安はクローン病の危険因子ではありませんが、IBDと精神的健康状態との正確な関係については依然として不確実性が残っています。

研究者仮説を立てる腸と脳の軸における双方向のコミュニケーションは、この関連性を説明するのに役立つ可能性があります。の腸と脳の軸脳は腸の活動に影響を与え、腸は気分や精神的健康に影響を与えるコミュニケーションネットワークです。

さらに、研究者たちは、 提案する生活の質の低下、社会的機能の低下、および長期にわたる IBD の症状は、精神的健康状態の発症に寄与する可能性があります。

不安とクローン病の症状

不安症とクローン病は別個の診断です。

米国精神医学会によると、不安はストレスに対する正常な反応であり、特定の状況では有益になる可能性があります。しかし、日常生活に支障をきたすほどの過度の恐怖や不安は、不安障害の兆候である可能性があります。成人のほぼ 30% が、人生のある時点で不安障害を患っています。

によると、 国立衛生研究所 (NIH) , 全般性不安障害の兆候には次のようなものがあります。

• 興奮したり、イライラしたり、落ち着かなくなったりする
• 疲れやすい
• イライラ
• 集中力の低下
• 頭痛、腹痛、または筋肉痛
• 抑えられない心配
• 睡眠の問題

研究者が IBD 患者の不安を測定する場合、不安障害を診断するメンタルヘルスの専門家と必ずしも同じ基準を使用するとは限りません。

例として、研究者は次のように使用します。 病院の不安とうつ病のスケール (HADS) IBD患者の精神的健康問題の症状を評価する。したがって、この程度の不安症状がある人は、不安障害の診断に当てはまらない可能性があります。

クローン病は、消化管に炎症を引き起こす慢性疾患です。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

• 下痢
• 腹部けいれん
• 減量
• 貧血
• 倦怠感
• 目の痛みや充血
• 熱
• 関節痛
• 吐き気
• 食欲不振
• 皮膚の変化

不安とクローン病の危険因子

IBDを抱えて暮らす人の中には、不安やうつ病を発症するリスクが高い人もいるようです。あ 2021年の調査病気の活動性が高い人、またはクローン病の手術を受けた人は、不安やうつ病を患う可能性が高いことを発見しました。

2018年の研究では、IBD患者の不安とうつ病の予測因子には次のようなものがあることが判明しました。

• 手術歴
• 女性であること
• 喫煙
• IBDの腸外症状

クローン病の腸以外の症状は以下の可能性があります。 含む:

• 目の炎症
• 関節炎
• 口内炎
• 皮膚の赤い隆起

不安症とクローン病にはそれぞれ個別の危険因子がありますが、それぞれの症状について研究が進むにつれて、危険因子も進化する可能性があります。危険因子があるからといって、その状態が発症するわけではありません。また、既知の危険因子がなくても不安症やクローン病になる人もいます。

不安障害の一般的な危険因子 含む:

• 不安症またはその他の精神的健康状態の家族歴
• 幼少期の苦痛、緊張、内気な感情
• ストレスの多いライフイベントにさらされる

クローン病の全体的な危険因子含む:

• クローン病の家族歴
• 喫煙
• アスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症薬の使用
• 抗生物質または経口避妊薬の使用
• 高脂肪食

クローン病関連の不安症の治療

不安やうつ病の症状がある場合は、精神保健の専門家に相談してください。彼らはこれらの症状の診断を支援し、治療計画の策定に協力します。

2021年に発表されたレビューでは、認知行動療法（CBT）とも呼ばれる個人およびグループのトークセラピーが、不安やうつ病を併発するIBD患者を助けることができるという短期的な証拠が見つかった。このレビューでは、長期にわたる研究が必要であると指摘されています。

あ 2022 年の文献レビュー行動療法と抗うつ薬がうつ病や不安症の治療だけでなく、IBDの症状の軽減にも役立つ可能性があるという限られた証拠があることを発見しました。

IBDの有無にかかわらず、不安症は通常、CBT、投薬、自己管理技術で治療されます。 CBT は、人々が不安を管理するための新しい考え方や反応方法を学ぶのに役立ちます。不安に対する薬物療法には、短期抗不安薬、身体症状を制御するためのベータ遮断薬、抗うつ薬などがあります。

自己管理のオプションには、ストレス管理テクニック、瞑想、不安を抱えている他の人たちとのサポートグループが含まれます。

持ち帰り

クローン病などの炎症性腸疾患（IBD）を持つ人は、不安やうつ病を患う可能性が高くなります。うつ病の人はIBDを発症する可能性が高いため、この関連性は双方向であるようだ。

研究者たちは、この関連性がなぜ存在するのかまだわかっていません。腸と脳の軸により、腸は気分や精神的健康に影響を与え、脳は腸に影響を与えるという理論もあります。また、IBDによる長期にわたる生活の質の低下と社会的機能の低下が、不安やうつ病につながる可能性があると示唆する人もいます。

クローン病の有無にかかわらず、不安は認知行動療法（CBT）、薬物療法、瞑想やストレス軽減などの自己管理技術によって管理されます。

1932 年、ブリル クローン博士と 2 人の同僚は、現在クローン病と呼ばれている病気、つまりけいれん、下痢、吐き気、その他の胃の破壊的な問題を引き起こす可能性のある消化管の炎症の複雑さを説明する論文を米国医師会に提出しました。

それ以来、治療の選択肢は、炎症を標的とするように設計された生細胞から作られる薬剤である生物学的製剤を含むように進化してきました。

炎症が抑制されると、体は寛解状態に入ることができ、症状がほとんどまたはまったく感じられなくなる場合があります。クローン病の再燃を経験している場合、炎症が再発し、症状が再発する可能性があります。

クローン病を治療する方法はありませんが、治療の目標は炎症を軽減して病気を寛解させ、その状態を維持することです。

生物学的製剤はどのくらいの期間飲み続けることができますか？

生物学的製剤の服用に期限はありません。クローン病を抱えて生きる多くの人にとって、生物学的製剤の服用は症状を軽減し、寛解期間に入る方法です。この静かな期間中に、腸は回復を始めることができます。

生物学的製剤を長期間服用し、寛解状態で生活している人は、医師と相談した後、服用を中止することを選択する場合があります。薬の副作用も、生物学的製剤から移行する理由になる可能性があります。

生物学的製剤の使用を続ける期間は、定期的な検査、医師との話し合い、自分の気分に基づいて個人的に選択します。

生物学的製剤の服用をやめるとどうなりますか?

最近の研究では、クローン病のために生物学的製剤または免疫抑制剤のいずれかの服用を中止した人の20～40パーセントは、数年間の追跡期間中に病気の再発を経験しなかったことが示されています。

したがって、生物学的製剤をしばらく服用していて再燃が起こっていない場合は、薬の服用をやめた後、病気が一定期間寛解する可能性があります。

ただし、生物学的製剤の服用をやめた後にクローン病が再発する可能性も同じくらいあります。つまり、症状が再び現れる可能性があります。この場合、同じ生物学的製剤を再開するか、別の薬剤を試すかは、医師と相談して決めることになります。

場合によっては、身体が生物学的製剤に対する耐性を獲得しているため、中止した後に同じ生物学的製剤を摂取できない人もいます。

生物学的製剤は免疫システムを抑制するため、感染症のリスクが高まります。このため、状況によっては医師が休薬するようアドバイスする場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 手術
• 予防接種
• 妊娠

突然の薬の中止による再燃や副作用は重篤になる可能性があるため、薬の服用をやめるのは決してお勧めできません。

生物学的製剤がどのように炎症を標的にするか

腫瘍壊死因子 (TNF) は、免疫系反応の一部として炎症を誘発するタンパク質です。抗 TNF 生物学的製剤は、このタンパク質を標的にしてその炎症特性を軽減することによって機能します。

レミケード(インフリキシマブ)、ヒュミラ (アダリムマブ)、シムジア(セルトリズマブ)、またはシンポニー(ゴリムマブ) を服用している場合は、抗 TNF 生物学的製剤を服用していることになります。

クローン病では、免疫システムが過剰な白血球を胃腸（GI）管に送り込み、炎症を引き起こします。生物学的製剤が炎症を標的とするもう 1 つの方法は、胃腸管内の白血球が多すぎるという問題に対処することです。

Entyvio (ベドリズマブ) とTysabri (ナタリズマブ) はこのように作用します。白血球が胃に入るのを防ぎます。この遮断作用により、炎症を引き起こす白血球を腸から遠ざけます。これにより、その領域が治癒します。

生物学的製剤は、炎症を引き起こす体内の他の経路を標的にする可能性があります。ステラーラ(ウステキヌマブ) はインターロイキン阻害剤です。炎症を引き起こすと考えられている 2 つの特定のタンパク質を標的とします。クローン病患者の体内には、これらのタンパク質のレベルが高くなります。

これらのタンパク質を標的とすることで、Stelara は消化管の炎症をブロックし、クローン病の症状を軽減します。

寛解状態かどうかを見分ける方法

クローン病の場合、調子の良い日もあれば悪い日もあるのは普通のことです。では、単に調子の良い日が数日あるだけではなく、寛解しているかどうかをどうやって知ることができるのでしょうか?

臨床的寛解とは、症状に対処することなく長期間、通常は 1 年以上続くことです。

クローン病の薬を服用している人のほとんどは、薬の副作用と炎症のバイオマーカーの両方について医師によって監視されています。 6 か月から 1 年間症状がなく、医師が定期的な臨床検査でレベルの上昇を検出しなかった場合、臨床的には寛解状態にあります。

寛解状態を維持する方法

生物学的製剤は、免疫系の過剰な炎症反応をブロックすることで寛解を維持します。生物学的製剤の服用中に明らかな理由もなく再燃を経験する可能性はありますが、特定のライフスタイル要因は、体内の炎症亢進との関連性により寛解の可能性を高めます。

• 喫煙
• 薬の変更
• ストレス
• 大気汚染
• 赤身肉、砂糖、精製穀物の多量摂取

ストレスレベルを管理すること、栄養価の高い食事を維持すること、個人的な食べ物の誘因を避けること、活動的に過ごすこと、処方通りに薬を服用すること、医師と率直にコミュニケーションをとることはすべて、長期寛解の可能性を高める習慣です。

バイオシミラーとは何ですか?

その名前が示すように、バイオシミラーは、すでに承認されている生物学的製剤のほぼ同一のコピーです。元の薬と同じ方法で摂取され、同じ安全性と有効性があります。

これらの食品医薬品局 (FDA) が承認した代替品は、医薬品へのアクセスを増やし、競争を通じて潜在的に医療費を削減することを目的として設計されました。

持ち帰り

処方どおりに服用すれば、生物学的製剤がクローン病の寛解に役立つ可能性があります。ただし、クローン病は引き金、再燃の重症度、薬の有効性の点で個人差があるため、それを保証するものではありません。

有益なライフスタイルの選択を守り、医師と協力してあなたのシステムに効果のある生物学的製剤を見つけ、その効果を発揮する時間を与えることで、長期的な臨床的寛解の可能性を高めることができます。

クローン病とは何ですか?

クローン病は、腸管の慢性炎症を引き起こす炎症性腸疾患です。炎症は通常、小腸の端または回腸、および結腸の最初の部分に影響を与えます。ただし、この病気は次のような腸管のどの部分でも発症する可能性があります。

• 口
• 食道
• 胃
• 直腸

クローン病は腸内層の層でも発生することがあります。持続的な炎症と刺激は、多くの場合、次のような不快な症状を引き起こします。

• 下痢
• 膨満感
• 腹痛
• 倦怠感
• 食欲不振
• 吐き気
• 血便

クローン病患者のほとんどは治療が必要です。この病気に治療法はありませんが、医師は炎症を抑え、症状を緩和することを目的とした薬を処方することができます。

クローン病の手術が適応となるのはどのような場合ですか?

薬だけでは必ずしも十分とは限らず、クローン病患者の中には最終的に手術が必要になる人もいます。この病気を持つ人の推定 75% は、症状を軽減するために何らかの手術が必要です。手術は多くの場合、クローン病の最後の治療法と考えられています。

医師が結腸内に癌性組織または癌性の可能性を示す兆候を発見した場合、手術が必要になる場合があります。クローン病患者は結腸直腸がんのリスクが高くなりますが、結腸の特定の部分を切除すると、この種のがんの発生を予防できる可能性があります。

また、服用している薬が重篤な副作用を引き起こしたり、効果がなくなったりしたために、手術が必要になる場合もあります。

クローン病が医学的に緊急事態となる合併症を引き起こしている場合は、手術が必要になる場合もあります。これらの合併症には次のようなものがあります。

• 腸膿瘍
• 腸穿孔
• 瘻孔、直腸と膀胱などの 2 つの空洞間の異常な接続です。
• 腸閉塞または腸閉塞
• 有毒な巨大結腸
• 制御不能な出血

手術はクローン病を抱えて生きる多くの人々を助けることができますが、すべての手術には一定のリスクが伴います。手術の種類によっては、あなたに合わない場合もあります。あなたと医師は、手術のリスクを評価し、手術がより健康的な生活を送るのに役立つかどうかについて話し合うことができます。

クローン病の手術の種類

外科医が行う手術の種類は、影響を受ける腸管の部分によって異なります。

オストミー

オストミーでは、内容物を除去するために体に穴をあけます。外科医は、小腸または大腸の一部を切除した後にこの手術を行う場合があります。

回腸瘻造設術

回腸瘻造設術では、腹部に小腸の方向を変えるための穴が開けられます。

人工肛門

人工肛門造設術では、外科医が腹部の開口部を通して大腸の一端を迂回させます。これは回腸瘻術に似ていますが、小腸ではなく大腸を腹壁に接続します。場合によっては、腸が治癒する時間があれば、外科医はこの手順を元に戻すことができます。

結腸切除術

結腸切除術では、小腸、大腸、直腸などの腸の損傷部分を切除します。この手術は腸切除術とも呼ばれます。腸の一部のみを切除する場合、結腸部分切除術と呼ばれます。

直腸結腸切除術

直腸結腸切除術は結腸と直腸を切除することから成り、多くの場合、老廃物を収集するためにストーマを作成することが含まれます。

狭窄形成術

狭窄形成術では、瘢痕化の影響を軽減するために、腸の一部を切除せずに腸を短くしたり広げたりします。

外科医は、これらの処置のほとんどを低侵襲技術、つまり腹腔鏡検査を使用して実行できます。これらの方法には、小さな切開を行い、特別な器具やカメラを使用して体内を観察することが含まれます。ただし、場合によっては、外科医は手術中により大きな切開を行う必要がある場合があります。

クローン病の手術のリスク

すべての外科手術には一定のリスクが伴います。クローン病の手術を受ける場合、外科医が健康な腸の領域を誤って切断してしまい、大量の出血を引き起こす可能性があります。追加のリスクには次のようなものがあります。

感染

切開を伴う手術には感染のリスクが伴います。体腔が開くと、有害な細菌が体内に侵入して感染する可能性があります。適切に手入れをしないと、外科的切開部が手術後に感染する可能性もあります。

吸収不良

小腸は、食べ物に含まれる多くの栄養素を消化する役割を担っています。小腸の全部または一部を切除する手術は、吸収不良を引き起こす可能性があります。この状態は、十分な栄養素を吸収する身体の能力に影響を与え、栄養欠乏症のリスクを高めます。

辺縁潰瘍

外科医が腸を縫い戻す部位に辺縁潰瘍が発生する場合があります。これにより、その領域の適切な治癒が妨げられます。その結果、非常に痛みを伴い、感染症や腸穿孔を引き起こす可能性があります。

嚢炎

外科医が結腸を切除した後、小腸の端を肛門に再接続した場合、嚢炎が発生することがあります。この処置は回腸肛門吻合術と呼ばれます。この手術中、外科医は老廃物を集めて肛門への老廃物の移動を遅らせるために J 字型の袋を作成します。これにより失禁が減少します。このJ字型の袋が炎症を起こすと袋炎が起こります。回腸嚢炎の一般的な症状には、排便制御の喪失、血便、発熱などがあります。

狭窄

手術部位に狭窄や瘢痕が生じる場合があります。その結果生じる損傷により、消化された食べ物や便が体内を通過することが困難になる可能性があります。これは最終的に小腸閉塞や腸穿孔につながる可能性があります。

また、一部の手術が意図したとおりに機能せず、症状が続く可能性もあります。

手術前にこれらのリスクについて医師と話し合うことが重要です。通常、リスクが利益を上回る場合、手術は推奨されません。

手術後の合併症のリスクを最小限にするには、手術後に医師の指示を注意深く聞くことが必要です。これには、切開部を清潔で乾燥した状態に保つこと、医師が推奨する特別な食事療法に従うことが含まれます。

いつ医師に連絡するべきか

感染症や他の合併症の存在を示す可能性のある重篤な症状が現れた場合は、医師に連絡する必要があります。これらの症状には次のようなものがあります。

• 腹部の腫れ
• 便中の血
• 胸痛
• 混乱
• 101°F以上の発熱
• 時間が経っても治まらない痛み
• 切開部から出る膿や悪臭のある分泌物
• 息切れ
• 何も食べたり飲んだりできない状態

手術後にこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

クローン病の手術からの回復

回復時間の長さは、外科的アプローチと実行される手術の種類によって異なります。人によっては、手術後数日間入院するだけで済む場合もあります。数週間滞在しなければならない人もいます。特定の手術の推定回復時間については医師に相談してください。

医師は自宅で回復する方法について指示します。多くの人は、手術後に低繊維、低残留物の食事を食べることが奨励されています。こうすることで、腸が食べ物を消化するのにそれほど苦労する必要がなくなるため、腸に休息の時間が与えられます。

低繊維、低残留食品の例は次のとおりです。

• アボカド
• 缶詰または調理済みの果物
• パスタ
• ジャガイモ
• 米
• よく調理された野菜

回復中に時々疲労感や不快感を感じることがあります。ただし、回復期間が終わると気分はかなり良くなるはずです。理想的には、手術によってクローン病の症状が軽減されるはずです。

クローン病の手術後のサポートを見つける

手術は確かに症状を軽減するのに役立ちますが、腸の一部を切除すると生活が変わる可能性があります。食事、飲み物、トイレの使用方法に影響を与える可能性があります。手術後の適応に問題がある場合は、 サポート グループへの参加を検討してください。

多くのサポートグループが利用可能です。参加して、同じような経験をしたことのある人、または同じような経験をしている人たちと自分の課題について話し合うことができます。お住まいの地域またはオンラインでサポート グループを見つけるには、米国クローン病・大腸炎財団および米国オストミー協会の Web サイトにアクセスしてください。また、医師に地元のサポート リソースを推薦できるか尋ねることもできます。

クローン病は、消化管に慢性炎症を引き起こす病気です。潰瘍性大腸炎とともに炎症性腸疾患（IBD）の一種です。

クローン病の診断を受けるほとんどの人の年齢は 20 ～ 30 歳です。しかし、この状態は小児期を含め、どの年齢でも発症する可能性があります。

以下では、小児のクローン病について詳しく説明します。それがどのように違うのか、注意すべき症状、医師が子供のこの状態をどのように診断して治療するかなどのトピックを取り上げます。

ここではクローン病についてさらに詳しく説明します。

クローン病は子供の場合とは異なりますか?

子供のクローン病は、大人のクローン病と同じ炎症過程によって起こりますが、この炎症性腸疾患が子供にどのように影響するかにはいくつかの違いがあります。

成長と発達への影響

クローン病の影響により、消化管での栄養素の吸収が妨げられます。さらに、腹痛、下痢、吐き気などの症状が食欲を低下させることがあります。

クローン病の子供はまだ成長し、発達しているため、この病気は成長や思春期の遅れにつながる可能性があります。実際、クローン病の子供の多くは、そのような遅れが小児科の医師に報告された後に診断を受けます。

クローン病の子供のための治療計画を立てるとき、医療専門家は次のことを行う必要があります。 特別な配慮治療が子供の成長と発達に及ぼす潜在的な影響について。

影響を受けるサブタイプと領域

あ 2018年の研究レビュー博士らは、クローン病の診断を受けるほとんどの子供は青年期であり、青年期における病状の進行は成人での発症と同様であることが多いと指摘しています。

しかし、クローン病には早期発症型の 2 つのサブタイプも存在します。 1 つは 6 歳未満で発生し、もう 1 つは 2 歳未満で発生します。

クローン病は消化器系のどの部分にも影響を与える可能性があります。最も一般的に影響を受ける領域は、小腸の端と大腸です。

2013年からの調査この病気のパターンは子供に最も一般的であることがわかりました。しかし、この研究は古いものであり、この発見を確認するにはより新しい研究を行う必要があります。

さらに、早期発症のサブタイプ最も頻繁に影響を与える大腸だけ。彼らもそうかもしれないより耐性のある標準治療へ。

遺伝学

子供の IBD は、成人の IBD よりも遺伝的要素が多い可能性があります。研究者らは次のように推定している 19～41%小児における IBD の発症率は家族性であるのに対し、成人では 5 ～ 10% です。

子供のクローン病の症状は何ですか?

小児におけるクローン病の最も一般的な症状には次のようなものがあります。

• 頻繁な下痢（血液が混じることもある）
• 腹痛またはけいれん
• 意図しない体重減少
• 成長の遅れ

クローン病の子供が経験する可能性のあるその他の症状には、次のようなものがあります。

• 疲労、通常は貧血によるもの
• 吐き気または嘔吐
• 食欲不振
• 熱
• 肛門周囲の皮膚タグ、膿瘍、または瘻孔
• 非消化器症状は腸管外症状と呼ばれ、次のようなものがあります。
  • 口内炎や病変
  • 目が赤い、かゆい、または痛い
  • 関節の腫れや痛み
  • 皮膚の発疹

子供のクローン病の原因は何ですか?

クローン病は消化管に慢性炎症を引き起こします。これは炎症や症状の原因となります。

しかし、クローン病自体が発症する正確な原因はまだ不明です。専門家は一般に、いくつかの要因が寄与していると考えています。

• 遺伝学:クローン病は家族内で発症する可能性があります。 200以上の遺伝子一般に IBD と関連付けられています。
• 自己免疫活動:消化管に自然に生息する細菌に対する反応など、不適切な免疫反応は、クローン病に関連する炎症を引き起こす可能性があります。
• 腸内細菌叢:有益な細菌が少なすぎる、不有益な細菌が多すぎるなど、腸内細菌叢の不均衡がクローン病の原因となる可能性があります。
• 環境要因:環境要因にさらされると、遺伝的にクローン病にかかりやすい人の消化管が損傷したり、免疫系が刺激されたりする可能性があります。例には、特定のものへの曝露が含まれる場合があります。
  • 感染症
  • 薬
  • 毒素

子供のクローン病はどのように診断されますか?

クローン病を診断するために、お子様の医師はまずお子様の病歴を収集することから始めます。また、あなたの家族の病歴や、他の近親者が IBD の診断を受けたかどうかについても尋ねられます。

医師がクローン病の診断に使用するさまざまな検査には次のものがあります。

• 血液検査:血液検査では、さまざまな種類の血球のレベルをチェックします。また、体内の栄養不足や炎症の兆候を探すこともできます。
• 便検査:便検査は、便培養と同様、消化管内の炎症や出血の兆候を検出するのに役立ちます。また、お子様の症状の原因として感染症を除外するのにも役立ちます。
• 画像検査:画像検査は、医師がお子様の消化管の写真を見て、炎症や狭窄の兆候を探すのに役立ちます。使用できる画像検査は次のとおりです。
  • MRI スキャン
  • CTスキャン
  • バリウムX線
• 内視鏡検査: 内視鏡検査では、装置を使用して子供の消化管の内部を観察します。一部のタイプでは、生検サンプルを収集して分析することもできます。内視鏡検査は次のようないくつかの方法で行うことができます。
  • 上部消化管内視鏡検査
  • 結腸内視鏡検査
  • カプセル内視鏡検査

子供のクローン病の治療法は何ですか?

クローン病には治療法がありません。代わりに、治療の目標は次のとおりです。

• クローン病の症状を管理する
• 寛解に到達し維持する
• 適切な成長と栄養を確保する
• 合併症を防ぐ
• 生活の質を向上させる

それぞれの子供やクローン病の症例は異なります。このため、お子様の担当医師は、お子様の個々のニーズに合わせて治療を調整するよう努めます。

処方薬

クローン病の子供たちは、次のような処方薬を服用することがよくあります。

• アミノサリチル酸塩 (ACA): ACA は炎症を軽減し、軽度から中等度のクローン病の子供に使用できます。
• コルチコステロイド：コルチコステロイドも炎症を軽減します。副作用があるため、通常、クローン病の再発を管理するなどの目的で短期間使用されます。
• 免疫調節剤：免疫調節剤は免疫活動を抑制して炎症を軽減することができ、これまで効果がなかったACAと併用できる可能性があります。例としては次のものが挙げられます。
  • 6-メルカプトプリン
  • アザチオプリン
  • メトトレキサート
• 生物学的製剤:生物学的製剤は炎症過程の特定の段階を標的とし、中等度から重度の疾患に使用できます。食品医薬品局 (FDA) は、クローン病の子供向けに 2 つの生物学的製剤を承認しました。
  • アダリムマブ (ヒュミラ)
  • インフリキシマブ (レミケード)
• 抗生物質：抗生物質は、クローン病の子供の感染症や膿瘍の治療に使用されることがあります。

食事の修正と栄養

クローン病は腸の狭窄を引き起こす可能性があるため、お子様の医師は、閉塞を引き起こす可能性のある食べ物を食べないようにすることを勧める場合があります。いくつかの例としては、ナッツ、ポップコーン、未調理の野菜などが挙げられます。

さらに、一部の食品はクローン病の症状を悪化させる可能性があります。これらは個人によって異なりますが、多くの場合、牛乳、特定のスパイス、辛い食べ物が含まれます。

クローン病の影響により栄養素の吸収が妨げられる可能性があるため、子供が適切な栄養を確実に摂取できるようにするためには、特定の栄養介入が必要になる場合があります。これには、経鼻胃管を介して送達される経腸栄養が含まれる場合があります。

手術

通常、手術は他の治療法で効果がなかった場合にのみ推奨されます。手術では多くの場合、腸の患部を切除します。

クローン病のリスクがあるのはどの子供たちですか?

お子様がクローン病を発症するリスクを高める可能性のあるものがいくつかあります。

• 遺伝学:クローン病は家族内で発症する可能性があるため、近親者にクローン病がある場合、リスクが高まります。
• 性別:クローン病は、出生時に男性と割り当てられた子供に多くの場合影響を与えます。
• 場所:子供の炎症性腸疾患は、先進国、特に北米と北欧でより一般的です。これには環境要因が関与している可能性があります。
• 環境暴露:さまざまな環境暴露リンクされています小児における IBD の感染症（以下への曝露を含む）:
  • 副流煙
  • 大気汚染
  • 抗生物質
  • 西洋型の食事。一般的に砂糖、赤身の肉、加工食品が多く含まれています。
  • より衛生的な環境（家族の人数が少ない、またはペットを飼わないなど）。これにより、有益な微生物への早期の曝露が制限されます。

子供のクローン病の見通しはどうなりますか?

クローン病は慢性疾患です。つまり、持続性があり持続性があるということです。そのため、クローン病患者は、クローン病を寛解状態に保つために、生涯を通じて症状を管理する必要があります。

クローン病に伴う身体的な問題に加えて、この病気は身体的、感情的、精神的にまだ成長し、発達している子供たちにとって別の課題も抱えています。これらには次のものが含まれます。

• クローン病の診断に伴って生じる可能性のある悲しみ、ストレス、またはフラストレーションの感情
• 不快感または自分の状態を同僚に説明するのが難しい
• 自尊心の低下。成長の鈍化、思春期の遅れ、トイレへの回数の増加などの要因が考えられます。
• クローン病の再燃や医師の診察に出席することにより、学校やその他の活動を欠席することが増える

そのため、クローン病と診断された後の子供たちのための回復力のあるサポートネットワークを構築することが重要です。一部の子供にとって、精神保健の専門家と会うことは、クローン病の影響に対処するのに役立つ場合があります。

取り除く

多くの人が成人としてクローン病の診断を受けますが、この状態は子供にも発生する可能性があります。小児のクローン病は成人のクローン病と異なる点がいくつかあります。

この状態を治す方法はありませんが、治療は症状を管理し、寛解を維持し、子供の適切な成長と栄養を確保するのに役立ちます。クローン病は慢性疾患であるため、生涯を通じて管理する必要があります。

クローン病は、主に小腸と大腸上部の一部に影響を及ぼす一般的な炎症性腸疾患 (IBD) です。潰瘍性大腸炎 (UC) などの他のタイプの IBD と同様に、クローン病は再燃 (症状の悪化) と寛解 (症状の消失) のサイクルを引き起こします。

理由は不明ですが、クローン病の症例は数が増えていく米国でも世界でも。クローン病を含む IBD の単一の既知の原因はありませんが、いくつかの危険因子が疑われています。

喫煙とクローン病のリスクについて研究が示唆していることは次のとおりです。

喫煙はクローン病のリスクにどのような影響を与えますか?

の国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK)は、喫煙がクローン病発症の危険因子であると特定しています。

それでも、すべての喫煙者がクローン病を発症するわけではなく、このタイプの IBD と診断されたすべての人に喫煙歴があるわけではありません。

喫煙がどのようにクローン病に寄与するのかは明らかではありません。しかし、専門家は喫煙により次のような可能性があると考えています。

• 腸内の細菌の種類を変える
• リーキーガットの原因となる
• 消化器系の免疫系反応を変化させる
• 自分の遺伝子を変える

クローン病は成人年齢で最も一般的に発症します 20～29歳IBDの家族歴のある人。

喫煙はクローン病の症状にどのような影響を与えますか?

喫煙はクローン病の発症リスクを高めるだけでなく、再燃を引き起こす可能性もあります。これは、次のような症状がより頻繁に発生したり、悪化したりする可能性があることを意味します。

• 下痢
• 腹痛
• 腹痛
• 倦怠感
• 発熱
• 目の痛みや不快感
• 関節痛
• 吐き気
• 食欲不振
• 意図しない体重減少

喫煙するクローン病患者には、次のような症状もあります。

• クローン病治療に対する反応が少ない
• 病院受診率が高い
• 手術の必要性が高まる

禁煙はクローン病に効果がありますか?

禁煙は全体的な健康状態を改善し、クローン病にも役立つ可能性があります。禁煙すると、次のようなことが起こる可能性があります。

• 再燃が少なくなる
• 狭窄やがんなどの合併症のリスクの軽減
• 手術が必要になる可能性が低い
• 手術関連の合併症のリスクの減少
• ステロイドなどの特定の薬の必要性が減る

クローン病が大腸に影響を及ぼしている場合は、危険な状態にある可能性があります。 リスクの増加結腸がんの発症。治療はこのリスクを軽減するのに役立ちます。

また、タバコを吸うのも、リスクが高まる可能性があります結腸直腸がんの発症と関連死亡の研究。研究では、結腸直腸がんの治療後に喫煙を続けることとがんの再発との関係も明らかにされています。

よくある質問

クローン病または IBD 発症の危険因子がある場合は、喫煙と消化器疾患の関係に関する次のよくある質問について検討してください。

喫煙は炎症性腸疾患を引き起こす可能性がありますか?

喫煙と炎症性腸疾患の間に直接の因果関係があるかどうかは不明です。しかし、研究では、喫煙が IBD、特にクローン病や顕微鏡的大腸炎の発症リスクを高める可能性があることを示唆しています。

喫煙は潰瘍性大腸炎を防ぐことができますか?

一部の研究では、喫煙者よりも非喫煙者の方がUC率が高いことが示唆されています。 2021年に行われたそのような研究の1つでは、喫煙したUC患者の炎症レベルが、喫煙したクローン病患者よりも低いことが判明した。

ただし、その理由は不明です。また、別の 2022年の調査彼らは、UCを患う喫煙者は入院率が低い一方で、癌や死亡のリスクが高いことを発見した。

喫煙に関連したさまざまな健康への悪影響を考慮すると、医師は禁煙を勧めるでしょう。

喫煙は腸にどのような影響を与えますか?

正確な原因は明らかではありませんが、喫煙により腸内の細菌が変化し、リーキーガットの可能性が高まる可能性があると専門家は考えています。これにより、毒素が血流に入り込み、免疫系反応を引き起こす可能性があります。

取り除く

喫煙は多くの健康上の問題のリスク増加と関連しており、クローン病もその中に含まれます。クローン病の場合の喫煙も症状を悪化させ、寛解期間を短縮し、その他の合併症を引き起こす可能性があります。

クローン病を患っており、現在喫煙している場合は、医師と協力して禁煙を支援する計画を立てることを検討してください。喫煙をしないことで、クローン病の見通しと全体的な健康状態を改善できる可能性があります。

クローン病は、消化管の内層に炎症、腫れ、刺激を引き起こす可能性のある病気です。

生物学的製剤は、これらの症状を軽減できる処方薬です。これらは、炎症を引き起こす体内の特定の分子を標的とすることによって機能します。

医師は、難治性のクローン病や中等度から重度の症状のある人に生物学的製剤を処方することがよくあります。難治性クローン病とは、標準治療に反応しない、または反応を停止した活動性疾患を指します。

生物学的製剤は、迅速に寛解をもたらすことができます。寛解中、クローン病患者は通常、炎症や腸の症状が止まっていることに気づきます。生物学的製剤は、寛解期間を維持するために長期間使用されることもあります。

生物学的製剤の副作用は何ですか

生物学的製剤は、免疫系全体を抑制するコルチコステロイドなどの他のクローン病治療薬に比べて、重篤な副作用が少ない傾向があります。

それでも、生物学的製剤を服用する前に知っておくべき特定の副作用があります。

生物学的製剤の一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 注射部位の周囲の発赤、かゆみ、あざ、痛み、腫れ
• 頭痛
• 発熱または悪寒
• 呼吸困難
• 低血圧
• 蕁麻疹または発疹
• 腹痛
• 背中の痛み
• 吐き気
• 咳や喉の痛み

生物学的製剤にはどんな種類があるの？

医師が提案する生物学的製剤の種類は、症状の重症度と病気の部位によって異なります。誰もが違います。特定の生物学的製剤は、一部の人にとっては他の人よりも効果が高い場合があります。自分に合った薬を見つける前に、いくつかの薬を試してみる必要があるかもしれません。

FDA はクローン病の治療にいくつかの生物学的製剤を承認しました。

クローン病の生物学的療法は、抗腫瘍壊死因子 (抗 TNF) 療法、インターロイキン阻害剤、および抗インテグリン抗体の 3 つのカテゴリーに分類されます。

抗TNF療法

抗 TNF 療法は、炎症を引き起こすタンパク質を標的とすることによって機能します。クローン病の場合、腸内のこのタンパク質によって引き起こされる炎症をブロックします。

クローン病の治療に使用される抗 TNF 薬の例には次のものがあります。

• アダリムマブ（ヒュミラ、エグゼプティア）
• セルトリズマブ ペゴル (Cimzia)
• インフリキシマブ (レミケード、レムシマ、インフレクトラ)

インターロイキン阻害剤

インターロイキン阻害剤も同様に、腸内で炎症を引き起こす天然タンパク質をブロックすることで作用します。

クローン病の治療薬として使用されるインターロイキン阻害剤の一般的な例は、ウステキヌマブ (ステラーラ) です。

抗インテグリン抗体

抗インテグリンは、炎症を引き起こす免疫系細胞をブロックすることによって機能します。

クローン病の治療に使用される抗インテグリンの例には次のものがあります。

• ナタリズマブ (タイサブリ)
• ベドリズマブ (エンティビオ)

生物学的製剤は通常、皮下（皮膚に針を刺す）または静脈内（点滴チューブを介して）投与されます。薬によっては、毎回投与する場合もあります。 2～8週間。ほとんどの場合、これらの治療を受けるには病院またはクリニックに行く必要があります。

誰が生物学的製剤を服用すべきでしょうか?

生物学的製剤はすべての人にとって安全ではない可能性があります。結核 (TB) に罹患している場合、感染症にかかりやすい場合、または心臓病がある場合は、医師に相談することを検討してください。

結核

クローン病に使用される生物学的製剤は、 リスクを高める暴露された人々の結核感染を再活性化すること。結核は重篤な感染性肺疾患です。

生物学的製剤による治療を開始する前に、医師は結核の検査を行う必要があります。結核感染は体内で潜伏している場合があります。この病気にさらされた人の中には、その病気に気づいていない人もいるかもしれません。

以前に結核に感染したことがある場合、医師は生物学的製剤を服用する前に結核治療を勧める場合があります。

感染症

生物学的製剤は、免疫反応を低下させ、他の感染症と戦う体の能力を低下させる可能性があります。感染症にかかりやすい場合、医師は別の種類の治療法を提案することがあります。

生物学的製剤を服用している場合は、 ハイリスク以前に B 型肝炎に感染したことがあり、生物学的製剤を服用する必要がある場合、医師は感染が再発しないように抗ウイルス薬を投与することができます。

心臓の状態

心不全などの特定の心臓病を患っている人の場合、抗TNF薬により症状が悪化するリスクが高まる可能性があります。心不全は、心臓が体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出すことができない状態です。

クローン病の生物学的製剤を服用中に息切れや足の腫れを経験した場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。これらは心不全の兆候である可能性があります。

その他の問題

生物学的療法は、時には深刻な健康問題と関連していることがあります。生物学的製剤を服用している人では、次のような健康上の問題がほとんど報告されません。

• 特定の血液疾患（あざ、出血）
• 神経学的問題（しびれ、脱力感、うずき、またはかすみ目、複視、部分的失明などの視覚障害を含む）
• リンパ腫
• 肝臓損傷
• 重度のアレルギー反応

クローン病がある場合、医師は個々のニーズに最適な治療法を決定するのに役立ちます。

よくある質問

生物製剤は安全ですか?

生物学的製剤はすべての人にとって安全ではない可能性があります。これらは、結核 (TB) や感染症など、特定の既存の健康状態を悪化させる可能性があります。医療専門家は、あなたにとって最適な治療選択肢を決定するのに役立ちます。

生物学的製剤は疲れを引き起こす可能性がありますか?

生物学的製剤は疲労感やエネルギー低下を引き起こす可能性があります。 研究研究者らは、これが薬物投与中および投与直後の両方で一般的であることを発見しました。

生物学的製剤は体重増加を引き起こす可能性がありますか?

生物学的製剤は、人によっては体重増加を引き起こす可能性があります。これは、薬が腸の治癒を助け、より多くの栄養を吸収できるようにするために発生する可能性があります。研究では、これらの副作用が発生することが示唆されていますもっと頻繁に男性の場合。

取り除く

クローン病は、消化管の内壁に炎症や刺激を引き起こす慢性的な健康状態です。

症状が他の薬にうまく反応しない場合、または症状が重度または悪化している場合、医師は生物学的製剤の処方を検討することがあります。

生物学的製剤は、炎症を引き起こす体内の特定の分子を標的とすることによって作用します。すべての医薬品と同様に、生物学的製剤もいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。これらには、注射部位周囲の痛み、吐き気、頭痛、腹痛などが含まれます。

クローン病に罹患している場合、医師は個々のニーズに最適な治療選択肢を決定するのに役立ちます。

クローン病は炎症性腸疾患 (IBD) の一種で、寛解として知られる無症状の期間と再燃として知られる活動性の症状の期間を経ます。

クローン病の再発は予測できないことがよくあります。

ただし、処方された治療計画に従うことや健康的なライフスタイルを選択することなど、クローン病を管理するための正しい手順を踏むことは、再燃を防ぐのに役立つ可能性があります。

クローン病の再発の原因、症状、治療法について詳しく知るために読み続けてください。

クローン病の再燃の原因は何ですか?

クローン病の再燃は予測できないことが多いですが、特定の引き金が再燃を引き起こす可能性があります。クローン病・大腸炎財団によると、次のような誘因が考えられます。

• 飲み忘れ、間違った用量、または新しい薬への切り替えなど、クローン病の治療計画に混乱が生じた場合
• ストレス
• タバコを吸う
• 感染症
• 環境汚染
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 抗生物質

クローン病は複雑な病気であり、科学者たちはまだ完全には理解していません。フレアを予測する方法については研究が進行中ですが、正確な原因については矛盾していることがよくあります。

専門家は、複数の要因がこの病気に関与していることを発見しました。 含む:

• 遺伝学
• 腸内細菌 (腸内マイクロバイオーム)
• 免疫システムの健康

クローン病の原因について詳しく学びましょう。

症状

クローン病は、口から肛門まで、胃腸 (GI) 系のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。再燃の症状は徐々にまたは突然発生することがあり、その重症度はさまざまです。時間の経過とともに変化する場合もあります。

クローン病の再発の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 下痢
• 腹痛
• 予想外の体重減少
• 便中の血
• 倦怠感

その他の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 頻繁または緊急の排便
• 関節痛
• 食欲不振
• 目の痛みや目の充血
• 炎症を起こした皮膚の斑点
• 口や喉の痛み

定期的に症状を監視することで、症状の再発をすぐに認識し、管理するための措置を講じることができます。

クローン病の再燃はどれくらい続きますか?

重症度に応じて、クローン病の再燃期間は数日、場合によっては数か月続くことがあります。

症状の変化、特に悪化した場合には医師に知らせることが重要です。

診断

クローン病を診断する単一の検査はありません。医師はクローン病の診断を下す前に、症状の他の潜在的な原因を排除するために検査を行う可能性があります。

これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液検査
• 便サンプル検査
• 内視鏡検査
• 結腸内視鏡検査
• CTスキャンやMRIスキャンなどの画像検査
• 腸管組織の生検

他の症状、特に他のタイプのIBDなどの同様の症状を除外するために、複数回のテストを実施する場合があります。

医師がクローン病を診断する方法について詳しくご覧ください。

クローン病のフレアを経験しているかどうかを判断する方法

クローン病の診断を受けたほとんどの人は、時折症状の再燃を経験します。ただし、特にフレアを診断するための正確な検査はありません。

新たな症状や悪化を経験している場合、これは再燃の兆候である可能性があります。医師に相談して、最適な次のステップを決定してください。

処理

クローン病の治療には、いくつかの治療の組み合わせが含まれる場合があります。医師と協力して包括的な治療計画を立てることが重要です。

クローン病の再発を管理するための治療計画には、次のものが含まれる場合があります。

• 鎮痛剤や下痢止めなどの市販薬 (OTC)
• アミノサリチル酸塩、コルチコステロイド、免疫調節剤、 生物学的製剤などの処方薬
• 家庭療法（炎症を起こした皮膚の部分に湿らせたタオルを塗るなど）

定期的に処方された薬をできるだけ一貫して服用するようにしてください。症状がなくても、飲み忘れると症状が悪化する可能性があります。

研究再燃の治療は、特定の症状とその重症度に焦点を当てた場合に最も効果的であることを示唆しています。

クローン病の治療方法について詳しく学びましょう。

予防措置

クローン病の治療計画に従うことに加えて、次の予防策が再発を防ぐのに役立ちます。

• 瞑想、ヨガ、太極拳の練習などにより、ストレスや 不安を軽減する
• 定期的に運動する
• 誘発食品を避ける
• 喫煙している場合は禁煙してください
• 再発、食事パターン、症状を日記に記録する
• 定期的に医師の診察を受ける

再燃は厄介なことですが、これらの取り組みはクローン病の管理と生活の質の向上に大いに役立ちます。

よくある質問

クローン病の再発を引き起こす可能性のあるものは何ですか?

クローン病の再燃の引き金には、特定の食品の摂取、喫煙、特定の薬の服用、感染症などが含まれる場合があります。

クローン病の再発を落ち着かせるにはどうすればよいですか?

クローン病の再発を落ち着かせる方法としては、市販の鎮痛剤の服用、ストレスの軽減、誘発食品の回避、運動などが挙げられます。

クローン病を引き起こす食べ物は何ですか?

クローン病の再燃を引き起こす可能性のある食品には、繊維、乳糖、糖アルコール、脂肪、油脂、香辛料、砂糖を多く含む食品が含まれます。カフェイン入りの飲料やアルコールも再燃を引き起こす可能性があります。

取り除く

クローン病の再燃とは、症状が再発または悪化する期間のことです。

トリガーは 1 つだけではありません。その代わりに、あなたに影響を与える可能性もあれば、影響を及ぼさない可能性もあるさまざまなトリガーが存在します。

7 日経っても症状が改善しない場合は、医療専門家に相談してください。将来の再発の管理と予防に役立つように、現在の治療計画を変更できる可能性があります。

この記事をスペイン語で読んでください。

クローン病は炎症性腸疾患 (IBD)の一種で、消化管全体に炎症を引き起こす可能性があります。通常、小腸と大腸の始まりに影響しますが、口と肛門の間のどこかに炎症を引き起こす可能性もあります。

クローン病患者の炎症は、胃腸管の細胞代謝回転の増加につながる可能性があります。そしてこれにより、がんを引き起こす遺伝子変異のリスクが高まる可能性があります。

免疫システムの活動を低下させる薬は、クローン病の主な治療法です。望ましくない結果として、これらの薬剤は、がん細胞を識別して破壊する免疫系の能力を損なう可能性もあります。

この記事では、クローン病とがんの関係について詳しく説明します。

クローン病患者は他の患者よりもがんのリスクが高いのはなぜですか?

研究は、クローン病を患っている人は、クローン病を患っていない人に比べて、腸がんやその他のがんのリスクが高い可能性があることを一貫して示唆しています。

腸内の慢性炎症は細胞の代謝回転の増加につながる可能性があり、遺伝子変異のリスクが高まる可能性があります。一部の突然変異により、細胞の複製が制御不能になり、がん細胞の発生につながる可能性があります。

免疫系の仕事の1 つは、がん細胞を標的にして破壊することです。しかし、クローン病の治療に使用される免疫抑制剤は、免疫活性を低下させることでがんの発症に寄与する可能性があります。

多くの研究で報告されているのは、 2～3回クローン病患者では結腸直腸がんのリスクが増加します。ただし、正確な値は、研究の方法論や母集団などの要因によって異なります。

結腸直腸がんのリスクは、結腸の 3 分の 1 以上にがんが存在するかどうかによって決まることは注目に値します。結腸の関与がないか、または 3 分の 1 未満の結腸の関与がある場合、結腸がんのリスクは非常に低くなります。

で 2023年の調査ノルウェーの研究者らは、クローン病は、クローン病でない人に比べて、クローン病患者のがんリスクが1.56倍（95％CI：1.06～2.28）増加することに関連していることを発見した。その傾向は女性よりも男性の方が強かった。

小腸で発生するがんの種類の 1 つは、腺がんと呼ばれます。このタイプのがんはまれですが、小腸腺がんのリスクは次のとおりである可能性があります。 30回クローン病のある人のほうが、クローン病でない人よりも高い。

クローン病患者にはどのような種類のがんのリスクがありますか?

小腸および大腸のがん（腺がんや結腸直腸がんなど）に加えて、クローン病患者は一般にがんのリスクが増加する可能性があります。

クローン病は多くの異なる種類の癌と関連付けられており、これらの関連性を裏付ける証拠はさまざまな程度にあります。

がんの種類クローン病には次のようなことが関係していると考えられています。

• 皮膚がん
• 口腔がん
• 甲状腺がん
• 子宮頸がん
• 胃癌
• 腹膜中皮腫
• 胆管がん
• 膵臓癌
• 肛門がん
• 肺癌
• リンパ腫
• 尿路がん

クローン病は乳がんと関連していますか?

クローン病と乳がんを関連付ける研究はさまざまです。

2024年の研究で、研究者らはIBDに対する遺伝的感受性が乳がんのリスクのわずかな増加と関連していることを発見した。逆に、乳がんは IBD 発症リスクの上昇と関連していました。

いくつかの研究では、クローン病が乳がんのリスク低下に関連している可能性があることが判明しました。

で 2023年の調査、研究者らはクローン病の有無にかかわらず70,027人の乳がんの発生率を調べた。研究者らは、クローン病に罹患していない人では、すべての年齢層にわたって乳がんの罹患率が増加していると報告した。

クローン病に罹患している場合、がんのリスクを下げる方法はありますか?

クローン病患者はがんのリスクが高いように見えますが、クローン病患者の多くはがんを発症することはありません。

クローン病を適切に管理すると、消化管の炎症を軽減できる可能性があります。これは、腸の内層に癌性変化を引き起こす可能性のある細胞損傷を防ぐのに役立つ可能性があります。

定期的に結腸内視鏡検査を受けることで、医師が結腸のがん性変化を早期に発見し、がんが広がる前に発見することができます。

ほとんどのガイドラインでは、病期分類生検を伴う初期スクリーニング結腸内視鏡検査を推奨しています 8年結腸の 3 分の 1 以上が関与している場合、IBD 患者全員の症状発症後。

取り除く

クローン病のある人は、クローン病でない人に比べてがんのリスクが高いようです。彼らは小腸がんおよび大腸がん（結腸直腸がん）のリスクが高いようです。しかし、クローン病は他の種類の癌との関連も指摘されています。

結腸直腸がん、特にクローン病がある場合は、医師のスクリーニングガイドラインに従うことが重要です。定期的に大腸内視鏡検査を受けることは、治療が最も容易で見通しが良好なときにがんを発見するのに役立ちます。