甲状腺がん：原因、症状、治療

甲状腺がんとは何ですか?

がんは体内で細胞を制御不能に増殖させます。がんは、がんが発生する体の部位にちなんで名付けられています。甲状腺がんは、甲状腺から発生するがんです。

甲状腺は、喉の付け根にある小さな蝶の形をした腺です。それは内分泌系の一部であり、体の機能を調節するホルモンを生成する体のシステムです。

甲状腺はチロキシンというホルモンを生成し、体の調節に役立ちます。

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• 体重

甲状腺がんが発生すると、異常ながん細胞が正常細胞を締め出すことがあります。体の他の部分にも広がる可能性があります。

の米国癌協会 (ACS) 2022 年には約 43,800 人が新たに甲状腺がんと診断されると推定されています。

甲状腺がんは誰でもかかる可能性がありますが、女性の発症率は男性のほぼ 3 倍です。実際、それは 5番目世界中と米国で女性に見られる最も一般的ながん。

放射線への過剰被曝などの要因は、甲状腺がんのリスクに影響を与える可能性があります。たとえば、1986 年にチェルノブイリで原子炉事故が発生したとき、 劇的な増加甲状腺がん、特にその地域の幼い子供たちに多く見られます。同様の出来事は広島の原爆爆発後にも起きた。特に小児期の放射線療法や X 線による頻繁な放射線被曝は、危険因子と考えられています。

甲状腺がんについてさらに詳しく知るには、読み続けてください。

甲状腺がんの兆候と症状

甲状腺がんは他の病気や病気に似た症状を起こすことがあります。

甲状腺がんの症状には次のようなものがあります。

• 喉のしこり
• 首の腫れや結節
• 首の痛み、前から始まり、時には耳まで広がる
• 嗄れ声
• 消えない声の変化
• 嚥下困難
• 呼吸困難
• 持続的な咳

甲状腺がんの危険因子

危険因子は、特定の特徴または病歴を持つ人が特定の病気にかかる可能性が高いことを示します。危険因子の中には変更できるものもありますが、変更できないものもあります。しかし、1 つまたは複数の危険因子があるからといって、それらに関連する病気に必ず罹患するわけではありません。

甲状腺がんに関連する危険因子には次のようなものがあります。

• 女性であること
• 甲状腺がんの家族歴がある
• カウデン病や家族性腺腫性ポリポーシスなどの遺伝性疾患を患っている
• 小児期にX線や放射線治療などにより放射線に過剰被曝している
• 農薬に過剰にさらされている
• 太りすぎまたは肥満である

あ 2015年の振り返りらは、ヨウ素欠乏集団においてヨウ素、魚、海産物を多く含む食事をとれば、甲状腺がんのリスクがわずかに減少する可能性があることを発見しました。過剰なヨウ素かもしれない甲状腺がんのリスクと関連している可能性があります。しかし、甲状腺がんの発生におけるヨウ素の役割を理解するには、さらなる研究が必要です。

推定では遺伝が甲状腺がんの原因である可能性があります。 10 点中 2 点甲状腺髄様がんのある人。

甲状腺がんの種類と発生率

甲状腺がんは比較的まれです。ただし、によれば、 ACS , 甲状腺がんは、米国で最も急速に増加しているがんの1つです。

この増加は、甲状腺がんになる人が増えたからというよりも、甲状腺がんに関する専門家の知識、病気を検出する能力、医療技術の進歩によるものと考えられます。

がんには主に 3 つの種類があり、がん細胞の外観により次のように分類されます。

• 分化した細胞で、通常の甲状腺細胞と同様に見える
• 髄質、血液中のカルシウムとリン酸塩を調節するホルモンを生成する細胞であるC細胞から発達した細胞を含む
• 未分化、細胞が通常の甲状腺細胞とは異なって見える

甲状腺がんの種類には次のようなものがあります。

乳頭がん

甲状腺乳頭がんは、高分化型の甲状腺がんです。最も一般的なタイプの甲状腺がんです。このタイプのがん細胞はゆっくりと増殖します。ただし、増殖するとリンパ節に転移する可能性があります。

乳頭がんは治療が成功することが多く、死亡率は低いです。

濾胞性甲状腺がん

濾胞性甲状腺がん（FTC）は、分化型甲状腺がんの中で 2 番目に一般的なタイプです。

そこにはになる傾向があります人々がヨウ素の不足した食事を摂っている場所では、FTC の割合が高くなります。ヨウ素の欠乏は、FTC を含む特定の種類の甲状腺がんに関連している可能性がありますが、 さらなる研究これを確認するために必要です。

乳頭がんと同様に、治療しないと体の他の部分に転移する可能性があるにもかかわらず、FTC の見通しは良好です。

ハースル細胞がん

ハースレ細胞甲状腺癌が原因 5パーセントすべての甲状腺がん診断のうち。これは濾胞性甲状腺がんの一種であり、他のタイプよりも悪性度が高い場合があります。また、体の他の部分に転移または広がる可能性も高くなります。

年齢、診断時の腫瘍の大きさ、診断時のがんの段階、性別などの要因が、ハースレ細胞がん患者の見通しに影響を与える可能性があります。

散発性甲状腺髄様がん

散発性甲状腺髄様がん(MTC) は、甲状腺の C 細胞に由来します。これらの細胞は、血液中のカルシウムの量を制御するホルモンを生成します。

間 75 パーセントと 85 パーセント甲状腺髄様がんの割合は散発性であり、遺伝性ではありません。散発性甲状腺髄様がんは主に高齢者に発生します。

ステージ I ～ III で診断された場合、MTC の見通しは良好です。

家族性甲状腺髄様がん

このタイプの甲状腺髄様がんは遺伝性であり、家族内で遺伝します。子供にも大人にも影響を与える可能性があります。

未分化甲状腺がん

未分化甲状腺がんは、最も悪性度の高い甲状腺がんです。未分化であるということは、細胞が通常の甲状腺細胞のように見えないことを意味します。

まれではありますが、このタイプのがんは体内の離れた場所に転移する可能性もあります。急速に広がるため、すでに広がるまで診断できない場合があります。これにより、治療がより困難になる可能性があります。すべての未分化甲状腺がんはステージ IVとみなされます。

甲状腺リンパ腫

これはまれなタイプの甲状腺がんです。それは甲状腺内にある白血球から始まります。

甲状腺リンパ腫は、甲状腺に損傷を与える慢性自己免疫疾患である橋本甲状腺炎の患者に頻繁に発生することがあります。

一般に、甲状腺リンパ腫の見通しは良好である可能性があります。見通しに影響を与える可能性のある要因には、年齢、診断時の腫瘍サイズ、病期、治療の種類などがあります。

甲状腺がんの診断

身体検査や臨床検査の結果により、甲状腺がんの存在が判明することがあります。たとえば、首を検査すると、甲状腺に大小の腫瘤が見つかることがあります。リンパ節が拡大して発見されることもあります。

甲状腺がんの診断に使用される臨床検査と手順には、次のようなものがあります。

• 細針生検またはコア生検。生検では、医師はがんの有無を検査するために甲状腺から細胞を採取します。これはがんの種類を特定するのに役立ちます。
• 甲状腺機能検査。これらの血液検査では、甲状腺ホルモンのレベルを測定します。
• 甲状腺超音波検査。超音波検査は音波を使用して甲状腺の画像を表示し、特に疑わしい結節やがんが広がっている可能性のある場所を検査します。
• CTおよびMRIスキャン。これらの画像検査は、甲状腺がんが転移している可能性のある領域を詳しく調べるために行われる場合があります。
• 甲状腺スキャン。この 画像検査では、少量の放射性ヨウ素を使用して甲状腺機能を検査します。

甲状腺がんの治療

治療法は、がんの種類、腫瘍の大きさ、転移または転移の有無によって異なります。

手術

甲状腺の一部または全体を切除することは、がん腫瘍の好ましい治療法です。 1～4センチメートル。リンパ節に影響がある場合、医師はリンパ節を切除することもあります。

この処置は、甲状腺ホルモンを生成する体の能力に影響を与える可能性があります。その場合は、経口サプリメントが甲状腺ホルモンの代わりになります。

声帯が正常に機能していることを確認するために、手術後に喉頭鏡検査が行われる場合があります。

放射性ヨウ素療法

甲状腺は体内のヨウ素のほぼすべてを吸収します。したがって、医師は放射性ヨウ素を摂取することで、この甲状腺の機能を利用してがん細胞を殺すことができるかもしれません。

医師は、手術後に残った甲状腺組織を破壊したり、リンパ節に転移した甲状腺がんを治療したりするために、手術後に放射性ヨウ素療法を使用することがあります。

外照射療法

甲状腺を標的とした外部放射線波を使用すると、がん細胞を破壊できます。医師はこのタイプの治療法を主に甲状腺髄様がんおよび未分化がんに使用します。

化学療法

化学療法は、がん細胞と戦うために静脈に注射されるか、経口的に摂取される薬剤です。医師は、未分化甲状腺がんと診断された人の治療法に放射線療法を追加する場合があります。

標的薬物療法

医学の進歩により、科学者はがん化の原因となる細胞内の変化を標的とする新しい薬の開発を進めてきました。

この薬剤はキナーゼ阻害剤としても知られています。これらは、プロテインキナーゼが他の細胞に増殖方法を指示するのを妨げるのに役立ちます。この薬は、腫瘍が成長するために必要な新しい血管を形成するのをブロックすることもあります。

甲状腺がんの合併症

甲状腺を切除する手術を受けたとしても、おそらく依然として治療が必要です。医師は、がんが再発するリスクと、がんがあなたの体に及ぼした、または現在も及ぼしている潜在的な影響を調べます。

放射性ヨウ素焼灼療法や化学療法などの特定の治療法も副作用を引き起こす可能性があります。

また、甲状腺を切除した場合は、甲状腺が担当していたホルモンを補充するために毎日薬を服用する必要がある可能性があります。レボチロキシン(シンスロイド、レボキシル、チロシントなど) と呼ばれるこの薬は、がんの再発を防ぎながら代謝を維持するのに役立ちます。

甲状腺がん患者の長期的な見通しはどうなりますか?

甲状腺がんの初期段階で診断された人は、通常、治療によく反応し、寛解します。甲状腺がんの種類によっては、他の種類より再発率が高いものもあります。

甲状腺がんには、 95パーセント5年生存率。この統計は、甲状腺がんと診断された人の 95% が診断後 5 年後に生存することを意味します。

より具体的な生存率は、年齢、腫瘍の大きさと細胞の種類、成長の速さ、体の他の部分に広がっているかどうかによって異なります。

甲状腺がんはどのように予防されるのでしょうか？

ほとんどの場合、甲状腺がんの原因は不明です。つまり、多くの人にとって甲状腺がんを予防する既知の方法はありません。

甲状腺髄様がんは遺伝する可能性があるため、家族にこの種の甲状腺がんの病歴がある場合は医師に相談するのが最善です。医師は、あなたが甲状腺がんを発症する可能性がどの程度かを判断できる遺伝カウンセラーをあなたに紹介することができます。

取り除く

甲状腺がんにはさまざまな形態があります。がん細胞の種類によって分類されています。

甲状腺がんを予防することはできませんが、ほとんどの種類は治療可能です。医師は多くの場合、甲状腺の全体または一部を切除し、残っているがん細胞を殺すために標的療法を使用します。

手術後も、がんの再発または再発の兆候を監視するために、定期的に医師の診察を受ける必要がある場合があります。