顕微鏡的大腸炎と潰瘍性大腸炎の違いは何ですか?

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顕微鏡的大腸炎 (MC) と潰瘍性大腸炎 (UC) はどちらも結腸の炎症を引き起こす可能性がありますが、症状は若干異なる場合があります。 UC は結腸内視鏡検査で確認できますが、MC は生検を必要とすることがよくあります。

顕微鏡的大腸炎 (MC) と潰瘍性大腸炎 (UC) は両方とも炎症性腸疾患 (IBD) の一種であり、結腸の炎症を引き起こしますが、それらの最大の違いは、通常、MC は顕微鏡でしか確認できないことです。

MC と UC はどちらも同様の症状を引き起こす可能性がありますが、特に便中の血液と粘液の存在に関しては重要な違いもあります。 IBD に該当する症状の多くは同様の症状を示すため、どの患者が IBD に該当するかを判断するには、通常、結腸内視鏡検査などの検査が必要です。

これら 2 つのタイプの大腸炎の違いと、医師による診断と治療の方法について詳しく知るには、読み続けてください。

潰瘍性大腸炎と顕微鏡的大腸炎は同じものですか?

潰瘍性大腸炎と顕微鏡的大腸炎は同じものですか?

UC と MC は両方とも IBD の一種であり、炎症を引き起こしますが、同じものではありません。

UC は結腸の内層に炎症や潰瘍を引き起こします。医師は結腸内視鏡検査中にこれらの病変を観察できます。

しかし、MCの場合、医師は顕微鏡で大腸組織の変化を見ることしかできません。この病気を診断するには、結腸内視鏡検査中に結腸組織の小片を切除する必要があります。これは生検として知られています。医師はさらに、組織の特定の変化に応じて、MC を膠原性大腸炎またはリンパ球性大腸炎に分類します。

顕微鏡的大腸炎と潰瘍性大腸炎の症状は何ですか?

顕微鏡的大腸炎と潰瘍性大腸炎の症状は何ですか?

どのような症状を抱えているかに応じて、同じまたは異なる症状が発生する場合があります。

症状顕微鏡的大腸炎 (MC)潰瘍性大腸炎 (UC)
腹痛× ×
下痢× ×
便中の血液または粘液×
トイレの緊急性× ×
倦怠感× ×
体重減少× ×
失禁×
脱水×
×
関節の腫れ・痛み×
口内炎×
吐き気×
食欲の低下×

UC と MC は両方とも下痢を引き起こしますが、UC する傾向があります便中の血液や粘液も引き起こします。この症状は通常、MC では発生しません。

MC と UC の両方の症状は人によって強さが異なり、時間の経過とともに変化します。

人々は寛解(症状をまったく経験しない)を経て、将来古い(または新しい)症状が再び再発する場合があります。

顕微鏡的大腸炎が潰瘍性大腸炎になる可能性はありますか?

顕微鏡的大腸炎が潰瘍性大腸炎になる可能性はありますか?

MCがUCになる可能性は低いです。

いくつかの症例が報告されていますが、その数は非常に少ないため、偶然の関連である可能性があります。 UCが元々MCと誤診された可能性もあります。

顕微鏡的大腸炎があると結腸がんのリスクが高まりますか?

研究では、MCと結腸がんとの関連性は示唆されていません。

しかし、UC があると結腸癌を発症するリスクが高まります。少なくとも 5%の人がUCを患う人は結腸がんを発症し、罹患期間が長くなるほどそのリスクは増加します。

医師は顕微鏡的大腸炎と潰瘍性大腸炎をどのように診断しますか?

医師は顕微鏡的大腸炎と潰瘍性大腸炎をどのように診断しますか?

MC または UC の診断には、通常、医師が詳細な病歴を聞き、身体検査を実施することが含まれます。

医師は、UC または MC の疑いがある場合、検査中に UC の証拠を確認できるため、 結腸内視鏡検査を受けるよう要求することがよくあります。

しかし、MCがある場合、医師は肉眼では何も見えない可能性があります。 MCの疑いがある場合、医師は結腸内視鏡検査中に組織サンプルを採取して分析します。

医師は、UC の診断に役立てるために便検査または血液検査を行うこともあります。

顕微鏡的大腸炎と潰瘍性大腸炎はどのように治療されますか?

顕微鏡的大腸炎と潰瘍性大腸炎はどのように治療されますか?

MC と UC の両方の治療法は、症状の重症度と再燃の頻度に応じて異なります。医師は多くの場合、最初に薬や食事の調整​​を提案します。しかし、症状が重度の場合は手術を勧められる場合もあります。

あなたが服用している薬の中には、MC またはUC の再燃の一因となるものもあります。このような場合には、医療チームがあなたの薬歴を確認し、特定の薬を変更する可能性があります。

医師は炎症を軽減し、MC および UC の症状を軽減するためにさまざまな薬を処方することもあります。これらには次のものが含まれます。

MC または UC の場合、医師は炎症を軽減するために食事の変更を提案する場合もあります。

両方の症状に合わせた食事の選択

MC の食事に関する考慮事項UC の食事に関する考慮事項について詳しくは、こちらをご覧ください。

ライフスタイルの変更も、MC および UC の痛みの軽減に役立つ可能性があります。

たとえば、MC を患っていて喫煙している場合、医師はおそらくできるだけ早く喫煙をやめるようにアドバイスするでしょう。また、アルコール摂取量を減らすことや、一晩に8時間の睡眠を取るよう勧められることもあります。

顕微鏡的大腸炎は自然に治るでしょうか?

人によっては、治療をしなくても MC の症状が消える場合があります。

症状を軽減するために、オオバコ、下痢止め薬、コルチコステロイドブデソニド(エントコート) などのバルク形成剤を服用する必要がある人もいます。

取り除く

取り除く

MC と UC は無関係の IBD ですが、多くの重複する症状があります。

どちらの症状でも腹痛や頻便を経験することがありますが、UC には血液や直腸出血が含まれる傾向もあります。 MC の診断には一般に生検が必要ですが、医師は結腸内視鏡検査でもこの病気を確認できることがよくあります。

腹痛や便の問題がある場合は、医師に相談して正確な原因を特定し、症状を軽減するための治療計画を立ててください。

参考文献

  1. https://www.ibdclinic.ca/what-is-ibd/microscope-colitis/
  2. https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-microscope-colitis
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459282/
  4. https://www.cdc.gov/inflammatory-bowel-disease/about/ulcerative-colitis-uc-basics.html

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