カルプロテクチン便検査について知っておくべきこと

カルプロテクチン便検査は、腸内の炎症レベルの検出と測定に役立つ非侵襲的検査です。

カルプロテクチンは、炎症に反応して白血球によって生成されるタンパク質です。腸内に炎症があると、好中球と呼ばれる白血球が炎症部位に移動し、病気や感染症と戦うためにカルプロテクチンを放出します。

便中のカルプロテクチン濃度が高い場合は、胃腸管に影響を及ぼす次のような健康状態を示している可能性があります。

• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患（IBD）
• 細菌、ウイルス、または寄生虫感染症
• 結腸直腸がんまたは腸がん

カルプロテクチン便検査がどのように行われるか、そしてそれによって腸管について何が分かるかについて詳しく知るには、読み続けてください。

誰がカルプロテクチン便検査を受ける必要がありますか?

次のような胃腸症状がある場合、医療専門家はカルプロテクチン便検査を推奨する場合があります。

• 水様の下痢または持続的な下痢
• 腹部けいれん
• 便中の血液または粘液
• 黒いタール状の便
• 腹痛
• 頻繁かつ緊急の排便の必要性
• 原因不明の体重減少
• 直腸出血
• 膨満感

これらの症状の多くは、潰瘍性大腸炎やクローン病などのIBDによって引き起こされる可能性があります。ただし、過敏性腸症候群 (IBS) 、特定の癌、または感染症によって引き起こされることもあります。

カルプロテクチン検査は、医師が腸の炎症をチェックするのに役立ち、根本的な原因についてさらなる検査が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

下痢、膨満感、粘液便などの警戒すべき症状がない場合、医師はカルプロテクチン検査を勧める場合があります。

英国国民保健サービスによると、この検査はIBSとIBDを区別するための90%の特異性と感度を持っています。

ただし、血便や原因不明の体重減少などの警戒すべき症状がある場合は、カルプロテクチン検査と結腸内視鏡検査が必要になります。

IBD がある場合、医師は治療に対する反応を監視するために定期的なカルプロテクチン検査を推奨する場合もあります。

カルプロテクチンのレベルは、IBD 患者における IBD の再燃を予測するのにも役立つ可能性があります。症状がないのにカルプロテクチンレベルが高い人は、 80%カルプロテクチン濃度が低い人の 20% と比較して、6 か月以内に再燃を経験する可能性があります。

カルプロテクチン便検査はどのように行われますか?

この検査を受けるには、便サンプルを提供する必要があります。便の硬さは診断能力に影響しません。

医師はサンプルを採取するための滅菌容器を渡します。

提供するサンプルが容器以外の表面に触れないようにすること、またサンプルに水や尿が含まれないことが重要です。これらの物質は検査結果を歪める可能性があります。

医学的観点

「カルプロテクチン検査の少なくとも 24 時間前には飲酒や喫煙をしないことが重要です。飲酒や喫煙は検査結果を歪める可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの一部の薬剤も検査結果に影響を与える可能性があります。

検査前に避けるべきことについて医師に相談することを検討してください。」

— チン・ラオ医師

引用は医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツはあくまで情報提供であり、医学的アドバイスとはみなされません。

結果を受け取るまでにどのくらい時間がかかりますか?

便中のカルプロテクチンの量は検査室で測定されます。通常、結果は 5 日以内に得られます。ただし、研究室により時間が異なる場合があります。

カルプロテクチン便検査の結果は何を意味しますか?

便中のカルプロテクチン濃度が高い場合は腸の炎症を示しており、これは潰瘍性大腸炎、クローン病、結腸直腸癌、または感染症の兆候である可能性があります。

中程度または低レベルの場合は、腸内に炎症がほとんどまたはまったくないことを意味するため、症状は非炎症性腸疾患によって引き起こされている可能性があります。

次の表は、正常、中程度、および高カルプロテクチン レベルを示しています。これらは 1 グラムあたりのマイクログラム (μg/g) で測定され、数値の参照範囲内で示されています。

次のステップ

• 正常 (低度、炎症なし) の結果:警戒すべき症状が現れていない場合、医師は IBS と診断し、症状を緩和するためにセルフケア措置や下痢止め薬や鎮痙薬を推奨することがあります。
• 中等度（境界線上昇）の結果：医師は、症状を緩和するための投薬とともに、数週間後に再検査を勧める場合があります。
• 高い結果が得られた場合:結腸内視鏡検査や S 状結腸鏡検査などの追加の診断検査が行われます。これは診断情報を提供し、次の治療ステップを決定するのに役立ちます。

よくある質問

便中の高いカルプロテクチンは何を意味しますか?

便中のカルプロテクチンが高い場合は、潰瘍性大腸炎、クローン病、細菌感染症、またはある種の癌などの基礎疾患を示している可能性があります。

カルプロテクチンのレベルはクローン病を示しますか?

121 μg/g を超えるカルプロテクチンの結果は腸炎症のマーカーであり、クローン病のような基礎疾患を示している可能性があります。英国のノースブリストルNHSトラストは、レベルが250μg/gを超える人はIBDに罹患する可能性が46％あると指摘しています。

糞便カルプロテクチン検査は何を検査しますか?

便中のカルプロテクチンは腸内の炎症を検査します。

高カルプロテクチンを引き起こすがんは何ですか?

高カルプロテクチンを引き起こす可能性のあるがんには、結腸直腸がんや腸がんなどがあります。

取り除く

カルプロテクチン便検査は、IBD と IBS を区別するのに役立つ非侵襲的検査です。また、感染症や結腸直腸がんの有無を知らせる可能性もあります。

この検査には、便サンプルを検査室に提供することが含まれます。検査機関は便サンプルを分析し、その結果を医師に送り、医師はその結果を使って追加の検査が必要かどうかを判断します。