成長の遅れとその治療方法について理解する

概要

成長の遅れは、子どもが年齢に応じた通常の速度で成長していない場合に発生します。この遅れは、成長ホルモン欠乏症や甲状腺​​機能低下症などの基礎的な健康状態によって引き起こされる可能性があります。場合によっては、早期の治療により、子供の身長が正常または正常に近い身長に達することができます。

お子様の成長が正常な速度で進んでいないと思われる場合は、医師に相談してください。他の健康上の問題の兆候である可能性があります。

成長の遅れに伴う症状

あなたのお子様が同年代の他のお子様よりも小さい場合、成長に問題がある可能性があります。同年齢の子どもの 95% よりも小さく、成長速度が遅い場合、通常、医学的問題があると考えられます。

身長は正常範囲内であるが、成長速度が遅くなっている子供の場合にも、成長遅延と診断される場合があります。

成長遅延の根本的な原因に応じて、他の症状が現れる場合があります。

• 特定の形の小人症がある場合、腕や脚の大きさが胴体に対して通常の比率から外れている可能性があります。
• チロキシンというホルモンのレベルが低い場合、活力の低下、便秘、皮膚の乾燥、髪の乾燥、体温維持の困難などが起こる可能性があります。
• 成長ホルモン（GH）のレベルが低いと、顔の成長に影響を及ぼし、異常に若く見えることがあります。
• 胃や腸の病気が原因で成長が遅れている場合は、血便、下痢、便秘、嘔吐、吐き気が起こることがあります。

成長が遅れる原因

成長の遅れにはさまざまな原因が考えられます。最も一般的な原因は次のとおりです。

低身長の家族歴

親や家族の誰かが低身長の場合、子供の成長速度が他の子供たちよりも遅いのが一般的です。家族歴による成長の遅れは、根本的な問題を示すものではありません。単純に遺伝のせいで、子供が平均よりも背が低い可能性があります。

体質的な成長の遅れ

この疾患を持つ子供は平均より身長が低いですが、成長は通常の速度で行われます。彼らは通常、「骨年齢」が遅れています。これは、骨が年齢よりも遅い速度で成熟することを意味します。また、彼らは他の仲間よりも遅く思春期に達する傾向があります。そのため、10代前半の身長は平均より低くなりますが、大人になると仲間に追いつく傾向があります。

成長ホルモン欠乏症

通常の状況下では、GH は体組織の成長を促進します。部分的または完全な GH 欠損症を持つ子供は、健全な成長速度を維持することができません。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症の赤ちゃんや子供は、甲状腺の活動が低下しています。甲状腺は正常な成長を促進するホルモンを放出する役割を担っているため、成長の遅れは甲状腺の機能低下の兆候である可能性があります。

ターナー症候群

ターナー症候群 (TS) は、1 本の X 染色体の一部または全部が欠損している女性に起こる遺伝病です。 TS はおよそに影響を与えます女性 2,500 人に 1 人。 TS の子供は通常の量の GH を生成しますが、体はそれを効果的に利用しません。

成長が遅れるその他の原因

あまり一般的ではない成長遅延の原因には次のものがあります。

• ダウン症候群、通常の 46 個の染色体ではなく 47 個の染色体を持つ遺伝的疾患
• 骨格異形成、骨の成長に問題を引き起こす一連の状態
• 鎌状赤血球貧血などの特定の種類の貧血
• 腎臓、心臓、消化器、肺の病気
• 妊娠中の実母による特定の薬物の使用
• 栄養不良
• 深刻なストレス

成長遅延の診断

お子様の担当医師は、詳細な病歴を聞くことから始めます。お子様の個人および家族の健康履歴に関する次のような情報が収集されます。

• 実母の妊娠
• 出生時の子供の身長と体重
• 家族内の他の人の身長
• 成長の遅れを経験した他の家族に関する情報

医師は、お子様の成長を 6 か月間以上記録することもあります。

特定の検査や画像検査も、医師の診断に役立ちます。手と手首の X 線写真は、お子様の年齢との関係における骨の発達に関する重要な情報を提供します。血液検査は、ホルモンの不均衡の問題を特定したり、胃、腸、腎臓、骨などの特定の病気の検出に役立ちます。

場合によっては、血液検査のために医師がお子様に一晩入院するようお願いする場合があります。これは、GH 生成の約 3 分の 2 がお子様が寝ている間に行われるためです。

また、成長の遅れや低身長は、ダウン症候群や TS など、お子様がすでに診断されている症候群の一部として予期される場合もあります。

成長遅延の治療

お子様の治療計画は、成長の遅れの原因によって異なります。

家族歴や体質的な遅れに伴う成長の遅れについては、通常、医師はいかなる治療や介入も推奨しません。

他の根本的な原因の場合は、次の治療または介入により、正常に成長し始めるのに役立つ可能性があります。

成長ホルモン欠乏症

お子様が GH 欠乏症と診断された場合、医師は GH 注射を勧める場合があります。注射は通常、親が自宅で行うことができ、通常は 1 日 1 回です。

お子様の成長に合わせて、この治療は数年間続く可能性があります。お子様の担当医師は GH 治療の有効性を監視し、それに応じて投与量を調整します。

甲状腺機能低下症

お子様の医師は、お子様の機能低下を補うために甲状腺ホルモン補充薬を処方する場合があります。治療中、医師はお子様の甲状腺ホルモンレベルを定期的に監視します。数年以内に自然に成長してこの障害を克服する子供もいますが、生涯治療を続ける必要がある子供もいます。

ターナー症候群

TS の子供は自然に GH を生成しますが、注射によって投与すると、体はそれをより効果的に利用できます。 4 歳から 6 歳頃、通常の成人の身長に達する可能性を高めるために、医師は毎日 GH 注射を開始することを推奨する場合があります。

GH 欠乏症の治療と同様に、通常は自宅で子供に注射を行うことができます。注射ではお子様の症状を管理できない場合は、医師が投与量を調整することができます。

上記以外にも根本的な原因が考えられます。原因によっては、お子様の成長の遅れに対して他の治療法がある場合があります。詳細については、お子様が成人の通常の身長に達するのを助ける方法について医師に相談してください。

成長が遅れている子どもたちの将来はどうなるのでしょうか？

お子様の今後の見通しは、成長遅延の原因と、いつ治療を開始するかによって異なります。症状が早期に診断され、治療されれば、身長が正常または正常に近い身長に達する可能性があります。

治療開始までに時間がかかりすぎると、低身長やその他の合併症のリスクが高まる可能性があります。骨の端にある成長板が成人期に閉じると、それ以上成長することはありません。

お子様の具体的な状態、治療計画、今後の見通しについて詳しくは、かかりつけの医師にお尋ねください。これらは、お子様が正常な身長に達する可能性と、潜在的な合併症のリスクを理解するのに役立ちます。

持ち帰り

早期の治療により、お子様は成人の通常の身長に達する可能性があるため、成長の遅れの兆候や症状に気づいたらすぐに医師に相談してください。治療が可能かどうかにかかわらず、お子様の成長遅延の根本的な原因を特定することは、今後の対処方法を決定するのに役立ちます。