クローン病の生物学的製剤: 副作用は何ですか?

クローン病は、消化管の内層に炎症、腫れ、刺激を引き起こす可能性のある病気です。

生物学的製剤は、これらの症状を軽減できる処方薬です。これらは、炎症を引き起こす体内の特定の分子を標的とすることによって機能します。

医師は、難治性のクローン病や中等度から重度の症状のある人に生物学的製剤を処方することがよくあります。難治性クローン病とは、標準治療に反応しない、または反応を停止した活動性疾患を指します。

生物学的製剤は、迅速に寛解をもたらすことができます。寛解中、クローン病患者は通常、炎症や腸の症状が止まっていることに気づきます。生物学的製剤は、寛解期間を維持するために長期間使用されることもあります。

生物学的製剤の副作用は何ですか

生物学的製剤は、免疫系全体を抑制するコルチコステロイドなどの他のクローン病治療薬に比べて、重篤な副作用が少ない傾向があります。

それでも、生物学的製剤を服用する前に知っておくべき特定の副作用があります。

生物学的製剤の一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 注射部位の周囲の発赤、かゆみ、あざ、痛み、腫れ
• 頭痛
• 発熱または悪寒
• 呼吸困難
• 低血圧
• 蕁麻疹または発疹
• 腹痛
• 背中の痛み
• 吐き気
• 咳や喉の痛み

生物学的製剤にはどんな種類があるの？

医師が提案する生物学的製剤の種類は、症状の重症度と病気の部位によって異なります。誰もが違います。特定の生物学的製剤は、一部の人にとっては他の人よりも効果が高い場合があります。自分に合った薬を見つける前に、いくつかの薬を試してみる必要があるかもしれません。

FDA はクローン病の治療にいくつかの生物学的製剤を承認しました。

クローン病の生物学的療法は、抗腫瘍壊死因子 (抗 TNF) 療法、インターロイキン阻害剤、および抗インテグリン抗体の 3 つのカテゴリーに分類されます。

抗TNF療法

抗 TNF 療法は、炎症を引き起こすタンパク質を標的とすることによって機能します。クローン病の場合、腸内のこのタンパク質によって引き起こされる炎症をブロックします。

クローン病の治療に使用される抗 TNF 薬の例には次のものがあります。

• アダリムマブ（ヒュミラ、エグゼプティア）
• セルトリズマブ ペゴル (Cimzia)
• インフリキシマブ (レミケード、レムシマ、インフレクトラ)

インターロイキン阻害剤

インターロイキン阻害剤も同様に、腸内で炎症を引き起こす天然タンパク質をブロックすることで作用します。

クローン病の治療薬として使用されるインターロイキン阻害剤の一般的な例は、ウステキヌマブ (ステラーラ) です。

抗インテグリン抗体

抗インテグリンは、炎症を引き起こす免疫系細胞をブロックすることによって機能します。

クローン病の治療に使用される抗インテグリンの例には次のものがあります。

• ナタリズマブ (タイサブリ)
• ベドリズマブ (エンティビオ)

生物学的製剤は通常、皮下（皮膚に針を刺す）または静脈内（点滴チューブを介して）投与されます。薬によっては、毎回投与する場合もあります。 2～8週間。ほとんどの場合、これらの治療を受けるには病院またはクリニックに行く必要があります。

誰が生物学的製剤を服用すべきでしょうか?

生物学的製剤はすべての人にとって安全ではない可能性があります。結核 (TB) に罹患している場合、感染症にかかりやすい場合、または心臓病がある場合は、医師に相談することを検討してください。

結核

クローン病に使用される生物学的製剤は、 リスクを高める暴露された人々の結核感染を再活性化すること。結核は重篤な感染性肺疾患です。

生物学的製剤による治療を開始する前に、医師は結核の検査を行う必要があります。結核感染は体内で潜伏している場合があります。この病気にさらされた人の中には、その病気に気づいていない人もいるかもしれません。

以前に結核に感染したことがある場合、医師は生物学的製剤を服用する前に結核治療を勧める場合があります。

感染症

生物学的製剤は、免疫反応を低下させ、他の感染症と戦う体の能力を低下させる可能性があります。感染症にかかりやすい場合、医師は別の種類の治療法を提案することがあります。

生物学的製剤を服用している場合は、 ハイリスク以前に B 型肝炎に感染したことがあり、生物学的製剤を服用する必要がある場合、医師は感染が再発しないように抗ウイルス薬を投与することができます。

心臓の状態

心不全などの特定の心臓病を患っている人の場合、抗TNF薬により症状が悪化するリスクが高まる可能性があります。心不全は、心臓が体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出すことができない状態です。

クローン病の生物学的製剤を服用中に息切れや足の腫れを経験した場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。これらは心不全の兆候である可能性があります。

その他の問題

生物学的療法は、時には深刻な健康問題と関連していることがあります。生物学的製剤を服用している人では、次のような健康上の問題がほとんど報告されません。

• 特定の血液疾患（あざ、出血）
• 神経学的問題（しびれ、脱力感、うずき、またはかすみ目、複視、部分的失明などの視覚障害を含む）
• リンパ腫
• 肝臓損傷
• 重度のアレルギー反応

クローン病がある場合、医師は個々のニーズに最適な治療法を決定するのに役立ちます。

よくある質問

生物製剤は安全ですか?

生物学的製剤はすべての人にとって安全ではない可能性があります。これらは、結核 (TB) や感染症など、特定の既存の健康状態を悪化させる可能性があります。医療専門家は、あなたにとって最適な治療選択肢を決定するのに役立ちます。

生物学的製剤は疲れを引き起こす可能性がありますか?

生物学的製剤は疲労感やエネルギー低下を引き起こす可能性があります。 研究研究者らは、これが薬物投与中および投与直後の両方で一般的であることを発見しました。

生物学的製剤は体重増加を引き起こす可能性がありますか?

生物学的製剤は、人によっては体重増加を引き起こす可能性があります。これは、薬が腸の治癒を助け、より多くの栄養を吸収できるようにするために発生する可能性があります。研究では、これらの副作用が発生することが示唆されていますもっと頻繁に男性の場合。

取り除く

クローン病は、消化管の内壁に炎症や刺激を引き起こす慢性的な健康状態です。

症状が他の薬にうまく反応しない場合、または症状が重度または悪化している場合、医師は生物学的製剤の処方を検討することがあります。

生物学的製剤は、炎症を引き起こす体内の特定の分子を標的とすることによって作用します。すべての医薬品と同様に、生物学的製剤もいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。これらには、注射部位周囲の痛み、吐き気、頭痛、腹痛などが含まれます。

クローン病に罹患している場合、医師は個々のニーズに最適な治療選択肢を決定するのに役立ちます。