関節炎

があるより多い関節炎には 100 種類あり、原因も治療法も異なります。

変形性関節症（OA）は、 最も一般的なタイプの関節炎米国では。 その他の一般的なタイプ含む：

• 関節リウマチ（RA）
• 乾癬性関節炎 (PsA)
• 痛風

関節リウマチ (RA) を発症する典型的な年齢は 30 ～ 50 歳です。ただし、関節リウマチ (RA) は、子供、十代の若者、およびより若い成人にも影響を与える可能性があります。

変形性関節症（OA）は一般的に 50 歳または 60 歳以降に発症しますが、40 代の女性に発生する OA の X 線写真による証拠を明らかにする研究があります。また、太りすぎの人に発症​​しやすい傾向があります。

関節炎の症状は何ですか?

関節の痛み、こわばり、腫れは、 最も一般的な症状関節炎の。朝、ベッドから起き上がるときや、休んだ後に立ち上がるときに症状が悪化することもあります。

変形性関節症のその他の症状は次のとおりです。

• 可動範囲が制限されており、動いた後に消えることもあります
• 曲げるとクリックまたはポップ音
• 関節周囲の筋力低下
• 関節の不安定または座屈
• 指の骨の成長
• 膝に擦れるような、またはこすれるような感覚がある

関節リウマチのその他の症状は次のとおりです。

• 朝のこわばりが30分以上続くこともある
• 影響を受ける複数の関節
• 足や手などの小さな関節で発症します
• 体の両側の同じ関節が影響を受ける
• 倦怠感
• 微熱
• 目や口の炎症
• 心筋と血管の炎症
• 赤血球数が少ない

関節炎の原因は何ですか?

関節炎の可能性がありますによって引き起こされる:

• 使いすぎによる関節の磨耗
• 年齢（OAは50歳以上の成人に最も一般的です）
• 怪我
• 肥満
• 自己免疫疾患
• 遺伝子または家族歴
• 筋力低下

変形性関節症

通常の磨耗は、関節炎の最も一般的な形態の 1 つであるOA を引き起こします。関節の感染や損傷により、この軟骨組織の自然な破壊が悪化する可能性があります。

軟骨は、関節にある硬くて柔軟な結合組織です。動いたり、関節に負担をかけたりするときに生じる圧力や衝撃を吸収し、関節を保護します。この軟骨組織の正常な量が減少すると、ある種の関節炎が引き起こされます。

OAを発症するリスク 5月また、家族に病気の病歴がある場合も高くなります。

関節リウマチ

関節炎のもう 1 つの一般的な形態であるRAは、自己免疫疾患です。これは、体の免疫システムが体の組織を攻撃し、関節や他の体の器官に炎症を引き起こすときに発生します。

関節では、この炎症反応が滑膜（関節の軟組織）に影響を及ぼし、軟骨に栄養を与えて関節を潤滑する液体を生成し、最終的には関節内の骨と軟骨の両方を破壊します。

免疫系の攻撃の正確な原因は不明です。しかし科学者たちは、関節リウマチの発症リスクを5倍に高める遺伝子マーカーを発見しました。

関節炎はどのように診断されますか?

関節炎の診断をどこに受ければよいかわからない場合は、かかりつけ医に相談するのが良い第一歩です。身体検査を行って、関節周囲の体液、関節の温かさや赤みを確認し、関節の可動範囲を記録します。必要に応じて、医師が専門医を紹介します。

重度の症状がある場合は、まずリウマチ専門医の診察の予約を入れることを選択できます。これにより、より迅速な診断と治療が可能になる可能性があります。

血液中の炎症レベルを記録し、関節液が存在する場合はそれを吸引して分析すると、医師がどのような種類の関節炎を患っているかを判断するのに役立ちます。

抗環状シトルリン化ペプチド（CCP）、リウマチ因子（RF） 、抗核抗体（ANA）などの特定の種類の抗体をチェックする血液検査も一般的な診断検査です。

医師は通常、X 線、 MRI 、 CT スキャンなどの画像スキャンを使用して、骨や軟骨の画像を作成します。これは、骨棘などの症状の他の原因を除外するのに役立ちます。

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関節炎はどのように治療されますか?

治療の主な目標は、経験している痛みの量を軽減し、関節へのさらなる損傷を防ぐことです。痛みを管理する上で何が自分にとって最も効果的かを学びます。

一般的に関節炎の治療は、 含まれる以下の組み合わせ:

• 薬とサプリメント
• 理学療法
• 作業療法
• 栄養豊富な食事
• 定期的な運動
• 必要に応じて減量
• 温湿布と冷湿布
• 杖や歩行器などの移動補助器具

関節機能を改善することも重要です。医師は、最良の結果を達成するために、治療法の組み合わせを処方する場合があります。

薬

関節炎の治療にはさまざまな種類の薬が使用されます。

• ヒドロコドン (バイコディン) やアセトアミノフェン(タイレノール) などの鎮痛剤は、痛みの管理には効果的ですが、炎症を軽減するのには役立ちません。
• イブプロフェン(Advil) やサリチル酸塩などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、痛みや炎症の管理に役立ちます。サリチル酸塩は血液を薄める可能性があるため、追加の血液を薄める薬と併用しないでください。
• メントールまたはカプサイシンクリーム。これらのクリームは、関節からの痛みの信号の伝達をブロックします。
• プレドニゾンなどのステロイドは炎症を抑えるのに役立ちますが、慎重に短期間使用する必要があります。
• 免疫抑制剤と生物学的製剤。関節リウマチのような中等度から重度の炎症性関節炎には、免疫抑制剤と生物学的製剤が処方されます。

RA がある場合、医師は免疫系を抑制するコルチコステロイドまたは疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)を推奨する場合があります。

DMARD と生物学的製剤は、関節リウマチの初期段階で処方されています。メトトレキサートは現在、治療の第一選択薬となっています。

店頭または処方箋で入手できるOA治療薬も多数あります。

サプリメント

その間臨床的証拠と安全性データ関節炎用に市販されている多くのハーブやサプリメントにはこれらの栄養素が不足していますが、有益と思われるサプリメントがいくつかあります。たとえば、アボカドと大豆の不ケン化物 (ASU) は、OA の症状に役立つ可能性があります。魚油とターメリックのサプリメントは関節リウマチの炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。

ただし、関節炎用のサプリメントを摂取する前に医師に相談して、それらがあなたにとって安全であり、現在服用している薬と相互作用しないことを確認する必要があります。

手術

関節を人工関節に置き換える手術がオプションになる場合があります。この形式の手術は、股関節と膝を置換するために最も一般的に行われます。

指や手首の関節炎が最もひどい場合、医師は関節固定術を行うことがあります。この処置では、骨の端が融合して関節がなくなり、炎症部位がなくなります。

理学療法

影響を受けた関節周囲の筋肉を強化するのに役立つ運動を含む理学療法は、関節炎治療の中核的な要素です。

予約時間外に、理学療法士は、日常の動作や自宅で自分で実行できるエクササイズを含むケア計画を推奨する場合があります。これらを総合すると、強さ、柔軟性、バランスを高め、可動性を向上させると同時に転倒を防ぐことができます。

関節炎を持つ人々にどのようなライフスタイルの変化が役立ちますか?

余分な体重を減らし、適度な体重を維持するリスクを軽減しますOA の発症を抑制し、すでにOA を患っている場合は症状を軽減できます。

栄養豊富な食事を食べることは体重を減らすために重要です。新鮮な果物、野菜、ハーブなどの抗酸化物質を多く含む食事を選択すると、炎症を軽減するのに役立ちます。炎症を軽減する他の食品には、魚やナッツなどがあります。

関節炎がある場合に制限または避けるべき食品は次のとおりです。

• 揚げ物
• 加工食品
• 乳製品
• 肉の摂取量が多い

いくつかの研究また、RA患者にはグルテン抗体が存在する可能性があることも示唆されています。グルテンフリーの食事は症状や病気の進行を改善する可能性があります。あ 2015年の調査また、未分化結合組織病の診断を受けたすべての人にグルテンフリーの食事を推奨しています。

定期的に運動することで関節の柔軟性を保つことができます。水泳は、ランニングやウォーキングのように関節に負担をかけないため、関節炎を持つ人にとって良い運動方法となります。アクティブに過ごすことは重要ですが、体の休息の合図に耳を傾け、過度の運動を避けることも同様に重要です。

自宅でできるエクササイズには次のようなものがあります。

• 首の痛みを軽減するための頭の傾き、首の回転、その他のエクササイズ
• 指と親指を曲げて手の痛みを和らげます
• 膝関節炎のためのレッグレイズ、ハムストリングのストレッチ、その他の簡単なエクササイズ

合併症

治療せずに放置すると、関節炎の症状が悪化し、日常生活に影響を与える可能性があります。この状態に関連して考えられる合併症のいくつかを以下に示します。

• 可動性の低下。関節炎が進行すると、快適な動作が困難になることがあります。これにより、日常生活に支障をきたし、好きな活動や社交活動ができなくなる可能性があります。
• 体重増加の可能性。これは、動きの減少と、運動を妨げる不快感が原因であると考えられています。
• 代謝障害のリスクの増加。関節炎などの炎症状態を伴う過体重は、 2 型糖尿病、高血圧、高コレステロール、心臓病を発症する可能性が高くなります。
• 体の他の部分の炎症。関節炎の原因が関節リウマチなどの自己免疫疾患である場合、炎症が広がり、皮膚、目、血管、肺に影響を及ぼす可能性があります。
• 転倒の危険があります。関節炎財団によると、OA 患者は転倒や骨折の可能性が高くなります。これは主に関連する筋力低下が原因ですが、鎮痛剤によるめまいも転倒につながる可能性があります。
• 労働能力の低下。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、約 60パーセントの関節炎患者が労働年齢に達しています。関節炎は、職場内での移動や、交通手段から現場までの移動にさえ影響を与える可能性があります。
• 精神的健康への影響。関節炎は、継続的な痛み、炎症、社会的孤立により、不安やうつ病のリスクを高める可能性があります。

危険因子

全体的な関節炎の危険因子含む：

• 肥満。特にOAに関連して、太りすぎは膝や股関節などの体重を支える関節にさらなるストレスを与えます。過剰な体重を減らすことは、関節炎を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。また、すでに関節炎を患っている場合にも効果がある可能性があります。
• 年齢と性別。関節炎を発症するリスクは年齢とともに増加します。また、 女性の可能性が高い男性よりもほとんどの関節炎を発症しにくいのです。例外は痛風で、これは男性でより顕著です。
• 使いすぎによる怪我。運動中、仕事中、またはその他の活動中に繰り返しストレスによる損傷を受けると、その後、影響を受けた関節に OA を発症するリスクが高まる可能性があります。
• あなたの遺伝子。自己免疫疾患の家族歴や特定の遺伝遺伝子があると、関節リウマチやその他の関連するタイプの関節炎のリスクが高まる可能性があります。
• 喫煙。関節リウマチを発症するリスク喫煙すると増える可能性がありますそして喫煙はこの自己免疫疾患をさらに悪化させる可能性があります。

関節炎を持つ人々の長期的な見通しはどうなりますか?

関節炎の治療法はありませんが、適切な治療により症状を大幅に軽減できます。

医師が推奨する治療法に加えて、関節炎の管理に役立つさまざまなライフスタイルの変更を行うこともできます。