カテゴリー: 乾癬性関節炎

乾癬性関節炎 (PsA) は慢性炎症性関節炎です。

一部の乾癬患者の主要関節に発症します。実際、乾癬患者の 30 ～ 33 パーセントが PsA を発症します。

PsA を早期に診断すると、関節の問題が始まるのを防ぐことができます。また、医師が適切な治療を処方するのにも役立ちます。 PsA には、乾癬単独とは異なる治療アプローチが必要です。

PSA は軽度から重度まで分類できます。軽度の PsA は 4 つ以下の関節に影響を与えます。重度の PsA は 5 つ以上の関節に影響を及ぼし、多関節性乾癬性関節炎としても知られています。

重度の PsA がある場合は、リウマチ疾患を専門とする医師であるリウマチ専門医の診察を受ける必要があります。以下は、次回の診察時に医師に尋ねる質問です。

私の臨床検査、スクリーニング検査、または画像検査は何を意味しますか?

PsA と診断するには、一連の検査を行う必要があります。

臨床検査

臨床検査で高い赤血球沈降速度 (ESR) および C 反応性タンパク質 (CRP) レベルが示された場合は、PsA を示している可能性があります。 ESR と CRP は急性期反応物です。これは、PsA などの何かが体内で炎症を引き起こす場合、ESR と血中 CRP レベルが高くなるということを意味します。

ただし、のみ半分くらい2007 年の研究によると、PsA 患者のうち ESR と CRP レベルが上昇している人はいます。

スクリーニング検査

医師は質問票への記入を求める場合もあります。医師は、PsA のスクリーニング ツールとして特定のアンケートを使用します。あなたの回答は、PsA をチェックするためにさらなる検査が必要かどうかを医師が判断するのに役立ちます。

これらのアンケートの例には次のようなものがあります。

• 乾癬疫学スクリーニングツール (PEST)
• 乾癬性関節炎のスクリーニングと評価 (PASE)
• トロント乾癬性関節炎スクリーニング (ToPAS)

「関節が腫れたことがありますか?」などの質問がされる可能性があります。

PEST と PASE は乾癬患者の PsA をスクリーニングすることを目的としていますが、ToPAS は乾癬のない人にも使用できます。

画像検査

PsA の診断を確認するために、医師は通常、画像検査も行います。これらの検査は、関節リウマチなどの同様の健康状態を除外するのにも役立ちます。 PsA の一般的な画像検査には、X 線、超音波、MRI などがあります。

身体検査

医師はあなたの皮膚や爪を検査することもあります。これは、PsA 患者のほとんどに、くぼみなどの爪の変化や、乾癬に特有の皮膚病変があるためです。

関節の損傷や障害を予防または軽減するにはどうすればよいですか?

PsA がある場合は、進行性の関節損傷や障害も発生する可能性があります。関節の損傷を完全に防ぐことはできない場合があります。ただし、医師は役立つ技術や薬を推奨することがあります。

たとえば、医師が運動を勧める場合があります。運動は症状を軽減し、関節のストレスを取り除くのに役立ちます。適度な体重を維持するのにも役立ちます。どのような種類の運動があなたにとって最適であるかを医師に尋ねてください。

いつ治療を開始すればよいですか?

PsA の治療を開始するのは早ければ早いほど良いでしょう。

2011 年に『リウマチ性疾患年報』に掲載されたある報告では、症状の発症から 2 年以内に治療を開始すると病気の進行を遅らせることができることがわかりました。同じジャーナルに掲載された2014年の報告書では、症状発現後6か月以上経過してから治療を開始すると、時間の経過とともに関節びらんが生じ、身体機能が悪化すると結論づけています。

臨床ガイドライン2018年からは条件付きで「治療目標を達成する」アプローチを推奨しています。これには、具体的な目標の作成と、進捗状況を測定する客観的な方法が含まれます。治療計画は目標が達成されるまで変更されます。

医師も PsA の治療に対して、より患者中心のアプローチをとり始めています。これは、症状が日常生活にどのような影響を与えているかなどの要素を考慮する可能性が高いことを意味します。

自分の症状と、それが機能する能力や活動を楽しむ能力にどのような影響を与えるかについて率直に話すことは、医師があなたに合った治療計画を立てるのに役立ちます。

私の PsA の治療にはどの薬が最適ですか?

服用する薬はおそらく PsA の重症度によって異なります。以下の治療法については医師と相談してください。

生物製剤

最新のPsAの治療ガイドライン活動性 PsA 患者に対する第一選択療法として、腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤として知られる一種の生物学的薬剤を推奨しています。これは、メトトレキサートが第一選択治療として推奨され、次に TNF 阻害剤が推奨されていた以前のガイドラインからの変更です。

乾癬に関与する TNF を標的とする生物学的製剤も、PsA の症状の管理に役立ちます。彼らです：

• アダリムマブ（ヒュミラ）
• セルトリズマブ ペゴル (Cimzia)
• エタネルセプト (エンブレル)
• ゴリムマブ（シンポニ）
• インフリキシマブ（レミケード）

ウステキヌマブ (Stelara) は、乾癬または PsA の治療に使用できるもう 1 つの生物学的製剤です。ただし、TNF阻害剤ではありません。

疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)

疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は、中等度から重度の PsA の治療に使用されます。

TNF 阻害剤が効果がない場合、医療提供者は代わりに別のクラスの生物学的製剤を処方する場合があります。新しい生物学的製剤の有効性を高めるために、DMARD が治療計画に追加される場合があります。

PsA の治療に使用される DMARD は次のとおりです。

• アプレミラスト（オテズラ）
• シクロスポリン A、皮膚関連の症状に使用されます。
• レフルノミド（アラバ）
• メトトレキサート（ラスボ、オトレキサップ）
• スルファサラジン（アザルフィジン）

食品医薬品局 (FDA) は、PSA 患者に対するオテズラの使用を承認しました。ただし、他の薬剤は症状の治療に適応外で使用されます。

適応外医薬品の使用

適応外医薬品の使用とは、ある目的で食品医薬品局 (FDA) によって承認された医薬品が、まだ承認されていない別の目的で使用されることを意味します。

ただし、医師はその目的で薬を使用することができます。これは、FDA が医薬品の試験と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために医薬品をどのように使用するかは規制していないためです。したがって、医師はあなたの治療に最適と考える薬を処方することができます。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、軽度の PsA の治療に使用されます。 NSAID は、市販薬 (OTC) と処方薬の両方として入手できます。

OTC NSAID の例には、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、およびナプロキセン (Aleve、Naprosyn) が含まれます。

処方された NSAID の例はセレコキシブ (セレブレックス) で、これは PsA の適応外治療法と考えられています。

グルココルチコイド (コルチコステロイド)

コルチコステロイドとしても知られるグルココルチコイドは、経口摂取することも、患部の関節に直接注射することもできます。

PsA には経口剤は推奨されません。皮膚病を悪化させる可能性があるからです。また、紅皮症または膿疱性乾癬と呼ばれる重度の PsA を発症するリスクも高めます。この状態では、皮膚に膿が詰まった盛り上がった隆起（乾癬性膿疱）が生じます。生命を脅かす可能性があります。

再燃により 1 つまたは 2 つの関節に痛みが生じた場合、注射が役立つことがあります。これらの薬を関節に注射すると、炎症や腫れを素早く和らげる効果があります。ただし、繰り返し注射すると関節の損傷やその他の合併症を引き起こす可能性があるため、投与は控えめにする必要があります。

すべてのステロイドは次のような重大な副作用を引き起こす可能性があります。

• 骨量減少
• 気分の変化
• 高血圧
• 体重増加

何がお得ですか？

医師の診察に備えて準備を整えて来院することは、自分に合った治療法を見つけるための最も簡単な方法の 1 つです。訪問を最大限に活用するために実行できる手順をいくつか示します。

• あなたの症状をすべて書き留めてください。
• そこに到達する前に、質問のリストを作成してください。
• 医師が薬を勧める場合は、それが通常、PSA の治療にどの程度効果があるかを尋ねてください。
• 薬が引き起こす可能性のある副作用については医師に相談してください。
• 懸念事項を医師に共有してください。

あなたと医師は協力して、PsA を効果的に管理するための計画を立てることができます。

PSA は、足首だけでなく、各足の 28 個の骨と 30 個の関節のいずれかに炎症を引き起こす可能性があります。 PsA が足にどのような影響を与えるかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

足元のPSAの画像

足のPsAの症状

足とつま先の痛み、腫れ（指炎）、硬直一般的ですPSAと一緒に。これらの症状は、朝一番、または朝起きたときなど、しばらく足を動かしていないと悪化することがあります。

特に、PsA はかかとの後ろ (アキレス腱炎) や足の裏 (足底筋膜炎) に痛みを引き起こす傾向があります。足の痛みと腫れは、再燃と呼ばれる病気の進行期に現れ、寛解期には治まります。

足の乾癬性関節炎も足の爪に変化を引き起こす可能性があります。これらの変化には、変色、爪の窪み（爪に小さなくぼみがある場合）、または爪床からの爪の浮きが含まれる場合があります。

薬で PsA を管理すると、足の痛みや腫れを軽減できます。治療計画に続いて、これらの症状を管理するのに役立つその他のヒントを紹介します。

PsA 足の痛みを管理するためのヒント

薬を服用してください

生物学的製剤やその他の疾患修飾性抗リウマチ薬は、免疫システムに作用して PsA の進行を遅らせます。

予定通りにすべての用量を服用すれば、これらの薬は足の痛みを引き起こす関節損傷の管理に役立つはずです。

良い靴を選んでください

ハイヒールやつま先が狭い靴は避けてください。痛みや腫れのある足に過度の圧力をかけます。代わりに、つま先が開いた靴またはつま先が広い靴を履いて、足に余裕を持たせてください。

クッション性のあるインサートを追加すると、さらに快適さとサポートが得られます。足病医は、カスタムの矯正用インソールの着用を推奨する場合があります。これらのインサートは次のことを行います。

• もっとサポートしてください
• 快適性を高める
• 足への圧力を軽減します

エクササイズ

毎日のトレーニングは関節炎の症状を軽減します。運動は関節を柔軟に保ち、関節に負担をかける余分な体重を取り除くのに役立ちます。

PsA に関しては、いくつかのエクササイズは他のエクササイズよりも安全です。ジョギングやランニングをすると痛みが悪化することがあります。足が痛い日は歩くことすらままならないこともあります。

舗道を叩く代わりに、泳いでみてください。水中運動は関節炎に特に効果的です。温水は関節の痛みを和らげ、浮力によって関節の圧力が軽減されるからです。

自転車やエリプティカル マシンも、衝撃を与えずに PsA をワークアウトできる方法です。また、週に数回、特にアキレス腱や足の裏の足底筋膜などの痛みのある部分のストレッチを日課の一部として取り入れてください。

理学療法士は、関節にとって安全なストレッチや運動を教えてくれます。

体重を管理する

足は体重を支えなければなりません。太りすぎると余分な負担がかかります。

さらに、脂肪組織は PsA 症状を悪化させる炎症性物質を放出します。

栄養豊富な食事と定期的な身体活動の助けを借りて、適度な体重を目指して努力してください。それでも体重管理が難しい場合は、医師にアドバイスを求めてください。

休憩を取る

足が痛くなったら休ませてください。腫れを和らげるために、日中は定期的に椅子に座り、椅子の上に支えます。

浸してください

エプソムソルトを加えた温水に足を浸すと、腫れや痛みが軽減されます。ただ、足を長時間浸したままにしないでください。水中に長時間いると皮膚が乾燥し、乾癬が再発する可能性があります。

鎮痛剤を服用してください

経口または局所使用が可能なイブプロフェン(Advil、Motrin) やナプロキセン (Aleve) などの非ステロイド性抗炎症薬を試してください。

これらの鎮痛剤は腫れを抑え、足やその他の痛みのある場所の痛みを和らげるのに役立ちます。

足の爪を切りましょう

爪が靴下に引っかかって引っ張られないよう、爪は短く切っておきましょう。各爪をやすりで滑らかに保ちます。

ただし、爪を短く切りすぎないように注意してください。感染症を引き起こす可能性があるので、その過程で皮膚を切ることは望ましくありません。

アイスパックを使用する

寒さは血管を狭くし、炎症や腫れを抑えるのに役立ちます。柔らかい部分の麻痺効果もあります。

足が痛い場合は、1 日数回、1 回あたり 10 分間、アイスパックを足に当ててください。肌を傷つけないように、最初に氷をタオルで包みます。

足底筋膜炎がある場合のコツの 1 つは、冷やした、または凍らせた水筒の上で足の裏を転がすことです。冷えとともに心地よいマッサージが受けられます。

ステロイド注射について質問します

コルチコステロイド注射は、炎症を起こした関節の腫れを抑えます。医師は、再燃中に足の影響を受けた各関節に注射を行うことができます。

よくある質問

足の乾癬性関節炎に関してよくある質問をいくつか紹介します。

足の乾癬性関節炎の症状は何ですか?

乾癬性関節炎の症状足には、痛み、足と足の指の腫れ（指炎）、硬直などが含まれます。

乾癬性関節炎の最初の兆候は何ですか?

初期の兆候としては、関節の痛み、腫れ、熱感などがあります。

乾癬性関節炎の再発の引き金となるのは何ですか?

の1つ主なトリガー乾癬性関節炎にとってストレスはストレスです。

まとめ

PsA の足の痛みを軽減するために、次のホームケアのヒントを試してください。

効果がない場合は、他の治療法について足病医またはリウマチ専門医に相談してください。他のすべてがうまくいかない場合は、損傷した関節を修復するために足の手術を検討することをお勧めします。

あなたに合った治療法の詳細については、医師に相談してください。

乾癬性関節炎 (PsA) は、乾癬に関連した硬直した関節の腫れや皮膚の発疹を引き起こす慢性自己免疫疾患です。これは生涯続く病気であり、治療法は知られていませんが、症状を管理し、生活の質を改善する方法はあります。

PsA を抱えて生活している人の中には、関節の炎症や可動域の減少など、比較的軽い症状しか経験しない人もいます。これらはライフスタイルの変更と薬で管理できます。

国立乾癬財団によると、他の人も中等度または重度の PsA を患っており、生活の質を低下させる可能性があります。

再燃により、PsA の症状が悪化する可能性があり、蛇口の開閉、着替え、歩行、腰をかがめるなどの日常生活活動が困難になります。中程度から重度の再燃により、仕事ができなくなる人もいます。

PsA のせいで特定のタスクを達成できない場合は、補助器具の使用を検討するとよいでしょう。理学療法士または作業療法士は、どの補助器具があなたに最適かを推奨します。

ここでは、PsA 向けの一般的な補助器具の概要をいくつか示します。

バスルーム用ガジェット

関節の痛みや硬直が起こると、トイレやシャワーなどの個人の衛生に関連する作業が困難になることがあります。これらのデバイスを使用すると、トイレに行くのが少し楽になります。

便座ライザー

便座ライザーは、便座の下に滑り込ませるか、便座を完全に置き換える補助装置です。

非営利団体ノースダコタ・アシスタンスによると、便座の下に設置すると便器の高さが2.5～3.5インチ高くなるという。便座を交換すると、選択したブランドに応じて、高さが 2.5 ～ 6 インチ高くなります。

この余分な高さにより、座った位置への着座と再び立ち上がることが容易になります。便座ライザーによっては、安定性を高めるためのハンドルが付いているものもあります。

選択する便座ライザーの素材に注意してください。肌に張り付くスポンジ状の素材のものもあります。乾癬の皮膚病変がある場合、これは不快な場合があります。硬いプラスチック製のシートの方が良いかもしれません。

長柄スポンジ

柄の長いスポンジを使うと、入浴やシャワーが楽になります。この補助器具には、長いハンドルに通常のスポンジが取り付けられています。柄の長いスポンジを使用すると、腰に痛みがある場合に、前かがみにならずに足や下肢に手を伸ばすことができます。

回転バススツール

長時間立っているのが難しい場合は、回転式バススツールを追加すると効果的です。シャワーを浴びるときに座ると、関節の痛みを和らげるのに役立ちます。回転シートは、入浴中に体をひねったり手を伸ばしたりする必要性を軽減するのにも役立ちます。

ビデの洗浄と乾燥

ビデを使用すると、水のスプレーでお尻を洗い、空気で乾燥させることができるので、トイレ使用後にお尻を清潔に保つことができます。

ビデにはいくつかの異なるバージョンがあります。たとえば、従来の便器の背面に設置したり、便器の横にスプレーアタッチメントとして設置したりできます。

一部のハイテクトイレには、温風乾燥機、自動洗浄ノズル、調整可能な水圧など、さまざまな機能を備えたビデが組み込まれています。

バスシート

シャワーや入浴中に座ることで関節を休め、転倒を防ぐことができます。

バスチェアは、バスチェアまたはシャワーチェアとも呼ばれ、特にシャワーや浴槽に出入りする際にサポートを提供します。

多くの製品には、入浴を容易にするために調節可能なアームと背中が付いており、シャワーや浴槽の内側または外側に保管できます。

電気カミソリと歯ブラシ

PSA により、小さなアイテムを保持したり、長時間圧力を加えたりすることが困難になる場合があります。カミソリや歯ブラシなどの小型電動工具は、振動を利用して髭を剃ったり歯を磨いたりする際に必要な握力を軽減します。これらにはさまざまなスタイルとサイズがあります。

キッチン用品

PsA がある場合、健康的な食事を作るためにキッチンで時間を費やすことを考えると気が遠くなるかもしれません。これらのツールを使用して、準備から片付けまでキッチンの作業を実行するのに役立ちます。

ループはさみ

PsA が手や指の小さな関節に影響を与えると、従来のハサミの使用が困難になる可能性があります。代わりにループハサミを試してみるとよいでしょう。長いループハンドルを軽く押すだけで物を切ることができるセルフオープンハサミです。さまざまな目的に応じてさまざまなサイズが揃っています。

リーチ者

PsA が再発している間は、高いキャビネットや低いキャビネットにあるアイテムに手を伸ばすのが苦痛になることがあります。キッチン用にリーチを購入することを検討してください。この長くて軽量なツールには、一方の端にハンドルがあり、もう一方の端に掴み装置が付いています。関節に負担をかけずに手の届かない場所にある物を掴むのに使用できます。

電動缶切り

電動缶切りは、缶詰を手で開ける手間を省きます。缶を所定の位置に配置してレバーを押すと、鋭い刃が缶の縁を切り裂いて缶を開けます。同様に、自動瓶オープナーはガラス瓶の蓋を外すのに役立ちます。

角度の良いグリップカトラリー

指の関節が腫れると、フォークやスプーンを口まで持ち上げる動作が妨げられることがあります。適切な角度でグリップできるカトラリーなどの適応性のある調理器具を使用すると、食事の時間が楽になります。掴みやすいこの食器は斜めに曲がっており、より快適に使用できます。オプションによっては、お好みの角度に曲げることができるものもあります。

ストロー

2016年の研究によると、PsA患者の約5％が、コップ一杯の水を口に運ぶことができない、または非常に困難でしかできないと報告している。

水の入ったグラスにストローを差し込むと、カップを持ち上げずにそのまま飲むことができます。高品質で再利用可能なストローを数本購入することを検討してください。

ジャーオープナー

指の関節が硬いと、ボトルや瓶を開けるのが難しくなります。ジャーオープナーには複数の形式があります。

ゴムまたはシリコンのグリッパーは、トラクションを提供するのに役立ちます。 「ジャーポップ」または教会の鍵切りは真空シールを破るのに役立ち、新しい瓶は特に開けにくくなります。電動瓶オープナーがねじりを行ってくれるので、関節への圧力が軽減されます。

寝室用ガジェット

PSA 関節痛があると夜も眠れなくなることがありますが、睡眠不足は関節痛を悪化させる可能性があります。寝室でこれらの補助器具を使用すると、夜のぐっすり眠れるようになります。

電動アジャスタブルベッド

関節炎財団によると、関節炎患者の約 10 人に 8 人が睡眠障害に悩まされています。電動調節可能なベッドを使用すると、快適な姿勢をとることができます。さらに、脚を高くして下肢の炎症を軽減します。

整形外科用枕

整形外科用枕は、首に痛みがある場合に役立つ補助器具です。ベッドに横たわっているときにサポートを提供し、上半身を正しい位置に保つように設計されています。快適になるために、必要に応じて枕を使用して足やその他の影響を受ける関節を支えることもできます。

電気毛布

暖かい毛布に包まると、痛みを伴う関節が和らげられます。タイマー付き電気毛布の購入を検討してください。そうすれば、就寝中に暖房を下げ、目覚まし時計が鳴る前に再び暖房を上げて、硬い関節を温めることができます。

履物

足は体のバランスと可動性を提供するため、足が機能し、適切にサポートできるようにケアすることが重要です。快適に移動できるよう、足に優しいガジェットを試してみましょう。

整形外科用靴

関節炎財団によると、矯正器具や特殊な靴を履くと関節への圧力が軽減され、歩行がより快適になります。 PsA 用の靴に関する公式の推奨事項はありませんが、関節炎を持つ人々のための一部のサポート コミュニティでは、サポート力のあるソールまたはロッカー ソールと取り外し可能な矯正インサートを備えた靴を推奨しています。

長柄靴べら

靴べらは、足を靴に滑り込ませるのを容易にする補助具です。靴を履くときにかがむ必要がないように、ハンドルが長いものもあります。

結ばない靴紐とベルクロ留め具

指、手、手首の関節が腫れて痛みを感じると、靴紐を結ぶのが難しくなることがあります。

結ばない靴ひもシステムは靴店やオンラインで入手できます。従来の靴ひもを置き換えることができます。

多くの場合、伸縮性のある靴ひもで作られており、どんなレースアップ シューズもスリッポンに変えることができます。手に負担がかからないように、靴の開閉部が面ファスナーになっている靴を履くことも効果的です。

歩行補助装置

PSA はさまざまな人にさまざまな形で影響を与えます。症状による可動性の影響に応じて、医師または理学療法士は、歩行を補助する補助器具の使用を推奨する場合があります。

これらのデバイスには次のものが含まれる場合があります。

• 関節炎財団によると、体の片側に痛みがあり、バランスをとることや歩くことが困難な場合に役立つ杖。
• 歩行器、足元が不安定な場合に追加のサポートを提供します
• 車椅子。より重度の PsA により歩行能力が低下している場合に必要になる場合があります。

快適な座り心地

職場でも自宅でも、適切な座席配置は関節の痛みを和らげるのに役立ちます。快適に座り続けるために、これらのガジェットを試してみてください。

人間工学に基づいた椅子

オフィスの椅子は、特に PsA の再発中に、仕事を遂行する能力に大きな違いをもたらす可能性があります。

職場に人間工学に基づいた椅子をリクエストしてください。座っているときに正しい姿勢を保つために、ランバーサポートが付いているものを求めてください。

回転椅子や回転椅子を使えば、関節に負担をかけずに移動することもできます。適切なヘッドレストは首や肩の負担も軽減します。

フットレスト

脚がぶら下がっていると腰痛が悪化する可能性があります。足が床に届かない場合は、フットレストの使用を検討してください。

膝と足首を90度の角度に保つものを見つけてください。本の束や段ボール箱など、家にあるものを使って独自のフットレストを作ることもできます。

よくある質問

ここでは、関節炎に関するその他の質問に対する追加の回答を見つけることができます。

手の関節炎を助ける補助器具は何ですか?

PsA があり、頻繁に物を落とすなど手を使うのが困難な場合は、ハンドルが付いて握りやすいツールを探すことができます。これは、キッチン機器やあらゆる種類の作業用のツールに当てはまります。

バランスを崩さないようにするにはどうすればよいですか?

グラブバーはサポートを提供し、バランスを維持するように設計されています。家中、特に滑りが心配な場所で特別なサポートを提供します。浴室に手すりを設置することを検討してください。手すりは疲労を軽減する効果もあり、階段の踊り場の近くで役立つ場合があります。

福祉用具はどこで購入できますか?

PsA を持つ人々が日常生活を送るのに役立つ多くのデバイスが、Amazon を含むほぼすべての店で購入できます。これには、キッチンツール、オフィス、バスルーム、寝室の設備が含まれます。さらに、関節炎財団などの組織が特定の機器を見つけるのを手伝ってくれる場合があります。

持ち帰り

PsA のせいで日常業務を遂行することが困難な場合は、補助器具が役に立ちます。一部のガジェットは、入浴や散歩から食事の準備まで、あらゆる種類の家事や活動に役立ちます。

理学療法士または作業療法士と協力して、どの補助器具が自分にとって最適かを判断してください。

乾癬性関節炎は、関節痛、硬直、腫れなどの症状を引き起こす慢性炎症性関節炎です。

乾癬性関節炎の治療法はありませんが、治療可能です。処方された治療計画に従うことは、症状を管理し、関節機能を維持し、病気の進行を防ぐのに役立ちます。

治療以外でも、多くの人が自分の状態を管理し、関節の痛みや硬直、さらには乾癬に関連する皮膚症状を軽減するためにできる追加の措置を探しています。

これらの治療法は症状を和らげるのに役立つかもしれません。

ハーブ、スパイス、サプリメント

自然療法やハーブ療法が乾癬性関節炎を治すことは証明されていませんが、いくつかの方法が症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

1. ターメリック（クルクミン）

ターメリックは、さまざまな料理、特にインド料理で使用される黄色のスパイスです。抗炎症作用があることでよく知られています。

インドカレーなどのターメリックを使った食べ物を食べたり、ターメリックティーを作ったりできます。ターメリックを錠剤の形で摂取することもできます。

ターメリックの有効成分であるクルクミンを含むサプリメントを探してください。クルクミンは、炎症を引き起こすサイトカインや酵素をブロックすることが示されています。

いくつかの出版された研究を対象とした2016年のレビューでは、痛みやこわばりなどの関節炎の症状を改善するためのターメリック（クルクミン1日あたり約1,000ミリグラム）の有効性を裏付ける証拠が見つかりました。

ターメリックを大量に摂取すると、血液が薄くなる可能性があります。以下の場合は、ターメリックまたはクルクミンを摂取しないことをお勧めします。

• ワルファリン（クマディン）のような抗凝血薬を服用してください
• 今後の手術がある
• 妊娠しています

ターメリックのサプリメントを摂取しているとき、またはターメリックを食べているときに胃の痛みや不快感が生じた場合は、使用を中止し、医療専門家にご相談ください。

2. 魚油

魚油には抗炎症作用のあるオメガ-3脂肪酸が豊富に含まれています。

あ 2018年の調査毎日の魚油サプリメントの摂取は、乾癬性関節炎患者の非ステロイド性抗炎症薬への依存を軽減するのに十分なほど関節の圧痛と硬直を改善する可能性があることを示しました。

2016年の研究によると、魚油サプリメントは心臓機能を改善し、心臓病を予防する可能性もあります。乾癬性関節炎患者は心臓病のリスクが高いため、これは重要な発見である可能性があります。

食事にオメガ 3 をさらに追加するには、サケ、マグロ、オヒョウ、タラなどの脂肪の多い魚の摂取量を増やすか、魚油サプリメントを摂取します。

高レベルの魚油は、ワルファリン (クマディン) などの一部の薬剤の作用を妨げる可能性があります。

潜在的に危険なレベルの水銀が含まれているため、妊娠中または妊娠を希望している人は、次のような特定の魚の摂取を避けるべきです。

• サメ
• メカジキ
• キングサバ
• ビンナガマグロ

異常な、または頻繁にあざが発生する場合は、摂取量を減らす必要があるかもしれません。詳細については使用を中止し、医療専門家にご相談ください。

3. ビタミンD

研究によると乾癬性関節炎の患者の中にはビタミンD欠乏症の人もいるということです。ビタミンDは骨の健康にとって特に重要です。

日光への曝露や、牛乳、強化ジュース、強化シリアルなどの食物源を通じて、ビタミン D 摂取量を増やすための措置を講じてください。医師はビタミン D サプリメントを推奨する場合があります。

4.生姜

生姜は乾癬性関節炎に関しては特に研究されていませんが、変形性関節症や関節リウマチの痛みや炎症を軽減することが示されています。

ジンジャーティーやキャリアオイルで希釈した局所用エッセンシャルオイルを試して、症状が緩和されるかどうかを確認してみてください。

ソーク、クリーム、オイル、その他の局所療法

乾癬性関節炎は、乾癬患者の約 30% に影響を及ぼします。皮膚の症状にも対処している場合は、これらの戦略が症状の軽減に役立つ可能性があります。

5. 温冷療法

温かいお湯に浸かると、関節の痛みを和らげることができます。短くして水温に注意してください。熱いお風呂に長く入ると肌が乾燥してしまいます。水の温度は 33 ～ 38 °C (92 ～ 100 °F) に保ち、一度に 20 分以上浸さないでください。

お風呂の代わりに温熱パッドを使用すると、関節を緩め、筋肉の痛みを和らげることができます。濡れた手ぬぐいや温かいお風呂からの湿った熱は、関節の痛みを特に和らげます。

一方、冷湿布を使用すると腫れや痛みを軽減できます。肌を傷つけないように、アイスパックをタオルで包みます。関節炎の症状を緩和するために、必要に応じて温熱と冷気を交互に使用できます。

6. エプソムソルト

影響を受けた関節をエプソムソルトバスに浸すと、関節の痛みや炎症が軽減される可能性があります。

エプソムソルトに含まれるマグネシウムは、骨密度を高め、乾癬に関連した皮膚のかゆみを軽減するのに役立つことが示されています。

7. オーツ麦と死海の塩

オーツペーストを皮膚に塗ったり、オートミール風呂に浸かったりすると、乾癬の症状を軽減できる可能性がありますが、これらの主張を裏付ける研究はありません。

死海の塩のようなオプションには、もう少し裏付けのある証拠があります。

死海はイスラエルにあり、海抜約 1,300 フィートです。ミネラルが豊富で、塩味もしっかりしています。人々は肌の外観を改善し、炎症を軽減するために何世紀にもわたって死海に浸かってきました。

鉱泉に入浴して皮膚の状態を和らげることは温泉療法として知られています。乾癬性関節炎に対するこの治療法を検討した研究はほとんどありませんが、 結果は有望だった。

死海への旅行が不可能な場合は、死海の塩をオンラインで購入してお風呂に加えることができます。

8. カプサイシン

カプサイシンは、辛い唐辛子に天然に含まれる化合物です。痛みの受容体に麻痺効果をもたらすことで、関節炎の痛みを和らげます。

カプサイシン軟膏、ジェル、クリームは店舗またはオンラインで購入できます。この製品を痛みのある関節付近の皮膚に塗り込みます。

皮膚に直接貼ると最大 8 時間効果が持続するカプサイシン パッチもあります。最初は灼熱感を感じるかもしれませんが、時間の経過とともに軽減されます。

9. オレゴングレープ

マホニア アクイフォリウム、またはオレゴン グレープは、殺菌作用のある薬草です。

あ 2018年の研究の振り返りマホニアを 10% 含むクリームまたは軟膏が副作用を最小限に抑えながら乾癬の症状を改善することを発見しました。

10. リンゴ酢

週に数回リンゴ酢を頭皮に塗ると、頭皮乾癬のかゆみを和らげることができます。

やけどなどの副作用を避けるために、水と有機リンゴ酢を半分ずつ混ぜた溶液を作ります。皮膚への刺激を防ぐため、塗布後は乾燥を待ってから洗い流してください。

傷がひび割れたり、開いたり、出血している場合は、このレジメンをスキップしてください。

11. ティーツリーオイル

このオーストラリア原産のオイルを乾癬に使用することについての科学的研究は行われていませんが、一部の人々はそれが成功したことを発見しました。

ティーツリー エッセンシャル オイルは防腐作用があると考えられており、乾癬の影響を受けた皮膚に塗布したり、頭皮の乾癬治療薬としてシャンプーに使用したりできます。ティーツリーオイルにアレルギーのある人もいるので、たっぷりと塗る前に必ずスポットテストを行ってください。

研究では健康上の利点が示唆されていますが、FDA はエッセンシャル オイルの純度や品質を監視または規制していません。エッセンシャルオイルの使用を開始する前に医療専門家に相談し、ブランド製品の品質を必ず調査することが重要です。新しいエッセンシャルオイルを試す前に、必ずパッチテストを行ってください。

12. アロエベラ

アロエベラジェルは、おそらく日焼けを和らげ、傷の治癒を助けることで最もよく知られています。

ある研究によると、クリームやアロエジェルを使用する人の中には、乾癬に伴う発赤、腫れ、鱗屑の一部を和らげる効果があると信じている人もいるそうです。それでも、さらなる研究が必要です。

国立乾癬財団は、0.5% のアロエを含むクリームを推奨しています。 1日3回まで適用できます。

13. 保湿剤

乾癬がある場合、肌に潤いを与えることは不可欠なステップです。乾燥した薄片状の皮膚を緩和し、治癒を促進するのに役立ちます。

米国皮膚科学会は、ローションの代わりに濃厚なクリームまたは軟膏を推奨しています。化学物質、香料、染料などの刺激物が含まれていないものを選択してください。

少なくとも1日1回は必ず保湿を行ってください。肌が特に乾燥している場合は、より頻繁に保湿してください。入浴後や手を洗った後は必ず塗って潤いを閉じ込めてください。

その他の補完療法および代替療法

マッサージ、鍼治療、指圧は、痛みの軽減とリラクゼーションに役立つ整体療法のほんの一部です。

14. マッサージ

マッサージは筋肉の緊張を和らげ、ストレスを軽減するために使用されます。あ 2016 年の研究の振り返り関節炎のある人々の痛みを和らげ、筋力と動きを改善するのにマッサージが役立つことがわかりました。

ただし、マッサージが鍼治療やカイロプラクティックケアなどの治療よりも効果的であるかどうかは不明です。

最良の結果を得るには、乾癬性関節炎などの慢性疾患を持つ人々にサービスを提供する訓練を受けたマッサージセラピストを見つけてください。

15. 鍼治療

鍼治療は伝統的な中国医学の一種で、施術者が体のあちこちのさまざまなツボに髪の毛ほどの細い針を刺します。

これらの針を挿入すると、セロトニンやエンドルフィンなどの天然の鎮痛剤の放出が促進されます。

あ 2014年の振り返り変形性関節症に対する鍼治療に関する研究では、鍼治療が痛みの軽減、動きの改善、生活の質の向上に役立つことが判明しました。鍼治療の使用は、乾癬性関節炎に対して特に研究されていません。

このテクニックを試してみたい場合は、乾癬性関節炎の治療経験を持つ資格のある鍼灸師に相談してください。清潔な針を使用し、炎症が活発な皮膚の領域に針を挿入しないことが重要です。

16.指圧

指圧は、体の特定の領域に圧力を加える方法です。針やマッサージを使わない鍼治療に似ています。

乾癬性関節炎に対する指圧の使用を支持する証拠はありませんが、変形性膝関節症には効果があることが示されています。筋肉の緊張を解放し、痛みを軽減するのに役立ちます。

指圧を試してみたい場合は、乾癬性関節炎などの慢性疾患を持つ人々へのサービス提供に経験のあるセラピストを探してください。

ストレスの軽減

ストレスと乾癬性関節炎との関係は周期的です。

乾癬性関節炎のような慢性疾患を抱えて生活することはストレスを感じる可能性があり、ストレスは乾癬性関節炎の引き金となることが知られています。一方、ストレスにより、関節痛などの症状に敏感になることがあります。

ストレスに対処する方法を見つけることが役立ちます。

17. 瞑想

研究者らは瞑想が乾癬性関節炎に及ぼす影響を具体的に調査していないが、2019年の研究による証拠は、マインドフルネス瞑想がストレス軽減に役立つことを示唆している。

それには、呼吸や精神的リラクゼーションに集中するなどの実践が含まれます。

18. リラクゼーションテクニック

毎日リラックスすることに集中する時間を作ることを優先してください。ヨガを練習したり、音楽を聴いたり、本を読んだり、日記を書いたりしてみてください。これらの戦略がストレスの管理に役立つことがわかるかもしれません。

乾癬性関節炎とうまく付き合うための食事、運動、その他のヒント

19. ダイエット

健康的な食事を食べることは、乾癬性関節炎や乾癬の管理に役立つ可能性があります。 リスクを軽減する心臓病などの関連する健康上の問題。

また、健康的な体重に達して維持するのにも役立ち、関節からの不必要なストレスを取り除くのにも役立ちます。

乾癬性関節炎や乾癬に対する正確な食事療法はありませんが、抗炎症性の食事療法を推奨する人もいます。一般に、バランスのとれた、栄養価の高い食事に重点を置くと効果があります。

これには、次のさまざまな食品を食事計画に組み込むことが含まれます。

• 果物
• 野菜
• 健康的な脂肪
• タンパク質
• 低脂肪または無脂肪乳製品
• 全粒穀物

あなたに役立つ特定のビタミンや栄養素については、医療専門家に尋ねてください。医師は、栄養士と協力してあなたにとって最適な食事計画を立てることを勧める場合もあります。

20. 運動

定期的な運動は、乾癬性関節炎の人にとって次のような多くの利点があります。

• 関節の硬直を防ぐ
• 筋力が向上し、日常生活が少し楽になります
• ストレスを軽減し、全体的な気分を改善します
• 骨密度を維持する
• 疲労を軽減する
• 減量を促進し、関節への圧力を軽減します
• 心臓病や糖尿病のリスクを下げる

痛みを伴う関節には、衝撃の少ない運動が最も簡単です。水泳、ヨガ、ピラティス、太極拳、ウォーキング、サイクリングなどが良いでしょう。

レジスタンストレーニングは、痛みを伴う関節を支える筋肉を強化します。

あ 2018年の調査週 2 回のレジスタンス トレーニング セッションにより、乾癬性関節炎患者の機能的能力、疾患活動性、および生活の質が改善されることを発見しました。

ストレッチは、乾癬性関節炎の運動計画のもう 1 つの重要な部分です。締め付けを防ぎ、しなやかさを保ちます。さらに、運動時の怪我の防止にも役立ちます。

理学療法士または資格のあるパーソナルトレーナーと協力して、自分に合った運動習慣を開発してください。

21. 睡眠

疲労は乾癬性関節炎の患者にとって一般的な問題です。この広範囲にわたる疲労の原因の 1 つは睡眠不足です。

あ 2019年の調査乾癬と乾癬性関節炎を持つ人々の睡眠パターンを調査しました。参加者のほぼ 60% が睡眠に問題を抱えており、38% 以上が質の高い睡眠が取れていないと回答しました。

十分な睡眠をとることは、疲労を防ぎ、全体的な気分と生活の質を向上させるために重要です。

良質な睡眠を確保するために、適切な睡眠衛生を確立するためのヒントをいくつか紹介します。

• 遅い時間にはカフェインやアルコールを避けてください。
• 日中は運動をしましょう。
• 部屋を暗くして涼しい状態に保ちます。
• 就寝時間の 1 時間前にすべての画面をオフにします。
• 寝る前の大量の食事は避けてください。
• 寝る前にお風呂やシャワーを浴びてリラックスしましょう。
• 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きます。

乾癬性関節炎の適切な治療を受けると、睡眠の質も良くなります。睡眠時無呼吸症候群など、治療可能な別の病気が原因で眠れなくなっている可能性があります。

それでも十分な休息が取れていない場合は、睡眠専門医への紹介など、医師に相談してください。

22. タバコ製品の喫煙を減らすか禁煙する

紙巻きタバコや電子タバコのニコチン摂取と乾癬性関節炎の発症との間には関連性があることが確立されています。喫煙も症状の再燃を引き起こす可能性があります。

やめるのに遅すぎるということはありません。禁煙が難しい場合は、効果のある禁煙補助薬を推奨できる医療専門家に相談してください。

結論

乾癬性関節炎の適切な治療薬と自然な家庭療法を組み合わせると、関節の痛み、硬直、腫れ、さらには乾癬による皮膚症状の管理に役立ちます。

特に薬を服用している場合は、自然療法や代替療法を試す前に必ず医療専門家に相談してください。

自然療法で症状が改善したとしても、医師に相談せずに処方薬の服用を中止しないでください。

乾癬は、皮膚細胞の急速な代謝回転を特徴とする自己免疫疾患です。過剰な皮膚細胞は、フレアアップと呼ばれる鱗状の病変を皮膚に生じさせます。約 30%乾癬患者の一部は、乾癬性関節炎 (PsA)と呼ばれる症状も発症します。

PSA は、体が健康な関節を攻撃して炎症を引き起こすときに発生する自己免疫疾患です。治療しないと、PsA は永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。

PsA を発症するほとんどの人は、最初に乾癬の症状を発症します。ただし、常にそうとは限りません。

この記事では、PsA がどのようなものであるかを探ります。

乾癬性関節炎はどのようなものですか?

PsAの症状は人によって異なります。以下のような症状が見られる場合があります。

• 皮膚上の鱗状の炎症を起こした斑点
• 指または足の指の痛みを伴う腫れ
• 穴あき（小さなへこみ）や崩れなどの爪の変化
• 痛みや発赤を引き起こす目の炎症

次のギャラリーは、これらの症状がどのようなものかを示しています。

乾癬性関節炎はどのような感じですか?

前述したように、PsA の症状は人によって異なります。ただし、PsA がある場合は、おそらく次の 1 つ以上を経験するでしょう。

関節の腫れ

関節の腫れは乾癬性関節炎や他の種類の関節炎でも発生します。しかし、PsA は通常、指や足の指に独特の腫れを引き起こします。

PsA では、関節自体に症状が現れる前に、関節周囲の指や足の指に「ソーセージのような」腫れが現れることがあります。この腫れは非常に痛みを伴い、治療しないと指や足の指に永久的な変形を引き起こす可能性があります。

足の痛み

関節痛はほとんどの関節炎の症状ですが、PsA は腱にも痛みを引き起こす可能性が高くなります。腱は筋肉を骨に結びつけます。 PSA は足の腱の痛みを引き起こすことがよくあります。

PsA で発生する可能性のある 2 つの症状は、足底筋膜炎とアキレス腱炎です。

足底筋膜炎が最も一般的であり、かかととつま先を接続する腱が炎症を起こすと発生します。これにより足の裏に痛みが生じます。

アキレス腱炎では、ふくらはぎ下部の筋肉とかかとの骨を繋ぐ腱が炎症を起こします。この症状を持つ人はかかとに痛みを感じます。

腰痛

PsA では脊椎炎と呼ばれる二次的な症状が発生する場合があります。脊椎炎は、骨盤と背骨の間 (仙腸骨領域) と脊椎椎体の間の 2 つの主な領域で関節の炎症を引き起こします。これが腰痛の原因となります。

乾癬性脊椎炎は、乾癬性関節炎を患う人の約 20% に発生します。

朝のこわばり

PsA は、朝に体がこわばったり、柔軟性がなくなったりする原因になります。この硬さにより、体の片側または両側の関節を動かすことが困難になる場合があります。

一定期間同じ場所に座った後、初めて立ち上がったときに同様の硬さに気づく場合があります。動き始めると、硬さが和らぐことがよくあります。しかし、それは45分以上続くこともあります。

爪の穴や変化

乾癬と同様に、PsA は爪に多くの問題や変化を引き起こす可能性があります。これには、指の爪や足の爪に穴が開くこと、またはくぼみが形成されることも含まれます。爪が爪床から剥がれていることに気づくこともあります。

場合によっては、爪の機能障害が真菌感染症と同様に現れることがあります。

手または足の爪が変色していたり​​、くぼみがある場合は、乾癬性関節炎の兆候である可能性があります。後の段階では、爪が崩れ、大きな損傷を受ける可能性があります。

赤い鱗状の皮膚発疹

PsA 患者の 85% もの人が、関節の問題に気づく前に乾癬に伴う皮膚の問題を経験しています。

体に現れる赤い鱗状の発疹は、PSA 患者によく見られます。

研究乾癬患者の最大 30% が乾癬性関節炎も発症することを示しています。

倦怠感

PsA を持つ人は、この自己免疫疾患が引き起こす痛みや炎症のために疲労を感じることがよくあります。一部の関節炎治療薬は、全身疲労を引き起こす可能性もあります。

疲労は、日常生活の活動や身体活動の維持を困難にする可能性があるため、PsA 患者にとってより広範な健康への影響を与える可能性があります。これは、肥満や気分の変化など、他の問題を引き起こす可能性があります。

動きの減少

関節の硬直や痛み、腱の腫れや圧痛は、動きの低下につながる可能性があります。可動範囲は他の症状の重症度によって異なります。また、影響を受ける関節の数によっても異なります。

定期的に運動すると、関節を緩めることができます。可動域を広げるエクササイズを選ぶと効果的です。

目の痛み、炎症、発赤

目の腫れや痛みも PsA の他の症状です。調査によると、およそ 30%の乾癬性関節炎患者が目の炎症を経験しています。

乾癬性関節炎と関連して考えられるその他の眼の問題には、ドライアイ、視力の変化、まぶたの腫れなどがあります。

ドライアイを治療せずに放置すると、目に永久的な損傷が生じ、緑内障の治療効果が妨げられる可能性があります。研究によると、 最大50%緑内障患者の8割がドライアイ症候群を患っています。

貧血

乾癬性関節炎のある人は貧血を患っていることがよくあります。貧血は、適切に機能する赤血球が不足している状態です。貧血は以下の原因となる可能性があります。

• 倦怠感
• 青白い
• 息切れ
• 頭痛

乾癬性関節炎に伴う貧血は、ほとんどの場合軽度です。乾癬性関節炎の他の症状がある場合、医師は貧血があるかどうかを判断するために血液検査を指示する場合があります。

いつ医師の助けを求めるべきか

関節炎の多くの形態は似ていることが多いため、関節炎があると思われる場合は医師の診察を受けることが重要です。健康診断を行い、病歴や症状について話し合うことは、医師の診断に役立ちます。

医師は、高い炎症レベルや貧血など、乾癬性関節炎の明らかな兆候を検出するために血液検査を指示することもできます。

適切な診断と治療は、痛みを軽減し、永久的な関節損傷のリスクを軽減するのに役立ちます。

乾癬性関節炎に関するよくある質問

乾癬性関節炎はどのようなものですか?

乾癬性関節炎の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚上の鱗状の炎症を起こした斑点
• 指または足の指の腫れ
• 穴あき（小さなへこみ）や崩れなどの爪の変化
• 赤みや痛みを引き起こす目の炎症

乾癬性関節炎の 6 つの一般的な症状は何ですか?

乾癬性関節炎の一般的な症状は次の 6 つです。

1. 腫れた指
2. 関節痛
3. 倦怠感
4. 貧血
5. 目の炎症
6. 爪の変化

乾癬性関節炎の危険信号とは何ですか?

関節の痛みと腫れは、体のどの部分にも影響を与える可能性があり、乾癬性関節炎の主な症状です。これらの症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、再燃してから寛解期に入る場合もあります。

乾癬性関節炎と間違われる可能性のあるものは何ですか?

乾癬性関節炎は、 関節リウマチや変形性関節症と間違われることが多いそれは、人々が経験する医療事象が類似しているためです。しかし、指が 1 本でも腫れている場合、または皮膚に乾癬を発症している場合、医師が乾癬性関節炎を関節リウマチと間違える可能性は低くなります。

乾癬性関節炎 (PsA) は、関節の腫れ、硬直、痛みを引き起こす炎症性の関節炎です。一方、甲状腺機能低下症は、ホルモンを生成する首の蝶の形をした腺である甲状腺に影響を与えます。甲状腺機能低下症になると、この腺で十分な甲状腺ホルモンが生成されなくなります。

PsA と乾癬も自己免疫疾患です。これらの状態は、免疫システムが健康な関節や皮膚を攻撃する原因となります。甲状腺機能低下症では、免疫システムの標的は甲状腺です。

これら 2 つの条件がどのように関連しているかを学び続けてください。

甲状腺機能低下症は乾癬を引き起こしますか?

乾癬は甲状腺機能低下症の症状ではありません。しかし、乾癬または PsA を患っている場合は、少なくとも 1 つの他の自己免疫疾患を患っている可能性が高くなります。 含む:

• 関節リウマチ
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 甲状腺機能低下症
• 糖尿病
• 白斑

自己免疫性甲状腺疾患では、免疫系が甲状腺に損傷を与える抗体と呼ばれるタンパク質を生成します。

PsA および乾癬のある人は、これらの疾患がない人よりも甲状腺抗体検査で陽性となる可能性が高くなります。 2020年の調査では、 3分の1乾癬患者のうち、甲状腺疾患も患っていた人もいます。

甲状腺機能低下症と皮膚

甲状腺ホルモンは、皮膚を含む体のさまざまな部分に作用します。これらのホルモンは乾癬を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。

具体的には、甲状腺ホルモンは成長因子のレベルを増加させます。これらの成長因子は、鱗状乾癬斑を形成する皮膚細胞の増殖を引き起こします。甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると、乾癬の症状が悪化します。

甲状腺機能低下症は皮膚疾患ではありません。しかし、乾癬や PsA と同様に、皮膚に影響を及ぼす可能性があります。

甲状腺機能低下症の皮膚症状には次のようなものがあります。

• ひび割れた乾燥した鱗状の皮膚
• 重度の甲状腺機能低下症（粘液水腫）の症状である手、顔、まぶたの腫れ
• 青白い肌または黄色の肌

粘液水腫の発疹はどのようなものですか?

全身性粘液水腫は、重度の甲状腺機能低下症の合併症です。それは以下の原因を引き起こします:

• ワックスのような、ねばねばしたような皮膚
• 唇、まぶた、舌の腫れ
• 乾燥

医師は粘液水腫の発疹をコルチコステロイドのクリームと注射で治療します。

前脛骨粘液水腫 (PTM) は、赤くなったり変色したり、腫れて厚い皮膚の発疹です。これは、橋本甲状腺炎やバセドウ病などの甲状腺疾患のまれな症状です。

この発疹は、体が作る天然の潤滑剤であるヒアルロン酸が皮膚の下に蓄積すると形成されます。影響を受けた皮膚は厚くなり、オレンジの皮のような質感になります。

PTM は、すねまたは足の甲に現れることが最も多いです。また、次のような領域にも発生する可能性があります。

• 膝
• 肩
• 肘
• 背中上部
• 耳
• 鼻
• ネック

粘液水腫について詳しく学びましょう。

医師に相談するタイミング

PsA または橋本甲状腺炎の症状が治らない場合は、医師に相談することをお勧めします。

注意すべきPSAの症状含む:

• 指や足の指の痛み、腫れ
• 1つ以上の関節の硬直、腫れ、痛み
• 関節の可動域が狭くなる
• 爪の変化（爪に穴が開いたり、爪床から剥がれたりするなど）
• 皮膚の赤みまたは変色した鱗片状の斑点
• 皮膚のかゆみまたは灼熱感
• 腰痛

橋本甲状腺炎の症状含む:

• 首の腫れ、甲状腺腫と呼ばれる
• 異常な疲労感
• 体重増加
• 筋力低下
• 冷え性の増加
• 乾燥した肌と髪
• 脆い、割れた爪

医師はあなたの症状や病歴について尋ねます。甲状腺ホルモンのレベルをチェックするために血液検査を指示したり、関節の損傷をチェックするために画像検査を指示したりする場合があります。

結論

PsA と甲状腺機能低下症はどちらも自己免疫疾患の一種です。 PsA または乾癬に罹患している場合、甲状腺疾患に罹患する可能性も高くなります。

PsA または甲状腺機能低下症の症状がある場合は、医師に連絡して検査を受けてください。治療により、関節損傷や PsA による皮膚プラークの進行を遅らせ、甲状腺機能低下症のホルモンレベルを正常に戻すことができます。

乾癬性関節炎に一時停止ボタンがあったら想像してみてください。用事を済ませたり、パートナーや友人とディナーやコーヒーを飲みに出かけたりすることは、もしこれらの活動によって身体の痛みが増悪しなければ、もっと楽しいものになるでしょう。

私は乾癬と診断されてから2年後の2003年に乾癬性関節炎と診断されました。しかし、私の診断は症状が出始めてから少なくとも4年後に行われました。

症状を止めたり止めたりする方法はまだ見つかっていませんが、日々の痛みを軽減することはできています。私の痛みを和らげる計画の 1 つは、病気が常に私とともにあり、どこにいても病気に対処する必要があることを忘れないことです。

ここでは、外出中に自分の痛みを認識し、対処するために必要な 5 つの必要事項を紹介します。

何らかの外出を計画するときは、乾癬性関節炎のことを念頭に置いておかなければなりません。私は自分の慢性疾患を子供のように考えています。彼らは行儀が良いわけではありませんが、突いたり、蹴ったり、叫んだり、噛んだりするのが好きなガキです。

彼らが行動してくれることをただ期待して祈ることはできません。その代わりに、計画を立てなければなりません。

私もこの病気はまったく予測不可能だと信じていた時期がありました。しかし、何年もこのウイルスと暮らしてきた今、症状が悪化する前にそれが私に信号を送っていることに気づきました。

痛みのレベルがさらに高まることを予想して精神的に身構えているため、家を出ている間も痛みに備えなければなりません。

どこに行くか、そしてその外出がどのくらい続くかに応じて、お気に入りの痛み止めツールをいくつか入れた追加のバッグを持っていくか、必要なものをバッグに放り込みます。

私がバッグの中に入れているアイテムには次のようなものがあります。

• 不可欠
  オイル、痛みや緊張を和らげるために使用します
  首、背中、肩、腰、または痛みを感じる場所はどこでも。
• 詰め替え可能
  氷を詰めたアイスパックと、
  関節に炎症が起きたときに膝や腰に塗ります。
• ポータブル
  筋肉をほぐすためのヒートラップ
  首と腰の緊張。
• アン
  私を保つための弾性包帯
  移動中はアイスパックを所定の位置に置きます。

外出中は自分の体の声に耳を傾けます。私は自分の体のニーズに合わせることのプロになりました。

私は初期の痛みのサインを認識し、耐えられなくなるまで待つのをやめることを学びました。私は常にメンタルスキャンを実行し、自分の痛みや症状を評価しています。

私は自分に問いかけます。「足が痛くなり始めているのではないか？」背筋がズキズキしてるのかな？私の首は緊張していますか？私の手は腫れていますか？

自分の痛みや症状に気づくことができたら、行動を起こす時期が来たとわかります。

時には、数分間休むだけで行動を起こすことができます。

たとえば、ディズニーランドに行った場合、長時間歩いたり立ったりした後は足を休めます。そうすることで、パーク内に長く滞在できるようになります。さらに、無理をしなかったので、その夜は痛みが軽減されました。

痛みを乗り越えると、体の他の部分が反応してしまうことがよくあります。昼食会に座っているときに首や腰に緊張を感じたら、私は立ちます。立ったりストレッチしたりできない場合は、トイレに行き、痛み止めのオイルや温熱ラップを塗ります。

自分の痛みを無視していては、家から離れた時間が惨めになるだけです。

私は常に自分の経験から学びたいと思っています。私の外出はどうでしたか？予想以上に痛みを感じましたか？もしそうなら、何が原因でしょうか?また、それを防ぐために何かできることはありましたか?あまり痛みを感じなかった場合、何をしたのか、何が起こったのか、痛みが軽減されましたか?

何か他のものを持っていけばよかったと思ったら、それが何であるかをメモし、次回それを持っていく方法を見つけます。

日記をつけることが、外出から学ぶ最も効果的な方法だと思います。持ってきたものを記録し、使用したものに印を付け、今後どうすればよいかをメモします。

日記は、何を持って行けばよいのか、何をすればよいのかを理解するのに役立つだけでなく、自分の体や慢性疾患についてより深く知るのにも役立ちます。以前は認識できなかった危険信号を認識できるようになりました。これにより、痛みや症状が制御不能になる前に対処することができます。

私は、乾癬性関節炎や他の痛みを伴う慢性疾患を抱えた外出を、ぐずる幼児や幼児を連れて家を出るときと同じように扱っています。そうすることで、病気による癇癪が少なくなったことがわかります。癇癪が減るということは、私にとって痛みが減るということです。

Cynthia Covert は、The Disabled Diva のフリーライター兼ブロガーです。彼女は、乾癬性関節炎や線維筋痛症など、複数の慢性疾患を抱えているにもかかわらず、痛みを軽減し、より良く生きるためのヒントを共有しています。シンシアは南カリフォルニアに住んでおり、執筆以外の時間はビーチ沿いを散歩したり、家族や友人とディズニーランドで楽しんだりしています。

若年性乾癬性関節炎とは何ですか?

乾癬性関節炎は、関節炎と乾癬の症状を組み合わせたものです。関節が痛んで腫れ、皮膚に赤く鱗状のただれが形成されます。

乾癬性関節炎は自己免疫疾患です。つまり、免疫システムが自分の体の一部を外来侵入者と誤って認識し、攻撃することを意味します。

この免疫システムの攻撃により、体は通常よりもはるかに速い速度で皮膚細胞を生成します。これらの細胞は皮膚上に蓄積し、鱗状のプラークを形成します。免疫システムが関節を攻撃し、痛み、腫れ、硬直を引き起こす可能性もあります。

約750万人のアメリカ人が乾癬を患っています。このグループの約 225 万人が乾癬性関節炎を患っています。

乾癬性関節炎は 30 ～ 50 歳の成人に最もよく見られますが、子供もかかる可能性があります。 33,000 人の子供のうち 1 ～ 10 人が乾癬性関節炎と診断されると推定されています。

ただし、実際の数はさらに多くなる可能性があります。発疹は関節が影響を受けてから何年も経ってから現れるため、医師は小児の乾癬性関節炎を誤診することがあります。

若年性乾癬性関節炎は、若年性特発性関節炎（JIA）の一種と考えられています。これは小児の関節炎の最も一般的な形態です。 「特発性」とは、医師も原因がわからないことを意味します。

若年性乾癬性関節炎の症状

通常、子供は大人と同じ乾癬性関節炎の症状を示します。これらには次のものが含まれます。

• 関節、特に手と足の指の腫れ、赤み、痛み
• 朝の硬さ
• 手が腫れて、手足の指がソーセージのように見える
• 膝、肘、頭皮、顔、臀部に赤くかゆみのある鱗状の発疹が現れる
• 腫れによって変形した関節
• 穴の開いた爪
• 倦怠感
• 赤い、炎症を起こした目

場合によっては、乾癬性関節炎の症状が子供の体の片側よりも片側に強く現れることがあります。

さらに詳しく: 乾癬性関節炎の痛みを止める »

若年性乾癬性関節炎の原因は何ですか?

免疫系が関節や皮膚に悪影響を与える原因は医師たちにもわかりません。彼らは、この病気は子供と大人の遺伝子と環境曝露の両方に起因すると考えています。若年性乾癬性関節炎を患う子供には、この疾患を持つ親戚がいることがよくあります。

誰が危険にさらされているのでしょうか？

ほとんどの子供は 6 歳から 10 歳の間に若年性乾癬性関節炎にかかります。男の子と女の子の両方がこの症状にかかる可能性がありますが、女の子の方が若干一般的です。親、兄弟、またはその他の近親者に乾癬性関節炎の人がいると、子供のリスクが高まります。

このような若い年齢での関節損傷は、長期的な成長障害につながる可能性があります。

若年性乾癬性関節炎の子供は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 通常より短い骨
• 成長の鈍化
• 歯を磨くことが困難になる顎の問題
• 加齢に伴い変形性関節症や骨粗鬆症のリスクが増加する

乾癬性関節炎は、子供の体の他の部分にも影響を与える可能性があります。これにより、心臓や肺の周囲の膜が腫れたり、目の腫れ（ブドウ膜炎）が発生したりすることがあります。

お子様を早期に治療することは、これらの合併症を防ぐのに役立ちます。

若年性乾癬性関節炎はどのように診断されますか?

検査中、医師はお子様の症状や家族の病歴について質問します。

小児の乾癬性関節炎を診断するために、医師は以下の点を調べます。

• ソーセージのような指または足の指
• 爪の穴
• 乾癬の発疹
• 近親者に乾癬患者がいる

あなたのお子さんが乾癬性関節炎であることを確認できる検査はありません。これらの検査は、医師が同様の症状を持つ他の病気を除外するのに役立ちます。

• 抗体血液検査:抗核抗体 (ANA) およびその他の自己抗体検査は、免疫系反応の兆候を示す可能性があります。
• 尿酸検査:尿酸は、プリンと呼ばれる有機化合物を含む食品を分解するときに体が生成する化学物質です。乾癬性関節炎を患っている人は、尿酸値が高くなることがあります。
• X 線:この検査では、少量の放射線を使用して骨や関節の写真を撮影します。関節炎による損傷が示される場合があります。
• MRI:この検査では磁石と電波を使用して体内の画像を撮影します。 MRI では、骨や関節の損傷だけでなく、X 線では現れない軟組織の変化も確認できます。
• 目の検査:目の検査では、ぶどう膜炎と呼ばれる炎症がないか調べます。

乾癬性関節炎はどのように治療されますか?

乾癬性関節炎の子供は、いくつかの種類の医師の診察を受ける必要があります。

• 小児科医
• 子供の関節疾患を治療する医師（小児リウマチ専門医）
• 眼科医（眼科医）

目的は、関節の腫れを抑え、さらなる損傷を防ぐことです。お子様の治療法は、年齢と症状の重症度によって異なります。

乾癬性関節炎の小児に対する典型的な治療計画には次のものが含まれます。

• 腫れを抑え、痛みを和らげるアスピリン (エコトリン) やイブプロフェン (モトリン) などの非ステロイド性抗炎症薬
• 骨を強くするカルシウムとビタミンD
• 関節を強化し、可動性を保つための理学療法と運動
• お子様が日常の作業をより簡単に行えるようにする作業療法
• 関節を緩めるための水治療法や温水プールでの運動
• 関節を正しい位置に保ち、痛みを防ぐ副子

これらの治療法が効果がない場合、お子様の医師は次のようなより強力な薬を処方することがあります。

• 腫れを抑えるために患部の関節にステロイド薬を注射します。
• インフリキシマブ (レミケード) やゴリムマブ (シンポニ) など、関節の損傷を遅らせたり止めたりする生物学的製剤

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若年性乾癬性関節炎の予後

早期に治療を受けた小児は寛解する可能性があります。彼らは依然として乾癬性関節炎を患っていますが、症状は現れません。理学療法と作業療法は、この病気がお子様の日常生活に及ぼす影響を軽減するのに役立ちます。

早期に治療を受けないと、子供たちは関節に大きな損傷を負い、障害を引き起こす可能性があります。

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関節リウマチ（RA）を抱えて生きてきた間、ヨガは常に私にとって心の拠り所でした。 12 歳のときにティーン雑誌の記事でヨガと瞑想に出会い、夢中になりました。

研究によると、ヨガはさまざまな種類の関節炎を持つ人々の関節痛を軽減し、関節の柔軟性と機能を改善し、ストレスや緊張を軽減して睡眠を改善するのに役立ちます。

それは本当です。ヨガは関節リウマチの症状をうまく管理するのに役立っただけでなく、日によってはヨガが私の平安の源となったこともあります。ここでは、私のお気に入りのポーズと、あなたもヨガをRAに活用できる方法についてのヒントをいくつか紹介します。

• Vrksasana (木のポーズ): このポーズは私のバランスと調整の欠如に挑戦しますが、常にそれを強化します
  一度乗り越えたら耐える私の能力。
• Setu Bandha Sarvangasana (橋のポーズ): このポーズは、多くのヨガの練習と同様に理学療法でも定番です。背中と脚の筋力を強化するための多用途のポーズです。
• ムルタアーサナまたはシャヴァーサナ（死体のポーズ）：調子が良くないときでも、痛みを管理する方法として呼吸法と瞑想を常に一日の中に組み込むようにしていました。これを経験したとき、私は死体のポーズを選びます。このポーズは練習の最後のポーズとしてよく知られているかもしれませんが、単独で行うこともできます。それは単に意図を持って横になって休むことを意味します。死体のポーズは、体が高負荷の作業に適した状態にない日に非常に有益です。

最近、私はあまりにも体調が悪かったので、 リウマチの医師からヨガは一切やめるよう忠告されました。大変でしたが、健康になって練習に戻れるまで、ムルタアーサナを続けました。

復帰すると、筋力を再構築することに集中しなければならず、慣れていたポーズに簡単に飛び込むことができませんでした。

ヨガのさまざまな方法について考えるようになりました。自己免疫性関節炎のような予期せぬ症状に苦しむ人々をヨガが助ける他の方法にはどのようなものがありますか?

乾癬性関節炎を患うヨガインストラクターのジュリー・セローネさんは、乾癬性関節炎の管理にヨガがどれほど効果的だったかがヨガを教えるきっかけになったと語る。

彼女は、ヨガの練習から最大限の効果を得るには、ポーズの枠を超えて考えることが重要だと言います。

「ポーズに関して言えば、呼吸に正直につながり、呼吸に合わせて動くことが関節炎に最も影響を与えるため、特定の姿勢だけを行うのは困難です。それは私たちの神経系を利用するのに役立ち、それによって体のリラックスが促進され、たとえ短期間であっても、体が戦闘モードや逃走モードから切り替えることができます。」

ジュリーは、特に動きにくい日に椅子ヨガを勧めています。 「最もリラックスでき、自分の呼吸に集中できる」ポーズを目指してくださいと彼女は付け加えます。

さらに多くのことができるようになったら、ジュリーは関節炎の痛みを和らげるのに本当に役立つ次のポーズを推奨します。

• ヴィパリタ カラニ (壁に足を上げるポーズ): 「このポーズは炎症を動かし、リンパ系を刺激するのでとても効果的です」とジュリーさんは言います。 「足を心臓より高く上げると視点が変わり、これまで停滞していた体の新しい領域に血液を流すことができます。」
• 横たわった仰向けのツイストのポーズ: 「ツイストは体にエネルギーを与え、消化器系を機能させるのに役立ちます」とジュリーは言います。 「関節炎があるとエネルギーが不足することがあります。この姿勢は間違いなく全体的なエネルギーと健康の感覚を促進するのに役立ちます。」
• 太陽の呼吸のポーズ: ジュリーによれば、このポーズは座っても立っても効果が得られます。移動が許す限り、 太陽礼拝も彼女のお気に入りです。 「全身運動ですよ！」

「必ず自分の体の声に耳を傾け、それを尊重してください。いくつかの身体的なポーズを行うことができる日もあれば、より穏やかなポーズを行う必要がある日もあります。それでいいのです！ヨガの目的は、体の声に耳を傾け、自分自身と調和することです」とジュリーは言います。

ヨガをやったことがない方や初心者の方は、少し不安を感じるかもしれません。良いニュースは、経験レベルに関係なく、誰でもヨガを行うことができるということです。

あなたが私と同じで、ただ地面に横になって休むだけの時間が必要な人でも、新しい挑戦が好きな人でも、ヨガをすることができます。

G. バーナード ワンデルはワシントン DC 出身のヨガインストラクターで、母親は RA と同居しています。彼はヨガを痛み管理のツールボックスに加えるのに最適であると考えており、生涯にわたる実践を容易にするための段階的なプロセスを推奨しています。

G. バーナード氏はまた、自分自身を傷つけないようにするために、運動療法に含まれる内容について医師に情報を提供し、正確に把握しておくことが重要であるとも述べています。

最初はヨガインストラクターや理学療法士と協力することも非常に有益です。

新しい習慣を始める前に、必ず医師に相談してください。ヨガを定期的に行うと、私がそうであったように、関節リウマチとのより良い生活を送るのに役立ちます。

キルスティン・シュルツはウィスコンシン州出身の作家で、性とジェンダーの規範に異議を唱えています。慢性疾患と障害の活動家としての活動を通じて、彼女は建設的な問題を意識的に引き起こしながら障壁を打ち破るという評判を持っています。キルスティンは最近、Chronic Sex を設立しました。この団体では、病気や障害が、ご想像のとおり、セックスを含め、私たち自身や他者との関係にどのような影響を与えるかをオープンに議論しています。キルスティンとクロニック・セックスについて詳しくは、 chronicsex.orgをご覧ください。