ブドウ膜炎は、ブドウ膜と呼ばれる目の中間層の腫れです。治療には通常、ステロイド点眼薬、経口ステロイド薬、および/または抗生物質が含まれます。
ブドウ膜炎は、感染性および非感染性の両方の原因で発生する可能性があります。ブドウ膜は網膜に血液を供給します。網膜は目の光を感知する部分で、見た画像の焦点を合わせて脳に送ります。通常、ブドウ膜からの血液供給により赤くなっています。
ぶどう膜炎は通常、深刻ではありません。より重度の場合は、早期に治療しないと視力喪失を引き起こす可能性があります。
ぶどう膜炎の症状は何ですか?
片目または両目に次の症状が現れることがあります。
- 目の重度の発赤
- 痛み
- 視界に浮かぶ黒い斑点（飛蚊症と呼ばれる）
- 光感度
- かすみ目
ぶどう膜炎の写真
ぶどう膜炎の原因は何ですか?
ブドウ膜炎の原因は不明なことが多く、健康な人でも頻繁に発生します。自己免疫疾患やウイルスや細菌による感染など、別の病気に関連している場合もあります。
自己免疫疾患は、免疫システムが体の一部を攻撃するときに発生します。ぶどう膜炎に関連する可能性のある自己免疫状態には次のものがあります。
ブドウ膜炎の別の原因としては、次のような感染症があります。
- エイズ
- ヘルペス
- CMV網膜炎
- ウエストナイルウイルス
- 梅毒
- トキソプラズマ症
- 結核
- ヒストプラズマ症
ブドウ膜炎のその他の潜在的な原因は次のとおりです。
- 目に侵入する毒素への曝露
- あざ
- けが
- トラウマ
ぶどう膜炎はどのように診断されますか?
眼科医とも呼ばれる眼外科医があなたの目を検査し、完全な健康状態の記録を調べます。
また、感染症や自己免疫疾患を除外するために特定の臨床検査を指示する場合もあります。ぶどう膜炎の原因が基礎疾患にあると疑われる場合、眼科医は別の専門医を紹介する場合があります。
ぶどう膜炎の種類
ブドウ膜炎には多くの種類があります。各タイプは、目の炎症が発生する場所によって分類されます。
前ブドウ膜炎（目の前）
前ブドウ膜炎は虹彩に影響を与えるため、「虹彩炎」と呼ばれることがよくあります。虹彩は目の前面近くの色の部分です。虹彩炎はブドウ膜炎の最も一般的なタイプであり、通常は健康な人に発生します。片目に影響を与えることもあれば、両方の目に同時に影響を与えることもあります。虹彩炎は通常、ブドウ膜炎の中で最も軽度のタイプです。
中間ブドウ膜炎（目の中央）
中間ブドウ膜炎は目の中央部分に発生し、虹彩毛様体炎とも呼ばれます。名前に含まれる「中間」という言葉は、炎症の重症度ではなく、炎症の位置を指します。目の中央部分には、虹彩と脈絡膜の間の目の部分である扁平部が含まれます。このタイプのぶどう膜炎は、健康な人でも発生する可能性がありますが、多発性硬化症などの一部の自己免疫疾患と関連していると考えられています。
後部ブドウ膜炎（目の奥）
後部ブドウ膜炎は脈絡膜に影響を与えるため、脈絡膜炎とも呼ばれます。脈絡膜の組織と血管は、血液を眼の奥に送るため重要です。このタイプのぶどう膜炎は通常、ウイルス、寄生虫、または真菌による感染症に罹患している人に発生します。自己免疫疾患のある人にも発生する可能性があります。
後部ブドウ膜炎は、網膜に瘢痕化を引き起こす可能性があるため、前部ブドウ膜炎よりも重篤になる傾向があります。網膜は目の奥にある細胞の層です。後部ブドウ膜炎は、ブドウ膜炎の中で最も一般的ではありません。
汎ブドウ膜炎（目のすべての部分）
炎症が目の主要な部分すべてに影響を与える場合、それは汎ブドウ膜炎と呼ばれます。多くの場合、3 つのタイプのブドウ膜炎すべての特徴と症状が組み合わされて発生します。
ブドウ膜炎はどのように治療されますか?
ブドウ膜炎の治療法は、ブドウ膜炎の原因と種類によって異なります。通常は点眼薬で治療します。ブドウ膜炎が別の疾患によって引き起こされている場合は、その根本的な疾患を治療することでブドウ膜炎が解消される可能性があります。治療の目標は、目の炎症を軽減することです。
各タイプのぶどう膜炎に対する一般的な治療法は次のとおりです。
- 前ブドウ膜炎または虹彩炎の治療には、黒眼鏡、瞳孔を広げて痛みを軽減するための点眼薬、炎症や刺激を軽減するためのステロイド点眼薬が含まれます。
- 後部ブドウ膜炎の治療には、ステロイドの内服、目の周囲への注射、感染症や自己免疫疾患を治療するための追加の専門医への訪問などが含まれる場合があります。全身の細菌感染症は通常、抗生物質で治療されます。
- 中期ブドウ膜炎の治療には、ステロイド点眼薬とステロイド内服薬が含まれます。
ブドウ膜炎が重篤な場合には、免疫系を抑制する薬が必要になる場合があります。
ブドウ膜炎による潜在的な合併症
ぶどう膜炎を治療しないと、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
治療後の回復と見通し
前部ぶどう膜炎は通常、治療により数日以内に治ります。目の奥に影響を与えるブドウ膜炎、つまり後部ブドウ膜炎は、通常、目の前に影響を与えるブドウ膜炎よりも治癒が遅くなります。再発はよくあることです。
別の病気による後部ブドウ膜炎は数か月間続く場合があり、永久的な視力障害を引き起こす可能性があります。
ぶどう膜炎はどうすれば予防できるのでしょうか？
自己免疫疾患や感染症に対する適切な治療を求めることは、ブドウ膜炎の予防に役立ちます。健康な人のぶどう膜炎は、原因が不明であるため予防することが困難です。
永久的な可能性がある視力喪失のリスクを軽減するには、早期の発見と治療が重要です。
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