カテゴリー: 乾癬性関節炎

乾癬性関節炎 (PsA) は、関節が硬く痛みを伴う慢性疾患です。 PsA 患者の多くは乾癬も患っており、皮膚に厚く赤く薄片状の斑点が生じます。

PsA の症状は以下に悪影響を与える可能性があります。

• 気分
• エネルギーレベル
• 精神的な健康

この状態は、不安やうつ病のリスクも高めます。不安やうつ病の症状が出ているのではないかと思われる場合は、メンタルヘルスの専門家に相談することが役立ちます。

PsA についてセラピストと話すメリットについては、以下をお読みください。

乾癬性関節炎がメンタルヘルスに与える影響

PSA の症状は不快であり、場合によっては衰弱させる可能性があります。特定の活動を行う能力が制限される場合があります。また、以下に悪影響を与える可能性があります。

• 寝る
• エネルギーレベル
• 自己意識
• 気分

治療計画に従うのが難しいと感じるかもしれません。 PsA を管理するには、ライフスタイルを大幅に変える必要がある場合があります。包括的な健康保険に加入していない場合、治療費を支払うことが困難になる可能性があります。

これらの要因は精神的健康に悪影響を及ぼし、不安やうつ病のリスクを高める可能性があります。 2019年のレビューの著者らが、PsA患者のメンタルヘルスに関する過去の研究結果を統合したところ、次のような推定値があることがわかった。

• PsA患者の33%は少なくとも軽度の不安を抱えている
• PsA患者の21%は少なくとも中程度の不安を抱えている
• PsA患者の20パーセントは少なくとも軽度のうつ病を患っている
• PsA患者の14%は少なくとも中等度のうつ病を患っている

不安やうつ病を抱えて生活すると、PsA に対処することが難しくなります。痛みの閾値が低い可能性があります。また、メンタルヘルスの問題に対処しながら、健康的な習慣を実践したり、治療計画に従うことが困難になる場合もあります。これにより、症状が悪化する可能性があります。

セラピストがどのように役立つか

イライラしたり、不安になったり、心配したり、悲しくなったり、普段は幸せをもたらしてくれるものに無関心になったりすることが多い場合は、医療専門家に知らせてください。

心理療法のために心理学者、ソーシャルワーカー、またはその他のメンタルヘルスの専門家を紹介してくれる場合があります。これはトークセラピーまたはカウンセリングとも呼ばれます。

認知行動療法 (CBT) は、一般的な種類の心理療法の 1 つです。 PsAなどの慢性的な健康状態を持つ人々によく使用されます。

セラピストは CBT を使用して、役に立たない思考や行動のパターンを特定し、変更するのを支援します。そして、日常生活で直面する課題への対処戦略を立てるのに役立ちます。

2020年以降の調査CBTは不安やうつ病の治療に長期的な効果があることを示唆しています。慢性的な健康状態にある人々の場合、痛みを軽減し、障害を制限するのに役立つ可能性があります。睡眠と気分を改善することも証明されています。

心理療法は免疫系機能の改善にも関連しているとさえ言われています。

あ 2020年の分析心理療法、特にCBTを受けた人々は炎症マーカーのレベルが低下していることを発見しました。これは、PsA などの炎症性疾患を持つ人々に影響を与える可能性があります。

あ 2019 年の研究の振り返りCBTは乾癬の症状を軽減するのに役立つかもしれないと示唆しています。

他の形式の心理療法も効果をもたらす可能性があります。

たとえば、関節炎を持つ人々を対象とした2011年の小規模な研究では、マインドフルネスに基づいたアプローチが疲労、心理的苦痛、および参加者の状態管理に対する自信を改善するのに役立つことがわかりました。

遠隔医療も効果的であることが示されています。

2018年の研究レビューでは、関節リウマチを含むさまざまな慢性疾患を持つ人々を対象としたインターネット配信CBT（ICBT）が検討されました。 ICBTは不安やうつ病の改善に小さいながらも大きな効果があると結論づけた。

医師は、治療とともに抗不安薬、抗うつ薬、またはその他の薬を処方する場合もあります。

セラピストに求められるもの

さまざまなメンタルヘルス専門家が治療を提供しています。一般的なセラピストのタイプは次のとおりです。

• 心理学者
• ソーシャルワーカー
• 認定プロフェッショナルカウンセラー（LPC）
• 認定臨床ソーシャルワーカー (LCSW)
• 精神科または精神保健の看護師

精神保健専門家は、CBT、マインドフルネスに基づく介入、またはその他の治療アプローチを使用する場合があります。あるアプローチが他のアプローチよりも役立つ、または魅力的であると感じるかもしれません。

セラピストは、必要に応じて薬を処方できる精神科医を紹介することもあります。

PsA やその他の慢性疾患を持つ人々の治療経験のあるセラピストを見つけると、必要なサポートが得られる可能性があります。

セラピストを訪問する前に、セラピストのトレーニング、資格、PsA を持つ人々と働いた経験があるかどうかを尋ねてください。

あなたの州で認可されたセラピストを見つけることが重要です。州心理委員会や地方心理委員会などのオンライン レジストリを使用して、ライセンスを確認できます。

セラピストと良好な関係を築くことが不可欠です。コミュニケーションが上手で、必要なサポートを提供してくれる人を探してください。

セラピストの見つけ方

医師がセラピストを紹介してくれるかもしれません。

インターネットでセラピストを探すこともできます。アメリカ心理学会の心理学者検索ツールや国家医療登録簿の心理学者が心理学者を見つけるツールなどのディレクトリから始めることができます。

いくつかの企業がオンライン セラピーを提供したり、オンライン サービスを提供する個々のセラピストと人々を結びつけるのを支援しています。これは次のように知られています。

• 遠隔医療
• 電話カウンセリング
• 遠隔心理学

健康保険に加入している場合は、保険会社に問い合わせて、どのメンタルヘルス サービスや医療提供者がカバーされているかを確認してください。セラピストを訪問する前に、あなたの保険プランを受け入れるかどうかをセラピストに尋ねてください。

収入が低い場合は、スライド料金を提供するセラピストを見つけることができるかもしれません。これは、低所得の顧客に対する料金が安くなるということを意味します。セラピストがスライド料金を提供していない場合は、スライドスケール料金を提供するセラピストを紹介できる場合があります。

一部の地域の診療所、大学の診療所、教育病院では、低料金または無料のカウンセリングを提供しています。

精神的健康上の危機や自殺願望を抱えている場合は、National Suicide Prevention Lifeline のフリーダイヤル ホットライン 800-273-TALK (800-273-8255) にいつでもご連絡ください。

予定から期待されること

治療セッションは通常 30 ～ 60 分間続きます。セラピストが推奨するセッションの数は、以下の条件によって異なります。

• 症状
• 治療の必要性
• 予算

マンツーマンのセラピーセッションまたはグループセッションに参加できます。セラピストの中には、クライアントと直接会うことしかできない人もいます。電話またはオンラインで遠隔医療の予約を提供しているところもあります。

訪問中、セラピストは次のことを行うことができます。

• PsA やその他の生活面を管理する際に経験した気分、考え、課題について尋ねます。
• 問題のある思考や行動を特定し、中断するための戦略を教えます
• 誘導イメージやリラクゼーション戦略など、他の対処テクニックの使用方法を教えます。

セラピストの中には、クライアントが対処スキルを身につけるのを助けるためにバイオフィードバックを使用する人もいます。バイオフィードバックでは、センサーを使用して、さまざまな活動や刺激に対する体の反応を測定します。

セラピストは、自宅でできるアクティビティや課題を与えるかもしれません。ワークブックを使用したり、オンライン アクティビティを完了したりするよう求められる場合があります。これにより、セラピーセッション中に学ぶ対処スキルが強化される可能性があります。

持ち帰り

PsA の症状は、身体的な健康だけでなく、精神的な健康にも影響を与える可能性があります。メンタルヘルスの問題により状態の管理が難しくなり、PSA の症状が悪化する可能性があります。

メンタルヘルスの専門家に相談すると、不安、うつ病、その他のメンタルヘルスの問題を管理できる可能性があります。 CBT または他の種類の治療法は、より効果的な対処戦略を開発するのに役立ち、PsA の症状の一部を軽減する可能性もあります。

PsA による感情的な影響に対処するのが難しい場合は、医療専門家に知らせてください。セラピストやその他のサポートリソースを紹介してくれる場合があります。

医師は不安やうつ病を治療する薬を処方することもあります。

乾癬は、乾癬性関節炎の発症の主要な危険因子です。乾癬患者の最大 30% が PsA を発症すると推定されています。早期診断は、永久的な骨や関節の損傷のリスクを軽減するのに役立ちます。

乾癬性関節炎の症状と症状を軽減するためにできることについて詳しく知るには、読み続けてください。

手と足の乾癬性関節炎の症状

このセクションでは、体のさまざまな部分における乾癬性関節炎の症状がどのようなものであるかについて説明します。

手と指のPSA

手または指の PSA は主にこわばりや腫れを引き起こします。

場合によっては、指が腫れてソーセージのような外観になることがあります (指炎として知られています)。と推定されています 33～55% PsA 患者の少なくとも 1 本の指に指炎を経験している人の割合。

指が硬く腫れていると、ジャケットのジッパーを閉めたり、瓶のネジを緩めたりするなどの通常の作業が困難になることがあります。このような問題を初めて経験する場合は、医師に相談することを検討してください。

爪のPSA

まで 80% PsA の影響を受けた人の 80% が爪乾癬を経験しています。

症状には次のようなものがあります。

• 変色、通常は黄ばみまたは茶色になります
• 肥厚化
• 穴あき
• 爪床からの爪の剥離（爪甲剥離症として知られる）
• 爪の下のチョーク状の蓄積
• 爪の圧痛または痛み

爪乾癬は真菌感染症に似ている場合があります。真菌感染症の治療法は異なるため、症状の根本的な原因を見つけることが重要です。医師は爪の皮膚細胞のサンプルを採取して検査することで、真菌感染症の有無を確認できます。

場合によっては、両方の状態が発生する可能性があります。爪乾癬の人は、 可能性が高い真菌感染症を発症する。

PSA (フィート)

PsA がある場合、足が腫れ、痛み、硬直していると感じることがあります。長時間歩いたり立ったりすると痛みが生じたり、靴が不快に感じたりすることがあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 足首の腫れ
• 足の指の腫れ、特に足の親指の腫れ（指炎）
• かかとの底の痛み（足底筋膜炎）
• アキレス腱の痛み（腱付着部炎または付着部症）

これらの症状は現れたり消えたりする可能性があるため、発生したときに注意することが重要です。これらを治療せずに放置すると、足の親指が伸びたり、足の関節が硬くなったりするなど、長期的な問題が生じる可能性があります。

医師は理学療法士または作業療法士の診察を受けることを勧める場合があります。セラピストは、足へのストレスを回避し、関節を保護し、関節の柔軟性を保つための一連のエクササイズとストレッチを開発できます。

乾癬性関節炎のその他の症状

PSAの症状は人によって異なります。全体として、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 痛み、腫れ、熱を伴う関節
• こわばり、特に朝
• 背中の痛み
• 痛みまたは圧痛
• 可動範囲の減少
• 腫れた指と足の指
• 発赤、炎症、光過敏症などの目の問題
• 穴あきやひび割れなどの爪の変化
• 倦怠感

乾癬性関節炎の家庭療法

以下は、PsA を管理するための家庭療法です。

手や指用

症状を軽減するために自宅でいくつかの手順を実行できます。医師に相談すると、診断が下され、あなたのニーズに合った治療計画を立てるのに役立ちます。

次の方法でも症状が軽減される場合があります。

• 患部をマッサージする
• 腫れを軽減するために温湿布または冷湿布を適用する
• 手首と指を安定させて保護するために手の添え木を着用する
• タイプしたり書いたりするときに定期的に休憩を取る
• 筋肉を伸ばして強化するために手と手首のエクササイズを行う

爪用

医師が承認した治療計画に加えて、爪のケアを積極的に行うことが有益です。爪の損傷は乾癬を悪化させ、再度の再発を引き起こす可能性があるため、爪と手を保護することが重要です。

あなたがすべき：

• 爪を短くしてください
• 浸した後は爪に潤いを与えます
• 食器洗い、家事、ガーデニングをするときは手袋を着用してください
• 色の付いたポリッシュは病気の兆候を隠す可能性があるため、透明なポリッシュを使用してください

次のことをしてはなりません:

• 手を長時間浸しすぎる
• キューティクルを強く押しすぎると、小さな破れが促進される可能性があります
• 爪に感染症がある場合はマニキュアを塗る

足用

医師が承認した治療計画に加えて、足への圧力を軽減するためにシューズインサートを着用することもできます。安定性を高めるために歩行補助具を使用することもできます。

適切な靴を履くことも重要です。靴を選ぶときは、次の点を考慮してください。

• 潜在的なむくみに対応できるよう、ゆったりとした靴を選ぶ
• つま先が閉じた靴がきつすぎると感じる場合は、つま先が開いた靴を選ぶ
• 革やキャンバスなど、靴に通気性のある素材を選択する
• 靴のオプションが適切なアーチサポートを提供するようにする

乾癬性関節炎の診断

乾癬性関節炎を診断する単一の検査はありません。代わりに、医療専門家があなたの病歴を調べ、身体検査を行います。

医師は次の方法を使用して、他の症状を除外し、PsA の診断を確定できます。

• 血液検査
• 画像検査
• 関節液検査

乾癬性関節炎の治療選択肢

PsA と診断された場合、医師は患者と協力して、痛み、腫れ、硬直を軽減する方法を決定します。

治療計画には次の 1 つ以上が含まれる場合があります。

• 市販薬 (OTC) または処方箋が必要な非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
• コルチコステロイド注射
• 免疫調節剤疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)
• 免疫抑制剤
• TNF-α阻害剤（生物学的製剤）
• インターロイキン阻害剤（生物学的製剤）

PsA を持つ人は皆、症状の経験が異なります。自分に合った治療法の組み合わせを見つけるには、実験する必要があるかもしれません。

より重篤な場合には、医師は関節置換術またはその他の矯正手術を推奨する場合があります。

医師の診察を受ける必要がある理由

症状がある場合は、すぐに医師の診察を予約してください。治療を始めるのは早ければ早いほど良いです。

関節の損傷は急速に起こる可能性があります。早期の診断と治療が重要です。

結論

乾癬性関節炎 (PsA) は、手や足にこわばり、痛み、腫れを引き起こす慢性かつ進行性の病気です。

現在のところ治療法はありませんが、理学療法や作業療法などの治療が症状の軽減に役立ちます。

乾癬性関節炎（PsA）には現在のところ治療法がないため、治療の目標は関節の痛みや腫れなどの症状を改善することです。永久的な関節損傷を防ぐためには、継続的な治療が不可欠です。

中等度から重度の PsA の場合、治療選択肢には通常、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) と生物学的製剤が含まれます。これらの治療法は単独で使用することも、相互に組み合わせて使用​​することもできます。

PsA の適切な治療法を見つけるのは難しい場合があります。一部の治療法は数か月間効果がありますが、その後効果がなくなってしまいます。他のものは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

薬の変更について医師に相談する時期が来たかもしれないいくつかの兆候を以下に示します。

1. 副作用が発生している

DMARD は、メトトレキサートと同様、次のような副作用を引き起こすことが知られています。

• 口内炎
• 吐き気
• 胃のむかつき
• 嘔吐
• 肝機能異常
• 下痢
• 倦怠感
• 白血球数の減少

生物学的製剤は、DMARD よりも選択的に作用します。多くの場合、標的を絞った治療法よりも副作用が少ないです。生物学的製剤は依然として副作用を引き起こす可能性がありますが、その頻度は低くなります。

生物学的製剤の一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 注射部位の発赤と発疹
• 重篤な感染症のリスク増加
• 筋肉痛や関節痛、発熱、脱毛などのループス様の症状

生物学的製剤のまれな副作用には、多発性硬化症、発作、目の神経の炎症などの重篤な神経障害が含まれます。

DMARD または免疫抑制剤を服用していて、副作用が重すぎる場合は、生物学的製剤への切り替えについて医師に相談する時期かもしれません。

医師は、現在の DMARD 療法と生物学的製剤を組み合わせる可能性も検討するかもしれません。治療法を組み合わせることで、用量を減らしながら効果を高めることができます。これにより、副作用を軽減することができます。

免疫系が低下している場合や活動性の感染症がある場合は、PSA のために生物学的製剤の摂取を避けてください。

2. あなたの PsA が現在の治療計画に反応していない

PsA に万能の治療法はありません。ある生物学的製剤がしばらくは効いているように見えても、突然症状が再び悪化することがあります。治療の失敗を経験した人には、生物学的療法への切り替えが推奨されます。

医師は、どの治療法に切り替えるかを決定する前に、多くの要素を考慮します。これらの要因には、治療歴、病気の特徴、抱えている可能性のあるその他の状態、その他の危険因子が含まれます。

医師は、健康保険の適用範囲や自己負担額も考慮する場合があります。

現在、PsA の治療に承認されている生物学的製剤は 12 種類近くあります。さらに多くのものがパイプラインにあります。

承認された生物製剤には次のようなものがあります。

• 腫瘍壊死因子 (TNF)-α 阻害剤:
  • セルトリズマブ ペゴル (Cimzia)
  • エタネルセプト（エンブレル）
  • アダリムマブ（ヒュミラ）
  • インフリキシマブ (レミケード)
  • ゴリムマブ(シンポニ)
• インターロイキン (IL)-12/23 阻害剤、ウステキヌマブ ( Stelara ) など
• インターロイキン (IL)-17 阻害剤:
  • セクキヌマブ（コセンティクス）
  • イクセキズマブ（タルツ）
  • ブロダルマブ（シリク）
• T 細胞阻害剤、アバタセプト(オレンシア) など
• ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤、トファシチニブ (ゼルヤンツ) など

1 つの治療法が効果がない場合、医師は次にどの生物学的製剤を試すかを慎重に検討します。これは現在の治療ガイドラインと推奨事項に基づいています。

研究によると、すでに TNF 阻害剤を試している場合は、アダリムマブとエタネルセプトがうまく機能しない可能性があります。一方、ウステキヌマブとセクキヌマブは、TNF阻害剤に反応しない症例ではより優れた有効性を示します。

この時期は、医師が治療の組み合わせを検討する良い時期でもあります。関節炎財団によると、インフリキシマブ、エタネルセプト、アダリムマブは、メトトレキサートと併用するとより効果的です。

生物学的製剤の効果が完全に発揮されるまでには 3 か月以上かかる場合があることに注意してください。

3. 新たな症状がある

新たな症状や再発の増加は、現在の治療法が機能していない兆候である可能性があります。

以下の症状が現れ始めた場合、または現在の症状が悪化した場合は、治療の変更について医師に相談してください。

• 背中の痛みと凝り
• 別の関節の痛み
• 傷んだ爪
• 下痢や血便などの腸炎の兆候
• 腫れた指と足の指
• 目の痛み、充血、かすみ目
• ひどい疲労感

また、X 線の結果で関節の損傷が示され始めた場合、または関節の超音波検査で活動性の炎症が示された場合は、治療の変更について医師に相談してください。

4. コストが高くなりすぎる

すでにご存知かもしれませんが、生物学的製剤は高価な場合があります。保険ではすべての費用がカバーされない可能性があり、請求額の多額の負担が残ることになります。

保険に加入している場合は、PsA に対する各生物学的製剤の補償額について保険会社に相談してください。特定のブランドでは、他の治療法よりも自己負担額や自己負担額が低いことが判明する場合があります。

次のような承認済みのバイオシミラーに切り替える可能性もあります。

• エタネルセプト-szzs (エレルツィ)
• アダリムマブ・アト (アムジェビタ)
• インフリキシマブ-ダイブ (Inflectra)

バイオシミラーは、食品医薬品局 (FDA) によってすでに承認されている生物学的製剤と同様の生物学的療法の一種です。

バイオシミラーが FDA の承認を受けるには、既存の生物学的製剤と臨床的に意味のある差異がないことが示される必要があります。通常は安価です。

5. 服用量を減らしたい場合

治療を選択するときは、あなたの好みとスケジュールを考慮することが重要です。

一部の PsA 治療薬は毎日服用する必要があります。生物製剤の中には週に 1 回服用するものもありますが、2 週間ごとまたは月に 1 回服用するものもあります。

ウステキヌマブ（ステララ）は、最初の 2 回の初回投与後、12 週間に 1 回のみ注射されます。

注射や点滴がスケジュールに合わない場合は、投与頻度の少ない治療を好む場合があります。

6. 妊娠中、または妊娠を考えている

生物学的製剤が発育中の胎児に及ぼす影響は完全には理解されていません。これらの薬が妊娠の合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中または妊娠を考えている場合は、慎重に治療を中止または切り替えてください。医師に相談してアドバイスを求めてください。

セルトリズマブ ペゴル ( Cimzia ) は、胎盤を通って積極的に輸送されません。これにより、妊娠中のより安全な選択肢になります。現在、妊娠中または妊娠を希望している場合に推奨される生物学的製剤となっています。

取り除く

PSA は長期にわたる症状です。あなたの生活の質は、ライフスタイル戦略と薬で病気をどのように管理するかによって決まります。

再燃は一時的なものかもしれませんが、症状を全体的に治療することが重要です。現在の治療にご満足いただけない場合は、治療計画の変更について医師に相談してください。

乾癬性関節炎 (PsA) は、乾癬患者に影響を与える炎症性関節炎の一種です。間 20～30パーセント乾癬患者の一部は PsA も持っています。

PSA は、関節の痛み、腫れ、硬直を特徴とします。 PsA を患う人の中には、付着部炎と呼ばれるものを経験する人もいます。

付着部炎は、靱帯や腱が骨に接続している部分が炎症を起こすと発生します。このまま読み続けて、PsA 付着部炎、その症状、診断方法と治療方法について詳しく学びましょう。

乾癬性関節炎付着部炎とは何ですか?

付着部は、靭帯と腱が骨に挿入される領域です。これらはサポートを提供するだけでなく機械的な力を分散するのに役立つため、関節の動きにとって非常に重要です。

あなたの体には100以上の付着物があります。 1 つまたは複数の付着部が炎症を起こすと、付着部炎と呼ばれます。

付着部炎は、PsA と軸性脊椎関節炎の両方に共通の特徴です。およそに影響すると推定されています 35パーセントおよそ 3 人に 1 人が PsA を患っています。

他のほとんどの種類の関節炎と比較して、PsA では付着部炎がより頻繁に発生するため、PsA の良い指標となる可能性があります。そのため、関節の症状のために医師の診察を受けると、診断に役立てるために付着部炎の兆候がないかどうかを調べることがあります。

いくつかの研究は、付着部炎を患っている PsA 患者の疾患活動性がより高いことを示しています。さらに、 2017年の分析付着部炎の重症度は関節損傷の増加と関連していることを発見しました。

PsA による付着部炎には他の影響も生じる可能性があります。たとえば、2020 年の調査では、付着部炎を起こしていない PsA 患者と比較して、付着部炎を患っている人は次のことを報告していることがわかりました。

• より大きな痛み
• 障害レベルの増加
• 生活の質の低下
• 仕事に悪影響を与える

乾癬性関節炎付着部炎の症状は何ですか?

付着部炎の主な症状は、圧痛、痛み、硬直です。付着部は動きに重要であるため、動いているときにこれらの症状がより顕著になります。

付着部炎の目に見える症状としては、患部の発赤や腫れなどがあります。

一般的に影響を受ける地域

付着部炎は通常、影響のみを及ぼします 1つまたは2つのエリア同時に身体も。最も一般的に影響を受ける領域は次のとおりです。

• かかとの後ろ（アキレス腱）
• 足の裏（足底筋膜）
• 肘（外側上顆）

指や足の指の炎症

付着部炎の存在は、 指炎と呼ばれる PsA の別の一般的な症状でも発生する可能性があります。これは指や足の指に起こる痛みを伴う炎症です。

手の爪と足の爪の変化

PsA 患者の場合、付着部炎は手指の爪、足指の爪、またはその両方の変化にも関連しています。爪の変化には次のようなものがあります。

• 爪のひび割れ
• 爪の穴あき
• 爪床からの爪の剥離（爪甲剥離症）

骨棘

付着部炎による炎症は長期間続くことがあります（慢性）。これが起こると、患部に骨棘が発生する可能性があります。

乾癬性関節炎付着部炎の原因は何ですか?

付着部炎は、その部位にかかる物理的ストレスによって発生すると考えられています。時間の経過とともに、ダメージは患部に蓄積します。

免疫系が領域が損傷したことを感知すると、サイトカインと呼ばれる化学物質を放出します。これらは炎症を引き起こす可能性があります。

健康な人でも、テニス肘やアキレス腱炎など、関節の使いすぎによって付着部炎が発生することがあります。通常、安静、アイシング、および非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)の使用により消失します。

しかし、PsA 患者では免疫システムが適切に機能せず、炎症レベルの増加につながります。これは、付着部での持続的または慢性的な炎症の一因となります。

PsA 患者の中には、付着部炎のリスクが高い人もいます。たとえば、 2017年のコホート研究以下の要因が付着部炎のリスクを高めることがわかりました。

• 関節の炎症がより活発になっている
• 年齢が若いこと
• 体格指数（BMI）が高い

乾癬性関節炎付着部炎はどのように診断されますか?

付着部炎の診断に使用できる特定の臨床検査はありません。医師はあなたの病歴、経験している症状の種類と発生場所について尋ねます。

また、身体検査も行われ、次のようなことが行われます。

• 影響を受けた関節の周囲に発赤や腫れがないか確認します
• 患部に少量の圧力を加えて圧痛と痛みを評価します
• 影響を受けた関節の可動範囲を評価する
• 指炎や爪の変化など、付着部炎でよく起こる他の PsA 症状を探す

画像検査は、医師が付着部周囲の炎症を探すのに役立ちます。使用できるイメージング技術の例は次のとおりです。

• X線
• 超音波
• 磁気共鳴画像法 (MRI)

乾癬性関節炎付着部炎はどのように治療されますか?

PsA による付着部炎には、いくつかの異なる治療選択肢があります。ほとんどは、一般に PsA の治療に使用されるのと同じ種類の治療法です。

医療行為

付着部炎の早期治療法として考えられるのは、高用量のNSAIDです。ただし、付着部炎のすべての例が NSAID に反応するわけではありません。この場合、生物学的製剤による治療が必要になる場合があります。

生物学的製剤は、炎症過程の特定の部分を標的とする疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) の一種です。付着部炎の治療に使用できる生物学的薬剤の例は次のとおりです。

• アダリムマブ（ヒュミラ）
• インフリキシマブ (レミケード)
• ゴリムマブ（シンポニ）
• ウステキヌマブ (ステラーラ)
• セクキヌマブ（コセンティクス）

付着部炎が単一の関節にのみ影響を及ぼしている場合、患部へのコルチコステロイド注射が選択肢になる可能性があります。これにより炎症が軽減され、治癒が促進されます。

家庭療法

上記の治療法に加えて、PsA 付着部炎を助けるために自宅で次のことを試すことができます。

• エクササイズ。穏やかなストレッチや運動を行うと、痛みやこわばりを軽減できる場合があります。適切なストレッチについては必ず医師に相談してください。理学療法士を紹介してくれる可能性もあります。
• 暑くて寒い。温湿布と冷湿布を交互に行うと効果があるかもしれません。患部に温湿布を適用すると硬さが軽減され、冷湿布を使用すると腫れが軽減されます。
• 矯正器具。付着部炎が足に影響を与えている場合は、追加のサポートを提供するために靴のインサートを購入することを検討するとよいでしょう。

取り除く

付着部炎は、靱帯と腱が骨に接続している領域の炎症です。 PsA患者では非常に一般的です。

付着部炎の症状には、圧痛、痛み、硬直などが含まれます。また、腫れや赤みがみられることもあります。付着部炎は、爪の変化や指炎などの他の PsA 症状とともによく発生します。

付着部炎は、PsA と同じ治療法の多くを使用して治療されます。この状態は、PsA 疾患活動性の上昇と関節損傷と関連しているため、付着部炎があると思われる場合は、必ず医師の診察を受けて評価と治療を受けてください。

生物学的製剤は、他の薬剤と同様に PsA の効果的な治療法ですが、潜在的な副作用が伴います。たとえば、手術、妊娠、その他のライフイベント中に有害事象のリスクが高まる可能性があります。

生物学的製剤を中止すると、PsA 症状が再発する可能性があります。生物学的製剤の投与を一時停止するか中止することが正しいかどうかを判断するには、いくつかの考慮事項が役立ちます。

乾癬性関節炎の治療

PsA の治療法は症状の重症度によって異なります。軽度の PsA に対する第一選択薬には、イブプロフェンのような非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの市販薬 (OTC) が含まれます。医師は、用量が多く効果が持続する処方強度の NSAID を提案する場合があります。

第一選択治療が効果がない場合、医師は疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）のいずれかのクラスを推奨することがあります。

生物学的製剤は、免疫系の特定の部分を標的にして炎症を軽減する特定の種類の DMARD です。メトトレキサートのような従来のDMARDは、より一般的に免疫系に作用します。

乾癬性関節炎の生物学的製剤をいつ服用するか

従来の選択肢が治療目標の達成に役立たなかった場合は、生物学的製剤を検討するかもしれません。中等度から重度の PsA がある場合は、生物学的製剤を検討することもできます。

PsA の治療に使用される生物学的製剤は主に 2 種類あり、それぞれに固有の標的があり、独自の利点とリスクがあります。

• 腫瘍壊死因子-a (TNF) 阻害剤:アダリムマブ (ヒュミラ)、セルトリズマブ ペゴル (シムジア)、エタネルセプト(エンブレル)、ゴリムマブ(シンポニ)、およびインフリキシマブ (レミケード)
• インターロイキン阻害剤:イクセキズマブ (Taltz)、セクキヌマブ (Cosentyx)、グセルクマブ (Tremfya)、リサンキスマブ-rzaa (Skyrizi)、およびウステキヌマブ ( Stelara )

一部の医師は、従来のDMARDに加えてメトトレキサートなどの生物学的製剤を含む治療計画を推奨する場合があります。

生物学的製剤を中止する時期と理由

生物学的製剤は一般に安全で効果的な治療法です。ただし、それらは免疫システムに影響を与え、体を感染症に対して脆弱にし、その他の副作用を引き起こします。リスクが利益を上回る場合、生物学的治療を中止することを決定する場合があります。

休憩を取る時期であることを示す要因としては、次のようなものがあります。

妊娠中または授乳中

授乳中の生物学的製剤に関する研究は限られていますが、悪影響は最小限であると考えられています。ある人によると 2021年の振り返り、生物学的製剤の継続を裏付ける証拠は心強いものです。

セルトリズマブ (Cimzia) と呼ばれる TNF 阻害剤は、胎盤を通過しないため、妊娠中に安全に使用できます。しかし、人々は一般に、受胎中および妊娠中に免疫調節薬の服用を中止します。

薬の服用を開始または中止する前に、医師に相談することをお勧めします。

新しい病状の診断

がんや糖尿病などの一部の疾患の治療により、感染のリスクが高まる可能性があります。新たな診断を受けた場合、医師は、PsA に対する生物学的製剤の使用を減量、変更、または中止することを提案する場合があります。

手術を受ける予定

すべての手術には感染のリスクが伴います。手術を受けようとしている場合、医師は手術前と回復中に生物学的製剤の使用を一時停止する計画について話し合うことがあります。

場合によっては、薬の服用を続けるよう勧められることもあります。しかし、手術直後の回復が終わるまで生物学的製剤の使用を中止することを選択する人も多くいます。

予防接種を受ける

一部のワクチンには生きたウイルスが含まれているため、生物学的製剤を服用している人にはリスクが生じる可能性があります。例には、天然痘、黄熱病、麻疹、おたふく風邪、風疹のワクチンが含まれます。

ワクチン接種のスケジュールと生物学的製剤による治療の調整について医師に相談することをお勧めします。

また、生物学的製剤は感染のリスクを高めるため、インフルエンザ、肺炎球菌、帯状疱疹、新型コロナウイルス感染症、B型肝炎などの一般的な感染症の予防接種を開始する前に予防接種を受けることをお勧めします。

特定の地域への移動

オハイオ州やミシシッピ川流域などの特定の地理的地域では、ヒストプラズマ症と呼ばれる重篤な状態のリスクが高くなります。これらの地域のいずれかに移転する予定がある場合は、生物学的製剤による治療を調整するかどうか話し合った方がよいかもしれません。

病気の活動性が低い

ほとんどの医師は、病気の活動性が最小限または低い状態に達した後でも、生物学的治療を継続することを推奨しています。治療を中止すると、多くの場合、後に再発または再発が起こります。

治療を継続することの利点の 1 つは、長期にわたる不可逆的な関節および腱の損傷を防ぐことです。

生物学的製剤の服用をやめたらどうなりますか？

生物学的製剤の使用を中止すると、PsA の再発または再燃を引き起こす可能性があります。

投薬を中止する前に長期寛解に達していなかった場合、症状が再発する可能性があります。リバウンド現象もあります。免疫システムが抑制されている場合、薬を中止すると重大な反応が引き起こされ、さらに重篤な症状が現れることがあります。

このため、免疫抑制剤を徐々に減らしていくのが得策です。これにより、免疫システムが変化に徐々に適応できるようになります。

あ 2021年の二重盲検試験Ixekizumab で寛解を達成した PsA 患者は、生物学的製剤を継続するのではなく中止した場合、より早く再発することを発見しました。

生物学的製剤の使用を中止すると、その薬の副作用が起こらなくなる可能性があります。しかし、時間が経つにつれて、生物学的製剤の使用を中止して開始すると、薬の効果が低下する可能性があります。

感染のリスクも低いため、妊娠や手術などのライフイベントの場合には、合理的な選択肢となる可能性があります。

治療を中止する代替策は何ですか?

医師は、あなたの特定の状況にどのような選択肢が利用できるかを判断するのに役立ちます。生物学的製剤が効かなくなった場合は、治療を完全に中止するのではなく、別の生物学的製剤に切り替えることができる場合があります。

医師と話す

PsA に対する生物学的製剤治療の中止を検討している場合は、いくつかの重要な点について医師と話し合うとよいでしょう。次のような質問が考えられます。

• 効果を高めたり副作用を軽減したりするために、生物学的治療を別のものに切り替えることはできますか?
• 妊娠した場合、生物学的製剤を服用できますか?
• 手術のどのくらい前に生物学的製剤を中止する必要がありますか?
• 予防接種はいつ受けられますか？
• NSAID や非生物学的 DMARD などの従来の治療法に戻ることはできますか?
• 寛解を達成した場合、投与量を減らすことは可能ですか?

投薬について質問や懸念がある場合は、通常、医師に相談して、自分にとって最適な治療計画を決定できるようにすることをお勧めします。

よくある質問

乾癬性関節炎の生物学的治療法に関してよく尋ねられる質問をいくつか紹介します。

乾癬性関節炎は投薬なしで寛解することができますか?

ほとんどの人は、1 つまたは複数の薬剤を組み合わせることによって寛解を達成します。軽度の PsA を患っている人でも、通常は炎症を制御するために NSAID などの市販薬を使用します。

乾癬の生物学的製剤はどのくらいの期間飲み続けますか?

一般に、人々は効果がある限り生物学的製剤を使い続けます。生物学的製剤を長期間使用してもおそらく安全です。

生物学的製剤を中止した後、再び服用してもよいでしょうか?

生物学的製剤は停止後に再開できます。生物学的製剤は継続的に服用する場合に最も効果を発揮しますが、投薬を中止して再開すると効果が低下する可能性があります。

結論

生物学的製剤は一般に、PSA に対して安全で効果的な薬です。生物学的製剤の使用を中止すると、薬の効果が低下し、PsA の再燃を引き起こす可能性があります。

それでも、リスクが利益を上回る場合、あなたとあなたの医師は生物学的製剤の中止を決定するかもしれません。

概要

乾癬性関節炎 (PsA) は、関節のこわばり、腫れ、痛みを引き起こす炎症性の関節炎です。多くの場合、皮膚疾患である乾癬を伴いますが、乾癬患者全員が PsA を発症するわけではありません。これは自己免疫疾患であり、体の免疫系が自身の健康な細胞を攻撃することを意味します。

PsA の原因は明らかではありませんが、遺伝と環境が要因であると考えられています。 PsA の家族歴がある場合は、身体的外傷や感染症などの引き金にさらされて症状が発症する可能性があります。

インフルエンザは呼吸器感染症を引き起こすウイルスです。鼻、喉、肺に影響を与えます。一般に「おなかの風邪」と呼ばれる病気は胃腸炎であり、インフルエンザとは異なります。

インフルエンザの症状には、発熱、筋肉痛、咳、倦怠感などがあります。インフルエンザは普通の風邪とは異なり、突然発症し、通常は発熱を伴います。多くの場合、自然に解決しますが、一部の人には合併症のリスクが高く、その中には重篤なものも含まれます。

なぜ乾癬性関節炎の人はインフルエンザにかかりやすいのでしょうか?

PsA のような自己免疫疾患は、免疫系が健康な細胞を攻撃することに関係しているため、治療には多くの場合、余分な免疫系の活動を減らすことが含まれます。

免疫システムを抑制する薬は、インフルエンザなどの感染症にかかりやすくする可能性もあります。

インフルエンザは乾癬を悪化させる可能性がありますか?

感染症は炎症反応を引き起こします。つまり、PsA のような炎症性関節炎がある場合、インフルエンザのようなウイルスが再燃を引き起こす可能性があるということです。

生物学的製剤などの免疫抑制薬を服用している場合は、感染症とよりよく闘うために、インフルエンザにかかっている間はその使用を中止しなければならない場合があります。治療を中止すると、PsA の症状が悪化する可能性があります。

PsA を患っており、インフルエンザに感染すると、合併症のために入院が必要になる可能性が高くなります。これらには次のものが含まれます。

• インフルエンザ関連肺炎
• 呼吸器感染症
• 脳卒中
• 心臓発作

インフルエンザにかからないように対策を講じることが大切です。以下の予防措置を講じることは、インフルエンザの季節ごとに健康を維持するのに役立ちます。

• インフルエンザのワクチンを受けましょう。
• インフルエンザにかかっている人との接触を避けてください。
• 定期的に石鹸と水で少なくとも 20 秒間手を洗ってください。
• 顔に触れないようにしてください。
• ドアハンドルやテレビのリモコンなど、頻繁に触れる表面を消毒します。
• 予防薬の追加または変更については医師に相談してください。
• 定期的な運動をしましょう。
• 健康的な食事をとりましょう。
• ビタミン D など、免疫力を高めるサプリメントを摂取しましょう。サプリメントを追加する前に必ず医師に相談し、薬の作用を妨げないことを確認してください。
• 毎晩十分な睡眠をとるようにしてください。
• ストレス管理を実践しましょう。

インフルエンザ予防接種と乾癬性関節炎

インフルエンザワクチンには注射剤と点鼻スプレーの2種類があります。

PsA と診断された人にとって安全なのは、注射可能なインフルエンザ ワクチンのみです。不活化ワクチンなので、生きたウイルス物質は含まれていません。防御対象となるウイルスを引き起こすことがないため、関節炎の再発を引き起こしたり、インフルエンザの症状を引き起こしたりすることはありません。

2 種類のワクチンについて知っておくべきことは次のとおりです。

• 注射可能なワクチン。注射可能なインフルエンザ ワクチンには、研究室で増殖させて死滅させたウイルス物質から精製されたインフルエンザ抗原が含まれています。ウイルスの抗原部分は、免疫システムが反応してウイルスに対する防御抗体を生成するきっかけとなります。抗原を作るために使用されたウイルス物質はもう生きていないため、注射ワクチンではインフルエンザにはかかりません。
• 点鼻スプレーワクチン。点鼻スプレー インフルエンザ ワクチンは、弱毒化生インフルエンザ ワクチン (LAIV) です。つまり、生きているが弱められたウイルス材料を使用します。このタイプのワクチンは、免疫システムが変化している人には推奨されません。 PsA がある場合は、点鼻スプレー型ではなく、注射型インフルエンザ ワクチンを摂取する必要があります。

インフルエンザワクチンの副作用は通常軽度です。それらには次のものが含まれます。

• 注射部位の痛み、発赤、炎症
• 微熱
• 筋肉痛
• 頭痛

とはいえ、 疾病管理予防センター (CDC)毎年 10 月末までにインフルエンザの予防接種を受けることをお勧めしますが、それ以降のワクチン接種でも恩恵を受けることができます。

ワクチンからあなたを守るのに十分なインフルエンザ抗体が生成されるまでには、ワクチン接種日から約 2 週間かかります。この保護効果は約 6 か月間持続しますが、時間の経過とともに低下します。

特定の薬剤や高用量のステロイドはワクチンの有効性を妨げる可能性があります。インフルエンザワクチンの効果が出るまでの間、医師の指導のもとで一時的に薬の服用を中止すると効果がある場合があります。

ワクチン接種を受けていても、PsAと診断された人は、手洗いや栄養改善などの追加のインフルエンザ予防措置を継続する必要があります。

持ち帰り

PsA と診断された人は、特に免疫抑制剤による治療を受けている場合、インフルエンザにかかりやすく、インフルエンザの症状が悪化する可能性が高くなります。

一部の PSA 薬はインフルエンザ ワクチンを妨げ、効果を低下させる可能性があります。服用している薬について、またワクチン接種の際に一時的に休薬する必要があるかどうかを医師に相談してください。

注射可能なバージョンのインフルエンザ ワクチンには非生物質が含まれているため、PsA などの自己免疫疾患を患っている人にとって安全です。 PsA がある場合は、生きているが弱められたウイルス物質を含む点鼻スプレー型インフルエンザ ワクチンを接種すべきではありません。

インフルエンザの季節に体調を整えるためには、手を洗う、よく食べる、十分な睡眠をとる、細菌との接触を避けるなどの対策が他にもあります。

閉経は、糖尿病や乾癬性関節炎 (PsA) などの他の健康状態と相互作用する可能性があります。

更年期障害と PsA が相互にどのような影響を与えるかを理解することは、再燃を管理し、骨粗鬆症などの関連疾患のリスクを軽減するのに役立ちます。

閉経が早くなる可能性があります

閉経は通常、次の年齢の間に起こります。 45と55 、米国における閉経の平均年齢は 52 。症状は女性の最終月経の約 4 年前に始まります。

PSA は関節の炎症を伴う慢性疾患です。 PsA 患者のほとんどは乾癬も患っています。

170万人を超える生殖年齢の女性を対象とした2011年の研究では、乾癬を含む慢性炎症性疾患の一部の患者は、以下の症状を経験する可能性が最大5倍高いことが判明しました。

• 45歳未満で閉経する
• 40歳未満の早発卵巣不全

閉経期の女性492人を対象とした2019年の研究では、sTNFR2が早期閉経と関連していることが判明した。このタンパク質は腫瘍壊死因子α受容体 2 の可溶性画分であり、乾癬に関与する炎症性タンパク質です。

PsA および乾癬の再燃が悪化する可能性がある

PsAおよび乾癬の再発の最も一般的な引き金のいくつかをすでにご存知かもしれません。

国立乾癬財団によると、閉経後のエストロゲンの減少も乾癬の悪化と相関している可能性があります。

更年期障害と PsA の再発の症状が重なる場合があり、原因を特定することが困難になります。たとえば、睡眠障害が発生したり、PsA のフレアにつながる気分の変化が発生したりする場合があります。これらの症状は閉経周辺期にも発生することがあります。

一般的な更年期障害の症状も、PsA のフレアを悪化させる可能性があります。更年期障害に伴う睡眠障害は疲労を引き起こす可能性があります。これにより、PsA による痛みの知覚が増大する可能性があります。

自分の症状、食事、睡眠、ストレスレベルを追跡することは、潜在的な PsA トリガーを特定して管理するのに役立ちます。

閉経期に PsA の再発が頻繁になったり重度になったりしたことに気付いた場合は、 薬やライフスタイルの調整について医師に相談してください。

骨粗鬆症のリスクが高まる可能性があります

骨粗鬆症は、骨が弱くもろくなる病気です。骨粗鬆症を患っている1,000万人のアメリカ人のうち約80％が女性です。

エストロゲンは骨を保護するのに重要な役割を果たします。閉経期にエストロゲンレベルが低下すると、女性が骨粗鬆症を発症する可能性が高まります。

PsA の慢性炎症も骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります。乾癬疾患に関与するいくつかの炎症促進性タンパク質は、骨粗鬆症にも関与しています。

研究によると、PsA を患う女性は 50 歳以降、骨粗鬆症のリスクがさらに高まる可能性があります。

ただし、さらなる研究が必要です。 2022年コホート研究らは、PsA 患者の骨粗鬆症の有病率が一般集団の有病率と同様であることを発見しました。

PsA がある場合は、骨粗鬆症のリスクを最小限に抑えるための戦略について医師に相談してください。彼らは次のことを推奨するかもしれません:

• 通常より早く骨密度検査を開始します
• カルシウムやビタミンDを補給する
• 体重を支える運動

ホルモン療法で PsA の症状を改善できますか?

ホルモン補充療法 (HRT) 、つまり更年期ホルモン療法は、ほてりやその他の更年期障害の症状を軽減します。

また、 骨損失を防ぐのに役立ちますそれは骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。

エストロゲンレベルの低下と PsA の再燃は関連している可能性があります。エストロゲンレベルが高いと、乾癬の症状が軽減されます。しかし、さらなる研究が必要です。

HRT があなたに適しているかどうかについては、医師に相談してください。

PsA と更年期障害の管理

PsA を管理し、PsA 再燃の潜在的な引き金への曝露を制限し、更年期障害の症状を管理することは、可能な限り快適に過ごすのに役立ちます。

更年期障害の症状がある場合は、PsA を管理する他の方法について医師に相談してください。次のヒントが役立つ場合があります。

• 可能であればストレスを制限する:ストレスはPsA の再燃を引き起こす可能性があります。ヨガや瞑想などのストレス軽減法は、閉経に至るまでの数年間に役立つ可能性があります。
• 睡眠に焦点を当てる:睡眠障害は閉経期に発生する可能性があり、PsA の再燃と関連しています。睡眠スケジュールを守り、寝室をできるだけ快適に保ち、午後のカフェインを避け、就寝時間まで画面の使用を避けて、しっかりと夜の休息をとるようにしてください。
• 体を動かし続ける:身体をアクティブに保つことは、PsA の症状を防ぐのに役立ちます。
• 医師に相談してください。PsAの症状を改善するために更年期障害中に何ができるかを検討してください。医師は、より快適になるために、薬の変更や調整、その他のライフスタイルの変更を勧める場合があります。

持ち帰り

閉経に至るまでの数か月および数年は、PsA に影響を与え、再燃の頻度と重症度を増加させる可能性があります。

PsA を持つ人は、閉経期に骨粗鬆症のリスクが高まる可能性もあります。 PsA を持たない女性よりも早く閉経する可能性が高い可能性があります。

HRT は PsA の症状を改善しないようですが、ほてりやその他の更年期障害の症状には効果がある可能性があります。

引き金を避け、ライフスタイルを変えることは、PsA の再燃を防ぐのに役立ちます。十分な休息とストレスの軽減もPSAの改善に役立つことがわかっています。

服用している薬やライフスタイルについて医師に相談して、閉経期の PsA を管理する戦略を立ててください。

Healthine の乾癬性関節炎と更年期障害のリソース センターをチェックしてください。

乾癬性関節炎 (PsA) の診断を受けた場合、この病気による精神的な負担に対処することは、痛みを伴う、場合によっては衰弱させる身体症状に対処するのと同じくらい難しい場合があることに気づくかもしれません。

絶望感、孤立感、他人に依存することへの恐怖は、あなたが経験するかもしれない感情のほんの一部です。こうした感情は不安やうつ病につながる可能性があります。

最初は難しいように思えるかもしれませんが、PsA に対処するための追加サポートを見つけることができる 6 つの方法を次に示します。

オンライン リソースとサポート グループ

ブログ、ポッドキャスト、記事などのオンライン リソースには、PsA に関する最新ニュースが掲載されていることが多く、他のユーザーとつながることができます。

National Psoriasis Foundation は、PsA、ポッドキャスト、および乾癬と PsA 患者の世界最大のオンライン コミュニティに関する情報を提供しています。 PsA に関する質問は、PsA のヘルプラインである患者ナビゲーション センターで質問できます。 Facebook、Twitter、Instagram でも財団を見つけることができます。

Arthritis Foundation の Web サイトには、状態の理解と管理に役立つブログやその他のオンライン ツールやリソースなど、PsA に関するさまざまな情報も掲載されています。また、全国の人々とつながるオンライン フォーラム「Arthritis Introspective」も運営しています。

オンライン サポート グループは、同じような経験をしている人々とつながることで、安心感をもたらします。これにより、孤立感が軽減され、PsA についての理解が深まり、治療の選択肢について有益なフィードバックが得られる可能性があります。あなたが受け取る情報は専門家の医学的アドバイスに代わるものではないことに注意してください。

サポートグループを試してみたい場合は、医師が適切なグループを勧めてくれるかもしれません。病気の治療を約束したり、高額な参加費を請求したりするグループに参加する場合は、慎重に行ってください。

サポートネットワークを構築する

あなたの状態を理解し、必要なときに助けてくれる親しい家族や友人の輪を作りましょう。家事を手伝ってくれたり、気分が落ち込んでいるときに話を聞いてくれたりすると、症状が改善するまでの生活が少し楽になります。

思いやりのある人の近くにいて、自分の心配事を他の人と率直に話し合うことで、より安心感が増し、孤立感が軽減されます。

医師にオープンに話しましょう

リウマチ専門医は、診察中に不安やうつ病の兆候を見つけられない場合があります。したがって、あなたが感情的にどのように感じているかを相手に伝えることが重要です。彼らがあなたの気持ちを尋ねたら、オープンで正直になってください。

国立乾癬財団は、PsA 患者に対し、精神的な問題について医師に率直に話すよう勧めています。その後、医師は適切な精神保健専門家を紹介するなど、最善の行動方針を決定します。

メンタルヘルスケアを求める

2024年の研究によると、乾癬とPsAは、うつ病や不安症などの精神的健康状態のリスク増加と関連しています。乾癬性疾患 (PsD) を持つ人は、そうでない人よりも自殺で死亡する可能性が高くなります。

メンタルヘルス上の問題がある場合は、リウマチ専門医に加えて、心理学者またはセラピストにサポートを求めてください。気分を良くする最善の方法は、自分がどのような感情を感じているかを医師に伝えることです。

現地サポート

あなたの地域で同じく PsA を持つ人々と出会うことは、地域のサポート ネットワークを構築する良い機会です。関節炎財団には、全国各地に地元の支援グループがあります。

国立乾癬財団も、PsA 研究への資金を集めるイベントを全国で主催しています。 PsA の認識を高め、同じ症状を持つ他の人に会うために、これらのイベントに参加することを検討してください。

教育

PsA についてできる限り多くのことを学び、どこにいてもこの症状について他の人に教育し、意識を高めることができるようにしてください。利用可能なさまざまな治療法や治療法のすべてを調べ、すべての兆候や症状を認識する方法を学びましょう。減量、運動、禁煙などの自助戦略もチェックしてください。

これらの情報をすべて調査すると、より安心感が得られると同時に、他の人があなたが経験していることを理解し、共感するのにも役立ちます。

持ち帰り

PsA の身体症状に対処するときに圧倒されるかもしれませんが、一人で乗り越える必要はありません。あなたと同じ課題を経験している人が他にも何千人もいます。遠慮せずに家族や友人に連絡してください。あなたをサポートしてくれるオンライン コミュニティが常に存在することを知ってください。