カテゴリー: 乾癬性関節炎

乾癬患者の約 20% がPsA を発症しますが、場合によっては乾癬がなくても発症する可能性があります。

食生活の変更管理を助けることができますPSA は炎症と疾患活動性を低下させることによって症状を引き起こします。

ここでは、PsA を管理するために摂取すべき食品、避けるべき食品、さまざまな食事療法についていくつかの提案を示します。

乾癬性関節炎ではどのような食べ物を食べるべきですか?

抗炎症食品は、PsA の痛みを伴う再発を軽減する可能性がある重要な部分です。

多くの種類の食品には抗炎症作用がある可能性があります。

オメガ3脂肪酸

オメガ 3 脂肪酸は、抗炎症特性を持つ多価不飽和脂肪酸の一種です。

2018年の研究では、PsA患者においてオメガ3サプリメントを摂取すると以下の症状が軽減される可能性があることが示唆されています。

• 病気の活動性
• 関節の圧痛
• 皮膚の変色

オメガ 3 の食物源には、脂肪の多い魚、麻の実、枝豆などが含まれます。

抗酸化力の高い果物と野菜

抗酸化物質は、慢性炎症による有害な酸化ストレスを軽減する化合物です。

関節リウマチ患者とそうでない人々を比較した2018年の研究では、関節リウマチ患者の多くが抗酸化状態が低いことが示唆されています。

抗酸化物質の不足は、病気の活動性や期間の増加と関連しているため、新鮮な果物、野菜、ナッツ、スパイスなど、抗酸化物質を含む食品を買い物かごに詰めるようにしてください。抗酸化物質の食物源には、ナッツ、ダークチョコレート、葉物野菜、コーヒーなどがあります。

高繊維の全粒穀物

肥満というのは、 危険因子PsA の場合、過剰な体脂肪は次のような影響を与える可能性があります。 炎症作用あなたの体に。

食事で繊維の多い全粒穀物を優先すると、血糖値を管理し、心臓病のリスクを軽減し、体内の炎症を軽減するのに役立ちます。

全粒穀物の食料源には、オーツ麦、キヌア、玄米などがあります。

乾癬性関節炎に悪い食べ物は何ですか?

抗炎症作用のある脂肪、野菜、穀物を優先することは、PsA のリスクと重症度を軽減するのに役立ちますが、他の種類の食品を制限することも有益です。

赤身肉

赤身の肉や加工肉製品を多く含む食事は、体重増加や炎症に関与している可能性があります。

で 2017年に発表された大規模コホート研究、脂肪の多い赤身肉の多量摂取は、すべてのケースでより高い肥満指数（BMI）と関連していました。研究者らは、BMIが高いと、空腹感やインスリン分泌を調節するホルモンのマイナスの変化と関連があると指摘した。

乳製品

不耐症やアレルギーのある人が乳製品を食べると、免疫システムが活性化し、腸内に軽度の慢性炎症を引き起こす可能性があります。

あ 2017 年の小規模な調査また、乳製品を多く含む食事を4週間摂取した人々は、インスリン抵抗性と空腹時インスリンレベルが高かったことも発見しました。

乳製品に対する体の反応が心配な場合は、乳製品の代替品を試してみるとよいでしょう。

高度に加工された食品

高度に加工された食品や飲料には、過剰な糖分、塩分、脂肪が多く含まれています。これらの種類の食品は、肥満や高コレステロールなどの炎症状態に関連しています。

さらに、多くの高度に加工された食品は、コーン油やひまわり油などのオメガ 6 が豊富な油を使用して調理されています。 炎症促進パターン。このため、摂取量を適正に保つことが重要です。

考慮すべき食事の種類

特定の食事を健康状態に有益であると宣伝する人もいます。ここでは、いくつかの人気のある食事法と、それらが乾癬と PsA にどのような影響を与えるかを見ていきます。

これらのダイエットへのアプローチは大きく異なり、中には矛盾するガイダンスを提供するものさえあることに注意してください。また、これらの食事が実際に PsA を改善するという証拠は限られています。

ケトダイエット

ケトジェニック (ケト) ダイエットと PsA との関連性はまだ発展途上です。この低炭水化物、高脂肪の食事は、症状を軽減する要因となる体重を減らすのに役立つ人もいます。

体重を減らすことには抗炎症効果がある可能性がありますが、研究では食事が乾癬に及ぼす影響についてはさまざまな結果が示されています。

PsA患者がケトダイエットから恩恵を受けるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

グルテンフリーの食事

グルテンフリーの食事は、 PsA 患者全員にとって必要なわけではありません。

ただし、セリアック病やグルテン過敏症の人にとって、グルテンフリーの食事は、PsA の再燃の重症度を軽減し、病気の管理を改善するのに役立ちます。

パレオダイエット

パレオダイエットでは、私たちの祖先が食べていたであろう食べ物に似た食べ物を選ぶことに重点を置いています。

食品の選択肢の例は次のとおりです。

• ナッツ
• 果物
• 野菜
• 種子

肉を食べる場合は、脂肪の多い赤身の肉よりも赤身の肉を選ぶようにしてください。赤身の肉、炎症、病気の間には関連性があります。放し飼いで牧草で育てられた動物の肉を選ぶこともお勧めします。

国立乾癬財団は、パレオダイエットを含む特定の食事療法が潜在的に減量を促進する可能性があり、これが一部の人々の PsA 症状の改善に役立つ可能性があると示唆しています。

地中海食

地中海食には、新鮮な果物、野菜、ナッツ、全粒穀物、健康的な脂肪が含まれます。この食生活を送っている人は、赤身の肉、乳製品、加工食品をほとんど食べません。

2020年以降の調査この食事療法を続けることは病気の活動性レベルの低下と相関している可能性があり、これは再燃の減少または強度の低下を意味する可能性があることを示唆しています。

このダイエット法は、 一般的に知られているさまざまな慢性疾患に対する抗炎症効果が注目されていますが、この食事の摂取と特に PsA の症状軽減との間に正確な因果関係が存在するかどうかを判断するには、さらなる研究が必要かもしれません。

パガーノダイエット

ジョン・パガーノ博士は、患者の乾癬と湿疹の発生率を減らすためにパガーノ療法を考案しました。

食生活に関する全国調査では、パガーノダイエットを行った人が最も良好な皮膚反応を報告しました。

パガーノダイエットの原則には、次のような食品を避けることが含まれます。

• 赤身の肉
• ナス科の野菜
• 加工食品
• 柑橘類

その代わりに、パガーノ氏は果物や野菜をたくさん食べることを勧めています。これらはアルカリ性を生成する食品で、体内の炎症を軽減するのに役立つと彼は言います。

AIPダイエット

自己免疫プロトコル (AIP) ダイエットは、体内の炎症を軽減することを目的とした除去食の一種です。これはパレオダイエットのようなものだと言う人もいますが、より制限的だと感じる人もいます。

食事は主に肉、発酵食品、野菜を食べることが含まれます。また、これは除去に重点を置いた食事療法であるため、長期的に続けることを目的としていません。

穀物、乳製品、精製糖など、食生活では避けるべき食品のリストがたくさんあります。

よくある質問

乾癬性関節炎の再発の引き金となるのは何ですか?

PsA 再燃の誘因には食事だけでなく、 要因ストレス、喫煙、皮膚の損傷、感染症、特定の薬物療法など。

乾癬性関節炎は治りますか?

あるよ治療法がないPsA の場合 — これは慢性疾患です。とはいえ、治療は再発を管理し、進行を遅らせ、関節を損傷から保護するのに役立ちます。

乾癬性関節炎の再発をどうやって落ち着かせることができますか?

適切な治療を受け、医師の指示に従うことで、再燃の頻度と強度を減らすことができます。また、ストレスの管理、禁煙（喫煙している場合）、抗炎症食品の摂取、定期的な運動などにより、既知の誘因を回避または制限することも役立ちます。

炎症が起こっている場合は、患部の腫れに対しては氷を当てたり、痛みや凝りに対しては温熱パッドを当てたりしてみてください。炎症や痛みを軽減するのに役立つスキンクリームについて医師に相談してください。

取り除く

PsA がある場合は、健康的な食事が症状の管理に役立ちます。

抗酸化物質が豊富な果物や野菜などの栄養豊富な食品を摂取すると、炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。

体重増加、インスリン抵抗性、その他の慢性疾患のリスクを軽減する食事パターンを選択してください。

これらの選択肢について医療専門家と話し合い、栄養士のアドバイスを求めることは、PsA を管理する最初の一歩を踏み出すのに役立ちます。

遠隔医療はますます人気が高まっています緊急ではない医療の選択肢。これには乾癬性関節炎の管理も含まれます。

遠隔医療は、遠隔医療とも呼ばれます。これは、自宅に居ながらにして、リウマチ専門医、皮膚科医、かかりつけ医などの医療専門家と面談するための安全かつ簡単な方法を提供します。

乾癬性関節炎を持つ人々にとって、遠隔医療は再発の治療や管理に役立つツールとなり得ます。

乾癬性関節炎は慢性疾患であるため、定期的な治療が重要です。医師と会い、現在の治療計画がどのように機能しているか、またはニーズをよりよく満たすために計画を変更する方法について話し合うと、再燃を軽減するのに役立ちます。

次回の乾癬性関節炎治療の予約に遠隔医療の利用を検討している場合は、訪問の準備について知っておくべきすべてのことをここに記載します。

症状が急速に悪化するなど、非常に深刻な懸念がある場合は、医師に相談することをお勧めします。オフィス訪問が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

遠隔医療の基本

一部の慢性疾患は、コンピューター画面を通じて診断および治療することがより難しい場合がありますが、乾癬性関節炎の一般的な症状は、他の自己免疫疾患の症状よりも目立ちやすい傾向があります。このため、一般に遠隔医療は症状を管理する人にとって優れた選択肢となります。

診察室に行く代わりに、バーチャルで診察を受けることができます。これは、スマートフォン、デスクトップまたはラップトップ コンピューター、またはタブレットを通じて実行できます。どこでも実行できますが、駐車中の車、家の空き部屋、オフィスの空き会議室など、プライベートな場所を使用することもできます。

実際、基本的な要件は良好なインターネット接続だけです。

かかりつけの医師の診察室から、遠隔医療の予約を開始する方法についての指示が与えられます。 Zoom は人気のあるビデオ会議ツールですが、他にも使いやすいプラットフォームがあります。場合によっては、事前にツールをダウンロードまたはインストールする必要がある場合があるため、予約の前に手順を確認しておくことをお勧めします。

通常、ほとんどの遠隔医療予約ではビデオをオンにすることが推奨されます。ただし、処方箋の補充など、場合によっては音声だけでも問題ない場合もあります。医師が何が望ましいかを教えてくれます。

懸念事項、質問、個人情報を用意しておいてください

遠隔医療の予約を確実に成功させるには、準備が重要です。

特に新しい医師の診察を受ける場合や、新しい医療機​​関の予約がある場合は、写真付きの身分証明書と保険情報を常に用意しておく必要があります。

予約の前に、話したい質問や懸念事項について考えてください。話したいことを記録する簡単な方法は、約束の際に参照できるメモを取ることです。

担当医師はおそらくあなたの症状、薬の使用、全体的な気分について尋ねるので、答えを用意しておくことが重要です。

スマートフォン アプリを使用するか、毎日の日記に症状を書き留めることにより、症状トラッカーの使用を検討してください。こうすることで、医師が症状が現れ始めた時期と場所について具体的な質問をした場合に、正確な回答を得るのに役立つ便利なタイムラインを得ることができます。

詳細なタイムラインは、あなたとあなたの医師が症状の変化や再燃の可能性のある引き金を理解するのに役立ちます。

目に見える症状の写真を撮る

診察の予約はカメラをオンにしてビデオで行われる可能性が高いですが、遠隔医療の訪問は医療専門家が直接あなたの肌を診察するのと同じではありません。

診察の際、手や腕の発疹の提示を求められる場合がありますが、問題のある部分の写真も何枚か撮っていただくと、より良い検査となります。

乾癬性関節炎の症状の中には、軽度から中等度の炎症性の痛みや倦怠感など、写真や対面で表現できないものもありますが、皮膚の発疹や病変などの症状は表現できるものもあります。

カメラが内蔵されたスマートフォンをお持ちの場合は、次のいくつかのヒントに留意すれば、高品質の写真を撮影できます。

• 目に見えて炎症を起こしている部分を拡大して撮影する
• 離れた場所から 2 枚目のショットを撮って、影響を受けた部分と影響を受けていない部分のコントラストを表示します。
• 症状が片側だけに影響している場合でも、体の両側の写真を撮ります。
• 適切な照明があることを確認してください
• 気を散らす映像を最小限に抑え、医師があなたが見せようとしているものに集中しやすくする
• 鮮明な結果と詳細を得るために高解像度の写真を撮るようにしてください

写真は初期診断や治療とケアの管理に役立ちます。管理者は、事前に写真を撮って予約前に送信するように指示する場合があります。また、医師が仮想診察中に写真を見ることを希望する場合もあります。

約束のために静かな場所を探す

最良の結果を得るには、遠隔医療の予約を直接の訪問と同様に扱うことが重要です。

検査室でテキストメッセージを送信したり、朝食を作ったりしてはいけないのと同じように、遠隔医療の訪問中にマルチタスクを行うべきではありません。ビデオチャット中にできるだけ出席できるようにしてください。

騒音や気を散らすものがない静かな空間を見つけるようにしてください。家族やルームメイトには、可能であれば会議中は邪魔をしないように依頼してください。

遠隔医療の予約には明るい場所も役立ちます。そうすることで、写真以外にも目に見える症状や変化を医師に見せることができます。

最後に、予定された約束の直前に、インターネットが機能しており、接続が安定していることを再確認してください。

これらのヒントに従えば、医師による生産的な遠隔医療訪問を始めることができます。

遠隔医療を試すさらなる理由

遠隔医療が提供できる人もいます多くの利点乾癬性関節炎などの慢性疾患を管理している人向け。これは便利で安全であり、風邪、インフルエンザ、その他のウイルスへの曝露の可能性を下げるのに役立ちます。

遠隔医療は、乾癬性関節炎が再発し、家から出ることが苦痛または不快な経験になっている場合にも役立ちます。

研究では、遠隔医療が乾癬性関節炎の管理において対面診療と同じくらい効果的である可能性があることも示しています。

で 2018 年のランダム化臨床試験、遠隔医療による治療により、12 か月間にわたって乾癬を患う成人の症状の重症度が改善したことがわかりました。彼らの成功は、対面ケアを通じて治療を受けているグループの成功と同等でした。

取り除く

乾癬性関節炎の遠隔医療は、健康状態を管理するために医療専門家と面談できる安全で便利な方法です。

事前に予約の準備をすることで、遠隔医療の訪問を医師による直接の訪問と同じくらい生産的なものにすることができます。そうすることで、ケアの長期的な成功につながる可能性があります。

乾癬性関節炎 (PsA) の温冷療法は、症状をある程度軽減することができます。一般に安全ですが、どちらの方法でも予防策を講じ、どちらのオプションを使用するのが最適かを理解してください。

温熱療法は、硬くなった関節を緩めることで効果があります。これは、関節やその周囲の筋肉への血流を増加させることによって行われます。関節と筋肉の弛緩は、関節の硬直や痛みなどの PsA に一般的に関連する症状をある程度軽減します。

冷気療法は逆効果です。冷却療法を使用すると、筋肉や関節への血流が減少します。血液供給が制限されると、炎症や腫れが軽減されます。

PsA 症状に対する温冷療法は安全ですか?

一般的に、温熱療法も冷熱療法も、それぞれの推奨事項に従う限り安全です。

たとえば、温湿布などの直接熱治療は、一度に 20 分以内にとどめてください。同様に、冷却療法も一度に 15 分以内にとどめてください。

温熱療法と冷熱療法を交互に行うのが最も効果的であることがわかりますが、切り替えを急ぎすぎないよう注意する必要があります。多くの場合、数時間または一晩待つのが最も安全な方法です。

どちらの方法を使用する場合も、熱源または冷気源と皮膚の間にバリアを使用する必要があります。これにより、直接接触による皮膚の損傷を防ぐことができます。

温熱療法と冷気療法をいつ使用するか

暑さと寒さは関節や周囲の筋肉に逆の影響を与えます。この違いは、どちらを使用すべきかに影響します。

熱により血流が増加し、関節の硬直が軽減されます。次の場合は熱の使用を避けてください。

• 急性の怪我をしている
• 症状が再燃している
• おそらく前日に熱を与えすぎたことが原因で、腫れや赤みが突然現れる。

冷却療法は関節や周囲の筋肉への血流を低下させ、炎症や腫れを軽減します。寒冷療法は、多くの場合、これらの PsA 症状の再燃中に使用すると最も効果的です。

温熱療法の方法

家庭で温熱療法を行う方法はいくつかあります。次のいずれかを試してください。

温かいシャワーを浴びる

温かいシャワーは体のほとんどの部分に穏やかな熱を与えることができます。シャワーを浴びている間、可動範囲を広げ、関節を刺激するために小さな運動をしてみてください。

温かいお風呂に浸かりましょう

シャワーと同様、お風呂でも体全体を優しく温めることができますが、長時間入りすぎないようにしてください。皮膚を助けるために塩や入浴剤を加えることもできますが、それらが乾癬の症状に対して安全であることを確認してください。

温かいプールで泳ぐ

温水プールで泳ぐことは、柔軟性を高め、筋肉を強化するのに最適な方法です。プールに入ると、体にかかる重力が軽減され、可動域が広がります。

専門家らは、週に2、3回水泳すると痛みを40パーセントも軽減できることを発見しました。

湿った熱を加える

特定の接合部に直接熱を加える場合は、湿熱の方が安全です。自家製ラップは、濡れたタオルを電子レンジに約20〜60秒入れて使用できます。

特定の体型向けに特別に設計されたヒートラップを購入することもできます。布製のバリアを使用して、一度に最大 20 分間関節に直接熱を加えます。

鉱物油とゴム手袋を使用する

PsA が手に影響を与えている場合は、この簡単な方法を試してください。まず、ミネラルオイルを手に塗ります。準備ができたら、ゴム手袋に入れて温水を流します。これを約 5 ～ 10 分間行うことができます。

寒冷療法の方法

炎症が再発している間は、自宅で冷却療法を行って炎症を和らげることができます。ここでは役立つと思われるいくつかの方法を紹介します。

冷凍野菜、氷の入った袋、または凍ったタオルを使用する

アイスパックは派手である必要はありません。冷凍野菜の袋、氷、凍ったタオルなどの一般的な家庭用品を使用すると、市販の保冷剤と同じ効果が得られます。タオルを使用する場合は、タオルを湿らせてフリーザーバッグに入れ、15分以上冷凍してください。

手作り保冷剤は必ず薄い布で包み、直接肌につけないようにしてください。

アイスパックまたはジェルパックを購入する

明日の夕食を関節に使用したくない場合は、アイスパックまたはジェルパックを購入できます。市販の保冷剤を使用する場合は、必ず布に包み、直接肌に触れないようにしてください。アイスパックやジェルパックの利点の 1 つは、多くの場合、関節によく適合することです。

再利用可能なアイスパックを自分で作る

自宅でアイスやジェルパックを作ることもできます。お米を密封袋に入れて冷凍すれば、簡単に再利用できます。

ジェルパックに似たものを作るには、食器用洗剤と水を密封した袋に入れて混ぜます。どちらも繰り返し使えます。

アイスマッサージャーを作ろう

紙コップと水があれば使い捨てアイスマッサージャーが作れます。紙コップに水を入れて凍らせます。氷が固まったら、紙を剥がして、しっかりつかめる量を残して、痛みのある関節や筋肉に氷をこすり付けます。

その他の治療法

温冷療法で一時的に症状を緩和し改善することはできますが、PSA を効果的に治療するには追加療法が必要になります。初めて PsA の症状を経験していると疑われる場合は、医師の診察を受けてください。

PsA を治療する方法はありませんが、治療は症状を軽減し、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。医師がサポートできる PsA の一般的な治療法は次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID):イブプロフェンなどの市販薬または処方箋の鎮痛剤および腫れ止め剤
• 糖質コルチコイド:通常、炎症を和らげ、関節痛を軽減するために注射として投与されます。
• メトトレキサート:体全体の腫れや炎症の管理に役立ちます
• 生物学的製剤:症状を軽減し、病気の進行を防ぐための標的療法
• JAK 阻害剤:進行を予防し、症状を軽減するのに役立つもう 1 つの標的療法

持ち帰り

温冷療法は、PSA の症状を緩和するのに役立ちます。温熱療法は血流を増やして硬くなった関節を緩めますが、冷療法は血流を減らして腫れや炎症を軽減します。

両方の治療法は、各セッションで短期間のみ使用してください。症状が再燃している場合は、熱を避けてください。

どちらの治療オプションも、高価な介入を必要とする必要はありません。多くの場合、家にあるもの、または保冷剤などの地元の店で入手できるものでどちらかを行うことができます。

あなたの医師は乾癬性関節炎 (PsA) を治療するための注射薬を処方しましたか? 「はい」の場合、自分に注射をすることに不安を感じるかもしれません。しかし、この治療をより簡単にするために実行できる手順があります。

注射薬を使用する際に、より快適で自信を持てるようになる 9 つの戦略について学んでください。

注射薬の投与方法を学ぶことは、注射薬を安全かつ自信を持って使用するために非常に重要です。

医師や看護師が注射薬を処方する場合は、その使用方法を教えてもらうように依頼してください。医療チームのメンバーは、次の方法を学ぶのにも役立ちます。

• 薬を保管する
• 薬を準備する
• 使用済みの注射器を処分する
• 治療による潜在的な副作用を認識し、管理する

薬について質問、懸念、恐怖がある場合は、医師または看護師に知らせてください。これらは、さまざまな治療アプローチの潜在的な利点とリスクについて学ぶのに役立ちます。また、選択した治療計画を実行するためのヒントを共有することもできます。

治療によって副作用が発生した場合、医師または看護師は処方された治療計画の変更を勧める場合があります。

服用する薬の種類に応じて、一般的な注射部位は次のとおりです。

• 腹部
• 臀部
• 太もも上部
• 上腕の後ろ

痛みや不快感を軽減するには、注射部位をローテーションまたは交互に行います。たとえば、右大腿部に注射をした場合は、次の用量の薬剤を同じ場所に注射しないでください。代わりに、次の用量を左大腿部または体の別の部分に注射してください。

医師または看護師は、薬を注射する場所を知るのに役立ちます。

体の特定の部分で皮膚症状が活発に再発している場合は、その部分への注射を避けるようにしてください。これは、痛みや不快感を軽減するのに役立つ可能性があります。

また、次のような部位への注射は避けることが最善です。

• あざがある
• 瘢痕組織で覆われている
• 静脈などの目に見える血管がある
• 皮膚の発赤、腫れ、圧痛、または皮膚の損傷がある

一部の種類の注射薬は冷蔵庫に保管する必要があります。しかし、風邪薬を体内に注射すると、注射部位の反応が起こるリスクが高まる可能性があります。

処方された薬をどこに保管するか薬剤師に尋ねてください。薬を冷蔵庫に保管している場合は、服用する予定の約 30 分前に薬を取り出してください。注入する前に室温に戻してください。

薬を脇の下に数分間押し込んで温めることもできます。

注射部位の過敏症を軽減するには、薬を注射する前に冷湿布でその部位を麻痺させることを検討してください。冷湿布を準備するには、氷または保冷剤を薄い布またはタオルで包みます。次に、この冷湿布を注射部位に数分間当てます。

リドカインとプリロカインの成分を含む市販の麻酔クリームを塗るのも効果的です。パッケージの指示に従って、注射の約 1 時間前にクリームを塗布してください。次に、薬を注射する前に皮膚からクリームを拭き取ります。

薬を注射する前に、注射部位をしっかりと握って振ることも役立つ場合があります。これにより、針の感覚から気が散るような感覚が生じます。

薬を注射する前に、医師または看護師は注射部位を消毒用アルコールできれいにするようアドバイスします。これは感染症の予防に役立ちます。

注射部位をきれいにした後、アルコールが完全に乾燥するまで待ちます。そうしないと、針を注射したときに刺すような痛みや灼熱感を引き起こす可能性があります。

『リウマチ学と療法』誌に掲載された小規模な研究によると、自己注射薬を使用する人は、薬の服用に関する儀式や習慣を身につけると、恐怖や不安が軽減される可能性があります。

たとえば、家の中で薬を服用する特定の場所を選択すると役立つ場合があります。一日の同じ時間に注射をし、毎回同じ手順に従うことも効果がある場合があります。

注射薬を服用した後、注射部位の周囲に発赤、腫れ、かゆみ、痛みが生じることがあります。この種の注射部位の反応は軽度である傾向があり、通常は数日以内に解決します。

軽度の注射部位反応の症状を治療するには、次のことが役立つ場合があります。

• 冷湿布を適用する
• コルチコステロイドクリームを塗る
• かゆみを抑えるために経口抗ヒスタミン薬を服用する
• 痛みを和らげるために市販の鎮痛剤を服用する

注射部位の反応が悪くなったり、数日経っても改善しない場合は、医師または看護師に相談してください。また、激しい痛み、ひどい腫れ、化膿、発熱などの感染症の兆候が現れた場合には、医師または看護師に知らせてください。

まれに、注射薬が重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。薬を服用した後に次のような重篤なアレルギー反応の兆候や症状が現れた場合は、911 に電話してください。

• 喉の腫れ
• 胸の圧迫感
• 呼吸困難
• 嘔吐
• 失神

自分で注射したくない場合は、友人、家族、またはパーソナルサポートワーカーに薬の注射方法を聞いてもらうことを検討してください。

また、PsA を持つ人のための対面またはオンラインのサポート グループに参加することも役立つかもしれません。注射薬の服用に関するヒントや、症状を管理するためのその他の戦略を共有できるかもしれません。

PsA の治療には、いくつかの注射薬が利用可能です。多くの人にとって、これらの薬は痛みやその他の症状を軽減するのに役立ちます。注射薬を服用することに不安がある場合は、上記の簡単な戦略に従うと役立つ場合があります。

さらにヒントやサポートが必要な場合は、医療チームにお問い合わせください。医師や他の医療専門家は、自分の状態を効果的に管理するために必要なスキル、知識、自信を築くのを手伝ってくれます。

乾癬や乾癬性関節炎（PsA）などの乾癬性疾患は、皮膚や関節に関わる身体症状を引き起こします。また、心理的、感情的な影響を与える可能性もあります。

2017年の研究では、乾癬またはPsAを患っている人のかなりの割合が、身体的痛み、不安、恥ずかしさ、その他の理由から接触を避けていることが示唆されています。これはタッチ回避またはタッチ回避と呼ばれます。

接触を嫌がると、人間関係において親密さを感じることが難しくなる可能性があります。また、人の生活の質にも影響を与える可能性があります。乾癬の症状がある場合は、接触回避に対処する方法があります。これには、パートナーとコミュニケーションをとること、治療計画に従うこと、乾癬の症状を抱えて生きる他の人たちに手を差し伸べることなどが含まれる場合があります。

タッチ回避とは何ですか?

接触嫌悪感を抱いたり、誰かからの接触を嫌がったりする人もいます。これは人によって感じ方が異なるため、科学的に測定する方法がいくつかあります。接触回避アンケート (TAQ) と接触回避対策 (TAM) が 2 つの例です。

触れられることをどれだけ楽しむか、体験したいかが人によって異なるのには、さまざまな理由があります。ある文化やコミュニティでは、身体的表現がより頻繁に行われる傾向があるとのことです。 2020年の調査。研究者らは、若い人はもっと触れ合いを求める傾向があるとも指摘している。

慢性的な痛みやうつ病などの病状があると、触れ合いを誘ったり歓迎したりすることが少なくなることがあります。乾癬や PsA を抱えて暮らしている場合、接触回避を経験することがあっても、それはあなただけではありません。

ハフェフォビア

接触回避のある人の中には、次のような症状がある可能性もあります。 恐怖症。

接触恐怖症は、接触することを考えたり、接触されることを期待したりすることで不安を感じる特殊な恐怖症です。

他と同様に 不安障害、恐怖症がある場合は、積極的に接触を避ける可能性があります。体に触れられると思うと、とても心配になるかもしれません。心臓の高鳴り、発汗、対処できない感覚などの不安発作の症状が現れることがあります。

ハフェ恐怖症については、メンタルヘルスの専門家を通じてサポートを受けることができます。これは、乾癬または PsA の治療計画と並行して検討する選択肢となります。ハフェ恐怖症の治療戦略には、認知行動療法、薬物療法、暴露療法などがあります。

乾癬による接触回避

乾癬患者の多くは接触回避を経験しています。

国立乾癬財団（NPF）が実施したオンライン調査に基づく2017年の研究では、回答者1,109人のうち48.2％が接触を避けているか、接触を回避していたことが判明した。

参加者は、過去 2 週間に誰かに触れるのを避けたか、あるいは誰かが肌の見た目や感触を理由にその人に触れることを避けたかどうかを尋ねられました。

参加者の年齢層は 18 歳から 65 歳以上まで多岐にわたりましたが、ほとんどの参加者は白人 (89.5%) と女性 (70.1%) でした。

接触回避は、PsA を患っている人にも経験される可能性があります。

PsA によるタッチ回避

研究により、PsA の症状には感情的な影響があることがわかっています。それらの感情は、性機能の変化や親密な接触を経験したいという意欲など、親密な関係の変化につながる可能性があります。

あ 2019年の調査PsA 患者 439 人のうち、関節や皮膚の症状が生活の質に悪影響を与える可能性があることを発見しました。研究に参加した人々は、PsAの症状が自分自身の考え方や他人の見方に影響を与えたと述べた。

の著者 2020年の調査PsAを持つ男性では勃起不全（ED）のリスクが高いことが判明した。彼らは、PsA の心理的影響に関する以前の研究に注目しましたが、PsA と ED の感情的影響の間に決定的な関連性は示されていませんでした。

より小さい 2019年の調査PsA を患う女性のうち、参加者 33 人中 67% が性的困難を経験しました。

PsA と乾癬の患者はそれぞれ異なり、症状の経験も異なるため、接触回避を経験する理由は数多くあります。

接触回避の原因

PsA および乾癬のある人は、接触回避につながるさまざまな精神的および身体的症状を経験することがあります。痛みと当惑はほんの 2 つの例にすぎません。

痛みと身体的過敏症

乾癬による身体的不快感がある場合、人々は接触を避けることがあります。前述の 2017 年の研究では、かゆみがよりひどい人ほど接触回避率が高いことがわかりました。重度のかゆみがなくても、乾癬が再発すると触られると不快に感じることがあります。

親密な関係では、鼠径部や性器の周囲やその周囲に乾癬が原因で接触を避けることがあります。

さらに、性交やその他の性行為は身体的な痛みを引き起こす可能性があり、それが関係の感情的な側面にも影響を与える可能性があります。

恥ずかしさ、恥ずかしさ、不安

恥や恥ずかしさの感情も接触嫌悪感につながる可能性があります。 2017年の研究で研究者らは、顔、首、手、頭皮などの皮膚の目に見える部分に乾癬を患っている人々の間で接触回避率が高いことを発見した。

新しい恋愛を始めたり、すでに付き合っている間に乾癬の症状が悪化している場合は、拒絶されるのではないかと心配になるかもしれません。この恐怖は通常は根拠がありませんが、それでも多くの人に大きな苦痛を与える可能性があり、乾癬には心理的な側面もあることを示唆しています。

対処方法

タッチ回避を克服するには、いくつかの戦略が役立ちます。これにより、人間関係や日常生活における不安が軽減されます。

戦略には次のようなものがあります。

• パートナーと話す:乾癬を患っていることを伝え、それが身体的および精神的にどのような影響を与えるかについて話してください。乾癬の症状に詳しくない場合は、乾癬に関する情報 (論文、研究) を共有してください。このコミュニケーションは、新しい人と初めて親密になるときに、より快適に感じるのに役立つかもしれません。
• 痛みを軽減するための措置を講じる:親密な領域用に作られた局所薬は、性交時の痛みを軽減するのに役立つ場合があります。医師または薬剤師は、安全で効果的な治療法を推奨できます。
• 乾癬に関する質問に答える準備をする:親しい友人や家族が質問をしたいのに、聞きたがらなかったり、どこから始めればよいのかわからない場合があります。この状態が伝染性ではないという事実を含め、学んだことを共有できます。
• 乾癬または PsA を治療する:治療計画を守ることは、乾癬または PsA の再発の頻度と重症度を軽減するのに役立ちます。新しい薬が役立つかもしれません。 2022年の研究では、イケキズマブによる治療により中等度から重度の性器乾癬が改善され、接触回避が減少したことがわかりました。
• サポート グループに参加する: PsA コミュニティの他の人と接触回避について話すことで、孤立感を軽減することができます。新たな対処法も見つかるかもしれません。
• メンタルヘルスの専門家と協力する:カウンセラーやセラピストは、乾癬や PsA に伴う感情を管理するテクニックを学ぶのを手伝ってくれます。

持ち帰り

接触回避は、乾癬または PsA 患者によく経験されます。これは親密な関係や感情的な幸福に影響を与える可能性があります。乾癬の病気を持つ他の人たちに手を差し伸べたり、メンタルヘルスの専門家に相談したり、乾癬の治療計画に従うことでサポートを見つけることができます。

概要

メトトレキサート (MTX) は、乾癬性関節炎の治療に長年使用されてきた薬です。 50年。 MTX は単独で、または他の治療法と組み合わせて、中等度から重度の乾癬性関節炎 (PsA) の第一選択治療とみなされます。現在では、通常、PSA に対する新しい生物学的製剤と組み合わせて使用​​されます。

MTX には重大な副作用がある可能性があります。 MTX のプラス面としては、次のことが挙げられます。

• 安価です
• 炎症を軽減するのに役立ちます
• 皮膚の症状を解消します

しかし、MTX を単独で使用した場合、関節破壊を防ぐことはできません。

MTX を単独で使用するか、他の薬と組み合わせて使用​​するのが良い治療法であるかについて医師に相談してください。

メトトレキサートが乾癬性関節炎の治療法としてどのように作用するか

MTX は代謝拮抗薬であり、細胞の正常な機能を妨害し、細胞の分裂を停止します。関節の炎症を軽減するため、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれます。

その初期使用1940年代後半に遡り、小児白血病の治療のために高用量が投与されていました。低用量では、MTX は免疫系を抑制し、PsA に関与するリンパ組織の生成を阻害します。

MTXは1972年に重度の乾癬（乾癬性関節炎に関連することが多い）に対する使用として米国食品医薬品局（FDA）によって承認されたが、PsAに対しても「適応外」で広く使用されている。 「適応外」とは、FDA が承認した病気以外の病気に対して医師が処方できることを意味します。

米国皮膚科学会（AAD）によると、PsAに対するMTXの有効性は大規模な臨床試験で研究されていない。代わりに、MTX に対する AAD の推奨事項は、PsA に対して MTX を処方した医師の長年の経験と結果に基づいています。

2016年のレビュー記事では、プラセボを上回るMTX関節の改善を実証したランダム化対照研究は存在しないと指摘している。 2012年に221人を対象とした6ヶ月間の対照試験では、MTX治療のみがPsAの関節腫れ（滑膜炎）を改善するという証拠は見つからなかった。

しかし、重要な追加の結果もあります。 2012年の研究では、MTX治療により、研究に参加した医師とPsA患者の両方による症状の全体的な評価が大幅に改善されたことが判明しました。また、皮膚症状もMTXにより改善されました。

2008年に報告された別の研究では、PsA患者が病気の初期に増量されたMTXで治療を受けた場合、より良い転帰が得られることが判明した。研究に参加した59人のうち:

• 68% では炎症が進行している関節の数が 40% 減少しました
• 66% では関節の腫れが 40% 減少しました
• 57% で乾癬面積および重症度指数 (PASI) が改善されました。

この 2008 年の研究は、以前の研究では関節腫れに対する MTX 治療の利点が見出されなかったトロントのクリニックで行われました。

乾癬性関節炎に対するメトトレキサートの利点

MTX は抗炎症薬として作用し、軽度の PsA の場合には単独でも役立ちます。

2015年の研究では、MTXのみで治療されたPsA患者の22パーセントが最小限の疾患活動性を達成したことがわかりました。

MTX は皮膚の炎症を取り除くのに効果的です。このため、医師は MTX による治療を開始する場合があります。 2000年代初頭に開発された新しい生物学的製剤よりも安価です。

しかし、MTX は PsA の関節破壊を防ぐことはできません。したがって、骨破壊の危険がある場合、医師は生物学的製剤のいずれかを追加することがあります。これらの薬剤は、血液中の炎症を引き起こす物質である腫瘍壊死因子（TNF）の生成を阻害します。

乾癬性関節炎に対するメトトレキサートの副作用

PsA 患者に対する MTX の使用による副作用は重大な場合があります。遺伝の可能性があると考えられています役割を果たすMTXに対する個々の反応において。

胎児の発育

MTX は胎児の発育に有害であることが知られています。妊娠を望んでいる場合、または妊娠中の場合は、MTXを控えてください。

肝障害

主なリスクは肝障害です。 MTX を服用している人の約 200 人に 1 人が肝障害を患っています。ただし、MTX を停止するとダメージは元に戻ります。国立乾癬財団によると、生涯で1.5グラムのMTXを蓄積するとリスクが始まります。

MTX を服用している間、医師は肝機能を監視します。

以下の場合、肝障害のリスクが高まります。

• アルコールを飲む
• 肥満です
• 糖尿病がある
• 腎機能に異常がある

その他の副作用

その他の潜在的な副作用はそれほど深刻ではなく、単に不快なだけで、通常は対処可能です。これらには次のものが含まれます。

• 吐き気または嘔吐
• 倦怠感
• 口内炎
• 下痢
• 脱毛
• めまい
• 頭痛
• 寒気
• 感染リスクの増加
• 日光に対する過敏症
• 皮膚病変の灼熱感

薬物相互作用

アスピリン (バファリン) やイブプロフェン (アドビル) などの一部の市販鎮痛剤は、MTX の副作用を増加させる可能性があります。特定の抗生物質は相互作用して MTX の有効性を低下させたり、有害である可能性があります。服用している薬や MTX との相互作用の可能性について医師に相談してください。

乾癬性関節炎に使用されるメトトレキサートの投与量

の推奨PsA に対する MTX の開始用量は、最初の 1 ～ 2 週間は 1 週間あたり 5 ～ 10 ミリグラム (mg) です。あなたの反応に応じて、医師は用量を徐々に増やして、標準治療とみなされている週あたり15〜25 mgに達します。

MTX は週に 1 回、経口または注射によって摂取されます。経口ＭＴＸは、丸剤または液体の形態であってもよい。副作用を抑えるために、当日に服用量を3回に分けて服用する人もいます。

MTX は必須葉酸値を低下させることが知られているため、医師は葉酸サプリメントを処方することもあります。

乾癬性関節炎の治療におけるメトトレキサートの代替品

MTX を服用できない、または服用したくない人のために、PsA の代替薬物治療があります。

非常に軽度の PsA の場合は、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)のみで症状を軽減できる場合があります。しかし、NSAIDS 効果がない皮膚病変を伴う。コルチコステロイドの局所注射にも同様のことが当てはまり、一部の症状を軽減できる可能性があります。

その他の従来型DMARD

MTX と同じグループの従来の DMARD は次のとおりです。

• スルファサラジン（アザルフィジン）、 示されました関節炎の症状を改善しますが、関節の損傷を止めることはできません
• レフルノミド（Arava）、 示されました関節症状と皮膚症状の両方を改善する
• シクロスポリン (Neoral) とタクロリムス(Prograf) は、カルシニューリンと T リンパ球の活性を阻害することで作用します。

これらのDMARDは、他の薬剤と組み合わせて使用​​されることがあります。

生物製剤

多くの新しい薬が入手可能ですが、それらはより高価です。研究は進行中であり、将来的には他の新しい治療法が利用可能になる可能性があります。

TNF を阻害し、PsA の関節損傷を軽減する生物学的製剤には、次の TNF α 遮断薬が含まれます。

• エタネルセプト(エンブレル)
• アダリムマブ（ヒュミラ）
• インフリキシマブ (レミケード)

インターロイキンタンパク質（サイトカイン）を標的とする生物学的製剤は炎症を軽減し、他の症状を改善します。これらは、PsA の治療用として FDA に承認されています。それらには次のものが含まれます。

• ウステキヌマブ(ステラーラ)、インターロイキン 12 およびインターロイキン 23 を標的とするモノクローナル抗体
• インターロイキン 17A を標的とするセクキナマブ (Cosentyx)

もう一つの治療選択肢は、炎症に関与する免疫細胞内の分子を標的とする薬剤アプレミラスト（オテズラ）です。酵素ホスホジエステラーゼ 4 (PDE4) を停止します。アプレミラストは炎症と関節の腫れを軽減します。

PsA を治療するすべての薬には副作用があるため、医師と効果と副作用を評価することが重要です。

持ち帰り

MTX は炎症を軽減し、症状全体を改善するため、PsA の有効な治療法となります。重篤な副作用を引き起こす可能性もあるため、定期的に監視する必要があります。

複数の関節が関与している場合、MTX と生物学的 DMARD を組み合わせると、関節破壊を阻止するのに役立つ可能性があります。すべての治療選択肢について医師と話し合い、定期的に治療計画を見直してください。おそらく、PsA 治療法に関する進行中の研究により、次のようなことが考えられるでしょう。 新しい薬物療法将来。

国立乾癬財団の「患者ナビゲーター」と話したり、乾癬ディスカッション グループに参加したりすることも役立つかもしれません。

概要

乾癬性関節炎 (PsA)は、乾癬患者の一部が罹患する関節炎の一種です。これは、主要な関節で発生する慢性的な炎症性の関節炎です。

以前は、PsA は主に注射薬や経口処方薬で治療されていました。ただし、これらの薬は常に効果があるとは限りません。また、不快な副作用を引き起こす可能性もあります。このため、生物学的製剤と呼ばれる新世代の薬剤が中等度から重度の PsA の治療に使用されています。

生物学的製剤は、強力な標的特異的薬剤です。これらは、乾癬に関与する特定の炎症経路を遮断することによって作用します。

生物製剤はいつ使用されますか?

以前は、他の治療法が効果がない場合を除き、生物学的製剤は使用されませんでした。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）が最初に処方される可能性が高かった。

でも新しいガイドラインPsA の第一選択治療として生物学的製剤の使用を推奨します。乾癬性関節炎の症状や病歴に応じて、医師は症状を軽減するためにいくつかの生物学的製剤のうちの 1 つを推奨する場合があります。

生物学的製剤の対象となるのは誰ですか?

活動性 PsA、つまり現在症状を引き起こしている PsA を持つ患者の第一選択治療選択肢として、腫瘍壊死因子阻害剤 (TNFi) 生物学的製剤を使用することが推奨されます。

からの新しいガイドライン米国リウマチ学会および国立乾癬財団また、これまで他の治療法を使用したことがない人には、まず TNF を試すことをお勧めします。

個々の治療計画は、PsA の重症度によって決定される可能性があります。 PsA の重症度を単独で把握するための信頼できる方法はありません。医師は、乾癬の重症度に基づいて、PsA の重症度を分類する可能性があります。医師が乾癬の重症度を測定する 2 つの方法には、以下の指標が含まれます。

乾癬の面積および重症度指数 (PASI)

PASI スコアは、乾癬の影響を受けた皮膚の割合によって決まります。これは、体のどのくらいの量のプラークがあるかに基づいています。プラークは、盛り上がった、鱗状の、かゆみのある、乾燥した、赤い皮膚の斑点です。

医師は治療前および治療中に PASI スコアを決定します。治療の目標は、PASI スコアの 50 ～ 75% の低下を確認することです。

皮膚科の生活の質指数 (DQLI)

DQLI 評価では、人の身体的、心理的、社会的健康に対する乾癬の影響をチェックします。

DQLI スコアが 6 ～ 10 の場合は、乾癬が健康に中程度の影響を与えていることを意味します。スコアが 10 を超える場合は、その状態が健康に深刻な影響を与えていることを意味します。

末梢性または軸性乾癬性関節炎がある場合、医師が生物学的製剤の投与資格があると判断する場合もあります。

末梢性乾癬性関節炎

末梢性乾癬性関節炎は、腕と脚の関節に炎症を引き起こします。これらには次のものが含まれます。

• 肘
• 手首
• 手
• 足

処方される具体的な生物学的製剤は、症状の重症度によって異なります。ただし、皮膚乾癬の迅速な制御も必要な場合は、インフリキシマブ (レミケード) またはアダリムマブ (ヒュミラ) が推奨されます。

軸性乾癬性関節炎

軸性乾癬性関節炎は、次の場所の関節に炎症を引き起こします。

• 脊椎
• ヒップ
• 肩

生物学的製剤の対象にならない人は誰ですか?

すべての人が生物学的製剤による治療を受ける資格があるわけではありません。たとえば、妊娠中または授乳中の場合は、生物学的製剤を摂取すべきではありません。ほとんどの場合、次のような場合にも生物学的製剤を摂取すべきではありません。

• 重篤または活動性の感染症
• 結核
• HIVまたは肝炎（状態が十分に管理されていない場合）
• 過去10年間に一度でもがんにかかった

生物学的製剤が適切な選択ではない場合、医師は疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) などの他の薬剤を検討することがあります。

持ち帰り

PsA の治療を受けると、痛みを伴う症状から必要な軽減が得られます。生物学的製剤は、PSA の治療に役立つ強力な薬です。中等度から重度の PsA、末梢性乾癬性関節炎、または軸性乾癬性関節炎がある場合、それらは選択肢となる可能性があります。

あなたのすべての症状と、PsA があなたの生活にどのような影響を与えるかを必ず医師に伝えてください。医師はあなたに適した治療法を見つけるために尽力します。

概要

乾癬性関節炎 (PsA) と診断された場合は、運動したくないと感じるかもしれません。 PsA のこわばりや疲労感、痛みや腫れを伴うと、より安らかな活動を選択することになるかもしれません。しかし、実際には運動をすることで体調管理が容易になります。

PsA に合わせた運動は症状の軽減に役立ちます。心肺機能の向上、可動域運動、ストレッチ、筋力トレーニングのバランスを保つように努める必要があります。特に筋力トレーニングは、影響を受けた関節をサポートし保護するための筋肉を構築するのに役立ちます。

PsA のケースはそれぞれ異なります。運動習慣を始める前に、理学療法士に自分の状態を評価してもらい、状況に最も適した運動を推奨してもらいます。加重エクササイズがあなたにとって筋力トレーニングのオプションであるかどうか、また、どの種類の動作が PsA の管理を妨げるのではなく効果があるかを尋ねてください。

医療提供者からウエイトトレーニングを許可されたら、正しいフォーム、実行方法、呼吸法を教えてくれるトレーナーを見つけて、日課を最大限に活用しましょう。

加重エクササイズ

加重エクササイズでは、フリーウェイト、ウェイトマシン、または自重を使用して筋肉にかかる力を増やし、筋肉を強化します。

フリーウェイト

これらには、固定および調整可能なダンベル、バーベル、ケトルベルなど、いくつかのスタイルがあります。 PsA がグリップの妨げになる場合には、装着可能なリストウェイトとアンクルウェイトもあります。

リフティングにウェイトを使用したり、ランジなどの動きで体重を増やすためにウェイトを使用します。

軽い重量から始めて、時間の経過とともに強度を上げていきます。ラテラルレイズなどの動きが難しい場合は、筋力が向上するまでウェイトなしで練習してください。

ジムのウェイトルームには、さまざまなフリーウェイトが揃っています。いくつかのオプションを試したら、自宅で自由に運動できるよう、自分用のオプションを購入することを検討してください。

フリーウェイトアームエクササイズの例は次のとおりです。

• 上腕二頭筋カール
• ショルダープレス
• 列の上で曲がる
• 直立列

ウェイトマシン

フリーウェイトほど多用途ではありませんが、筋力トレーニングが初めての場合、ウェイトマシンは正しく使用すればより簡単かつ安全になります。初めてマシンを試す前に、トレーナーに正しい使い方を教えてもらいましょう。

ウェイトマシンのエクササイズには次のものが含まれます。

• ショルダープレス
• チェストプレス
• レッグプレス
• ハムストリングのカール

自重トレーニング

このタイプのアクティビティでは、体の重さを重力に対する抵抗として利用して筋肉を強化します。ご都合に合わせてご自宅で行うことができます。ヨガマットを使用して、床と接触している体の部分をクッションにしてください。トレーナーと協力して、怪我を防ぐための正しいフォームの使い方を学びましょう。

時間の経過とともに筋力が強化されると、ワークアウト中にフリーウェイトを保持することで自重トレーニングの強度を高めることができます。指の痛みが PsA の症状の 1 つである場合は、フリー ウェイトの代わりに加重ベストまたは手首と足首のウェイトを試してください。

自重トレーニングには次のようなものがあります。

• 臀筋橋
• 腕立て伏せ
• スクワット
• レッグリフト

ウェイトトレーニングのルーチンを設定する

安全のためにも、健康上の利点を最大限に得るためにも、あらゆる種類の加重エクササイズを行うための正しい方法をトレーナーに教えてもらいましょう。正しい体の位置は、脊椎と関節をサポートし、損傷から保護するために重要です。理学療法士の推奨事項に従うのを手伝ってくれる、PsA に関する知識を持つトレーナーを探してください。

そこから、次の 3 つの主な要素を念頭に置いてワークアウト プランを立てるようにしてください。

強度:ウェイトトレーニングの経験がない場合は、非常に軽い強度から始める必要があります。これにより、筋肉や関節が新しい活動に適応する時間が確保されます。正しいフォームと怪我の予防法を学ぶことに集中してください。筋力が向上したら、筋力トレーニングの強度を徐々に上げていきます。

頻度:米国スポーツ医学会 (ACSM) は、筋力トレーニングを毎週 2 ～ 3 回行うことを推奨しています。トレーニングの間には休息日を設けましょう。

反復とセット:使用するウェイトは、正しいフォームで 8 ～ 12 回連続で持ち上げるのに快適なものである必要があります。少なくとも 8 回繰り返すことができない場合は、使用しているウェイトが重すぎます。 12回をはるかに超えてリフティングを続けることができる場合は、重量を増やすことができます。

1セットは8～12回です。重点を置く筋肉群ごとに、ワークアウトごとに 2 ～ 3 セットを目標にします。

運動する前にウォーミングアップを忘れないでください。ゆっくりとした簡単な可動範囲の動きから始めてください。ワークアウト中は自分の気分に注意を払い、必要に応じて速度を落としたり停止したりしてください。自分の体の声に耳を傾けて、無理をしないでください。

乾癬性関節炎でもウェイトトレーニングはできますか?

通常、ウェイトリフティングは安全な PsA 活動ですが、最初に医師に相談してください。それぞれのケースが異なるため、ウェイトリフティングに挑戦する前に医療チームから許可を得ることが重要です。

正しく行えば、適度なウェイトトレーニングでも関節炎の管理に役立ちます。利点は次のとおりです。

• 関節のサポート
• 強度と柔軟性の向上
• 骨の強度の増加
• 凝りや痛みの軽減
• 健康的な体重維持
• バランスの改善

筋肉が強いと、日常の動作で関節が感じる衝撃をより多く吸収できます。

ウェイトリフティングは関節炎を悪化させますか?

PsA にとってウェイトリフティングを安全に保つためには、適切な予防措置に従うことが重要です。医師から禁止された動きやエクササイズは行わないでください。

その他の潜在的に有害な行為には次のようなものがあります。

• 不適切な形式または実行
• ウォームアップが不十分
• 重すぎる重量
• 再燃中の激しすぎる運動
• トレーニング間の休息が十分ではない
• 脱水

これらはいずれも関節に過度のストレスを与え、PsA の症状を悪化させる可能性があります。

持ち帰り

運動は、関節をサポートする筋肉を強化することにより、PSA の症状を管理するのに役立ちます。まずは理学療法士に相談して、自分の状態を評価し、推奨される運動について相談してください。

ウェイトトレーニングの種類には、フリーウェイト、エクササイズマシン、自重トレーニングなどがあります。最大限の効果をもたらし、怪我の可能性を減らすために、各エクササイズの正しい方法をトレーナーに教えてもらいましょう。

光の強さから始めて、正しいフォームを学ぶことに集中してください。時間の経過とともに徐々に強度を上げてください。トレーニング日の間に休息日を予定します。

ウェイトトレーニングの練習中に自分がどう感じているかに注意してください。不快感や痛みを感じた場合は、停止して休んでください。 PsA が再発している間は、運動の強度を下げるか、完全に休憩してください。

乾癬性関節炎 (PsA) は関節の炎症性疾患です。関節の硬さ、痛み、腫れを引き起こします。ほとんどの場合、PsA 患者は乾癬を患っており、皮膚に赤い鱗状の斑点が生じます。

しかし、PsA の影響は関節や皮膚だけにとどまりません。

近年、研究者や医師は、PsA がさまざまな代謝問題に関連していることを発見しました。

具体的には、PsA を持つ人は心臓病を発症する可能性が高くなります。このため、PsA 患者は心臓発作、脳卒中、死亡のリスクが高くなります。

リンク

研究によると、乾癬による慢性炎症はにつながる可能性があります心血管疾患。

炎症は、動脈壁内の脂肪とコレステロールの蓄積であるアテローム性動脈硬化の主な原因です。時間が経つと、この蓄積は高血圧、心臓発作、脳卒中を引き起こす可能性があります。

あ2014年の調査ある関節の関節炎が心臓の健康に大きな影響を与えることを発見しました。研究者らは、仙腸関節炎、つまり脊椎と骨盤をつなぐ仙腸関節の炎症を患っている PsA 患者は心血管系の問題を抱えている可能性が高いことを発見しました。これらの特定の関節の炎症は、心臓のさらなる炎症と関連していました。

あ2016 年の研究のレビュー32,000人以上の患者を対象とした研究では、PsA患者は一般集団と比較して心血管疾患を発症する可能性が43パーセント高いことが判明した。

ある研究では、心臓病の可能性が高いことに加えて、PsA患者は肥満や糖尿病などの従来の心臓病の危険因子を持っている可能性が高いことがわかりました。 PsA による慢性炎症と組み合わせると、これらの要因が血管や動脈の損傷を引き起こす可能性があります。

さらに、研究の別のレビューPsAを持つ人はメタボリックシンドロームになる可能性が大幅に高いことがわかりました。メタボリックシンドロームには、心血管疾患のリスクを高める以下のような状態が含まれます。

• 高血圧
• 高血糖
• 高中性脂肪
• コレステロール値が高い
• より大きな胴囲

これらの心血管への影響は、軽度ではなく中等度および重度の PsA の患者で最も顕著です。

心臓病の症状

心臓病を患っている人は、病気がすでに重篤になり、死に至る可能性があるまで症状を経験しないことがあります。ある研究では、心血管疾患が原因であることが判明しました。 主な死因PsA患者の場合。

そのため、PsA 患者は医師と協力して、心臓病が進行する前に潜在的なリスクと症状を特定する必要があります。

これらの症状には以下が含まれる場合があります。

• 胸圧
• 息切れ
• 胸の圧迫感または不快感
• 顎、首、喉の痛み
• 上腹部または背中の痛み
• 消化不良または胸やけ
• 吐き気
• 脚や腕の痛み、しびれ、または脱力感
• めまいや立ちくらみを感じる
• 倦怠感

これらの症状がある場合は、医師に相談してください。これらの症状は、心臓病または心臓関連の健康上の問題がある可能性があることを示しています。

重大な損傷を引き起こすまで、炎症が体に及ぼす影響を測定することは困難です。炎症を検出することは困難ですが、不可能ではありません。

心臓病の検査

定期的な検査と医師による健康診断は、PsA による心臓関連の影響に早期に対処するのに役立ちます。心臓の健康状態の主要な指標を監視することが重要です。

以下の検査を行って心臓の健康状態を監視します。

• 血圧
• コレステロール
• トリグリセリド
• 血糖値
• 炎症の特定のマーカー

心血管疾患の従来のリスク評価では、人の病歴とライフスタイルを調べて、心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを予測します。これらの評価は慢性炎症の影響を考慮していないため、PsA 患者にはあまり役に立ちません。

将来的には、PsA 患者の心臓病のリスクを予測するためのより高度な検査が開発される可能性があります。それまでは、PsA 患者は定期的に心臓の健康状態をチェックする必要があります。

両方の状態を管理する

最新の研究では、PsA を適切に治療すると心血管疾患のリスクを軽減できる可能性があると報告されています。

ある研究では、PsAを患っており、特定の炎症マーカーを標的とする治療法の一種である腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤も服用している人は、動脈内にプラークが蓄積する発生率が低いことが判明した。

別の研究では、生物学的治療を受けている心血管リスクの低い患者では、1年間の治療後に動脈プラークが6%減少しました。研究者らは、これはおそらく炎症の減少の結果であると結論付けました。

生物学的製剤は中等度または重度の PsA 症例の治療に使用され、このレベルの症例を持つ人は心臓病の兆候がより強く表れる可能性が高くなります。医師と協力して、PsA を治療し、心臓疾患のリスクを高めない治療法を見つけてください。 PsA を適切に治療することは、心血管リスクの管理に役立つ可能性があります。

特定のライフスタイルの変更も、心臓病と PsA の両方の治療に役立つ可能性があります。これらの変更には次のものが含まれます。

• 喫煙している場合は、禁煙を検討してください。喫煙は炎症を増加させ、病気やそれに伴う症状のリスクを高めます。
• 定期的に運動しましょう。定期的な運動は、PsA 患者が肥満、糖尿病、運動不足などの心臓病の典型的な危険因子に対処するのに役立つ可能性があります。体重を減らすと、心臓や血管へのストレスが軽減され、炎症が軽減されます。関節炎が可動性に大きな影響を与える場合は、安全な運動プログラムの開始について医師に相談してください。
• バランスの取れた食事を維持してください。地中海食は炎症を軽減し、体重維持に役立つことが証明されています。この食事には、多くの植物ベースの食品、オメガ 3 が豊富な魚、心臓に良いオリーブオイルが含まれています。

持ち帰り

乾癬性関節炎 (PsA) は、皮膚と関節だけに影響を及ぼすわけではありません。心臓の健康上の問題を引き起こす可能性もあります。

PsA のある人は、医師とともに心臓の健康状態を注意深く監視し、高血圧、高コレステロール、高血糖などの問題を治療する必要があります。

PsA を適切に治療すると、心血管系の問題のリスクが軽減される可能性があります。肥満や喫煙など、心臓病の他の多くの危険因子は管理または改善できます。 PsA 炎症にも同じことが当てはまる可能性があります。

PsA がある場合は、医師と協力して心臓の健康上の合併症の兆候を監視してください。 PsA があるからといって心臓病になるわけではありませんが、リスクを認識することで、潜在的な健康上の問題を一歩先へ進めることができます。