乾癬性関節炎に関する神話と事実

乾癬は、皮膚細胞の代謝回転が通常の周期よりも速くなる皮膚疾患です。その結果、かゆみや炎症を伴う顕著な赤や銀色の皮膚斑が生じます。

乾癬性関節炎（PsA）は、関節の硬直や痛みを引き起こす関節炎の一種です。この症状を持つ人の大多数は、最初に乾癬の症状を示し、その後 PsA を発症します。

比較的に考えると、 低い有病率アメリカ人の間で PsA の割合が高いため、PsA を他の種類の病気と混同しやすいです。この自己免疫疾患に関する一般的な通説を確認し、危険因子、診断、治療、セルフケアについての事実を学びましょう。

乾癬性関節炎は自己免疫疾患ですか?

はい、PsA は体が自分自身を攻撃する自己免疫疾患です。このタイプの関節炎では、免疫系が健康な関節組織を破壊します。

乾癬患者の中には、後に PsA を発症する人もいますが、最初に PsA を発症する可能性もあります。 PSA はさまざまな関節に影響を与える可能性があり、誰もが同じ影響を経験するわけではありません。

誤解: 乾癬に罹患すると、自動的に PsA に罹患することになります。

事実: 乾癬患者の約 30% が PsA を発症します。

乾癬患者全員が PsA を発症するわけではありません。実際、PsA は乾癬患者の約 30% のみに影響を及ぼします。これは、乾癬患者の大多数は PsA にならないことを意味します。乾癬患者の中には、 関節リウマチなどの別の種類の関節炎を発症する可能性があります。

家族における自己免疫疾患の発生率を考慮することが重要です。 PsA の原因は特定できませんが、遺伝的素因が関与しているようです。について 33%～50% PsA 患者の近親者に乾癬または PsA 患者がいる人の割合。

誤解: PsA は高齢者にのみ発生します。

事実: PsA はすべての年齢層に影響を与えます。

国立乾癬財団によると、PsA は 30 ～ 50 歳の成人に最もよく見られます。それでも、PsA は子供を含むあらゆる年齢層で発症する可能性があります。 30 歳未満の場合は、PsA を取得できないと考えるべきではありません。

PsA は通常、乾癬の症状が現れてから約 10 年後に発症します。 PSAはより一般的な他の民族よりも白人の場合。

誤解: PsA 患者には通常、同じ症状があります。

事実: PsA は幅広い症状を引き起こします。

PSA の症状は個人差があるため、診断が困難です。局所（皮膚や爪）の症状を経験する人もいますが、関節の痛みや硬さだけを自覚する人もいます。

すべての PsA 症状が同様であると仮定することの危険性は、誤診の可能性とその後の適切な治療の欠如です。

PSA は次の 1 つまたは複数の症状を引き起こす可能性があります。

• 皮膚の発疹と鱗状の斑点（乾癬でも見られます）
• 爪の変形
• 目の充血
• 関節の腫れ、痛み
• 移動や日常の作業が困難になる
• 朝のこわばり
• 疲れて目覚める
• 一日を通して過度の疲労感がある
• 夜の睡眠困難（多くの場合、関節の痛みや不快感によるもの）

迷信: 私の症状が治まったとしても、それはおそらく PsA ではないでしょう。

事実: PsA は寛解期間とともに再燃を引き起こす可能性があります。

PSA は慢性疾患であり、生涯にわたってこの症状を抱え続けることになります。

この病気では、関節痛や皮膚症状を伴う再発がよく見られます。症状が軽度の場合は、症状がまったく感じられない寛解期間がある場合もあります。

ただし、症状がないということは、免疫システムが細胞や組織に対する攻撃を休止していることを意味しているだけです。これは、PsA ではない、または PsA が突然消えたという意味ではありません。

自分の PsA の状態を確認する唯一の方法は、リウマチ専門医から診断を受けることです。自己診断方法として症状だけに頼らないでください。

誤解: ほとんどの PSA ケースは同じです。

事実: PsA には 5 つのサブタイプがあります。

PsA は現在、5 つのサブタイプの 1 つとして診断されています。これらは、症状の重症度と、影響を受けた関節の位置に基づいています。病気が進行するにつれて、患者はあるサブタイプから別のサブタイプに診断される場合があります。

5 つのサブタイプには次のものがあります。

• オリゴ関節: 1 ～ 4 つの関節が非対称に (体の異なる側に) 影響を及ぼします。
• 対称:体の両側の同じ関節に影響します。
• 脊椎炎:脊椎の PsA
• 遠位指節間:主に指と足の関節に影響を及ぼし、爪の変形を引き起こすこともあります)
• 変形性関節炎：主に足と手の関節に重篤な破壊を引き起こす、まれな形態の PsA

通説: PsA では関節破壊と障害が避けられません。

事実: PsA の早期治療により障害を予防できます。

PsA の原因と症状が異なるのと同様に、病気の経過も異なります。すべての PSA ストーリーが同じというわけではありません。軽度の再燃とほとんど痛みを経験しない人もいますが、関節の損傷が広範囲に及ぶ、より進行性の病気になる人もいます。後者を防ぐ鍵は早期発見と治療です。

PsA の初期の症例は、乏関節炎として診断されることが多く、これは 1 ～ 4 つの関節が影響を受けることを意味します。多関節関節炎とは、少なくとも 5 つの関節が影響を受ける例を指します。症状が治療されないまま放置される時間が長くなるほど、より多くの関節が影響を受ける可能性があります。

関節に不可逆的な損傷が生じると障害が発生することがありますが、多くの場合、診断と治療の欠如が原因です。しかし、障害は避けられないものではありません。

持ち帰り

適切な専門家（皮膚科医やリウマチ専門医など）と協力し、セルフケアを実践し、健康的なライフスタイルを送ることはすべて、PsA の衰弱要因を防ぐのに役立ちます。

乾癬があり、PsA の発症が心配な場合は、医師に相談してください。誤診を避け、症状を適切に治療するには、PsA に関する事実を知ることが重要です。