カテゴリー: 乾癬性関節炎

乾癬性関節炎 (PsA) は、関節、特に手と足の腫れ、痛み、硬直を引き起こす慢性炎症性疾患です。症状は人によって異なり、病気の重症度によって異なります。

薬やライフスタイル戦略は症状の管理に役立ちますが、現時点では治療法はありません。未治療のまま放置すると、PsA は重度の再発を引き起こし、長期的な関節損傷を引き起こす可能性があります。これらの影響により、生活の質や、仕事を含む日常生活を遂行する能力が妨げられる可能性があります。

症状が仕事のパフォーマンスに影響を与えている場合は、政府または雇用主から障害給付金を受け取ることができる場合があります。

ここでは、障害プログラムについて知っておくべきこと、および保険や給付金の受給資格を得る方法について説明します。

政府の障害者プログラムとは何ですか?

米国連邦政府は、社会保障を通じて、障害のある人々に経済的給付を提供する 2 つのプログラムを実施しています。

社会保障障害保険

このプログラムは、十分に長く働き、一定期間内に社会保障を支払った障害者に恩恵をもたらします。資格を取得するための正確な要件は、年齢によって異なります。

あなたが受け取る財政援助の額は、あなたの生涯平均収入に基づいています。ほとんどの人は少なくとも 40 単位が必要です。年間最大 4 単位なので、このプログラムの資格を得るには 10 年間働く必要があります。

追加保障収入

このプログラムは、収入も資産も限られている障害のある人（および 65 歳以上の人）に現金援助を提供します。

2024 年の時点で、このプログラムの資格を持つ人は月額最大 943 ドルを受け取ることができ、資格のあるカップルは月額 1,415 ドルを受け取ることができます。一部の州では、特定の資格を満たす人に追加の金額を提供しています。

乾癬性関節炎は障害として分類されますか?

PsA が仕事のパフォーマンスや仕事の能力に影響を与える場合、障害とみなされる可能性があります。症状の重症度によってこれが決まる場合があります。

で 2016年調査、PsA患者の約3人に1人は、症状が原因で過去1年間に仕事を休んだと述べています。同様の数の人が、この状態がフルタイムで働く能力に影響を与えたと述べた。

リウマチ専門医は、あなたのニーズを満たす PsA の治療計画を立てるお手伝いをします。この計画は、職場で次のような調整を行うのにも役立ちます。

• ハンズフリー電話ヘッドセットを使用する
• 関節炎に優しいグリップをペンや鉛筆に付ける
• よく使うものを手の届くところに置いておく
• 人間工学に基づいた机と椅子のセットアップを使用する
• 頻繁に休憩を取って体を動かす

同じ調査では、PsA 患者の最大 30% が、この病気が仕事に就き、仕事を続ける能力に影響を与えていると回答しました。

病気のせいで働けない場合は、特定の障害給付プログラムの受給資格が得られる場合があります。

社会保障局 (SSA) には、資格を判断するための 5 段階のプロセスがあります。

• あなたは働いていますか、それとも過去 10 年間働いていましたか?もしそうなら、あなたは社会保障を支払いましたか?
• あなたの状態は深刻ですか？彼らは、PsA によって、持ち上げる、座る、かがむ、歩くなどの作業が妨げられているかどうかを知りたがります。医師は、あなたの診断と症状の重症度を確認する医療専門家からの手紙を求める場合があります。
• あなたの症状は障害者リストに含まれていますか?はい、PsA は対象となる障害のリストに含まれています。
• 以前行っていた仕事を体力的に行うことができますか? SSA は、あなたの状態が労働能力にどのような影響を与えるかを判断するために、残存機能能力の評価を実行する場合があります。
• 他の種類の仕事をすることはできますか？ SSA は、あなたが別の種類の仕事に就くことができるかどうかを判断したいと考えています。

テクノロジーがどのように PsA の生活を楽にするかについてお読みください。

障害給付金の受給資格がある

PsA が、実質的で有益な雇用を維持する能力を著しく妨げていることを示す必要があります。

PsA により仕事の遂行が困難または不可能になった場合に応募できます。申請する前に一定期間障害がある必要はありませんが、PsA により少なくとも 12 か月間は働くことができないことを証明する必要があります。

あなたの診断と症状をリスト化して説明した、認可を受けた医療専門家からの報告書が必要な場合があります。

SSA による後遺障害の主張

障害給付金の承認を得るには、時間がかかり、困難なプロセスとなる場合があります。決定が下されるまでには通常 3 か月以上かかりますが、場合によっては 2 年かかる場合もあります。

オンライン申請書に記入するか、SSA（800-772-1213）に電話するか、最寄りの社会保障事務所を訪問することで手続きを開始できます。次のようなさまざまな個人情報を送信する必要があります。

• あなたの生年月日と出生地
• 結婚または離婚の情報がある場合
• お子様がいる場合は、お子様の名前と生年月日
• 今年と過去 2 年間の職歴と給与履歴
• 過去 15 年間に就いた仕事の種類
• 障害が労働能力に影響を及ぼし始めた日
• 教育
• 服用している薬や医師、検査、治療に関する情報などの医療記録
• 銀行口座の詳細

SSA のオンライン成人障害申請用チェックリストには、必要な情報の完全なリストが記載されています。 W-2 フォーム、納税申告書、出生証明書、給与明細など、申請上の請求を証明する書類の提出を求められる場合があります。

医師の報告書や検査結果、成人障害報告書などの医学的証拠を提出する準備をしてください。あなたの PsA を治療する医師と協力して、後遺障害申請に必要な適切な書類を入手してください。

障害給付金を申請する人の多くは、最初は拒否されます。その場合は、SSA にケースの審査を依頼することで、異議申し立てのプロセスを開始できます。

また、弁護士と協力してこの長いプロセスを乗り越えることができ、成功の可能性が高まる可能性があります。

PsA サポートを見つける方法についてお読みください。

その他の就業不能保険

民間の保険契約でも、PsA 関連の後遺障害保険金請求がカバーされる場合があります。就業不能保険には次の 2 種類があります。

• 短期保険:このタイプの障害保険は通常、数か月から 1 年間の給付金を提供しますが、最長 2 年間の支払いを提供するものもあります。
• 長期保険:これらのプログラムは通常、数年間、または障害がなくなるまでの給付金を提供します。

多くの雇用主は、これらの障害保険契約の一方または両方を従業員に提供しています。 PsA 関連の障害の申請方法については、人事部門が説明します。

民間の障害保険に加入することもできます。買い物をするときは、細字部分を読んで以下のことを理解してください。

• 政策が障害をどのように定義するか
• 請求が承認された後、いつ給付が開始されるか
• 特典がどれくらい続くか
• 保険から受け取る金額

持ち帰り

PsA 関連の障害のために働けない場合は、社会保障局 (SSA) から経済的給付を受ける資格がある場合があります。申請はオンラインまたは地元の SSA オフィスで開始できます。

PsA は乾癬の後に発症することがよくありますが、必ずではありません。約 20%乾癬患者の割合は、最終的に PsA を発症します。

PsA のほとんどの場合、影響を受ける人は乾癬を患っています。 7～10年。これらの理由から、乾癬患者は PsA に注意を払う必要があります。

考えられる原因、症状、治療法など、このタイプの関節炎に関する重要な事実を学びましょう。

1. 乾癬性関節炎には自己免疫機能があります

PSA は、 免疫介在性疾患。これは、この状態が免疫系が健康な組織を攻撃する自己免疫疾患のようなものであることを意味します。

しかし、完全な自己免疫疾患とは異なり、研究者は症状を引き起こす特定の抗体を特定していません。

2. 乾癬性関節炎は体の多くの部分に影響を与える可能性があります

PsA に罹患している場合は、影響を受けた組織に炎症が発生し、時間が経つと痛みや損傷が生じる可能性があります。症状としては次のようなものが考えられます。

• 発疹
• 関節の腫れと痛み
• 穴の開いた爪

最初に、指、特に爪に最も近い関節の腫れ、痛み、熱さなどの症状に気づくことがあります。指炎とも呼ばれる、指や足の指に重大な腫れが生じることがあります。

PsA の症状は手首、膝、足首にも現れることがあります。関節痛は非対称に発症する傾向があります。これは、体のさまざまな側面のさまざまな関節で症状が発生する可能性があることを意味します。たとえば、PsA は左手と右足首に発生する可能性があります。

症状が進行すると、一部の人では脊椎や股関節に影響を与える可能性があります。より重度の PsA では、免疫系が心臓や肺などの内臓を攻撃する可能性があります。

3. 乾癬性関節炎は、どの年齢でも、男女問わず同様に発症する可能性があります。

他の自己免疫型の症状とは異なり、PsA はあらゆる年齢で発症する可能性があります。ほとんどの人は 30 ～ 50 歳で診断を受けますが、この症状は小児期から発症することもあります。

また、ほとんどの自己免疫疾患は女性の罹患率が高い傾向にありますが、PsA は女性と男性の両方に同様に影響を及ぼします。

4. 乾癬性関節炎は他の健康上の問題を引き起こす可能性があります

皮膚斑および関節痛は、PSA ではよく見られます。さらに、高度な炎症により疲労が生じることもあります。症状は現れたり消えたりし、仕事などの日常活動が制限されるほど深刻になる場合があります。倦怠感を伴って微熱が出る場合もあります。

さらに、人によっては目の変化が起こる場合があります。これには、発赤、刺激、痛みなどの身体的症状が含まれます。これらはすべて、結膜炎と同様に感じられる場合があります。持続的な目の炎症は、かすみ目などの視覚変化を引き起こすこともあります。

ただし、この状態を治療せずに放置すると、他のより深刻な慢性的な健康問題を引き起こす可能性もあります。これらには、胃腸の問題、呼吸困難、心臓の問題などが含まれる場合があります。

PSA は次のリスクを高める可能性もあります骨粗鬆症そしてメタボリックシンドローム。メタボリックシンドロームは、高コレステロール、高血圧、2 型糖尿病、肥満などの関連する症状のグループを含む包括的な用語です。

5. 乾癬性関節炎の診断には複数の種類の検査が使用されます

PsA を診断する単一の検査はありません。代わりに、医師は乾癬や関節の問題の兆候を探し、皮膚や関節の症状について尋ねます。

まだ皮膚の状態の診断を受けていない場合は、乾癬を確認するために皮膚生検がオーダーされることがあります。

その後、医師はリウマチ因子 (RF) C 反応性タンパク質など、体内の炎症を示す可能性のある一連の血液検査を指示します。

RF 血液検査は、PsA を他のリウマチ性疾患と区別するために不可欠です。 PsA を患っている人 RF陰性であることが多い。

結果が陽性の場合は、代わりに関節リウマチを示している可能性があります。しかし、医師はおそらくさらなる検査を指示するでしょう。

超音波、MRI、X 線などの画像検査も、医師が PsA の影響を受ける可能性のある特定の関節を特定するのに役立ちます。

複数の種類の自己免疫疾患を発症する可能性があるため、医師はこれらの自己免疫疾患を検査することもあります。例には、炎症性腸疾患 (IBD)、自己免疫性甲状腺疾患、および 1 型糖尿病が含まれます。

6. 乾癬性関節炎には通常、複数の治療法の組み合わせが必要です

PsA の治療は、根底にある炎症によって引き起こされる関節の損傷と痛みを軽減することに重点を置きます。これには、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) や非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの薬剤の組み合わせが含まれ、病気が主に脊椎に影響を与えるのか、他の関節に影響を与えるのかによって異なります。

また、乾癬の症状を治療するために皮膚科医と協力する必要がある場合もあります。これには、PsA に使用されるのと同じ薬剤の一部や、コルチコステロイドやサリチル酸などの局所薬剤が含まれる場合があります。

PsAには治療法がありません。代わりに、治療は症状の再発または悪化の期間を制御することを目的としています。

適切な治療を受けると、炎症が軽減され、再発が少なくなります。これは、PsA によるさらなる健康合併症のリスクを軽減するのにも役立ちます。

よくある質問

乾癬性関節炎の主な原因は何ですか?

乾癬性関節炎の原因は単一ではなく、その引き金は非常に個人差があります。乾癬、乾癬性関節炎、および自己免疫機能を伴う症状は遺伝する可能性があります。

遺伝的要素の可能性とは別に、乾癬性関節炎はストレス、身体的外傷、または感染症によって引き起こされる可能性があります。

乾癬性関節炎でやってはいけないことは何ですか?

一部の食品はPsA の再燃を引き起こす可能性があるため、砂糖、赤身の肉、加工食品、乳製品、 アルコールの添加を制限または避けることをお勧めします。

乾癬性関節炎の平均余命はどのくらいですか?

治療法はありませんが、適切な治療を行えば、PSA 患者のほとんどは標準的な寿命を全うすることができます。

乾癬性関節炎はどれくらいの速さで進行しますか?

乾癬を抱えて生きる人々の間では、乾癬が最初に現れてから約 10 年後に PsA が発症することがよくあります。乾癬を伴わない PsA の進行を定量化する研究はなく、乾癬を伴わずに PsA を発症する人の数は少ないと考えられます。

持ち帰り

PSA は、治療せずに放置すると関節の問題を悪化させ、他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。治療法はまだありませんが、複数の治療法が症状を制御し、再燃の数を減らし、関連する合併症を防ぐのに役立ちます。

乾癬を患っており、関節の痛みや炎症を経験している場合は、皮膚科医またはかかりつけ医に相談してください。 PsA の診断と治療に役立つリウマチ専門医を紹介してくれるかもしれません。

この記事をスペイン語で読んでください。

対称性 PsA は、体の両側の関節に同時に影響を与える重篤な PsA のサブタイプです。対称性多発性関節炎としても知られています。 「多発性関節炎」とは、5 つ以上の関節に影響を与えることを意味します。

対称性 PsA の症状、原因、治療法、全体的な見通しなど、対称性 PsA について詳しく知るために読み続けてください。

対称性乾癬性関節炎の症状は何ですか?

対称型 PsA の症状は他の型と似ており、関節の硬直と腫れが顕著です。

対称性多発性関節炎が他のPsAサブタイプと異なる点は、同じ関節が体の両側で症状を発症することです。たとえば、これには両足、手、膝の側面の関節が含まれます。

対称性 PsA は通常、小さな関節にも影響を与えます。症状は最も可能性が高い手と足の関節内で発達します。

他のサブタイプと同様に、対称型 PsA も体全体に他の症状を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 皮膚の鱗状の斑点（乾癬によるもの）
• 朝または休息後に関節の硬さが悪化する
• 目の炎症（ぶどう膜炎）
• 炎症性腸疾患（IBD）を示す可能性のある腸の問題
• 穴が空いた、崩れた、または剥がれた爪
• 指や足の指の痛みを伴う腫れ（ 指炎）
• 足やかかとの痛みや痛み
• 付着部炎

対称性乾癬性関節炎はどのようなものですか?

対称性乾癬性関節炎の原因は何ですか?

対称性 PsA は自己免疫疾患です。根底にある炎症とそれに伴う症状は、免疫システムが過剰に反応し、健康な組織や関節を誤って攻撃することで発症します。

他の自己免疫疾患と同様、正確な原因は明らかではありません。しかし専門家は、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが何らかの役割を果たしていると考えています。

対称性乾癬性関節炎になるのは誰ですか?

対称型 PsA を発症する人は、最初に非対称型になる可能性があります。

対称型を含む PsA は、すでに乾癬を患っている人にも発生する可能性があり、ほとんどの場合は体内で発症します。 7～10年乾癬の発症。ただし、PsA 患者全員が最初に乾癬を患うわけではありません。

PsA の危険因子には次のようなものがあります。

• 乾癬、PsA、またはその他の自己免疫疾患の家族歴
• 喫煙
• 肥満
• 重篤な感染症や怪我

誰でも対称性 PsA を発症する可能性はありますが、そのリスクは年齢とともに増加します。 PsA のほとんどの症例は、一般に 30 歳以上の成人に発症します。女性もまた、 可能性が高いこの形態の PsA は男性よりも発達しにくい。

医師は対称性乾癬性関節炎をどのように診断しますか?

対称性 PsA を診断するために、医療専門家は次のことを指示または実行します。

• 症状をチェックするための身体検査
• 家族の病歴の見直し
• PsAに関連する炎症マーカーを探すための血液検査
• 関節損傷の検出に役立つ、X 線、CT スキャン、超音波などの画像検査

鑑別診断

対称性 PsA は、関節リウマチ (RA)などの他の炎症状態に似ている場合があります。

関節リウマチは関節にも対称的に影響を与える傾向があります。正しい診断を受けることは治療計画に影響するため重要です。

医師は、症状と臨床検査結果を考慮して、対称性 PsA と RA を慎重に区別します。関節リウマチ患者の約 80% は、リウマチ因子 (RF) および環状シトルリン化ペプチド (CCP) 抗体陽性です。 PsA のある人は、これらを持っている場合と持っていない場合があります。

対称性乾癬性関節炎の治療法は何ですか?

対称性 PsA の治療には、以下の薬物の組み合わせが含まれます。

• 根本的な炎症を軽減するのに役立ちます
• 免疫系の反応を防ぐ
• 症状を軽減する

オプションには次のものが含まれる場合があります。

• コルチコステロイド
• 腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤などの生物学的製剤を含む、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 市販または処方された鎮痛剤

さらに、医師は理学療法と作業療法の両方を紹介する場合があります。理学療法士は柔軟性と強化運動を指導し、作業療法士は補助器具を含む可動性を高める方法を指導します。

対称性 PsA の重度の場合、医師は関節置換手術を検討することがあります。医師は通常、薬が病気のさらなる進行を防ぐことができず、特定の関節が痛みやこわばりによって生活の質に影響を与えるほど損傷した場合に、これらの処置を予約します。

対称性乾癬性関節炎患者の今後の見通しはどうなりますか?

現在、対称性 PsA またはその他の PsA サブタイプに対する治療法はありません。すべてのタイプの PsA は迅速な治療を必要としますが、対称サブタイプは最も重症なものの 1 つであり、積極的な治療が必要な場合があります。

治療の目標は、症状を軽減しながら根本的な炎症を軽減することです。治療により進行リスクを軽減することもできます。 一般PSAで。

対称性の PsA があるということは、特に症状が未治療のまま放置されている場合、将来の合併症のリスクが高まることを意味する場合もあります。そのため、医師は次の点について監視する可能性があります。

• 高血圧
• 高コレステロール
• 2型糖尿病

取り除く

対称性 PsA、別名対称性多発性関節炎は、通常 5 つ以上の関節に影響を及ぼし、体の両側に影響を与える重篤なタイプの PsA です。これは、移動性と全体的な生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

より軽度の非対称型の PsA は、対称型 PsA に進行する可能性があります。

対称性 PsA の治療は、症状を軽減し、関節損傷を防ぐことを目的としています。現在、PsA を治療する方法はありませんが、研究者はより効果的な診断技術と治療の選択肢を継続的に発見しています。

乾癬性関節炎 (PsA) を患っている人は、睡眠障害の割合が高くなります。調査結果はさまざまですが、いくつかの研究では、 85%の乾癬性関節炎患者が睡眠に問題を抱えています。

PsA では、いくつかの睡眠状態がより一般的です。 PsA のある人は、睡眠時無呼吸症候群、不眠症、レストレスレッグス症候群に悩まされる可能性が高くなります。 PsA による関節の硬直、腫れ、痛みにより、睡眠が困難になることもあります。

PsA 患者の多くは乾癬も抱えています。乾癬の皮膚の不快感やかゆみも睡眠を妨げる可能性があります。

しかし、PSA を抱えて生活している場合でも、より良い睡眠をサポートするためにできることはあります。

睡眠状態とPSA

PsA を持つ人は、特定の睡眠状態に陥る割合が高くなります。これらの睡眠状態は睡眠補助薬で治療できます。

レストレスレッグス症候群（RLS）

レストレスレッグス症候群 (RLS) は、夕方や眠ろうとしているときに最も悪化する運動症状です。脚に不快な感覚が生じ、脚を動かしたいという強い衝動に駆られます。断続的に目が覚めてしまい、睡眠が妨げられることがあります。

PsA のある人はレストレスレッグス症候群の割合が高くなります。 2019年のある研究では、それぞれ50人からなる3つのグループを比較しました：1つの対照群、1つの乾癬のあるグループ、および1つのPsAのあるグループ。対照群では、14% がレストレスレッグス症候群でした。乾癬のあるグループでは、20% がレストレスレッグス症候群でした。 PsAのあるグループでは、64%がレストレスレッグス症候群も患っていました。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は、夜間に何度も呼吸が止まってしまう病気です。十分に安らかな睡眠をとることができなくなります。

睡眠中にいびきをかいたり、空気を求めて息を切らしたりする場合、医師は睡眠時無呼吸症候群かどうかを調べるために睡眠検査を指示する場合があります。睡眠時無呼吸症候群の人は過度の疲労感も感じ、日中に起きていることが困難になります。

研究者彼らは、乾癬、PsA、および睡眠時無呼吸症が非常に関連していることを発見しました。睡眠時無呼吸症候群の人は乾癬や PsA を合併する可能性が高く、PsA の人は睡眠時無呼吸症候群のレベルが高くなります。

不眠症

不眠症は、入眠や睡眠維持が困難になる睡眠障害であり、生活の質に支障をきたす可能性があります。

不眠症は、生活上の特定のストレス要因に反応して短期的に起こる場合もあれば、慢性的な場合もあります。慢性不眠症は、少なくとも 3 か月間、週に 3 晩以上の睡眠障害があることと定義されます。

他に睡眠障害の理由がない場合は、不眠症と診断されることがあります。

乾癬と PsA が不眠症の一因となる理由は数多くあります。しかし一般に、皮膚のかゆみや不快感、関節の痛みにより、寝つきや眠り続けることが困難になることがあります。

うつ

うつ病は、圧倒的な悲しみや絶望感を引き起こす精神的健康状態です。

うつ病の人は、それが生活のあらゆる部分に影響を及ぼしていることに気づきます。睡眠障害や倦怠感はうつ病の典型的な症状です。うつ病でも、 悪化する肉体的な痛み。すでに PSA による関節痛に悩まされている場合、うつ病が症状を悪化させる可能性があります。

24件の研究を対象とした2019年の文献レビューでは、PsAの参加者の20％が軽度のうつ病を患い、14％が中等度のうつ病を患っていることが判明した。

慢性疾患を抱えながら生活することは、人の精神的健康に悪影響を与える可能性があります。 研究乾癬性関節炎の炎症がうつ病のリスクを高めることを示唆しています。

睡眠補助薬

睡眠を改善するために使用できるツールや補助具があります。いくつかのツールはいくつかの睡眠の問題に役立ちますが、他のツールは特定の睡眠の問題に向けて設計されています。

サポート力のあるマットレス

適切なマットレスは睡眠を大幅に改善する可能性があります。マットレスの好みは人それぞれ若干異なります。

PsA がある場合は、次のことを考慮するとよいでしょう。

• 硬めのマットレス:身体をしっかりと支え、正しい姿勢を保つのに十分な硬さのマットレスです。
• 低反発フォームまたはピロートップ:関節にかかる圧力を軽減するのに役立ちます。
• トライアル期間を設けてマットレスを購入する:そうすれば、長期的に使用する前にマットレスが自分に合っているかどうかを確認できます。

冷却シートやブランケットなど

冷却シートとブランケットは、一晩中涼しく保つのに役立つ生地でできています。これらの生地は通気性に優れ、湿気を逃がして涼しく感じます。涼しさを保つのに役立つ生地には次のものがあります。

• 竹
• ユーカリ
• テンセル
• コットン

夜間に暑くなりやすい場合は、これらの素材で作られたシートが役立ちます。乾癬も患っている場合は、一晩中汗をかくと皮膚の状態が悪化する可能性があります。一般に、暑くて不快に感じると、よく眠れなくなります。

膝枕

膝の間に枕を入れて寝ると、関節をより良くサポートし、体の位置を調整することができます。これは、腰や背中の痛みを和らげるのに役立ちます。

標準的な枕を膝の間に置いて使用する人もいますが、これは正しい位置に保つのが難しく、十分なサポートが得られない可能性があります。代わりに、高密度素材で作られ、正確な位置に留まるように設計された専用の膝枕の購入を検討することをお勧めします。

膝の間にフィットする形状の横向き寝用膝枕です。仰向け寝用の膝枕は半円状になっており、膝の下に入れて寝ます。

手袋

圧縮手袋が実際に役立つかどうかについては、いくつかの議論があります。手に炎症性関節炎を患っている人を助けるために推奨されることがよくあります。

実際、研究によると、圧縮手袋には実質的なメリットはないことがわかっています。 研究結果2021 年の研究では、プラセボが圧縮手袋と同様に効果があることが示されました。

最も重要な利点は、手に暖かさを与えることかもしれません。柔らかい素材の手袋を着用すると、夜間も少し安心できるかもしれません。

加熱パッドと冷却パック

加熱パッドと冷却パックは両方とも、PSA の関節痛の管理の一部として使用できます。加熱パッドは凝りを和らげるのに役立ち、冷却パックはその領域の炎症を軽減するのに役立ちます。

多くの人は、寝る前に温熱パッドが関節の痛みを和らげるのに役立つと感じています。あるいは、ベッドに入る直前に温かい（熱くない）お風呂に入るのも効果的です。

腫れや炎症に対処する場合は、冷却パックが最適です。痛みを軽減することもできます。

ベッドに入る前に加熱パックまたは冷却パックを使用するか、ベッドに持ち込むか決めることができます。

レストレスレッグス症候群のためのサプリメントまたは薬

レストレスレッグス症候群と診断された場合は、鉄分濃度をチェックするために血液検査が行われる可能性があります。場合によっては、鉄欠乏がレストレスレッグス症候群の症状を引き起こすことがあります。鉄レベルが低い場合は、鉄サプリメントで鉄レベルを正常範囲まで上げることができます。

レストレスレッグス症候群の治療に使用される薬もあります。彼らは含む:

• ガバペンチン、エナカルビル、プレガバリンなどの抗てんかん薬
• ロピニロール、プラミペキソール、ロチゴチン、またはレボドパとカルビドパを含む、脳内のドーパミンレベルを上昇させる薬剤
• ロラゼパムやクロナゼパムなど、不眠症や不安症によく使用されるベンゾジアゼピン系薬剤

不眠症を和らげる薬と自然療法

不眠症の治療にはさまざまなアプローチがあります。

通常、最初のステップは、より良い睡眠をサポートするために日常生活を変えることです。これは睡眠衛生として知られています。

良好な睡眠衛生には次のものが含まれます。

• 毎日ほぼ同じ時間に寝て起きる
• 就寝前の1時間はスクリーンを避ける
• 寝室を涼しく暗く保つ
• 寝る前に視覚化や深呼吸などのリラクゼーションテクニックを試す
• 一日の早い時間に身体活動をする

サプリメントのメラトニンの摂取を検討してみてはいかがでしょうか。就寝時間が近づくと体は自然にメラトニンを生成し、寝る時間だという信号を体に送ります。メラトニンサプリメントはこれらのメラトニンレベルを増加させ、より早く眠りにつくことができるようにします。

不眠症の薬の服用を検討することもできます。薬やサプリメントの服用を開始する前に、医師または薬剤師に相談して、それが自分にとって良いアイデアであるかどうかを確認することが賢明です。

不眠症に使用できる薬のグループ含む:

• ベンゾジアゼピン受容体作動薬
• メラトニン受容体アゴニスト
• オレキシン受容体拮抗薬
• ベンゾジアゼピン系

ほとんどの不眠症治療薬には依存のリスクがあるため、天然の睡眠補助薬を優先する必要があることに注意することが重要です。

睡眠時無呼吸症候群用CPAP装置

睡眠時無呼吸症候群と診断された場合は、持続気道陽圧 (CPAP) 装置の使用が必要になる場合があります。これは睡眠時無呼吸症候群の最も一般的な治療法の 1 つです。

CPAP装置は、睡眠中に気道を開いた状態に保つように機能します。この機械は、鼻と口を覆うマスクを通して継続的に空気を供給します。

マスクにはさまざまなオプションがあり、最適なマスクと空気流量を見つけるには時間がかかる場合があります。

寝るたびにCPAPマシンを使用する必要があります。睡眠時無呼吸症候群の人が CPAP の使用を開始すると、通常、より休息し、元気になったように感じます。

持ち帰り

PsA を抱えて生活していると、睡眠にも問題が生じる可能性があります。睡眠時無呼吸症候群、レストレスレッグス症候群、不眠症などの睡眠障害と診断される可能性が高くなります。

さらに、乾癬や PsA の症状によって睡眠が妨げられることもあります。

しかし、効果のある睡眠補助薬はあります。睡眠の課題に応じて、マットレス、枕、シーツの変更を検討してもよいでしょう。効果のある薬やサプリメントもあります。

手がこわばると不快感が生じ、日常生活が困難になることがあります。

この記事では、手のこわばりの原因、考えられる治療法、痛みを軽減するために自宅で試せる 7 つの手のストレッチについて詳しく説明します。

手のこわばりの原因

手のこわばりの原因は、軽度の怪我から慢性的な健康状態まで多岐にわたります。

関節炎

関節炎は、手の関節を含む体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。関節炎の最も一般的な症状には、こわばり、痛み、腫れなどがあります。

関節炎にはいくつかの異なる種類があり、手に与える影響は異なります。

• 変形性関節症（OA）は、最も一般的なタイプの関節炎です。加齢、使いすぎ、怪我などにより関節に起こる磨耗が原因で起こります。手の中で最も影響を受ける関節は次のとおりです。
  • 親指と手首が交わるところ
  • あなたの指先に一番近いところに
  • あなたの指の真ん中
• 関節リウマチ (RA)は、免疫系が関節の組織を攻撃する自己免疫疾患です。関節リウマチは体の小さな関節から始まります。通常、両手に影響します。
• 乾癬性関節炎 (PsA) は、乾癬と呼ばれる自己免疫性の皮膚疾患が原因で発生します。 PsA は関節の痛みや腫れを引き起こし、皮膚の炎症や鱗状の斑点を伴います。指と足の指の関節が影響を受けることがよくあります。

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎は、ばね指とばね親指を指す医学用語です。指の腱、または腱が通る管が炎症を起こすと起こります。これにより、影響を受けた指が「引っかかる」、「クリックする」、または「引っかかる」ように感じることがあります。

指が曲がったままになってしまうこともあります。これには、もう一方の手で指を伸ばす必要がある場合があります。

デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮とは、指が手のひらに向かって折り畳まれ始める状態です。これは、指や手のひらの皮膚の下の組織が厚くなることで起こります。最も頻繁に影響を受けるのは第 4 指と第 5 指です。

この状態は通常は軽度で、ゆっくりと進行します。ただし、重度の場合は、影響を受けた指をまっすぐにすることが困難になる場合があります。

怪我

手を怪我した後に硬直が起こることがあります。これは、炎症、瘢痕、靭帯や腱の損傷などが原因で発生することがあります。手の怪我の一般的な原因には、転倒、打撲、スポーツによる怪我などがあります。

診断

医療専門家はまず病歴を調べ、手の検査を行います。これには、手の外観を観察したり、指や手首の可動範囲をテストしたりすることが含まれます。

診断を下すために他の検査を注文することもあります。

たとえば、手の組織を観察するために、X 線や磁気共鳴画像法 (MRI) が使用される場合があります。血液検査は、RA や PsA など、こわばりの原因となる可能性のある基礎的な健康状態を検出するのにも役立ちます。

治療法

手のこわばりの治療法は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 硬さの原因
• あなたの症状の重症度
• あなたの年齢と全体的な健康状態

以下にさまざまな治療法をご紹介します。これらは治療計画の一部として組み合わせて使用​​される場合があります。

自然療法

手のこわばり、炎症、痛みを和らげる自然療法もあります。いくつかの例含む:

• ターメリック
• 魚油
• ジンジャー
• 緑茶
• 柳の樹皮
• 悪魔の爪
• ボスウェリア

これらの方法が効果的であることを証明する十分な研究がないことに注意することが重要です。

さらに、一部の自然療法は特定の健康状態に適していない場合や、副作用が発生する可能性があります。使用する前に医師に相談してください。

市販薬（OTC）

一部の OTC非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、痛みや炎症を軽減するのに役立つ場合があります。これらには次のものが含まれます。

• イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
• ナプロキセン（アリーブ）
• アスピリン
• アセトアミノフェン（タイレノール）

処方薬

手の硬直が関節リウマチまたはPSAによって引き起こされている場合、医師は炎症を軽減し、さらなる関節損傷を防ぐための薬を処方することがあります。いくつかの薬には次のようなものがあります。

• COX-2阻害剤（セレコキシブやエトリコキシブなど）
• コルチコステロイド
• メトトレキサートやスルファサラジンなどの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
• 生物製剤

副木とギブス

副木やギブスは、使い過ぎ、手術、怪我などが原因で痛みが生じた場合に、関節を安定させるのに役立ちます。副木やギプスを長時間装着すると、筋肉が弱くなる可能性があります。取り外した場合は手の練習が必要になる場合があります。

ステロイド注射

市販薬が効果がない場合、ステロイド注射は関節の炎症、こわばり、痛みを数週間緩和するのに役立ちます。

ただし、腱や靱帯の弱化などの潜在的な副作用があるため、投与できる回数は限られています。

酵素注射

コラゲナーゼと呼ばれる酵素の注射は、デュピュイトラン拘縮の治療に役立つ可能性があります。注射は手の肥厚した組織を柔らかくし弱めるのに役立ちます。 1 ～ 2 日後、医師はさまざまな動きを加えて組織を破壊します。

手術

他の治療法でコリを軽減できなかった場合、医師は手術を勧める場合があります。

処置の種類は、症状の原因によって異なります。医師はあなたと協力して、手術の選択肢、メリットとデメリット、何が予想されるかについて話し合います。

手の手術後は、治癒するまで副木やギプスを使用して手を固定することになる可能性があります。その後、影響を受けた手の強度と可動域を回復するための演習を行う必要があります。

ストレッチ

以下のエクササイズは、関節の痛みを軽減し、指を柔軟に保ち、生産性と独立性を高めるのに役立ちます。

1. 曲げて曲げる

曲げた肘をテーブルまたは肘掛けの上に置き、腕を安定させます。手首をまっすぐに保ちます。指を下に曲げて元に戻すことから始めます。

指を曲げる動作を数回繰り返した後、ゆっくりと手で握りこぶしを作り、10秒間保持します。次に、野球ボールをキャッチするように指を上に曲げて 10 秒間押し続けます。

ゆっくりとスムーズに作業してください。指の小関節の炎症により、曲げたり曲げたりすることが困難になることがあります。始める前に手を温めてみてください。

2. 指のタッチ

手のひらを上に向け、指を完全に伸ばした状態から始めます。親指を曲げて、小指に触れるまで手のひら全体に伸ばします。 5秒ほど押した後、親指を元の位置に戻します。

残りの指を続けてタッチし続けます。指をタッチするたびに、手のひらを上に向けたニュートラルな位置に戻ることを忘れないでください。

3. 指の滑り

手のひらをテーブルの上に置きます。指は広げてください。人差し指を曲げずに親指の方向にスライドさせます。各指を親指に向かってスライドさせてエクササイズを続けます。完了したら、指を開始位置に戻します。

4. 優しい拳

まず、テーブルや肘掛けの上で腕をリラックスさせます。指を合わせて優しくこぶしを作り、親指がすべての指を包み込むようにします。この位置を 45 秒間保持し、指を放して大きく広げます。

5.指先のストレッチ

リラックスした手をテーブルまたは平らな面に置きます。指がまっすぐになり、手が完全に平らになるまで、ゆっくりと指を伸ばします。手をテーブルに対して 30 ～ 60 秒間平らに保ちます。

6.グリップ強化剤

小さくて柔らかいボールを手に取り、しっかりと握ります。数秒間押し続けてから放します。これを片方の手につき 45 秒間繰り返します。ストレッチが完了したら、1 ～ 2 日間手を休めます。

7. ピンチ強化剤

小さくて柔らかいボールを指と親指の間に挟みます。ボールを放す前に、30 ～ 60 秒間ボールを所定の位置に保持します。このストレッチを完了した後、1 ～ 2 日間手を休めてください。

医師の診察を受ける時期

次のような手のこわばりがある場合は、医療専門家に相談してください。

• 怪我の後に起こる
• 持続的な痛みや腫れを伴います
• 手首や指の可動範囲に影響を与える
• 在宅ケアでは良くならない、または悪化する
• 日常活動を行う能力に大きな影響を与える

医師は手のこわばりの原因を特定し、適切な治療計画を推奨します。

よくある質問

指のこわばりはどのような症状ですか?

指のこわばりは、怪我や次のような健康状態によって引き起こされる可能性があります。

• 関節炎
• デュピュイトラン拘縮
• 人差し指

人差し指のこわばりをどうやって和らげますか？

ばね指のこわばりの治療法は、その重症度によって異なります。休息をとることで自然に治ることもあります。ただし、次のような他の介入が必要になる場合があります。

• 穏やかな運動
• 副木を着けている
• コルチコステロイド注射
• 手術

ばね指を休ませても症状が改善しない場合は、医師に相談してください。

指の関節炎の最初の兆候は何ですか?

指の関節炎の最初の兆候としては、指の関節の痛み、腫れ、硬直などが挙げられます。指の関節にぶつぶつができることもあります。

取り除く

手や指のこわばりは、不快感、痛み、可動域の減少を引き起こす可能性があります。

手のこわばりが不快感を引き起こし、日常生活に支障をきたす場合は、医師に相談してください。彼らは原因を診断し、あなたに合った治療計画の策定を支援します。

手を優しくストレッチすることも、手の柔軟性と可動域を改善するのに役立ちます。

PsA は、乾癬の厚く鱗状で、時には痛みを伴う皮膚斑と、関節炎の関節炎症および硬直を組み合わせたものです。

通常、人々は 30 ～ 50 歳で PsA の兆候を示し始め、乾癬の診断から 10 年以内に乾癬患者の 3 人に 1 人が PsA に罹患しています。

ただし、症例の 13 ～ 17% では、乾癬の症状が現れる前に関節炎の診断を受けます。

PsA が体にどのような影響を与えるかについて詳しく知るには、読み続けてください。

皮膚と爪

乾癬は、皮膚の表面に皮膚細胞が蓄積する慢性疾患です。粗くて鱗状の隆起したプラークを形成する場合があります。

場合によっては、これらの斑点が皮膚病変や水疱に発展することがあります。

斑点は体のどこにでも形成される可能性がありますが、通常は頭皮、腰、肘、膝に形成されます。

頭皮の斑点はフケのように見えることがありますが、フケと乾癬は同じではありません。頭皮乾癬は、大きく変色した鱗屑を引き起こし、場合によっては極度のかゆみを伴い、重度の脱落を引き起こす可能性があります。

さらに、手の爪や足の爪が厚くなったり、隆起したり、変色したりすることがあります。また、異常に成長したり、穴が開いたり、爪床から剥がれたりすることもあります。

筋骨格系

PSA は関節や腱に炎症を引き起こします。関節の硬さ、腫れ、痛みが最も一般的な症状ですが、他の症状が発生する場合もあります。

指と足の指

手足の指が腫れて、ソーセージのような外観になることがあります。これは指炎と呼ばれます。また、痛みを感じたり、硬くなったり、曲げにくくなったりすることもあります。

膝

膝の炎症や腫れは痛みを引き起こし、可動域を制限することがあります。そうなると、自由に動けなくなります。

人々はこれを、膝が「動かなくなる」感覚、または膝を曲げることができない感覚と表現することがあります。

痛みは良くなったように見えても、後で再発することがあります。この繰り返し起こる痛みをフレアと呼びます。

背骨、肩、腰

脊椎に影響を与える PSA は、軸性 PsA と呼ばれます。脊椎のさまざまな部分で炎症や骨の成長を引き起こし、背中、肩、腰に影響を与える可能性があります。

軸性 PsA は、PsA 患者の最大 70% に影響を与える可能性があります。

軸性 PsA は次の 2 つの方法で現れます。

• 脊椎炎は、脊椎の炎症が脊椎の小さな骨である椎骨の間の関節に影響を与えると発生します。
• 仙腸炎は、 PSA が脊椎と骨盤の間の仙腸関節に影響を与えると発生します。通常、腰の近くの背中の下部、さらに腰、腰、または臀部の奥でそれを感じます。

軸性 PsA による腰痛は、通常、運動すると改善しますが、運動をしないと悪化します。夜中に痛みで目が覚める場合があり、起きてから最初の 30 分以内に痛みが悪化する場合があります。

時間が経つと、慢性的な関節の痛みや硬直、可動域の減少が生じることがあります。

脊椎の関与は通常、PsA の進行の後半に起こりますが、常にそうとは限りません。多くの場合、早期に治療を行うことで、脊椎への影響を防ぐことができます。

足

PsA は、腱や靱帯が骨に接続している箇所に痛みを引き起こす可能性があります。かかとや足の裏に痛みを引き起こす可能性があります。

かかとの痛みは、ふくらはぎとかかとをつなぐ組織の帯であるアキレス腱の炎症によって起こります。これは、PSA 患者にとって頻繁に起こる炎症領域です。

筋肉

PSA は筋肉痛や筋肉のこわばりを引き起こすこともあります。それ時々発生します線維筋痛症と並んで、筋肉痛を特徴とする別の症状です。

PsA による筋肉痛がある場合は、医師に相談してください。適切な治療を確実にするために、医師は、あなたが両方の症状を持っているのか、それとも PsA のみを持っているのかを判断する必要があります。

筋肉を強くし、関節を柔軟に保つためには、衝撃の少ない定期的な運動が重要です。

ムティランズ

ムティラン性乾癬性関節炎は、まれではありますが重度の PsA であり、手と足の関節を破壊し、永続的な身体的変化や障害を引き起こす可能性があります。

慢性炎症により、骨の端を覆う軟骨が損傷することがあります。症状が進行すると、軟骨の損傷により骨が互いにこすれ合うようになります。このプロセスにより、周囲の靱帯、腱、筋肉も弱くなり、関節のサポートが不十分になります。

これにより、活動的になりたいという欲求が失われ、誤って症状を悪化させる可能性があります。

ムティラン性乾癬性関節炎の治療は、骨や関節の損傷を防ぐために症状を軽減し、症状の進行を遅らせることに重点を置いています。

目と視力

乾癬と PsA が進行すると、視力の問題が生じることがあります。

2017年のレビューの著者らは、乾癬患者のほぼ70％に眼関連の症状があることを発見した。

結膜炎などの炎症性病変は、乾癬患者のほぼ 65% に影響を与えています。

PsA は、ブドウ膜炎として知られる一連の炎症性眼疾患を引き起こす可能性もあります。前部ブドウ膜炎は、乾癬患者の最大 20% に影響を与える可能性があります。ブドウ膜炎の症状には次のようなものがあります。

• かすみ目
• 目の充血
• 光感度
• 影響を受けた目の不快感

ブドウ膜炎に対しては迅速な治療を受けることが重要です。未治療のまま放置すると、次のような目の病気を引き起こす可能性があります。

• 白内障
• 緑内障
• 網膜剥離
• 視力喪失

免疫系

PSA は自己免疫疾患です。これは、免疫システムが関節、腱、靭帯などの健康な組織を誤って攻撃することを意味します。

時間が経つと、PsA は免疫システムを弱め、次のような併存疾患を発症するリスクを高める可能性があります。

• 喘息、慢性閉塞性肺疾患、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、肺高血圧症などの肺疾患
• 過敏性腸疾患 (IBD) 、クローン病や潰瘍性大腸炎を含む
• 心臓血管の状態、脳卒中や心臓発作を含む

感染症は免疫システムを弱め、PsA の再燃を引き起こす可能性もあります。

メンタルヘルス

について 3人に1人PsA を伴うと不安症やうつ病が発症します。これは、当惑、自尊心の低さ、またはこの状態の将来についての心配や不確実性など、さまざまな要因が原因である可能性があります。

PsA患者137人を対象とした2020年の研究の著者らは、この症状が睡眠障害を引き起こしていることも発見した。 38%人が多く、ほぼ半数が疲労を感じています。

PsA を抱えて生きているのはあなただけではないことを知ることが重要です。

うつ病や不安の症状に気づいた場合は、医療専門家に相談してください。彼らはあなたに治療計画を提供し、あなたの地域のサポートグループを提案してくれるかもしれません。

よくある質問

乾癬性関節炎の人の平均余命はどれくらいですか?

PsA を治療する方法はありませんが、この状態自体は平均余命に影響を与えません。しかし、心血管疾患や肺疾患など、人生の見通しに影響を与える可能性のある他の病気を発症する可能性が高まる可能性があります。

乾癬性関節炎はどの臓器に影響を及ぼしますか?

Arthritis Foundation によると、PsA は次の臓器に影響を与える可能性があります。

• 肌
• 目
• 心臓
• 肺
• 胃
• 腸
• 肝臓
• 腎臓

乾癬性関節炎では身体が不自由になってしまいますか?

脚、膝、脊椎に重度の炎症があると、時間の経過とともに可動性が低下する可能性があります。しかし、早期治療、定期的な負荷の少ない運動、頻繁なモニタリングは、アクティブなライフスタイルを維持し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

乾癬性関節炎の最も重篤な合併症は何ですか?

PsA は炎症を引き起こし、治療せずに放置すると生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。考えられる合併症は次のとおりです。

• メタボリックシンドローム
• 肥満
• 糖尿病
• 慢性閉塞性肺疾患
• 肺高血圧症
• 心臓発作
• 脳卒中

取り除く

PSA は、皮膚や関節など、体のあらゆる部分に影響を及ぼす可能性がある慢性疾患です。精神的健康にも影響を与える可能性があります。

現在のところ、PsA を治療する方法はありませんが、治療により病気の進行を止め、症状を軽減することができます。治療計画には通常、次の組み合わせが含まれます。

• 薬
• 定期的な運動などのライフスタイル戦略
• 食事の変更
• 理学療法または作業療法

PsA の症状がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたに合った治療計画を立てることができます。

運動は、乾癬性関節炎 (PsA) によって引き起こされる関節の痛みや硬直を軽減する優れた方法です。痛みがあるときに運動することを想像するのは難しいかもしれませんが、何らかの身体活動を行うと効果がある可能性があります。

定期的な運動はストレスを軽減し、幸福感を高めるのにも役立ちます。重要なのは、運動習慣に注意し、体の信号に耳を傾けることです。

新しい習慣を始める前に医師に相談してください。彼らは、始めるためのいくつかの提案を提供したり、どのような動きを試すべきか避けるべきかについてのアドバイスを提供したりすることができます。

乾癬性関節炎で運動するためのヒント

ここでは、PSA の症状を軽減するための運動に関するヒントをいくつか紹介します。

準備し始める

あらゆる種類の運動の前にウォーミングアップを行うことは、痛みや怪我の両方を防ぐのに役立ちます。関節炎がある場合は特に重要です。

ストレッチは筋肉や関節を保護し、可動域を広げるのに役立ちます。動的ストレッチ、つまり体を動かし続けるストレッチは、筋肉への血流を増やすのに役立ち、ウォーミングアップに最適です。

ただし、筋肉が温まるまで待ってから静的ストレッチを行ってください。これには、15 ～ 30 秒間姿勢を維持する必要があります。

最も気になる関節に強い衝撃を与えないようにストレッチに重点を置きましょう。それでも、さらなる痛みや怪我を軽減するために、問題のある領域を優しくストレッチするようにしてください。

ストレッチを行うと次のことが可能になります。

• 怪我を避けるのに役立ちます
• パフォーマンスを向上させる
• ワークアウトの結果を最大限に高める

どのストレッチが自分にとって最も効果的かについて医師に相談してください。

クールダウン

運動セッション後のクールダウンは、ウォーミングアップと同様に、痛みや怪我の予防に役立ちます。繰り返しになりますが、クールダウン期間中にストレッチを行うことは有益です。

ワークアウトの最後にストレッチを行うと、体を柔軟に保つことができ、ワークアウト後の怪我につながる可能性のある緊張を防ぐことができます。次のようなクールダウン ストレッチを試すことができます。

• ハムストリングのストレッチ：椅子の端に座り、片足を伸ばします。ハムストリングを伸ばすためにゆっくりと前かがみになります。
• 股関節のストレッチ：壁またはカウンターの上に手をついて立ちます。右足を前に出し、右膝を少し曲げ、左足を後ろに引いてランジの姿勢になります。伸びを感じるまで前かがみになります。
• 大腿四頭筋ストレッチ：左かかとを左臀部に引き寄せます。もう一方の足でも繰り返します。

正しいフォームを使用する

怪我を防ぐためには、正しいフォームで運動することが大切です。理学療法士やパーソナルトレーナーが、さまざまな種類のエクササイズの適切な方法を教えてくれます。

また、痛みやこわばりで動きが制限される場合は、エクササイズを修正したり、代替案を見つけたりするのにも役立ちます。

回復時間を考慮する

運動後は多少の痛みを感じることが予想されます。ただし、運動後に中程度の痛みがある場合、または 72 時間経ってもまだ痛みがある場合は、無理をしすぎています。常に自分の体の声に耳を傾け、回復時間を確保してください。

炎症を起こしているときは休むことも大切です。フレア中に関節にストレスがかかると、長期的な損傷につながる可能性があります。

水分を補給しましょう

PsA がある場合、特に運動している場合は、水分を補給することが重要です。水分、特に水を飲むと、体の毒素が排出され、炎症が軽減されます。また、関節の潤滑を保つのにも役立ちます。

一般に、1日あたりコップ8杯の水を目標にしましょう。 15 分間の運動ごとに 6 ～ 8 オンスの水を余分に摂取することを目指してください。

水以外にも果汁100％ジュースや牛乳もお飲みいただけます。紅茶やコーヒーには利尿作用があるため、飲むことはできますが、水分補給として推奨される総水分摂取量にはカウントされません。

栄養を考慮する

現在のところ、PSA を治療する方法はありませんが、バランスの取れた食事を食べると症状を軽減できる可能性があります。栄養価の高い食べ物を食べることは決して治療法ではありませんが、身体活動と組み合わせることで、生活の質を向上させる重要な要素となる可能性があります。

バランスの取れた食事は、適度な体重を維持するのにも役立ちます。これにより、関節の症状が改善され、糖尿病などの健康状態を発症するリスクが軽減される可能性があります。

特定の栄養素は、関節痛や皮膚の症状を軽減するのに役立ちます。 2022年の小規模な研究の結果は、オメガ3サプリメントとバランスの取れた食事がPsAの症状に役立つ可能性があることを示唆しています。

他に役立つ可能性のあるヒントは次のとおりです。

• アルコールを避ける
• 喫煙を避ける、または現在喫煙している場合は禁煙プログラムを探す
• 以下の摂取を制限する:
  • 赤身の肉
  • 砂糖
  • 超加工食品

食事を変更したり、新しいサプリメントを試したりする前に、必ず医師に相談してください。

乾癬性関節炎のためのエクササイズ

一般に、関節炎のある人には、衝撃の少ない運動が最適です。ここでは、PsA と暮らしながら体を動かすためのアイデアをいくつか紹介します。

ウォーキング

ウォーキングは、効果が実証されている効果の低い運動です。持久力を高め、脊椎に利益をもたらします。

1日あたり数分から始めてください。関節への圧力を軽減するために、平らな場所を歩きます。

関節炎が足に影響を及ぼしている場合は、次のような靴を履くようにしてください。

• 適切にフィットする
• 良いサポートを提供する
• つま先をつままないでください

保護を強化するための特別なインソールを入手することもできます。

毎日最大 30 分の散歩をするか、可能な限り短い散歩をするようにしましょう。

ウォーキングを日常生活に取り入れることができるいくつかの方法を次に示します。

• 最も遠い駐車スペースを選択し、余分な距離を歩きます。
• 1日に数回、立ち上がって家や庭の周りを歩き回ってください。
• 可能な限り、長い時間をかけてさらにいくつかの手順を追加してください。
• ブロックの周りを歩くか、トレッドミルを使用します。

歩くときに関節がどのように動くか、どのように感じるかに注目してください。痛みを感じた場合は、別の種類の運動を試して、明日からウォーキングに戻るのが最善かもしれません。

ウエイトトレーニング

強い筋肉は関節をサポートし、ウェイトトレーニングは筋肉を強く健康に保つのに役立ちます。

2023年の研究では、研究者らは、 筋力トレーニングがPSA患者の生活の質を改善し、疾患活動性を軽減するのに役立つ可能性があることを発見しました。レジスタンストレーニングには次のような利点もあります。

• 機能的能力
• 機能状態
• 筋力

週に数回、または一日おきに強化運動を行うことを目指してください。トレーニングの合間には、筋肉を休ませてください。

PsA に有益なウェイト トレーニングの例は次のとおりです。

• 5ポンドの重りを腕を伸ばして体からまっすぐに持ち上げる
• 腕立て伏せをしている
• スクワットとランジをする
• ピラティスを練習する

腫れや痛みが生じた場合は、筋力トレーニングを数日間中止してください。痛みが続く場合は、活動を再開する前に医師に相談してください。

現在関節炎による痛みを経験している場合は、関節を動かさずに筋肉を緊張させる等尺性運動または治療的運動を使用して筋肉を強化できます。

有酸素運動

関節炎があるかどうかに関係なく、有酸素運動は次のとおりです。

• 心臓に良いです
• 一般的な健康状態を改善する
• エネルギーレベルを高める

有酸素運動は適度な体重を維持するのにも役立ち、関節への圧力を軽減し、炎症を軽減するのに役立ちます。

有酸素運動を行うための楽しい方法はたくさんあります。

• 早歩き
• 自転車に乗る
• ダンシング
• 水泳
• 楕円形の機械を使用して
• 水中エアロビクスをしている
• 太極拳の練習
• ローイングマシンを使って

最近アクティブに活動していない場合は、ゆっくり始めてください。徐々にスピードとトレーニング時間を増やし、最終的には週に 3 回 20 ～ 30 分間エクササイズします。

この時間が関節に不快感を与える場合は、1 日を通して 10 分間に分割してみてください。

水泳

運動するもう 1 つの楽しい方法は、プールに行くことです。

水泳は関節の一部を鍛え、有酸素運動を提供します。水は、働きに対する抵抗力を与えながら、懸命に働く関節をサポートします。また、温水プールは関節の痛みや筋肉のこわばりを和らげるのに役立ちます。

エクササイズ中は穏やかな動きを心がけ、痛みを感じたら中止してください。

水中でできるエクササイズの例は次のとおりです。

• 腕を上に伸ばす：腕を水に浸した状態から、片方または両方の腕をできるだけ高く上に上げます。
• アームサークル：水中で腕を使ってサークルを作ります。
• 脚のスイング:必要に応じて、バランスを取るためにプールの壁を持ちます。足を前に振り上げてから後ろに振り上げます。

プールの塩素は皮膚の乾燥を引き起こす可能性があるため、水泳後はシャワーを浴びて保湿ローションを塗るとよいでしょう。

PsA のその他の実践

ヨガや太極拳などのマインドフルな練習は、ストレスを軽減し、リラクゼーションを促進するのに役立ちます。

ゆっくりとした穏やかな動きは、バランスと調整を改善するのに役立ちます。ヨガに関連した集中力と深い呼吸法は、ストレスを軽減するのに役立ちます。また、これらの練習はグループ環境で行われることが多いため、モチベーションを維持するのに役立ちます。

鍼治療や瞑想など、他の補完的な実践も効果をもたらす可能性があります。

PsAの73歳女性を対象とした2020年の症例研究では、研究者は以下の影響を調査しました。

• 鍼
• ターメリック
• サルサパリラの根
• ビタミン_D3

この結果は、鍼治療を他の治療法と組み合わせると次のような効果があることを示唆しています。

• 可動範囲の増加
• 浮腫（身体組織内の体液の蓄積）の減少
• 剛性の低下

ただし、PsA 治療に関するさらなる研究が必要です。

避けるべきもの

運動は健康的なライフスタイルに不可欠な部分ですが、特に PsA がある場合は、やりすぎないことが重要です。特定のエクササイズや器具の種類も、他のものよりも推奨されます。

インパクトの強いエクササイズ

一般に、関節への負担が少ない、衝撃の少ない運動を続ける方が良いでしょう。これは、PSA が脊椎に影響を与える場合に特に重要です。

それでも、最近の研究では、より負荷の高い運動はPsA 患者にとっても有益である可能性があることを示唆しています。

2023年の小規模な研究では、低強度から中程度のPsA疾患活動性を持つ人々の高強度インターバルトレーニングに3か月間参加しても炎症が悪化しないことが判明しました。

怪我を防ぐために、負荷の高い運動を行う前に医師または理学療法士に相談することが重要です。

手を痛めるフリーウェイトトレーニング

フリーウェイトは自宅で筋力トレーニングを行うのに最適ですが、適切な器具を使用していることを確認してください。

ゴム製のグリップが付いたウェイトは持ちやすいので便利です。足首や手首に固定するウェイトを使用することもできます。

調整できないウェイトのセットを使用する方が簡単かもしれません。関節炎が手に影響を及ぼしている場合、ダンベルの重量を増減するのが困難になることがあります。

特にフリーウェイトを使用する場合は、怪我を防ぐために正しいフォームを学び、使用するようにしてください。

運動に痛みを伴う場合、または適切な器具が見つからない場合は、ウェイトマシンを使用する方が良い場合があります。これらは使い方が簡単な傾向があり、怪我を避けるのに役立ちます。

痛みを伴う可動域トレーニング

可動域訓練は、関節の動きを維持および増加させ、硬直を軽減するために重要です。

柔軟性を高めるために、これらのエクササイズを毎日行うようにしてください。無理に動かしたり、痛みを我慢したりせずにストレッチを感じたいと考えています。

関節が腫れたり、痛みがある場合は、痛みを増やさずにできるだけ可動範囲を広げるように最善を尽くしてください。

頑張りすぎてしまう

あなたが選んだアクティビティが何であれ、場合によっては、それに耐えられない場合もあります。自分の体の声に耳を傾け、休みを取ることを忘れないでください。炎症を起こした関節を無理に動かすと、関節が損傷する可能性があります。

痛みを感じていない体の部分を運動することはできます。たとえば、手を休める必要がある場合は、歩いたり、プールで運動したりしてみてください。つま先が痛くても、腕や肩を鍛えることができます。

アイスパックは関節の腫れを軽減するのに役立ちます。次の方法で関節をアイシングしてみてください。

• 数時間ごとに10分間アイスパックを当てます（ただし、氷を直接肌に当てないでください）。
• タオルに巻いた保冷剤を使う
• 冷やすことと熱を与えることを交互に行い、それぞれの間に数時間待ちます

アイシングによって関節炎が悪化する場合は、医師に他の推奨事項を尋ねてください。

運動によっては軽度の痛みを引き起こす場合がありますが、48 時間以内に消えるはずです。筋肉痛は、新しい種類の運動を始めたときに最も顕著に現れますが、時間が経つにつれて軽減されます。

ただし、運動中または運動後に中程度から重度の痛みがある場合は、無理をしすぎていることを意味します。痛みにより日常生活に支障をきたすこともあります。運動によって痛みが生じてはいけません。次回は、より激しいトレーニングに取り組む間、リラックスして取り組んでください。

持ち帰り

体を動かすことは体に良いことですが、関節に負担の少ない運動を選択する必要があります。最も重要なのは、継続できる可能性が高くなるように、楽しいアクティビティを選択することです。

好みに応じて、ウォーキング、ウェイト トレーニング、水泳など、高強度または低衝撃のエクササイズを試すことができます。

運動中に中程度から重度の関節痛がある場合は、すぐに中止してください。これは関節の炎症の兆候である可能性があり、関節損傷を引き起こす可能性があります。

中程度の痛みが持続し、1 日経っても治らない場合は、医師に相談して、関節に損傷がないことを確認してください。

乾癬性関節炎に伴う痛みや不快感により、入浴や料理などの日常生活が困難になる場合があります。

この記事を読んで、関節の痛みを和らげ、日常業務を遂行するために試せるライフスタイルの変更や補助器具を見つけてください。

1. 家事を分担する

家事は一度に全部やる必要はありません。掃除やその他の家事を 1 週間を通して分散したり、1 日を通していくつかの部分に分けたりすることができます。

掃除活動のペースを変えても、時間が経てば必ず完了しますが、その過程で体に害を及ぼすことはありません。

2. 握りやすい工具を使用する

によると研究者, 手の痛みは、乾癬性関節炎を持つ人々にとって一般的な問題です。そのため、必要なツールを完全に把握することが困難になる可能性があります。ツールを使いやすくするためのヒントは次のとおりです。

• ほうきやモップを柔らかい布で包み、握りやすくします。
• 大きなハンドルやグリップが付いた調理器具を使用する
• 重いツールではなく軽量のツールを選択する

3. キッチンを再編成する

よく使うキッチンツールは、カウンターの上や手の届きやすいキャビネットに収納しましょう。ミキサー、缶切り、フードプロセッサーなどの電化製品をカウンタートップに戦略的に配置すると、調理が簡単になります。

重い鍋、鋳鉄製のフライパン、フライパンを軽量の調理器具に置き換えることを検討することもできます。

4. 乱雑なものを避ける

床面積を占め、歩き回るのが困難になる家具や装飾品は撤去していただいても構いません。

特定の目的を達成するために使用しないものはすべて削除できます。未使用の箱や紙は捨ててください。

また、つまずく可能性がある装飾的な敷物や掛け物を取り除くことも検討してください。物が増えれば増えるほど、家の掃除は大変になります。

5. 雇用主に職場評価を依頼する

オフィス環境をより人間工学に適したものにするために、雇用主に職場評価を依頼することを検討してください。

あなたが労働組合の組合員である場合は、労働組合の代表者と話し合って、職場における権利と選択肢を検討してみるとよいでしょう。

乾癬性関節炎を持つ人々を助ける可能性のある職場の適応には次のようなものがあります。

• 首に負担をかけないようにコンピューターのモニターの位置を調整する
• マウスの代わりにトラックパッドを使用する
• 人間工学に基づいた椅子を使用する
• パソコンの画面を見るために作られたメガネをかけている
• 机の高さを変える
• 足を支えるために机の下にフットレストを置く
• 重いものを持ち上げる必要がないように作業エリアを再配置する
• 雇用主と在宅勤務のスケジュールについて交渉する
• 通話にヘッドセットを使用する
• 電子音声ディクテーションを使用するため、キーボードで入力する必要がありません
• 物品を運んだり、物に到達したりするのに役立つ装備を要求する

病気のせいで働けない場合は、障害給付金を申請できます。

6. ストレッチ休憩を取る

仕事や家庭で長時間座っている場合は、時々休憩してストレッチをしましょう。 1時間ごとに5分間のストレッチやウォーキングのアラームを設定できます。ストレッチは体を柔らかくし、コリを防ぎます。

7. 作業療法士と会う

作業療法は、日常生活の活動をより自立して行えるように支援することに焦点を当てています。

作業療法士は、タスクを達成するために必要なスキルを向上させたり、タスクを完了するための別の方法を見つけたりするのに役立ちます。

痛みや不快感を最小限に抑えてタスクを完了する方法について、次のようなヒントを得ることができます。

• 服を着る
• 料理と食事
• 家の周りを移動する
• 余暇活動に従事する
• 運転
• 仕事に行く
• 社会活動に参加する

8. 家をよりスマートに

スマート テクノロジーは大きな進歩を遂げ、価格も下がってきています。サーモスタット、照明、その他の電化製品をスマートフォンに接続できるようになったので、電源をオン/オフするために立ち上がる必要がなくなりました。音声コマンドを使用してオン/オフを切り替えることができる場合があります。

ベースに触れると点灯するランプも購入できます。

9. 滑り止めマットとグラブバーを設置する

滑り止めマットは、キッチンやバスルームなどの濡れた場所で滑るリスクを軽減します。近くにある手すりも、家の中をより安全に移動するのに役立ちます。

10. ローリングバッグやカートを使用する

何かを運ぶ必要がある場合は、重いバッグの代わりにローリングバッグやカートを使用してください。簡単に保管できるように折りたためるカートを購入することもできます。

11. 便座を上げる

便座ライザーの設置を検討してください。このタイプの適応装置を使用すると、トイレの高さが 5 ～ 6 インチ高くなり、座ったり立ったりしやすくなります。

12. 快適な靴を履いてください

快適な靴を履くことが不可欠です。間違ったタイプの靴を履くと、関節を損傷したり、関節の痛みを悪化させたりする可能性があります。

靴の前部に十分なスペースがあり、アーチサポートがしっかりしていて、クッション性が優れていることを確認してください。ハイヒールやサポートのないサンダルの着用は避けてください。

13. きつい服を避ける

きつい服を着ていると、関節に不必要な圧力がかかります。通気性があり、体に負担の少ないゆったりとした服を着てください。

14. 助けを求める

自分の状態を恥ずかしいと思ったり、恥ずかしいと思ったりして、自分の限界を超えないようにしてください。助けを求めても大丈夫です。優れたサポート システムは大きな違いを生みます。

取り除く

乾癬性関節炎の管理に役立つ適応型補助装置が利用可能です。できるだけたくさん購入したくなるかもしれませんが、まず医師に選択肢についてよく相談してください。

筋力を維持する必要があるため、これらのデバイスに頼りすぎると、良いことよりも害が生じる可能性があります。作業療法士との面談は、日常的にどのような種類の支援が必要かを知る鍵となる可能性があります。

乾癬性関節炎は、関節痛、腫れ、硬直を引き起こす、痛みを伴うタイプの関節炎です。

乾癬がある場合は、乾癬性関節炎も発症する可能性があります。乾癬患者の約 30% が乾癬性関節炎を発症します。

この症状がある場合は、早期に治療することが、痛みを和らげ、将来の関節損傷を防ぐ鍵となります。

乾癬性関節炎の治療薬

乾癬性関節炎を効果的に治療できるいくつかの種類の薬があります。イブプロフェンなどの特定の市販薬（OTC）が症状の軽減に役立つ場合があります。

OTC 薬で関節の痛みや腫れが改善しない場合、医師はより強力な薬を処方する必要があるかもしれません。これらには次のものが含まれます。

• 従来の疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)
• 生物製剤
• 酵素阻害剤

非ステロイド性抗炎症薬

医師が最初に推奨する治療法の 1 つは、OTC 薬です。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と呼ばれる種類の薬剤は、乾癬性関節炎が引き起こす痛みや炎症を治療するために一般的に使用されます。

一般的な OTC NSAID には次のようなものがあります。

• イブプロフェン (モトリン、アドヴィル)
• ナプロキセン (Aleve、Anaprox)

NSAID は、OTC バージョンよりも強力な処方箋でも入手できます。乾癬性関節炎に使用できる処方 NSAID の例としては、次のようなものがあります。

• セレコキシブ（セレブレックス）
• ジクロフェナク (Arthotec、Voltaren)
• ナブメトーン（リラフェン）

NSAID の最も一般的な副作用は消化器系の問題です。これらには、腹痛、吐き気、下痢などが含まれる場合があります。

従来のDMARD

炎症を軽減し、乾癬性関節炎が引き起こす関節損傷の可能性を遅らせるために、医師は従来の DMARD を処方する場合があります。

これらの薬は免疫系に広範な影響を及ぼします。また、NSAIDs よりも効果が現れるのがはるかに遅く、肺や腎臓に関連するより重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

乾癬性関節炎の治療に使用される従来の DMARD には次のような種類があります。

• メトトレキサート（トレキソール）
• スルファサラジン（アザルフィジン）
• シクロスポリン（ネオーラル、サンディミューン）
• レフルノミド（アラバ）

これらの薬は、医師の推奨に応じて、単独で使用することも、相互に組み合わせて使用​​することもできます。

免疫抑制剤

免疫抑制剤は、乾癬性関節炎患者の免疫系の抑制に役立ちます。

頻繁に使用される免疫抑制剤はアザチオプリン (イムラン) です。この薬は、他の伝統的な薬が効かない場合に使用されます。

免疫抑制剤は副作用の危険性があるため、医師の指示の下で細心の注意を払って服用する必要があります。

これらの薬物は次の原因を引き起こす可能性があります。

• 貧血
• 感染
• 肝臓と腎臓の機能不全

それらは通常、乾癬性関節炎の非常に重篤な場合にのみ処方されます。

生物製剤

生物製剤は新しいタイプの DMARD です。これらは、乾癬性関節炎に関連する炎症や関節損傷を引き起こしている免疫系の特定の部分を標的とするように作用します。

生物学的製剤にはいくつかの異なるクラスがあります。これらの分類は、生物学的製剤が標的とする免疫系の特定の部分に基づいて行われます。

乾癬性関節炎の治療に使用できる生物学的製剤には次のようなものがあります。

• 以下のような腫瘍壊死因子 (TNF) α 阻害剤:
  • アダリムマブ（ヒュミラ）
  • セルトリズマブ ペゴル (Cimzia)
  • エタネルセプト（エンブレル）
  • ゴリムマブ (シンポニ、シンポニ アリア)
  • インフリキシマブ（レミケード）
• ウステキヌマブ (Stelara) などのインターロイキン (IL) 12 および 23 阻害剤
• IL-17 阻害剤には以下が含まれます。
  • イクセキズマブ（タルツ）
  • セクキヌマブ（コセンティクス）
• グセルクマブ (Tremfya) などの IL-23 阻害剤
• アバタセプト（オレンシア）などの T 細胞阻害剤

生物学的製剤は乾癬性関節炎に役立つだけでなく、乾癬の症状も治療できることに注意することが重要です。従来のDMARDと組み合わせて生物学的製剤が処方される可能性もあります。

生物学的製剤は注射または点滴として投与されます。最も一般的な副作用は、注射部位の痛みや腫れです。

また、生物学的製剤により感染症にかかりやすくなったり、腎臓、肝臓、血球数に影響を与えたりする可能性もあります。

酵素阻害剤

最近、いくつかの新しい処方薬が乾癬性関節炎の治療に承認されました。これらの薬は、過剰な免疫反応に重要な酵素を阻害するように作用します。

これらの薬剤には、注射や点滴ではなく、経口で摂取できるという利点があります。現在利用できるのは次の 2 つです。

• トファシチニブ（ゼルヤンツ、ゼルヤンツ XR）。この薬はヤヌスキナーゼと呼ばれる酵素の活性を阻害する働きがあり、炎症を軽減します。最も一般的な副作用は、頭痛と上気道感染症です。
• アプレミラスト（オテズラ）。この薬は、炎症にも関与するホスホジエステラーゼ 4 と呼ばれる酵素をブロックします。一般的な副作用には、吐き気、下痢、上気道感染症などがあります。

経口ステロイド

経口ステロイドは、乾癬性関節炎に伴う痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。

ただし、それらは通常、短期間に少量でのみ処方されます。これは、服用を中止した後に重大な副作用が発生するリスクがあるためです。

外科的治療およびその他の治療

医師は乾癬性関節炎に対して手術または別の種類の治療を推奨する場合もあります。例としては次のようなものがあります。

関節置換術

乾癬性関節炎によって関節が重度に損傷した場合、医師は関節置換手術を勧める場合があります。

関節置換手術では、損傷した関節を金属またはプラスチックで作られた補綴物が使用されます。

ステロイド注射

痛みや炎症が特定の関節に局在している場合、医師はこれらの症状を軽減するためにステロイド注射を使用することがあります。

症状の緩和は数週間から数か月続くことがあります。ただし、ステロイド注射は副作用の危険性があるため、投与できる回数が限られています。

光療法

光療法には紫外線（UV）光の使用が含まれます。

この光は皮膚の外層に照射され、乾癬性関節炎と乾癬の両方に関連する炎症を軽減するのに役立ちます。光療法の種類の例は次のとおりです。

• UVB。 UVB 光は炎症を和らげるのに役立ち、ビタミン D の生成も促進します。UVB 療法は通常、特別なライト ボックスで行われ、その間にナローバンド UVB と呼ばれる特定の波長の UVB 光にさらされます。
• エキシマレーザー。エキシマレーザーもUVB光を生成します。エキシマレーザーは特定の領域をターゲットにでき、皮膚の奥深くまで浸透できるため、ライトボックスでのUVB治療よりも優れています。
• プヴァ。 PUVA には、化学物質ソラレンと組み合わせた UVA 光への曝露が含まれます。ソラレンは光感作薬であり、皮膚を紫外線に対してより敏感にします。通常、乾癬性関節炎が他の治療法に反応しなかった場合に使用されます。

補完療法と代替療法

乾癬性関節炎に使用できるいくつかの補完的および代替療法があります。

これらの治療法は、標準的な乾癬性関節炎治療法と一緒に（補完的に）、またはその代わりに（代替的に）使用できます。

乾癬性関節炎の補完代替療法の例は次のとおりです。

鍼

鍼治療では、皮膚に細い針を挿入して体の特定の領域を刺激します。

国立乾癬財団によると、乾癬や乾癬性関節炎に対する鍼治療に関する研究は行われていませんが、一部の人には効果がある可能性があります。

マッサージ

マッサージには、通常、指、手、肘を使用して体の軟組織を操作することが含まれます。変形性関節症などの一部の種類の痛みを軽減します。

乾癬性関節炎への使用を裏付ける証拠はありますが、 欠けている, 有益だと感じる人もいるかもしれません。

クルクミン

クルクミンはスパイスのターメリックに含まれる有効成分です。

クルクミンには次の効果があることがわかっています。 抗炎症特性、乾癬性関節炎の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。クルクミンサプリメントの錠剤は購入可能です。

ビタミンD

ビタミンDは皮膚の健康にとって重要であり、抗炎症作用があります。このため、乾癬や乾癬性関節炎を助ける栄養補助食品として使用される場合があります。

さらに、 いくつかの研究これらの症状はビタミンDレベルの低下と関連付けられています。

ヨガ

ヨガはさまざまなポーズと呼吸法や瞑想を組み合わせたものです。ストレスを軽減し、リラクゼーションを促進する効果的なツールとなる可能性があります。

さらに、ヨガは乾癬性関節炎を持つ人々の痛みを軽減しながら柔軟性と可動域を改善するのに役立ちます。

太極拳

太極拳は、穏やかで流れるような動きを伴う運動の一種です。ヨガと同様、これは負担の少ないアクティビティであり、乾癬性関節炎を持つ一部の人々にとってリラクゼーションをもたらし、痛みを軽減するのに役立つ可能性があります。

レイキ

レイキは、施術者が手をあなたの上または上に置き、体の内部エネルギーを向けて治癒を促進することを目的とした一種のセラピーです。

によると、 国立補完統合医療センター, レイキは今のところ健康状態に効果があるとはわかっていません。

多くの種類の補完代替療法の有効性に関する研究は限られていることに注意することが重要です。

これらの治療法のいずれかを乾癬性関節炎の治療計画の一部にすることに興味がある場合は、必ず最初に医師に相談してください。

ライフスタイルの変化

特定のライフスタイルの変化も、乾癬性関節炎の痛みと進行に変化をもたらす可能性があります。これらの例としては、次のようなものがあります。

関節を保護する

医師は、関節を保護し一時的に症状を和らげるために、アイスパックや温熱パッドを使用した温熱または冷温療法を提案する場合があります。

また、持ち上げたり、押したり、ひねったりするなどの無理な作業は避けてください。日々の作業を行う際は、自分のペースを調整し、頻繁に休憩し、予防策を講じるようにしてください。

ダイエット

医師が推奨する薬物治療に加えて、新鮮な果物や野菜を豊富に含む栄養価の高いバランスの取れた食事をできるだけ頻繁に食べることは、乾癬性関節炎によって引き起こされる関節痛を防ぐのに役立ちます。

エクササイズ

定期的な運動は健康的なライフスタイルの重要な部分であり、関節の硬直や筋力低下などの予防に役立ちます。

さらに、太りすぎや肥満は関節に負担をかけ、乾癬性関節炎を悪化させる可能性があります。

適切な運動の種類については医師に相談してください。

禁煙

喫煙している場合は、禁煙のための措置を検討することが重要です。喫煙は関連する乾癬の発症と治療に対する反応不良を伴います。

臨床試験

臨床試験は、乾癬性関節炎の新しい治療法の開発において非常に重要です。

臨床試験に参加することは、研究者や医療専門家に貴重な情報を提供するだけでなく、乾癬性関節炎の患者が最新の治療法を利用できるようにするのにも役立ちます。

近くの臨床試験の詳細については、National Psoriasis Foundation が提供するこの臨床試験検索ツールをお試しください。

国立衛生研究所には、お住まいの地域の臨床試験を見つけるために使用できる検索ツールもあります。

取り除く

乾癬性関節炎には現在、治療法が知られていません。ただし、効果的に治療できるさまざまな方法があります。

中等度から重度の乾癬性関節炎に対するあらゆる種類の治療の目標は、さらなる関節損傷を防ぎながら、炎症や痛みなどの症状をより適切に管理できるようにすることです。

薬やライフスタイルの変更などがこれを達成するのに役立ちます。

乾癬性関節炎がある場合は、医師に相談して、考えられる治療法の選択肢について学ぶことが重要です。医師はあなたと協力して、あなたのニーズに最もよく応える治療計画を推奨します。

自己免疫疾患は、免疫システムが体内の健康な細胞を攻撃することです。自己免疫疾患には、潰瘍性大腸炎やクローン病から乾癬や PsA まで、さまざまな種類があります。

例えば、 研究関節リウマチ（RA）、狼瘡、シェーグレン病などの自己免疫疾患を患っている人は、これらの疾患を持たない人よりもリンパ腫を発症するリスクが高い可能性があることを示唆しています。

あるうちにいくつかの証拠これには乾癬も含まれますが、リンパ腫と PsA との関連性はそれほど決定的ではありません。

乾癬患者におけるリンパ腫のリスクについて、これまでの研究が何を述べているかを読んでください。

乾癬性関節炎はリンパ腫を引き起こす可能性がありますか?

一部の研究では、リンパ腫のリスクは次のような場所にあると示唆しています。 1.3～2倍一般集団よりも乾癬患者の方が多い。 112件の研究を分析した結果、 リスクが高い乾癬患者では、この病気でない人よりもリンパ腫や他のいくつかのがんの発生率が高くなります。

研究ほとんどの場合リンクされます乾癬は、非ホジキンリンパ腫の一種であるT 細胞リンパ腫のリスクを高めます。

乾癬自体が T 細胞リンパ腫のリスクを高めるかどうかは不明です。このがんは時々乾癬として誤診されることがあります。この 2 つの病気は、皮膚の鱗屑やかゆみを含む同様の症状を引き起こします。それらを区別するには皮膚生検が必要になる場合があります。

乾癬患者の約 30% はPsAも持っています。これは、両方の症状を持つ一部の人はリンパ腫になるリスクが高い可能性があることを意味します。とはいえ、研究ではこのがんと PsA との直接的な関係はまだ発見されていません。

乾癬とリンパ腫はどのように関係しているのでしょうか?

研究者らは、乾癬やPSAなどの自己免疫疾患を患っている人がリンパ腫のリスクが高い理由を正確には分かっていない。研究では、この関係について考えられる理由がいくつか指摘されています。

過剰な免疫システム

乾癬と PsA は自己免疫疾患であり、免疫系が自分の体に対して過剰に反応する場合に起こります。免疫系細胞は、通常細菌やその他の潜在的に危険な侵入者を攻撃するのと同じように、関節や皮膚を攻撃します。

リンパ腫で始まりますリンパ球と呼ばれる免疫細胞の一種。乾癬患者の過剰な免疫システムは、リンパ球細胞の分裂を通常よりも速く引き起こし、がんを引き起こす可能性があります。

免疫抑制薬

乾癬と PsA を治療する特定の薬は、炎症によって関節や皮膚が損傷されないように、体の免疫系の反応を調整することで作用します。免疫力の低下もリンパ腫のリスクを高める可能性があります。

例えば、 いくつかの研究TNF阻害剤と呼ばれる生物学的薬剤を服用している人は、これらの薬剤を服用していない人よりもリンパ腫になる可能性が高い可能性があることを示唆しています。医師は、PSA 患者に TNF 阻害剤を処方することがあります。

慢性炎症

炎症は必ずしも悪いことではありません。怪我をしたとき、それは体の回復を助けることができます。しかし、乾癬やPSAのように炎症が慢性化している場合、 細胞に損傷を与える可能性があります。

長期にわたる（慢性的な）炎症により、細胞内の遺伝物質である DNA が破壊される可能性があります。 DNA の変化により、細胞が不規則に分裂し、がん化する可能性があります。

共通の危険因子

乾癬と PsA のリスクを高める同じ要因のいくつかが考えられます。 も増えます以下を含むリンパ腫のリスク:

• 太りすぎ（体格指数 [BMI] が 25 ～ 29.9）
• 肥満（BMI 30以上）がある
• 代謝障害がある
• 喫煙（該当する場合）
• アルコールの飲みすぎ（該当する場合）

研究者たちがまだ気づいていない、この 2 つの病気に関連する他のリスクがある可能性があります。

よくある質問

乾癬性関節炎はリンパ節の腫れを引き起こす可能性がありますか?

PSA は自己免疫疾患であり、リンパ節の腫れを引き起こすことがあります。これは免疫システムが過剰に活動していることを示しています。

ただし、言葉は似ていますが、リンパ節が腫れているだけでは自動的にリンパ腫であるとは限りませんのでご注意ください。リンパ節の腫れはがんの兆候である可能性がありますが、自己免疫疾患そのものや感染症などの他の原因によって発生することもあります。

リンパ腫以外に乾癬と関連があるがんは何ですか?

ある研究者によると、乾癬患者は癌腫、黒色腫、肺癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌を発症する可能性が高くなります。 365 件の研究の 2020 年のレビュー。

リンパ腫に関連する他の皮膚疾患にはどのようなものがありますか?

皮膚に影響を及ぼす可能性のある狼瘡は、リンパ腫の危険因子です。もう 1 つの皮膚疾患は、皮膚 T 細胞リンパ腫の一種であるセザリー症候群です。

T細胞リンパ腫は乾癬に似ていますか?

皮膚T細胞リンパ腫と乾癬の両方提示できる皮膚上の鱗状の斑点または斑点として。

取り除く

研究では、乾癬、PsA、リンパ腫との関連性はまだ証明されていません。たとえ乾癬を患っているとこのがんにかかる可能性が高くなったとしても、全体的なリスクは小さいです。

乾癬や PsA、およびシェーグレン病などのリンパ腫に関連するその他の疾患がある場合、リスクが増加します。

特にリンパ腫やその他の既知の危険因子の強い家族歴がある場合は、自分のがんのリスクを認識しておくことをお勧めします。乾癬または PsA を患っている場合は、次のようなリンパ腫の症状を知っておくと良いでしょう。

• 腺の腫れ
• 原因不明の体重減少
• 寝汗
• 消えない疲れ
• 息切れ

これらおよびその他の異常な症状がある場合は、医師に報告してください。がんを除外または診断するための検査を受けることができます。

また、乾癬の治療を担当する医師と薬について話し合うことも検討してください。治療によってリンパ腫のリスクが高まる可能性があるかどうかを確認してください。その場合は、追加のスクリーニングが必要かどうかを判断してください。