関節炎に対する抗炎症薬

関節炎の種類

関節炎は、1 つまたは複数の関節内で炎症を引き起こす 100 種類を超える症状を総称した用語です。よりよく知られている関節炎の種類には次のようなものがあります。

• 変形性関節症
• 関節リウマチ
• 乾癬性関節炎
• 痛風

これらの状態間の共通の関係は、すべて次のような症状を引き起こす可能性があることです。

• 関節痛
• 関節の硬さ
• 関節の腫れ

関節炎の治療は根本的な原因によって異なります。場合によっては、理学療法や手術が必要になる場合もあります。

ただし、関節炎の管理には薬物療法が必要になることがよくあります。主に軽度の関節の痛みや硬直を軽減するために使用される一般的な選択肢は、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) として知られています。

NSAIDが関節炎に効く理由

痛みを軽減するだけのアセトアミノフェンとは異なり、NSAID は痛みを軽減し、炎症を軽減する薬です。すべての NSAID は、シクロオキシゲナーゼと呼ばれる酵素をブロックすることによって機能します。この酵素は炎症反応に寄与します。この酵素をブロックすると、炎症による痛みを事前に防ぐことができます。

イブプロフェンやナプロキセンなどの一部の NSAID は店頭（OTC）で入手できます。他の NSAID は処方箋が必要な場合のみ入手可能です。例としては次のものが挙げられます。

• セレコキシブ
• ジクロフェナク
• メロキシカム
• ナブメトーン
• ピロキシカム
• スリンダク

これらの薬には、錠剤、局所クリーム、溶液など、さまざまな形があります。医師は、どの選択肢があなたにとって最適かを判断するのに役立ちます。

すべての NSAID が同じではない

すべての NSAID は基本的に同じ働きをしますが、人に与える影響が異なるため、すべてが同じというわけではありません。また、一部のオプションは、他の関節炎治療薬と組み合わせたり、他の健康状態も管理している場合には服用できないものがあります。

NSAID による治療は非常に個人差があります。医師が治療計画に特定の NSAID を検討する際には、完全な病歴を医師に提供することが重要です。

NSAID の副作用

NSAID は関節炎の痛みの管理に効果的ですが、副作用を引き起こす可能性もあります。一般的な副作用には、胃痛や潰瘍などがあります。その他のあまり一般的ではない副作用には次のものがあります。

• 脳卒中や心臓発作のリスク増加
• 頭痛
• めまい
• 耳鳴りがする
• 脚の腫れ

NSAID を大量に服用したり、長期間服用したりすると、副作用が発生するリスクが高まります。

NSAID による稀ではあるが重篤な副作用

まれに、NSAID が肝臓や腎臓に損傷を与える可能性があります。 NSAID の投与量が多く、NSAID 治療期間が長いほど、肝臓および腎臓の損傷を発症するリスクが高くなります。肝臓または腎臓に問題がある場合、NSAID 治療オプションは適切ではない可能性があります。

これらの薬に対するアレルギー反応も考えられますが、一般的ではありません。次のような症状が発生した場合、深刻な反応が起こります。

• 喘鳴
• 顔や喉の腫れ
• 呼吸困難

NSAID の服用中にこれらの症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。これらの症状のいずれかが生命を脅かすと思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

NSAID、関節炎、胃痛、潰瘍

関節炎の痛みを管理するために NSAID を服用する場合、おそらく長期間にわたってより高用量が処方されることになります。この治療計画では、胃の不調や潰瘍のリスクが高まる可能性があります。次の場合、リスクはさらに高まります。

• あなたは65歳以上です
• 潰瘍や腎臓の問題を抱えている
• あなたは抗凝血剤を服用しています

NSAIDs の服用中に胃の調子が悪くなった場合は、医師に相談してください。彼らは、別のNSAIDまたは完全に別の薬に切り替えることを提案する場合があります。

たとえば、セレコキシブは長期にわたる関節炎の痛みの治療に安全であると考えられています。一般に、他の NSAID よりも胃へのダメージが少ないです。

しかし、この薬に関連して心臓発作や脳卒中のリスクが増加することについてはいくつかの懸念があります。心臓発作や脳卒中の既往歴がある場合、またはこれらの症状の危険因子がある場合、医師は別の薬を検討することがあります。

副作用を最小限に抑える

以下の方法で NSAID の副作用のリスクを軽減できます。

• 食べ物と一緒に摂取する
• 胃を保護するためにコーティングされた錠剤を使用する
• 可能な限り最小限の用量を摂取する
• より短い期間服用する

薬を服用しても胃のむかつきが起こる場合は、投与量を減らすことについて医師に相談してください。副作用について、特に悪化した場合には必ず医師に伝えるようにしてください。

関節炎の痛みの代替品

NSAID は多くの人に効果がありますが、誰もが特に長期的に服用できるわけではありません。医師が許可する限り、代替治療も検討してみてはいかがでしょうか。

以下の方法で関節炎の痛みやこわばりを軽減できる人もいます。

• 鍼
• 抗炎症食品の摂取に重点を置いた食事療法
• 理学療法
• 温冷療法
• ヨガやその他の定期的な運動

持ち帰り

関節炎を抱えている場合、治療計画は個々の診断と症状に合わせて調整されます。

NSAID は、関節炎の治療選択肢の 1 つです。医師と協力して、NSAID が全体的な治療計画のどの部分に適合するかを決定してください。

ほとんどの NSAID は短期的な鎮痛を目的としていることに留意してください。 OTC NSAID を 10 日以上使用している場合は、医師に相談してください。