高コレステロールの原因には、食事、喫煙、遺伝などが含まれます。高コレステロールが症状を引き起こすことはほとんどないため、リスクがある場合は定期的にコレステロール検査を受けることが重要です。
によると、
しかし、この状態は症状がないことが多いため、検査を受けるまで自分が高コレステロール（高脂血症または脂質異常症とも呼ばれます）であることに気づかない場合もあります。
コレステロールとは何ですか?
コレステロールは脂質の一種で、肝臓が生成するワックス状の脂肪のような物質です。それは以下の形成に不可欠です。
- 細胞膜
- 特定のホルモン
- ビタミンD
コレステロールは水に溶けないため、そのままでは血液中を移動できません。コレステロールの輸送を助けるために、肝臓はリポタンパク質を生成します。
リポタンパク質は脂肪とタンパク質から作られた粒子で、コレステロールと別の種類の脂質であるトリグリセリドを血流を通して運びます。リポタンパク質の 2 つの主要な形態は、低密度リポタンパク質 (LDL) と高密度リポタンパク質 (HDL)です。
これらは「悪玉」コレステロール (LDL) と「善玉」コレステロール (HDL) と呼ばれているのを聞いたことがあるかもしれません。
LDL コレステロールは、低密度リポタンパク質が運ぶあらゆるコレステロールです。血液中にLDLコレステロールが多すぎると、高LDLコレステロールと診断されることがあります。
高コレステロールの症状
高コレステロールは「沈黙」状態であることが多く、通常は症状がありません。
多くの人は、心臓発作や脳卒中などの重篤な合併症を発症するまで、自分が高コレステロールであることに気づかず、治療を受けません。そのため、定期的にコレステロール値をチェックすることが重要です。
20 歳以上の場合は、定期的なコレステロール検査を受ける必要があるかどうかを医師に相談してください。
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高コレステロールの原因と危険因子
コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪を多く含む食品を食べすぎると、
肥満もリスクを高める可能性があります。高コレステロールの原因となる他のライフスタイル要因には、不活動や喫煙などがあります。
遺伝も高コレステロールを発症する可能性に影響を与える可能性があります。
しかし、高コレステロール値が家族性高コレステロール血症によって引き起こされることはほとんどありません。家族性高コレステロール血症は、体が LDL を除去するのを妨げる遺伝性の遺伝性疾患です。この症状を持つ成人のほとんどは、
糖尿病や甲状腺機能低下症などの他の健康状態は、高コレステロールや関連合併症を発症するリスクを高める可能性があります。
あらゆる年齢、性別、民族の人々が高コレステロールになる可能性があります。これらの危険因子は自分で制御することはできませんが、リスクを軽減する方法はあります。
LDLコレステロール対HDLコレステロール対トリグリセリド
3種類のコレステロールの違いは次のとおりです。
LDL「悪玉」コレステロール
LDLコレステロールはコレステロールを動脈に運びます。
LDL コレステロールのレベルが高すぎて治療せずに放置すると、動脈壁にプラークが蓄積する可能性があり、これはアテローム性動脈硬化症として知られる状態です。これにより、次のことが可能になります。
- 動脈を狭くする
- 組織や臓器への血流を制限する
- 血栓のリスクが高まる
血栓が心臓や脳の動脈を詰まらせると、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
高コレステロールは胆汁の不均衡を引き起こし、胆石のリスクを高める可能性もあります。
アテローム性動脈硬化症の合併症
アテローム性動脈硬化症
HDL「善玉」コレステロール
HDL コレステロールは基本的に、LDL コレステロールを肝臓に戻して体から除去することで LDL コレステロールに対して作用し、コレステロール プラークが動脈内に蓄積するのを防ぎます。次のようなリスクが軽減されます。
- 血栓
- 心臓病
- 脳卒中
トリグリセリド
トリグリセリドも脂質の一種です。体は細胞や特定のホルモンを構築するためにコレステロールを使用しますが、エネルギーとしてトリグリセリドを使用します。
体はすぐには使いきれないカロリーをトリグリセリドに変換し、脂肪細胞に蓄えます。リポタンパク質を使用して、血流を通してトリグリセリドを循環させます。
体が使用できる量を超えるカロリーを定期的に摂取している場合、中性脂肪レベルが高くなりすぎる可能性があります。これにより、心臓病や脳卒中などの健康上の問題のリスクが高まる可能性があります。
医師は血液検査を使用して、トリグリセリドとコレステロールのレベルを測定できます。
コレステロール検査
CDCはコレステロール値の検査を推奨しています
医師は脂質パネルと呼ばれる検査を使用して、以下のレベルを測定します。
- 総コレステロール（LDL コレステロールと HDL コレステロールを含む、血中のコレステロールの総量）
- LDLコレステロール
- HDLコレステロール
- トリグリセリド
総コレステロール値または LDL コレステロール値が高すぎる場合、医師は高コレステロールと診断することがあります。 LDL レベルが高すぎ、HDL レベルが低すぎる場合、高コレステロールは危険です。
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最適なコレステロール値のグラフ
によると、
| コレステロール値 | コレステロールの種類 |
|---|---|
| 約150mg/dL | 合計 |
| 約100mg/dL | LDL |
| 男性では少なくとも40 mg/dL、女性では少なくとも50 mg/dL | HDL |
| 150mg/dL未満 | トリグリセリド |
| LDLコレステロール値 | カテゴリ |
|---|---|
| 100mg/dL未満 | 最適な |
| 100～129mg/dL | 最適に近い/最適以上 |
| 130～159mg/dL | 境界線の高さ |
| 160～189mg/dL | 高い |
| 190mg/dL以上 | 非常に高い |
これらの測定値は一般的なものです。医師は治療計画を決定する前に、他の要素を考慮します。
コレステロールを下げる方法
コレステロール値が高い場合、医師はコレステロール値を下げるためにライフスタイルの変更を勧める場合があります。
ほとんどの医師は、一般的な測定値を使用して治療計画を決定します。これらの測定値は次のように分類されます。
- 望ましい
- 境界線の高さ
- 高コレステロール
医師はコレステロール値を下げる薬を処方することもあります。場合によっては、より詳しいケアのために専門医を紹介してもらえることもあります。
ダイエット
健康的なコレステロール値を達成および維持するために、医師が食事の変更を勧める場合があります。彼らはあなたに次のようにアドバイスするかもしれません。
- コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪を多く含む食品の摂取を制限する
- 鶏肉、魚、豆類など、脂肪分の少ないタンパク質源を選ぶ
- 果物、野菜、全粒穀物など、繊維の豊富なさまざまな食品を食べる
- 焼く、焼く、蒸しる、グリルする、ローストする食品を選ぶ
- 可能な限り、砂糖の入った包装済み食品の選択肢を避ける
医師が避けることを推奨する、コレステロール、飽和脂肪、またはトランス脂肪を多く含む食品には、次のようなものがあります。
- 赤身肉、内臓肉、卵黄、高脂肪乳製品
- カカオバターやパーム油を使った超加工食品
- 揚げ物
- クッキーやマフィンなどの特定の焼き菓子
オメガ 3 脂肪酸を含む魚やその他の食品は、 LDL レベルを下げるのに役立つ可能性があります。
薬
高コレステロールと診断されても、投薬が必要になるわけではありません。医師がコレステロール薬を処方する場合、医師が推奨する薬にはさまざまな要因が影響する可能性があります。
ライフスタイルの変更だけでは効果が見られない場合、医師はコレステロール値を下げる薬を処方することがあります。
スタチンは高コレステロールに対して最も一般的に処方される薬です。肝臓がコレステロールをさらに生成するのを防ぎます。
スタチンの例には次のものがあります。
- アトルバスタチン（リピトール）
- プラバスタチン（レスコール）
- ロスバスタチン（クレストール）
- シンバスタチン（ゾコール）
高コレステロール値に対するその他の薬には次のようなものがあります。
- ナイアシン
- コレスバラム ( Welchol )、コレスチポール (Colestid)、またはコレスチラミン(Prevalite) などの胆汁酸樹脂または金属イオン封鎖剤
- エゼチミブ（Zetia）などのコレステロール吸収阻害剤
- PCSK9 阻害剤、アリロクマブ ( Praluent ) やエボロクマブ ( Repatha ) など
一部の製品には、食品からのコレステロールの体吸収を減らし、肝臓でのコレステロール生成を減らすのに役立つ複数の薬剤が含まれています。一例は、エゼチミブとシンバスタチン (バイトリン) の組み合わせです。
家庭療法
薬を服用せずにコレステロール値を下げることができる場合があります。栄養価の高い食事、定期的な運動、喫煙を避けるだけで十分な人もいます。
特定のハーブや栄養補助食品もコレステロール値を下げるのに役立つ可能性があると主張する人もいます。以下についての主張がなされています。
これらの主張を裏付ける証拠のレベルはさまざまです。食品医薬品局 (FDA) は、高コレステロールの治療にこれらの製品を承認していません。この症状の治療に役立つかどうかを知るには、さらなる研究が必要です。
ハーブや栄養補助食品を摂取する前に、医療専門家に相談してください。場合によっては、服用している他の薬と相互作用する可能性があります。
高コレステロールを防ぐ方法
高コレステロールの遺伝的危険因子を制御することはできませんが、ライフスタイルを管理することはできます。
高コレステロールを発症するリスクを下げるには：
- コレステロールや動物性脂肪が少なく、繊維が豊富な栄養価の高い食事をとりましょう。
- 過度のアルコール摂取は避けてください。
- 適度な体重を維持してください。
- 定期的に運動しましょう。
- 喫煙を避けるか、禁煙プログラムを試してください。
定期的なコレステロール検査については医師の推奨に従ってください。高コレステロールや冠状動脈性心疾患を発症するリスクが高い場合は、定期的な検査を奨励する可能性があります。
持ち帰り
コレステロール値が高くても症状がないことがよくあります。しかし、治療しないと深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
医療専門家は、高コレステロール値の管理を支援し、多くの場合、合併症を回避できます。
特に 20 歳以上の場合は、医師にコレステロール値を検査してもらいましょう。栄養価の高い自然食品を食べながら、運動や禁煙などの健康的なライフスタイルを実践することは、健康とコレステロールの管理に役立ちます。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542294/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556009/
- https://www.cdc.gov/コレステロール/about/index.html
- https://www.cdc.gov/cholesterol/data-research/facts-stats/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
- https://www.cdc.gov/heart-disease-family-history/about/about-familial-hypercholesterolemia.html
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/アテローム性動脈硬化症
- https://www.cdc.gov/コレステロール/testing/index.html
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol/causes
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