対称性乾癬性関節炎とは何ですか?

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対称性乾癬性関節炎 (PsA) は、体の両側の関節に痛み、腫れ、硬直などの症状を引き起こす自己免疫疾患です。治療の選択肢は薬物療法から手術まで多岐にわたります。

対称性 PsA は、体の両側の関節に同時に影響を与える重篤な PsA のサブタイプです。対称性多発性関節炎としても知られています。 「多発性関節炎」とは、5 つ以上の関節に影響を与えることを意味します。

対称性 PsA の症状、原因、治療法、全体的な見通しなど、対称性 PsA について詳しく知るために読み続けてください。

乾癬性関節炎の種類

PsA には主に5 つのタイプがあります。

  • 対称性 PSA は体の両側の同じ関節に影響を及ぼし、関節の損傷や可動性の喪失につながる可能性があります。
  • 非対称性乏関節 PsA は通常、以下の症状に影響を与えます。 ジョイントが 5 個以下体の片側に。
  • 乾癬性脊椎炎は脊椎に影響を及ぼし、PsA 患者の約 20% で発症します。
  • 遠位指節間優勢型 PsA は手指や足指の小さな関節に影響を及ぼし、変形性関節症と間違われることがあります。
  • 変形性関節炎は、PsA の最もまれで最も重篤な形態であり、主に手と足の関節に影響を与えます。
対称性乾癬性関節炎の症状は何ですか?

対称性乾癬性関節炎の症状は何ですか?

対称型 PsA の症状は他の型と似ており、関節の硬直と腫れが顕著です。

対称性多発性関節炎が他のPsAサブタイプと異なる点は、同じ関節が体の両側で症状を発症することです。たとえば、これには両足、手、膝の側面の関節が含まれます。

対称性 PsA は通常、小さな関節にも影響を与えます。症状は最も可能性が高い手と足の関節内で発達します。

他のサブタイプと同様に、対称型 PsA も体全体に他の症状を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

  • 皮膚の鱗状の斑点(乾癬によるもの)
  • 朝または休息後に関節の硬さが悪化する
  • 目の炎症(ぶどう膜炎
  • 炎症性腸疾患(IBD)を示す可能性のある腸の問題
  • 穴が空いた、崩れた、または剥がれた爪
  • 指や足の指の痛みを伴う腫れ( 指炎
  • 足やかかとの痛みや痛み
  • 付着部炎
対称性乾癬性関節炎はどのようなものですか?

対称性乾癬性関節炎はどのようなものですか?

対称性乾癬性関節炎の原因は何ですか?

対称性乾癬性関節炎の原因は何ですか?

対称性 PsA は自己免疫疾患です。根底にある炎症とそれに伴う症状は、免疫システムが過剰に反応し、健康な組織や関節を誤って攻撃することで発症します。

他の自己免疫疾患と同様、正確な原因は明らかではありません。しかし専門家は、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが何らかの役割を果たしていると考えています。

対称性乾癬性関節炎になるのは誰ですか?

対称性乾癬性関節炎になるのは誰ですか?

対称型 PsA を発症する人は、最初に非対称型になる可能性があります。

対称型を含む PsA は、すでに乾癬を患っている人にも発生する可能性があり、ほとんどの場合は体内で発症します。 7~10年乾癬の発症。ただし、PsA 患者全員が最初に乾癬を患うわけではありません。

PsA の危険因子には次のようなものがあります。

  • 乾癬、PsA、またはその他の自己免疫疾患の家族歴
  • 喫煙
  • 肥満
  • 重篤な感染症や怪我

誰でも対称性 PsA を発症する可能性はありますが、そのリスクは年齢とともに増加します。 PsA のほとんどの症例は、一般に 30 歳以上の成人に発症します。女性もまた、 可能性が高いこの形態の PsA は男性よりも発達しにくい。

医師は対称性乾癬性関節炎をどのように診断しますか?

医師は対称性乾癬性関節炎をどのように診断しますか?

対称性 PsA を診断するために、医療専門家は次のことを指示または実行します。

  • 症状をチェックするための身体検査
  • 家族の病歴の見直し
  • PsAに関連する炎症マーカーを探すための血液検査
  • 関節損傷の検出に役立つ、X 線、CT スキャン、超音波などの画像検査

鑑別診断

対称性 PsA は、関節リウマチ (RA)などの他の炎症状態に似ている場合があります。

関節リウマチは関節にも対称的に影響を与える傾向があります。正しい診断を受けることは治療計画に影響するため重要です。

医師は、症状と臨床検査結果を考慮して、対称性 PsA と RA を慎重に区別します。関節リウマチ患者の約 80% は、リウマチ因子 (RF) および環状シトルリン化ペプチド (CCP) 抗体陽性です。 PsA のある人は、これらを持っている場合と持っていない場合があります。

対称性と非対称性の乾癬性関節炎

PsA のほとんどのケースは非対称であり、体の片側の関節のみに影響を及ぼします。専門家は次のように推定しています 60% PsA 症例の多くは非対称です。

非対称 PsA は 5 関節未満に影響を及ぼす傾向があり、 より一般的な出生時に男性と割り当てられた人々の場合。また、より大きな関節に影響を与える可能性が高くなります。

しかし、 ほとんどPsA の症例は時間の経過とともに対称性多発性関節炎に進行します。

対称性乾癬性関節炎の治療法は何ですか?

対称性乾癬性関節炎の治療法は何ですか?

対称性 PsA の治療には、以下の薬物の組み合わせが含まれます。

  • 根本的な炎症を軽減するのに役立ちます
  • 免疫系の反応を防ぐ
  • 症状を軽減する

オプションには次のものが含まれる場合があります。

  • コルチコステロイド
  • 腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤などの生物学的製剤を含む、疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
  • 市販または処方された鎮痛剤

さらに、医師は理学療法と作業療法の両方を紹介する場合があります。理学療法士は柔軟性と強化運動を指導し、作業療法士は補助器具を含む可動性を高める方法を指導します。

対称性 PsA の重度の場合、医師は関節置換手術を検討することがあります。医師は通常、薬が病気のさらなる進行を防ぐことができず、特定の関節が痛みやこわばりによって生活の質に影響を与えるほど損傷した場合に、これらの処置を予約します。

対称性乾癬性関節炎患者の今後の見通しはどうなりますか?

対称性乾癬性関節炎患者の今後の見通しはどうなりますか?

現在、対称性 PsA またはその他の PsA サブタイプに対する治療法はありません。すべてのタイプの PsA は迅速な治療を必要としますが、対称サブタイプは最も重症なものの 1 つであり、積極的な治療が必要な場合があります。

治療の目標は、症状を軽減しながら根本的な炎症を軽減することです。治療により進行リスクを軽減することもできます。 一般PSAで。

対称性の PsA があるということは、特に症状が未治療のまま放置されている場合、将来の合併症のリスクが高まることを意味する場合もあります。そのため、医師は次の点について監視する可能性があります。

取り除く

取り除く

対称性 PsA、別名対称性多発性関節炎は、通常 5 つ以上の関節に影響を及ぼし、体の両側に影響を与える重篤なタイプの PsA です。これは、移動性と全体的な生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

より軽度の非対称型の PsA は、対称型 PsA に進行する可能性があります。

対称性 PsA の治療は、症状を軽減し、関節損傷を防ぐことを目的としています。現在、PsA を治療する方法はありませんが、研究者はより効果的な診断技術と治療の選択肢を継続的に発見しています。

参考文献

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547710/
  2. https://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis
  3. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis
  4. https://spondylitis.org/about-spondylitis/overview-of-spondyloarthritis/psoriatic-arthritis/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6524178/
  6. https://rmdopen.bmj.com/content/4/2/e000656

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