嘔吐と下痢が同時に起こる？考えられる原因と治療法

通常はウイルスが原因ですが、特定の病状や薬の副作用も同時に嘔吐と下痢を引き起こす可能性があります。

嘔吐と下痢が同時に起こる原因

嘔吐や下痢はさまざまな理由で発生します。

小児では胃ウイルスまたは細菌による胃腸（GI）感染症が最も考えられる原因ですが、これらの感染症は成人にも影響を与える可能性があります。

このような症状には、アルコールの飲みすぎなど、他にもさまざまな理由が考えられます。多くの場合、発熱とともに嘔吐や下痢が起こりますが、必ず起こるわけではありません。

発熱を伴う場合と伴わない場合に、嘔吐と下痢の症状が同時に起こる最も一般的な原因は次のとおりです。

ウイルス性胃腸炎

ウイルス性胃腸炎は腸の感染症であり、胃風邪とも呼ばれます。ただし、別のウイルスによって引き起こされるため、インフルエンザとは無関係です。

胃腸炎の一般的な原因は次のとおりです。

• ノロウイルス
• ロタウイルス
• アデノウイルス
• アストロウイルス

これらのウイルスはすべて、あらゆる年齢層に影響を与える可能性がありますが、後の 3 つは次のとおりです。 最も一般的な乳児や幼児では。

これらのウイルスは、感染した便や嘔吐物との接触によって人から人へと感染します。これは、感染者がトイレの後に十分に手を洗わず、物に触れたり、他の人のために食べ物を用意したりした場合に起こる可能性があります。

ウイルス性胃腸炎の症状には、嘔吐や水様性の下痢に加えて、次のようなものがあります。

• 腹痛とけいれん
• 吐き気
• 発熱、時々

食中毒

食中毒は、多くの場合、細菌、寄生虫、またはウイルスによって引き起こされる消化管の感染症です。

汚染された食品を食べると食中毒になる可能性があります。これは、家庭やレストランで食品が不適切に扱われたり、適切に調理されなかったりした場合に発生する可能性があります。

次のようないくつかの細菌が食中毒を引き起こす可能性があります。

• 大腸菌
• カンピロバクター
• リステリア・モノサイトゲネス
• サルモネラ
• 赤ブドウ球菌
• 黄色ブドウ球菌

食中毒の症状は、食後数時間以内に始まり、多くの場合、数時間または数日以内に治ります。症状が重篤でない限り、通常は治療を受けなくても起こります。

嘔吐と水様性の下痢は食中毒の最も一般的な症状です。その他の症状には次のようなものがあります。

• 腹痛とけいれん
• 吐き気
• 熱
• 血の混じった下痢

旅行者の下痢

旅行者下痢は、水や食べ物に含まれるウイルス、寄生虫、細菌によって引き起こされる消化管疾患です。気候や衛生習慣が自宅とは異なる地域を訪れたときに発生する可能性が最も高くなります。

旅行者下痢は通常 1 週間以内に治ります。水様性の下痢とけいれんが最も一般的な症状ですが、旅行者下痢は以下の原因となることもあります。

• 吐き気
• 熱
• 鼓腸（ガス）
• 膨満感
• テネスムス、または緊急に排便が必要な状態

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) の Web サイトをチェックして、最近旅行した地域に健康に関する通知があるかどうかを確認できます。

ストレスや不安

胃腸の機能はストレス反応の影響を受ける可能性があります。実際、ストレスや不安は一般に、次のような多くの胃腸症状を引き起こします。

• 吐き気
• 便秘
• 消化不良
• 胸焼け

ストレスホルモンは、胃や小腸の運動性、つまり動きを遅くします。また、大腸の運動性の増加も引き起こし、これらの症状の一部を引き起こします。

ストレスと不安は、炎症性腸疾患 (IBD)だけでなく、過敏性腸症候群 (IBS)の症状の発症と悪化にも関連しています。

妊娠

妊娠中は体にさまざまな変化が起こります。つわりは妊娠中の嘔吐の最も一般的な原因です。その名前にもかかわらず、つわりは1 日中いつでも発生する可能性があります。

妊娠中に重度の吐き気や嘔吐を引き起こす妊娠悪阻を発症する人もいます。

妊娠中の嘔吐や下痢は、ホルモンの変化、新たな食物過敏症、食事の変化によって引き起こされることもあります。出生前ビタミンも人によっては下痢を引き起こすことがあります。

妊娠中によく見られる胃腸炎もこれらの症状を引き起こす可能性があります。

食べ過ぎや飲み過ぎ

食べ過ぎや飲み過ぎは、次のような症状とともに、嘔吐と下痢を同時に引き起こす可能性があります。

• 胃のむかつき
• 胸焼け
• げっぷ
• 不快な満腹感

食べる食べ物の種類も重要です。脂っこい食べ物や甘い食べ物を大量に食べると、胃が炎症を起こし、数時間以内に嘔吐と下痢を同時に引き起こす可能性があります。

IBS、胃潰瘍、胃酸逆流症、胃食道逆流症 (GERD)などの胃腸疾患をすでに患っている場合、過食がこれらの症状を引き起こす可能性はさらに高くなります。

アルコールと腸の関係は複雑です。甘いアルコール飲料を含む一部の種類のアルコールは、腸内通過時間を早めることにより下痢を引き起こす可能性があります。これにより、腸が急速に通過する栄養素やその他の物質を吸収する時間がなくなるため、消化が低下します。

大量のアルコールを摂取すると、胃の内壁を刺激するアルコール性胃炎として知られる症状を引き起こす可能性があります。急性胃炎は、大量のアルコールをすぐに飲んだ後に発生する可能性があり、また、定期的にアルコールを摂取する人では胃炎が慢性化する可能性があります。

胃炎は次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 上腹部の痛みまたは灼熱感
• 吐き気
• 膨満感
• 逆流

食べた食べ物によっては、食後に症状が改善したり悪化したりすることがあります。

薬

嘔吐と下痢は、多くの薬の潜在的な副作用です。これは、薬の作用方法に関係しているか、胃を刺激する添加物が含まれていることが原因である可能性があります。

年齢、全体的な健康状態、服用している他の薬によっても、副作用の可能性が高まる可能性があります。

嘔吐と下痢を同時に引き起こす一般的な薬剤には次のようなものがあります。

• 抗生物質
• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 、イブプロフェン(Advil、Motrin) やアスピリンなど
• 化学療法薬
• メトホルミン（フォルタメット、グルメッツァ）

抗生物質が嘔吐や下痢を引き起こす原因の 1 つは、胃腸管内に生息する「善玉」細菌を殺すことです。これによりクロストリディオイデス・ディフィシルと呼ばれる細菌が異常増殖し、重度の食中毒に似た症状を引き起こす可能性があります。

食べ物と一緒に薬を服用すると、症状が軽減されることがあります。薬を服用し、副作用の可能性を減らす最適な方法について医師に相談することができます。

嘔吐と下痢が同時に起こる合併症

脱水症状は嘔吐と下痢の合併症であり、体から水分が失われすぎると起こります。脱水症は細胞、組織、臓器の適切な機能を妨げ、ショックや死に至るまでの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

軽度の脱水症状は自宅で治療できますが、重度の脱水症状の場合は病院での緊急治療が必要です。

乳児、幼児、子供の脱水症状には次のようなものがあります。

• 持続的な喉の渇き
• 排尿量が通常より少ない、または3 時間以上おむつが濡れていない状態が続いている
• 口渇
• 落ち込んだ目や頬
• 皮膚の膨圧または弾力性の低下
• エネルギー不足
• 泣いても涙が出ない

成人の症状には次のようなものがあります。

• 極度の喉の渇き
• いつもより排尿量が少ない
• 口渇
• 落ち込んだ目や頬
• 皮膚の膨圧の低下
• 倦怠感
• 立ちくらみ
• 濃い色の尿

嘔吐と下痢の治療

嘔吐と下痢は通常、治療しなくても数日以内に治ります。家庭療法や薬は症状を管理し、脱水症状を防ぐのに役立ちます。

家庭療法

脱水症状を避けるために、自宅で嘔吐や下痢を治療できる方法をいくつか紹介します。

• 十分な休息をとりましょう。
• ストレスを避けてください。
• 石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。
• 水、スープ、透明なソーダ、スポーツドリンクなどの透明な液体をたくさん飲みます。
• 塩味のクラッカーを食べる。
• 刺激の少ない食べ物からなるBRAT ダイエットに従ってください。 BRATとは、バナナ、ライス、アップルソース、トーストの略です。
• 脂っこい食べ物、辛い食べ物、脂肪や糖分の多い食べ物は避けてください。
• 乳製品は避けてください。
• カフェインを避けてください。
• アルコールは避けてください。

赤ちゃんや幼児がいる場合は、次のアドバイスに従ってください。

• 必要に応じて、赤ちゃんに少量の授乳をより頻繁に与えてください。
• 粉ミルクまたは固形食品の間に水を一口与えてください。
• Pedialyteなどの経口補水液を与えます。

お子様の嘔吐と下痢が 2 日以上続いている場合は、医療専門家に相談することが重要です。

薬と治療法

嘔吐と下痢の治療薬には、市販薬 (OTC) と処方薬があります。一般に成人にとっては安全ですが、OTC 薬は医師の相談なしに服用しないでください。

OTC 医薬品には次のようなものがあります。

• 次サリチル酸ビスマス (ペプトビスモール、カオペクテート)
• ロペラミド (イモジウム)
• 制吐薬:ドラマミンやグラボルなど、成分ジメンヒドリナートが含まれることが多い

これらの薬を子供に与えないでください。

生姜茶や噛むことも吐き気や嘔吐を和らげる可能性があります。これらは 2 歳未満の子供には適応されない場合があり、3 歳以上の子供には医療専門家に相談した上で適度に使用する必要があります。

医師は、食中毒などの細菌感染によって引き起こされる成人の嘔吐や下痢の治療に抗生物質を推奨する場合があります。

医師の診察を受ける時期

嘔吐や下痢を経験している場合は、栄養を補給し、脱水症状を避けることが目標です。

胃腸炎などの感染症が症状の原因となっている場合は、まず家庭療法を試してください。その他の場合には、専門的な医療ケアが必要となる場合があります。

子供向け

次のような場合は、子供を医師に連れて行ってください。

• 2日以上嘔吐している、または4日以上下痢がある
• 体液を抑えられない
• 生後3か月未満で、直腸温が100.4°F (38°C) である
• 生後3か月から3歳までで、体温は102.2°F（39°C）です。
• 5 歳未満で、次のような脱水症状があると思われる場合:
  • 乾燥した粘膜
  • 眠気
  • 慰められても治らないイライラ

子どもが自分の症状を説明できない年齢の場合は、脱水症状の可能性について医師に相談することが特に重要です。

大人向け

次の場合は医師の診察を受けてください。

• 水分や経口水分補給液で水分補給した後も脱水状態が続いている
• 2日以上嘔吐している、または7日以上下痢がある
• 嘔吐物が緑色または黄色である場合、小腸閉塞の症状である可能性があります
• 血やコーヒーかすのようなものを吐いている
• 血の混じった下痢または直腸出血がある
• 水分を抑えることができない

持ち帰り

ほとんどの場合、嘔吐と下痢が同時に起こるのは腹痛や食中毒が原因であり、数日以内に自然に治ります。水分を十分に摂取し、刺激の少ない食事を摂ることが効果的です。

特に自分の気持ちを伝えることができない乳児や幼児では、脱水症状の兆候に注意してください。あなたまたはあなたのお子様に重度の症状がある場合、または症状が数日以上続く場合は、医師に相談してください。