腸閉塞は、腸が詰まり、消化された食べ物や体液が蓄積すると発生します。治療しないと、閉塞によって危険な破裂が生じる可能性があります。
消化された食物の粒子は、通常の消化の一環として、腸の 25 フィート以上を通過する必要があります。これらの消化された廃棄物は常に運動しています。
しかし、 腸閉塞がこれを阻止する可能性があります。腸閉塞は、小腸または大腸が詰まると発生します。閉塞は部分的または全体的であり、体液や消化された食物の通過を妨げます。
腸閉塞が起こると、閉塞部位の裏側に物が蓄積します。この構築には次のものが含まれます。
- 食べ物
- 液体
- 胃酸
- ガス
十分な圧力が蓄積すると、腸が破裂し、有害な腸内容物や細菌が腹腔内に漏れ出す可能性があります。これは生命を脅かす合併症です。
腸閉塞の潜在的な原因は数多くあります。多くの場合、この状態は防ぐことができません。早期の診断と治療が重要です。腸閉塞を治療しないと死に至る可能性があります。
腸閉塞の症状
腸閉塞は、次のような幅広い症状を引き起こします。
一部の症状は閉塞の場所と期間によって異なります。たとえば、嘔吐は小腸閉塞の初期の兆候です。大腸の閉塞が進行している場合には、嘔吐が起こることもあります。
部分的な閉塞では便が小さくなり、場合によっては下痢が先行することがありますが、完全な閉塞ではガスや便が排出できなくなることがあります。
腸閉塞は、腹膜炎として知られる腹腔の重篤な感染症や炎症を引き起こす可能性もあります。これは腸の一部が破裂したときに発生します。発熱や腹痛の増加につながります。この状態は生命を脅かす緊急事態であり、手術が必要です。
腸閉塞の原因
閉塞が部分的な場合は、手術をしなくても改善する場合があります。完全に閉塞してしまうと、腸の手術が必要になる可能性が高くなります。
機械的障害物
機械的閉塞とは、何かが物理的に腸をブロックすることです。小腸では、次のような原因が考えられます。
あまり一般的ではありませんが、機械的な障害によって結腸が詰まる可能性もあります。これは次のことが原因である可能性があります。
非機械的障害物
小腸と大腸は通常、協調した動きのシステムで機能します。何かがこれらの協調的な収縮を妨げると、機能性腸閉塞を引き起こす可能性があります。
これは一般に非機械的障害として知られています。一時的な症状の場合はイレウスと呼ばれます。それが慢性化、または長期化した場合は、偽閉塞と呼ばれます。
イレウスの原因には次のようなものがあります。
- 腹部または骨盤の手術
- 胃腸炎や虫垂炎などの感染症
- オピオイド鎮痛剤を含む一部の薬剤
- 電解質の不均衡
腸の偽閉塞は次のような原因で引き起こされる可能性があります。
どのように診断されるのでしょうか？
まず、医師は腹部を押して検査します。次に、聴診器を使って、発せられる音を聞きます。特に子供の場合、硬いしこりや特定の種類の音の存在は、障害が存在するかどうかを判断するのに役立つ場合があります。
その他のテストには次のようなものがあります。
治療の選択肢
治療は閉塞の位置と重症度によって異なります。自宅で問題を治療しようとしないでください。適切な治療は腸閉塞の種類によって異なります。
部分的な閉塞やイレウスの場合は、単に腸を休め、点滴（IV）を行うだけで治療できる場合があります。腸の安静とは、その間は何も食べないか、透明な液体だけを与えることを意味します。閉塞の原因がわかっている場合、医師はそれも治療します。
脱水症状の治療は重要です。医師は、電解質の不均衡を修正するために点滴液を投与する場合があります。尿を排出するために膀胱にカテーテルが挿入される場合があります。
以下の症状を軽減するには、鼻から喉、胃、腸までチューブを通す必要がある場合があります。
- プレッシャー
- 腫れ
- 嘔吐
問題が麻薬性鎮痛剤の使用によるものである場合、医師は腸に対する麻薬の影響を軽減する薬を処方できます。
これらの対策がうまくいかない場合、または症状が悪化した場合には、手術が必要になります。この場合の治療には通常、入院が必要です。脱水症状を緩和するだけでなく、手術中のショックを防ぐのにも役立つため、点滴で輸液が行われます。
腸閉塞の重度の合併症は、腸に永久的な損傷を与える可能性があります。これが発生した場合、外科医は死んだ組織の一部を除去し、腸の2つの健康な端を再結合する手術を行います。
処方薬は閉塞自体を治療することはできませんが、さらなる治療が行われるまで吐き気を軽減するのに役立ちます。医師が処方する可能性のある薬の例は次のとおりです。
- 感染を減らすための抗生物質
- 嘔吐を抑える吐き気止め薬
- 鎮痛剤
腸閉塞の症状を無視したり、自宅で腸閉塞を治療しようとしたりしないでください。
潜在的な合併症
次のような合併症を軽減するには治療が不可欠です。
閉塞によって血液が腸の一部に到達することが妨げられている場合、次のような問題が発生する可能性があります。
- 感染
- 組織の死
- 腸穿孔
- 敗血症、生命を脅かす血液感染症
- 多臓器不全
- 死
腸の狭窄や狭窄により慢性閉塞を患っている一部の人々に対して、医師は内視鏡と呼ばれる長い管を使用して腸内で拡張する金属ステントを留置する場合があります。
ステントは、腸を開いたまま保持する金網です。この手術は腹部を切開する必要がない場合があり、通常、従来の手術が受けられない場合に使用されます。
乳児の腸閉塞
乳児の腸閉塞は通常、次のような原因で発生します。
- 感染症
- 臓器疾患
- 腸への血流の減少（絞扼）
一部の子供たちは胃腸炎の後に症状を経験します。これにより腸に炎症が起こる可能性があります。
腸重積症は、2 歳以下の子供に最もよく見られます。これは、腸の一部が潰れたり、別の部分に滑り込んだりすることで発生します。その結果、腸が閉塞してしまいます。
乳児は症状を説明できないため、いかなる種類の腸閉塞も診断が困難です。代わりに、親は子供に障害を示す可能性のある変化や症状がないか観察する必要があります。これらの兆候には次のようなものがあります。
- 腹部の腫れ
- 膝を胸まで引き寄せる
- 過度に眠そうに見える
- 熱がある
- 痛みでうめき声を上げる
- カラントゼリー便として知られる、血液が混じっているように見える便が出る
- とても大声で泣いている
- 嘔吐、特に黄緑色の胆汁様嘔吐
- 弱さの兆候を示す
お子様のこれらの症状やその他の変化に気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
医師の診察を受ける時期
腸閉塞の症状がある場合、特に腹部手術を受けたばかりの場合は医師の診察を受けてください。次のような症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 腹部膨満感
- 重度の便秘
- 食欲不振
健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを使用して、お住まいの地域のかかりつけ医に連絡することができます。
腸閉塞の見通し
腸閉塞を治療せずに放置すると、腸の患部の組織が壊死する可能性があります。また、腸壁に穴や穿孔ができたり、重度の感染症やショックを引き起こす可能性もあります。
全体として、あなたの状態の見通しはその原因によって異なります。腸閉塞のほとんどのケースは治療可能です。ただし、がんなどの他の原因では、長期にわたる治療と監視が必要です。
腸閉塞と閉塞・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。