制吐薬

制吐薬は、他の薬の副作用である吐き気や嘔吐を抑えるために処方されます。これには、がんの手術や化学療法中に使用される麻酔薬が含まれる場合があります。制吐薬は、以下の原因による吐き気や嘔吐にも使用されます。

• 乗り物酔い
• 妊娠中のつわり
• 重度の胃風邪（胃腸炎）の場合
• その他の感染症

これらの薬は、嘔吐に関与する神経伝達物質受容体を妨害することによって作用します。神経伝達物質は、神経インパルスを送る信号を受け取る細胞です。これらの身体反応を制御する経路は複雑です。使用する制吐薬の種類は原因によって異なります。

制吐薬の種類

一部の制吐薬は経口摂取されます。注射として、または何かを飲み込む必要がないように体に貼るパッチとして利用できるものもあります。服用すべき制吐薬の種類は、症状の原因によって異なります。

乗り物酔いの制吐薬

乗り物酔いによる吐き気や嘔吐を防ぐ抗ヒスタミン薬は店頭（OTC）で入手できます。これらは、内耳が動きを完全に感知しないようにすることで機能し、次のようなものがあります。

• ジメンヒドリネート (ドラマミン、グラボル)
• メクリジン(眠気を軽減するドラマミン、ボニン)

胃腸炎の制吐薬

胃のインフルエンザ、または胃腸炎は、ウイルスまたは細菌によって引き起こされます。 OTC 医薬品の次サリチル酸ビスマス (ペプトビスモール) は、胃の内壁をコーティングすることで作用します。 OTC のブドウ糖、果糖、またはリン酸 (Emetrol) を試すこともできます。

化学療法用の制吐薬

吐き気と嘔吐は化学療法の一般的な部分です。制吐薬は症状を防ぐために化学療法の前後に使用されます。

処方治療には次のようなものがあります。

• セロトニン 5-HT3 受容体拮抗薬:ドラセトロン (Anzemet)、グラニセトロン (Kytril、Sancuso)、オンダンセトロン (Zofran、Zuplenz)、パロノセトロン (Aloxi)
• ドーパミン拮抗薬:プロクロルペラジン (Compazine)、ドンペリドン (Motilium、米国では入手不可)、オランザピン (Zyprexa)
• NK1受容体拮抗薬：アプレピタント（エメンド）、ロラピタント（ヴァルビ）
• コルチコステロイド:デキサメタゾン(DexPak)
• カンナビノイド:大麻 (医療大麻)、ドロナビノール (マリノール)

手術用制吐薬

術後の吐き気と嘔吐 (PONV) は、手術中に使用される麻酔によって引き起こされる場合があります。 PONV の治療に使用される処方薬には次のものがあります。

• セロトニン 5-HT3 受容体拮抗薬:ドラセトロン、グラニセトロン、オンダンセトロン
• ドーパミン拮抗薬:メトクロプラミド(レグラン)、ドロペリドール (イナプシン)、ドンペリドン
• コルチコステロイド:デキサメタゾン

つわりの制吐薬

妊娠中はつわりがよく起こります。ただし、重度でない限り制吐薬は通常処方されません。

妊娠悪阻は、重度の吐き気や嘔吐を引き起こす妊娠合併症です。この症状がある場合、医師は以下を処方することがあります。

• ジメンヒドリナートなどの抗ヒスタミン薬
• ビタミンB-6（ピリドキシン）
• ドーパミン拮抗薬、プロクロルペラジン、プロメタジン（ペンタジン、フェネルガン）など
• 他の治療法が効かない場合はメトクロプラミド

制吐薬の副作用

副作用は、服用する制吐薬の種類によって異なります。

• 次サリチル酸ビスマス:暗色の舌、灰黒色の便
• 抗ヒスタミン薬：眠気、口渇
• ドーパミン拮抗薬：口渇、疲労、便秘、耳鳴り、筋肉のけいれん、落ち着きのなさ
• ニューロキニン受容体アゴニスト:排尿量の減少、口渇、胸やけ
• セロトニン5-HT3受容体拮抗薬：便秘、口渇、疲労
• コルチコステロイド:消化不良、座瘡、食欲増進、喉の渇き
• カンナビノイド:知覚の変化、めまい

次のいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。

• 吐き気や嘔吐の悪化
• 重度の便秘
• 筋力低下
• 痙攣
• 聴力の喪失
• 心拍数が速い
• ひどい眠気
• ろれつが回らない話し方
• 幻覚や錯乱などの精神症状

自然な制吐療法

最もよく知られている天然の制吐薬はショウガ ( Zingiber officinale ) です。生姜にはジンゲロールとして知られる5-HT3拮抗薬が含まれています。臨床研究では、ショウガが吐き気や嘔吐の治療に効果がある可能性があることが示されています。生の生姜をお湯に浸してお茶を入れたり、生姜の砂糖漬け、ジンジャービスケット、ジンジャーエールなどを試してみてください。

ペパーミントエッセンシャルオイルを使ったアロマテラピーも効果的です。 安全で効果的な吐き気と嘔吐を克服する方法。首の後ろに数滴塗り込み、深呼吸してみてください。

大麻はまた、 効果的な制吐薬。現在、多くの州で合法的に入手可能ですが、他の州では違法薬物とみなされている可能性があります。

妊娠中でも安全な制吐薬

メクリジンやジメンヒドリネートなどの乗り物酔い薬は妊婦にとって安全です。ビタミンB-6とドーパミン拮抗薬は安全であることがわかっていますが、つわりが重篤な場合にのみ使用されます。

大麻やマリファナは、安全に使用できない妊娠中。この薬は、出生体重の減少と、子供の脳や行動の問題のリスク増加に関連しています。ペプトビスモールも推奨されません。

子供にも安全な制吐薬

子供に薬を与える前に医師に相談することをお勧めします。

乗り物酔いに

ジメンヒドリナートとジフェンヒドラミン (ベナドリル) は 2 歳以上の子供の吐き気の治療に使用できますが、用法用量は必ず守るようにしてください。

胃腸炎の場合

最近の研究では、オンダンセトロンが重篤な胃腸炎の子供にとって安全で効果的である可能性があることが判明しました。

プロメタジンは乳児や幼児には使用すべきではありません。次サリチル酸ビスマスを 12 歳以下の子供に与えないでください。

持ち帰り

吐き気や嘔吐を治療するための制吐薬は数多くありますが、症状の原因によって試すべき薬は異なります。ラベルをよく読むか、医師の指示に従ってください。軽度の吐き気や嘔吐の場合は、生姜などのハーブ療法を試してください。