血液または尿中のクレアチニンレベルが平均を超える場合は、感染症や別の疾患など、腎臓に潜在的な問題があることを示している可能性があります。
クレアチニンとは何ですか?
クレアチニンは筋肉によって作られる老廃物です。腎臓は、クレアチニンやその他の老廃物を血液からろ過するように機能します。これらの老廃物は濾過された後、尿として体外に排出されます。
クレアチニンレベルを測定すると、腎臓がどのように機能しているかについて重要な洞察が得られます。医師は血液と尿中のクレアチニンレベルを測定できます。
クレアチニンレベルが正常範囲を上回るか下回る場合は、健康状態の存在を示している可能性があります。高クレアチニン、それに伴う症状、いつ医師の診察を受けるべきかについて詳しく見てみましょう。
ノーマルレンジとハイレンジ
血液クレアチニン検査
この検査は血清クレアチニン検査と呼ばれることもあります。この検査では、腕の静脈から血液が採取され、さらなる分析のために研究室に送られます。
メイヨークリニックによると、血液中のクレアチニンの正常範囲（成人の場合）は通常次のとおりです。
- 米国単位: 0.84 ～ 1.21 ミリグラム/デシリットル (mg/dL)
- ヨーロッパ単位: 74.3 ～ 107 マイクロモル/リットル (umol/L)
クレアチニンレベルが正常範囲値を超えると、高いとみなされる場合があります。医師は、尿検査を使用したり、血液検査を繰り返したりして、これらの値を確認することを希望する場合があります。
尿クレアチニン検査
医師はこの検査のために無作為（単一）の尿サンプルを収集する場合がありますが、24 時間分のサンプルを要求する可能性が高くなります。 24 時間尿サンプルでは、24 時間にわたって尿を収集します。
メイヨー クリニック ラボラトリーズによると、24 時間の尿サンプルにおける正常な尿クレアチニンの範囲は次のとおりです。
- 米国単位:男性の場合、24 時間あたり 955 ～ 2,936 ミリグラム (mg/日)。女性の場合 601 ～ 1,689 mg/24 時間
- ヨーロッパ単位:男性の場合、24 時間あたり 8.4 ～ 25.9 ミリモル (mmol/日)。女性の場合 5.3 ～ 14.9 mmol/日
これらの範囲を超える尿クレアチニンレベルは高いと考えられ、追加の検査または再検査が必要になる場合があります。
尿中のクレアチニン量を血清クレアチニンの結果と組み合わせて使用して、腎臓が血液をどれだけうまく濾過しているかを測定するクレアチニンクリアランスを計算することもできます。
基準範囲と結果に関する注記クレアチニンレベルは、年齢、性別、人種、水分補給、体重などの要因によって異なる場合があります。さらに、標準基準範囲は研究室ごとに異なる場合があります。
結果を自分で解釈しようとしないことが重要です。医師はあなたと協力して、結果とその意味を評価および解釈します。
高い結果が意味するもの
では、クレアチニンレベルが高い場合は何を意味するのでしょうか?
一般的に、クレアチニン値が高いということは、腎臓がうまく機能していないことを示している可能性があります。
高クレアチニンの原因は数多く考えられますが、そのうちのいくつかは一度限りの発生である可能性があります。例としては、脱水、大量のタンパク質やサプリメントのクレアチンの摂取などが挙げられます。これらはすべて一時的に腎臓に負担をかける可能性があります。
ただし、高クレアチニンの他の原因は健康状態を示している可能性があります。これらの状態の多くは、腎機能に影響を与える損傷や病気を引き起こす可能性があります。それらには次のものが含まれます。
高クレアチニンに伴う症状
高クレアチニンの症状は、それを引き起こしている状態によって異なります。
薬物毒性（薬物誘発性腎毒性）
一部の薬は腎臓に損傷を与え、腎臓の機能を損なう可能性があります。そのような薬物の例は次のとおりです。
高クレアチニンに伴って急速に発症する可能性のある症状には、次のようなものがあります。
- 特に下半身の体液貯留
- 少量の尿を排出する
- 脱力感または疲労感
- 混乱
- 吐き気
- 息切れ
- 不規則な心拍数
- 胸痛
腎臓感染症（腎盂腎炎）
腎臓感染症は、尿路感染症 (UTI)の一種です。細菌やウイルスが腎臓に到達する前に、尿路の他の部分に感染した場合に発生することがあります。
腎臓感染症を治療せずに放置すると、腎臓に損傷を与え、さらには腎不全を引き起こす可能性があります。注意すべき腎臓感染症の症状には次のようなものがあります。
- 熱
- 背中、脇腹、鼠径部に限局した痛み
- 頻尿または痛みを伴う排尿
- 尿が暗く、濁っていたり、血が混じっているように見える
- 悪臭のある尿
- 寒気
- 吐き気または嘔吐
糸球体腎炎
糸球体腎炎は、血液をろ過する腎臓の部分が炎症を起こすと発生します。考えられる原因には、感染症や狼瘡やグッドパスチャー症候群などの自己免疫疾患が含まれます。
糸球体腎炎は、腎不全だけでなく、腎臓の瘢痕化や損傷を引き起こす可能性があります。この状態の症状には次のようなものがあります。
- 高血圧
- 尿に血が混じり、ピンク色や茶色に見えることがある
- 高レベルのタンパク質のために尿が泡状に見える
- 顔、手、足の体液貯留
糖尿病
糖尿病は血糖値が高すぎる状態です。血糖値の上昇はさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があり、その 1 つが腎臓病です。
糖尿病には1 型と2 型の 2 つのタイプがあります。 1 型糖尿病の症状は急速に発症する可能性がありますが、2 型糖尿病の症状は徐々に発症することがよくあります。糖尿病の一般的な症状は次のとおりです。
- とても喉が渇いた
- 頻尿
- 食欲の増加
- 疲労感
- かすみ目
- 手や足のしびれやうずきの感覚
- 傷の治りが遅い
高血圧
高血圧は、動脈壁を押す血液の力が強すぎるときに発生します。これにより、腎臓の周囲の血管が損傷または弱くなり、腎機能に影響を及ぼし、高クレアチニンを引き起こす可能性があります。
高血圧は症状がないことが多いため、自分が高血圧であることに気づいていない人も少なくありません。定期的な健康診断で見つかることも多いです。
心臓病
アテローム性動脈硬化症やうっ血性心不全など、心臓や血管に影響を与える症状も、腎機能に影響を与える可能性があります。これらの状態は腎臓を通る血流に影響を及ぼし、機能の損傷や喪失につながる可能性があります。
アテローム性動脈硬化症の症状は、通常、動脈がひどく狭くなるか完全に閉塞するまで現れません。また、影響を受ける動脈の種類によっても異なります。一般的な症状には次のようなものがあります。
- 胸痛（狭心症）
- 息切れ
- 心拍異常（不整脈）
- 疲労感または衰弱感
- 麻痺や言語障害などの脳卒中のような症状
うっ血性心不全の症状には次のようなものがあります。
- 呼吸困難または息切れ
- 疲労感または疲労感
- 腹部、脚、または足の腫れ
尿路閉塞
尿路閉塞の症状は、原因に応じて時間の経過とともに急速に現れることもあれば、ゆっくりと現れることもあります。高クレアチニン値に加えて注意すべき兆候としては、次のようなものがあります。
- 背中や脇腹の痛み
- 頻尿または排尿痛
- 尿に血が混じる
- 少量の尿が出る、または尿の流れが弱い
- 疲労感または疲労感
腎不全
注意すべき腎不全の症状には次のようなものがあります。
- 特に下半身の体液貯留
- 少量の尿を排出する
- 脱力感または疲労感
- 頭痛
- 混乱
- 吐き気
- 睡眠障害
- 筋肉のけいれん
- かゆみを感じる
- 息切れ
- 胸痛
医師の診察を受ける時期
医師はあなたと協力して症状を評価し、あなたに適した治療法を決定します。
高クレアチニンの見通しはどうなりますか?
高クレアチニンレベルの潜在的な原因は数多くあります。さらに、高クレアチニンの症状は原因によって異なります。
多くの場合、薬はクレアチニン値の上昇の原因となっている症状を治療することで、高クレアチニン値の解決に役立ちます。例としては、腎臓感染症に対する抗生物質や高血圧の制御に役立つ薬剤などが挙げられます。
腎不全の場合は、血液から毒素や老廃物をろ過するための薬物療法に加えて、透析が必要になる場合があります。重症または末期の場合は、腎臓移植が必要になる場合があります。
参考文献
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646
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