腎臓結石について知っておくべきことすべて

腎臓結石は、痛みを伴う医学的問題となる可能性があります。腎臓結石の原因は結石の種類によって異なります。

すべての腎臓結石が同じ結晶で構成されているわけではありません。腎臓結石には次のような種類があります。

カルシウム

カルシウム石は、 最も一般的な。多くの場合、シュウ酸カルシウムでできていますが、リン酸カルシウムやマレイン酸カルシウムで構成される場合もあります。

シュウ酸塩を多く含む食品の摂取を減らすと、このタイプの結石が発生するリスクが軽減されます。高シュウ酸塩食品含む:

• ポテトチップス
• ピーナッツ
• チョコレート
• ほうれん草

ただし、一部の腎臓結石はカルシウムでできていますが、食事から十分なカルシウムを摂取することで結石の形成を防ぐことができます。

尿酸

このタイプの腎臓結石は 2 番目に一般的です。痛風、糖尿病、肥満、その他の種類のメタボリックシンドロームを患っている人に発生する可能性があります。

このタイプの結石は、尿が酸性すぎる場合に発生します。プリン体が豊富な食事増やすことができる尿の酸性レベル。プリンは、魚、貝、肉などの動物性タンパク質に含まれる無色の物質です。

ストルバイト

このような石が見つかりましたたいてい尿路感染症（UTI）のある人。これらの結石は大きくなり、尿路閉塞を引き起こす可能性があります。

ストルバイト結石は腎臓感染症によって起こります。根本的な感染症を治療すると、ストルバイト結石の発症を防ぐことができます。

シスチン

世界中で約 7,000 人に 1 人がシスチン腎結石を患っています。これらは、遺伝性疾患であるシスチン尿症を患っている男性と女性の両方に発生します。

このタイプの結石では、体内で自然に発生する酸であるシスチンが腎臓から尿中に漏れ出します。

腎臓結石の症状と兆候

腎臓結石は激しい痛みを引き起こす可能性があります。腎臓結石の症状は、結石が尿管に移動し始めるまで現れないことがあります。この激しい痛みは腎疝痛と呼ばれます。あなた持っているかもしれない背中または腹部の片側の痛み。

男性の場合、痛みが鼠径部に広がることがあります。腎疝痛の痛みは現れたり消えたりしますが、激しくなる場合もあります。腎疝痛のある人は、落ち着きがなくなる傾向があります。

腎臓結石のその他の症状としては、 含む:

• 血尿（赤、ピンク、または茶色の尿）
• 嘔吐
• 吐き気
• 尿の変色または悪臭
• 寒気
• 熱
• 頻繁に排尿する必要がある
• 少量の尿を排尿する

小さな腎臓結石の場合、結石が尿路を通過するときに痛みや症状がない場合があります。

腎臓結石の原因

腎臓結石は、20 ～ 50 歳の人々に発生する可能性が最も高くなります。

さまざまな要因が結石を発症するリスクを高める可能性があります。米国では、白人は黒人よりも腎臓結石になる可能性が高くなります。

セックスも役割を果たします。によると、女性よりも男性の方が腎臓結石を発症します。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) 。

腎臓結石の既往があるとリスクが高まる可能性があります。腎臓結石の家族歴も同様です。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 脱水
• 肥満
• 高レベルのタンパク質、塩分、またはブドウ糖を含む食事
• 副甲状腺機能亢進状態
• 胃バイパス手術
• カルシウムの吸収を増加させる炎症性腸疾患
• トリアムテレン利尿薬、抗てんかん薬、カルシウム系制酸薬などの薬を服用している

腎臓結石の治療方法

結石の種類に合わせて治療を行います。評価のために尿を濾し、結石を採取することができます。

1日にコップ6〜8杯の水を飲むと、尿量が増加します。脱水症状がある人、または重度の吐き気や嘔吐がある人は、 必要静脈内輸液。

その他の治療法には次のような選択肢があります。

薬

痛みの軽減必要になるかもしれない麻薬の薬。感染症がある場合は、抗生物質による治療が必要です。他の薬には次のようなものがあります。

• 尿酸結石に対するアロプリノール（ザイロプリム）
• カルシウム結石の形成を防ぐサイアザイド系利尿薬
• 尿の酸性を下げるための重炭酸ナトリウムまたはクエン酸ナトリウム
• カルシウム石の形成を防ぐためのリン溶液
• 痛みにはイブプロフェン（アドヴィル）
• 痛みにはアセトアミノフェン（タイレノール）
• 痛みに対するナプロキセンナトリウム（Aleve）

砕石術

体外衝撃波結石破砕術では、音波を使用して大きな結石を粉砕し、結石が尿管を通って膀胱に到達しやすくします。

この手順は不快になる可能性があり、 必要になるかもしれない軽い麻酔。腹部や背中にあざができたり、腎臓や近くの臓器の周囲に出血が生じたりすることがあります。

トンネル手術（経皮的腎結石切開術）

外科医削除します背中の小さな切開から石を取り除きます。次の場合にこの手順が必要になることがあります。

• 結石が閉塞や感染を引き起こしているか、腎臓に損傷を与えている
• 石が大きくなりすぎて通れなくなった
• 痛みは管理できない

尿管鏡検査

結石が尿管または膀胱に詰まっている場合、医師は尿管鏡と呼ばれる器具を使用して結石を除去することがあります。

カメラが取り付けられた小さなワイヤーが尿道に挿入され、膀胱まで通されます。次に医師は小さなケージを使って結石を引っかけて取り除きます。その後、石は分析のために研究所に送られます。

痛みの管理

腎臓結石が通過すると、痛みや不快感が生じることがあります。

医師は、症状を軽減するために、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤の服用を勧める場合があります。

重度の痛みの場合、医師は次のことを行うことがあります。 処方する麻薬を服用するか、ケトロラク（ トラドール）などの抗炎症薬を注射します。

熱いお風呂やシャワーを浴びたり、患部に温熱パッドを当てたりするなど、他の自然療法でも症状を短期的に軽減できる場合があります。

腎臓結石の検査と診断

腎臓結石の診断には、完全な病歴評価と身体検査が必要です。その他の検査含む:

• カルシウム、リン、尿酸、電解質の血液検査
• 腎機能を評価するための血中尿素窒素 (BUN)とクレアチニン
• 結晶、細菌、血液、白血球をチェックするための尿検査
• 合格した石の種類を判断するための検査

次のテストにより障害を除外できます。

• 腹部X線検査
• 静脈性腎盂造影検査 (IVP)
• 逆行性腎盂造影
• 腎臓の超音波検査（推奨される検査）
• 腹部と腎臓のMRIスキャン
• 腹部CTスキャン

CT スキャンや IVP で使用される造影剤は腎機能に影響を与える可能性があります。ただし、腎臓の機能が正常であれば、これは心配ありません。

染料と併用すると腎臓障害の可能性を高める可能性のある薬がいくつかあります。あなたが服用している薬について放射線科医が把握していることを確認してください。

腎臓結石を通過する

腎臓結石の通過は、通常、数週間かけて段階的に発生します。

ステージ

ここにあるステージは、 起こる腎臓結石を通過するとき:

• ステージ 1.腎臓結石が形成された後、腎臓が結石を押し出そうとするときにけいれんを経験することがあります。これにより、背中や脇腹に激しい痛みが発生し、波が現れたり消えたりすることがあります。
• 段階 2.この段階では、結石は腎臓と膀胱を繋ぐ管である尿管に入ります。結石の大きさによっては、この段階で痛みや強い圧迫感を感じることもあります。
• ステージ 3.石が膀胱に到達すると、痛みのほとんどは治まります。ただし、膀胱内の圧力が上昇し、より頻繁に排尿する必要があると感じる場合があります。場合によっては、結石が一時的に尿道の入り口に詰まり、尿の流れが妨げられることがあります。
• ステージ 4.結石が尿道に到達すると、最終ステージが発生します。この段階では、腎臓結石を尿とともに尿道口から通過させるために強く押す必要があります。

腎臓結石が通過するのにどのくらい時間がかかりますか?

腎臓結石の通過にかかる時間は、結石の大きさによって異なります。一般に、小さな結石は体内の尿を通過することができます。 1～2週間、多くの場合、何の治療も受けられません。

一方、大きな結石の場合は、腎臓を通って膀胱に移動するまでに 2 ～ 3 週間かかる場合があります。

4週間以内に自然に排出されない結石は通常、治療が必要です。

腎臓結石を予防する方法

適切な水分補給は重要な予防策です。少なくとも通過するのに十分な水分を摂取することをお勧めします 2.5リットル毎日の尿の量。排尿量を増やすと、腎臓を洗い流すのに役立ちます。

水の代わりにジンジャーエール、レモンライムソーダ、フルーツジュースを使用すると、水分摂取量を増やすことができます。結石がクエン酸塩レベルの低下に関係している場合、クエン酸塩ジュースが結石の形成を防ぐのに役立つ可能性があります。

シュウ酸塩を多く含む食品を適度に食べ、塩分や動物性タンパク質の摂取を減らすことも、腎臓結石のリスクを下げることができます。

医師は、カルシウム結石や尿酸結石の形成を防ぐために薬を処方する場合があります。腎臓結石を患ったことがある場合、または腎臓結石のリスクがある場合は、医師に相談し、最善の予防方法について話し合ってください。

腎臓結石の原因となる可能性のある食品

より多くの水を飲むことに加えて、食事を修正することも腎臓結石の予防に役立ちます。

必要と思われる食品をいくつかご紹介します限界または次のことを避けてください。

• 牛肉
• チキン
• 豚肉
• 内臓肉
• 魚
• 貝
• 卵
• 牛乳
• チーズ
• ヨーグルト
• 加工肉
• ファーストフード
• 冷凍食品
• 塩辛いスナック

肉、家禽、魚介類、乳製品などの動物性タンパク質は、尿中の尿酸レベルを上昇させ、腎臓結石を発症するリスクを高める可能性があります。

医師の診察を受ける時期

多くの場合、小さな腎臓結石は自然に通過するため、治療は必要ありません。

市販薬で痛みを管理でき、感染症の兆候や吐き気や嘔吐などの重篤な症状がない場合は、治療が必要ない可能性があります。

ただし、次の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 尿中の血
• 熱
• 寒気
• 尿が濁っている、または臭いがする
• 嘔吐
• 背中や脇腹に激しい痛みがある
• 排尿時の痛みや灼熱感
• 排尿困難

医師の診察を受けられない場合は、救急治療室に行って治療を受ける必要があります。

腎臓結石が再発している場合は、たとえ治療せずに症状が解消したとしても、医師に相談する必要があります。

医師がお手伝いします計画を立てる腎臓結石の形成を防ぎ、長期的な合併症から保護します。

かかりつけ医を探すのにサポートが必要な場合は、こちらの FindCare ツールをご確認ください。

取り除く

腎臓結石は痛みを伴いイライラする問題ですが、利用できる治療法はいくつかあります。

実際、症状を管理し、腎臓結石の通過を促進するのに役立つ薬剤や処置が数多くあります。

さらに、水分を十分に補給し、食事を変更することで、長期的には腎臓結石の形成を防ぐことができます。