1型糖尿病とは何ですか?

1 型糖尿病は慢性疾患です。 1 型糖尿病の人は、インスリンを生成する膵臓の細胞が破壊されるため、体がインスリンを生成できなくなります。

インスリンは、体の細胞がエネルギーとしてグルコース（糖）を利用するのを助けるホルモンです。あなたの体は食べた食べ物からブドウ糖を摂取します。インスリンは、ブドウ糖が血液から体の細胞に入るのを可能にします。

細胞に十分なブドウ糖があれば、肝臓と筋肉組織は余分なブドウ糖をグリコーゲンの形で貯蔵します。血糖に分解され、食事の間、運動中、睡眠中にエネルギーが必要なときに放出されます。

1 型糖尿病では、インスリン不足により体がブドウ糖を処理できなくなります。

食べ物からのブドウ糖は細胞に取り込まれることができません。これにより、血液中に過剰なブドウ糖が循環します。血糖値が高いと、短期的および長期的な問題が発生する可能性があります。

1 型糖尿病の症状

1 型糖尿病の症状は次のとおりです。

• 過度の空腹
• 過度の喉の渇き
• かすみ目
• 倦怠感
• 頻尿
• 短期間で劇的な体重減少

1 型糖尿病の症状が 1 つ以上ある場合は、医療専門家に連絡する必要があります。

ケトアシドーシスの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。ケトアシドーシスは医療上の緊急事態です。

糖尿病の初期兆候と進行症状について詳しく学びましょう。

1 型糖尿病と 2 型糖尿病の比較

糖尿病には主に 1 型と 2 型の 2 つのタイプがあります。これらは同様の症状を持ち、時間が経つと多くの同じ合併症を引き起こす可能性があります。ただし、これらはまったく異なる病気です。

1 型糖尿病は、人の体が自らインスリンを生成しないために起こります。インスリンの摂取は、ブドウ糖を血流から体の細胞に移動させるために生存に必要です。

2 型糖尿病の人は、細胞がインスリンにうまく反応しなくなっています。十分なレベルのホルモンがあるにもかかわらず、体はブドウ糖を血液から細胞に移動させるのに苦労します。最終的には、体が適切なインスリンを完全に生成しなくなる可能性があります。

1 型糖尿病は非常に急速に発症し、症状が明らかです。 2 型糖尿病患者の場合、この状態は長年にわたって発症する可能性があります。実際、2 型糖尿病の人は、合併症が起こるまで自分が糖尿病であることに気づかないことがあります。

2 つのタイプの糖尿病は、異なる原因によって引き起こされます。彼らには特有の危険因子もあります。

糖尿病の種類間の類似点と相違点についてお読みください。

1型糖尿病の原因

研究者たちは、1 型糖尿病の正確な原因を知りません。

これは自己免疫反応であると考えられており、体がインスリンを産生する膵臓の細胞を誤って攻撃してしまいます。 疾病管理予防センター (CDC) 。しかし、科学者たちはなぜこれが起こるのかを完全には理解していません。

アメリカ糖尿病協会（ADA）によると、一部の人は遺伝によりこの症状を発症しやすい可能性があります。食事などの環境要因によって感染する人もいます。ウイルスも関与している可能性があります。場合によっては、これらの要因の組み合わせがこの状態を引き起こすことがあります。

一部の人々が 1 型糖尿病を発症する可能性がある各要因について詳しく読んでください。

1型糖尿病の危険因子

1 型糖尿病の危険因子はほとんど理解されていません。多くの点で、それらは糖尿病の原因と似ています。

これは、一部の人にとって 1 型糖尿病を引き起こす可能性のある要因が、他の人にとってはそれを引き起こさない可能性があるためです。

研究者らは、いくつかの潜在的な危険因子を特定しました。

人種

人種は 1 型糖尿病の危険因子である可能性があります。白人では 1 型糖尿病がより一般的であるため、このグループでは 1 型糖尿病に対する遺伝的素因がより高い可能性があります。

環境要因

一部のウイルスは1 型糖尿病を引き起こす可能性もあります。ただし、どの企業がこれを実行するかは不明です。

同様に、寒冷地の人々は 1 型糖尿病になる可能性が高くなります。また、医師は夏よりも冬に 1 型の症例をより多く診断します。

他のいくつかの要素が、誰が 1 型糖尿病を発症するかに影響を与える可能性があります。

一部の人々がこの病気を発症する理由をより深く理解するために、これらの考えられる危険因子と進行中の研究について読んでください。

遺伝的要因

研究者たちは、1 型糖尿病の原因を正確に理解していません。しかし、彼らは、あなたが受け継いだ遺伝子と家族の糖尿病歴の両方の点で、あなたの遺伝子が何らかの役割を果たしている可能性があると考えています。

1 型糖尿病を持つ人は、生まれながらにこの病気を発症する可能性が高くなります。それは家族に代々受け継がれているようです。このパターンがどのように機能するのか、またなぜ家族の一部の人が糖尿病を発症し、他の人は発症しないのかは不明です。

研究者らは、人のリスクを高める可能性のある特定の遺伝子変異を特定しました。これらのバリアントは、親と子の間で何世代にもわたって共有できます。ただし、これらの遺伝子を持つすべての人が 1 型糖尿病を発症するわけではありません。

だからこそ研究者たちは、遺伝子は方程式の一部にすぎないと信じているのです。彼らは、受け継いだ遺伝子を持つ人々に何かがこの症状を引き起こすと考えています。原因として考えられるのはウイルスです。

たとえば、すべて同じ遺伝子を持つ一卵性双生児は、両方ともこの症状を発症するわけではありません。双子の一方が 1 型糖尿病を患っている場合、もう一方の双子はその病気を発症する確率が半分以下です。これは、遺伝子だけが要因ではないことを示唆しています。

1型糖尿病の治療

1 型糖尿病の診断を受けた場合、体は自らインスリンを生成できません。体が血液中の糖を利用できるようにするために、インスリンを摂取する必要があります。

他の治療法にも何らかの効果が期待できる可能性があります制御する1型糖尿病の症状。

インスリン

1 型糖尿病患者は毎日インスリンを摂取する必要があります。通常、インスリンは注射によって投与されます。

インスリンポンプを使用する人もいます。ポンプは皮膚のポートからインスリンを注入します。人によっては、針で自分を刺すよりも簡単な場合があります。また、血糖値の高低を平準化するのにも役立ちます。

必要なインスリンの量は一日を通して変化します。 1 型糖尿病の人は、必要なインスリンの量を知るために定期的に血糖値を検査します。食事と運動の両方が血糖値に影響を与える可能性があります。

いくつかの種類のインスリンが存在します。医師は、自分にとって最も効果的なものを見つけるために、複数の方法を試すように指示する場合があります。

インスリンの違いとその投与方法についてお読みください。

メトホルミン

メトホルミンは経口糖尿病薬の一種です。長年にわたり、この薬は 2 型糖尿病患者に対してのみ承認されてきました。

ただし、1 型糖尿病の一部の人々はインスリン抵抗性を発症する可能性があります。それは、注射で得られるインスリンが本来の効果を発揮しないことを意味します。最近では、医師が 1 型患者にメトホルミンを処方することがあります。

メトホルミンは、肝臓での糖の生成を減らすことにより、血中の糖を下げるのに役立ちます。医師はインスリンに加えてメトホルミンを服用するようアドバイスするかもしれません。

メトホルミンの延長放出のリコール

2020 年 5 月に、 食品医薬品局 (FDA)メトホルミン徐放剤の一部のメーカーは、一部の錠剤を米国市場から削除するよう勧告した。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤から、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医師に相談してください。薬の服用を続けるべきか、それとも新たな処方が必要かについてアドバイスします。

ワクチン

結核ワクチンは、1 型糖尿病患者の治療法として何らかの利点がある可能性がありますが、データは非常に限られています。

2012 年のある研究では、カルメット ゲラン桿菌 (BCG) が 1 型糖尿病の引き金となる自己免疫反応に何らかの影響を与えている可能性があることが判明しました。それ以来、BCG ワクチンと、糖尿病やその他の症状の治療ツールとしてのその潜在的な使用に関する研究がさらに進んでいます。

ただし、糖尿病におけるワクチンの使用に関する証拠は依然として議論の余地がある。あ 2018年の調査は何らかの約束を示唆していますが、少なくとも 1 つの 2020 年の研究ではそうではありません。

その他の薬

1 型糖尿病患者のための新しい経口薬があります。によると、この薬は、1型糖尿病患者においてインスリンと併用するように設計された初の経口薬となる。 2019年の研究レビュー。

体が尿中にグルコースを排出し、腸でのグルコースの吸収を減らすことにより、血中のグルコースレベルを下げる働きがあります。 2 型糖尿病患者向けに同様の薬がすでに存在していますが、1 型糖尿病患者に対しては承認されていません。

しかし、ソタグリフロジン（ジンキスタ）は、現在製造されている薬剤についての懸念があるため、2019年にFDAによって拒否されました。

一方、この薬は欧州医薬品庁（EMA）によって承認されています。これにより、FDA がある時点で米国でもまだ承認される可能性があります。

1 型糖尿病の診断

医療専門家は通常、一連の検査を通じて 1 型糖尿病を診断します。すぐに実施できるものもあれば、何時間もの準備や監視が必要なものもあります。

1 型糖尿病は急速に発症することがよくあります。によると、 CDC , 医療専門家は、次の場合に糖尿病の診断を下すことができます。

• 2 つの別々の検査で空腹時血糖値が 126 mg/dL を超えています。
• ランダムな血糖値が 200 mg/dL を超え、糖尿病の症状が現れます。
• ヘモグロビン A1c は、2 つの別々のテストで 6.5 を超えています。

医師も同じ基準を使用して 2 型糖尿病を診断します。実際、1 型糖尿病患者が 2 型糖尿病であると誤診されることがあります。

医師は、治療にもかかわらず合併症が発症したり、症状が悪化したりするまで、誤診に気づかないことがあります。

血糖値が高くなりすぎて糖尿病性ケトアシドーシスが発生すると、重篤な状態になります。これが多くの場合、人々が病院や診療所を受診し、1 型糖尿病と診断される理由です。

糖尿病の症状がある場合、医師は検査を指示する可能性があります。

これらの各テストがどのように実行され、何を示すのかを学びましょう。

合併症

最も一般的な 2 つの合併症は、低血糖症と糖尿病性ケトアシドーシスです。

低血糖は、血糖値が低すぎる場合、通常は体内のインスリンが多すぎる場合に発生します。食事やおやつを食べるのに時間がかかりすぎたり、運動しすぎたりすると、この症状が起こることがあります。

ケトアシドーシスは生命を脅かす状態になる可能性があります。これはあなたの体に十分なインスリンがない場合です。この状態の症状は次のとおりです。

• 速い呼吸
• 肌と口の乾燥
• 紅潮した顔
• フルーティーな口臭
• 吐き気
• 嘔吐または腹痛

さらに、血糖値が高いと体のさまざまな部分に損傷を引き起こす可能性があります。症状には次のようなものがあります。

• 心臓発作リスクの増加
• 失明を含む目の問題
• 神経損傷
• 皮膚、特に足の感染症。重篤な場合には切断が必要になる可能性があります。
• 腎臓の損傷

糖尿病は神経を損傷し、糖尿病性神経障害と呼ばれる状態を引き起こす可能性もあります。これは足によく見られます。

特に血糖値が制御されていない場合、特に足の裏の小さな切り傷は、すぐに重度の潰瘍や感染症に変化する可能性があります。切り傷は触ることも見ることもできないため、治療しないからです。

そのため、糖尿病がある場合は定期的に足をチェックすることが重要です。足の怪我に気付いた場合は、すぐに医師に知らせてください。

1 型糖尿病の人は、体の他の変化にも注意を払う必要があります。糖尿病が体に与える可能性のある影響について詳しく読んでください。

小児の1型糖尿病

1 型糖尿病はかつて若年性糖尿病として知られていました。それは、小児や若年成人で診断されることが多いためです。比較すると、2 型糖尿病は通常、高齢者で診断されます。ただし、どちらのタイプもほぼすべての年齢で診断できます。

によると 2015 年の自己申告研究, 小児の糖尿病の症状は次のとおりです。

• 減量
• おねしょをしたり、排尿回数が増えたりする
• 脱力感または疲労感
• お腹が空いたり喉が渇いたりすることが多くなる
• 気分の変化
• かすみ目

成人と同様に、1 型糖尿病の小児もインスリンで治療されます。

最近、第一世代の人工膵臓が誕生しました。承認された小児用。この装置は皮膚の下に挿入されます。その後、血糖値を継続的に測定し、必要に応じて適切な量のインスリンを自動的に放出します。

ほとんどの子供たちは依然としてインスリン注射や血糖値のモニタリングに手動の方法を使用しています。特に幼い子どもの場合、安全と健康を守るために親の多大な努力が必要です。

1 型糖尿病の子供たちは、健康で充実した生活を送ることができ、実際に暮らしています。

糖尿病の子供たちがどのように食べ、遊び、健康を維持できるかについての質問に答えてください。

平均寿命と統計

現在、160万人以上のアメリカ人が1型糖尿病を抱えて暮らしており、その中には約187,000人の子供や若者が含まれています。

糖尿病（1 型および 2 型）は、米国の死因の第 7 位であると報告されています。 CDC 。糖尿病患者の約 5 ～ 10 パーセントが 1 型糖尿病です。

状態を適切に管理することは、合併症を軽減し、平均寿命を延ばすのに役立ちます。

糖尿病は世界中の人々に影響を与える病気です。発生場所と頻度について詳しくは、こちらをご覧ください。

ケトジェニックダイエット

ケトジェニック (ケト) ダイエットは、 2 型糖尿病患者にとっていくつかの利点があることが示されています。

高脂肪、低炭水化物の食事は血糖値の管理に役立つ可能性があるという。 2018年調査。それは、タイプ 2 の多くの人の目標である体重減少につながる可能性もあります。

ただし、1 型糖尿病の場合、ケトダイエットは十分に研究されていません。現在まで、このタイプの糖尿病に対する一般的な食事推奨は低炭水化物食です。しかし研究者らは、1型糖尿病患者にとって炭水化物をさらに制限する食事の利点と安全性について検討している。

一つの小さな研究2 年以上ケトダイエットを続けた 1 型糖尿病患者は、 A1C の結果と血糖コントロールが良好であることを発見しました。しかし、これらの人々は血中脂質も高く、低血糖の症状も多く見られました。長期的な安全性は不明です。

ケトダイエットに興味があり、1 型糖尿病がある場合は、まず医師に相談してください。あなたに合ったプランを見つけるために、管理栄養士や栄養士を紹介してくれるかもしれません。

このケトジェニックダイエットの初心者ガイドでさらに詳しく学ぶことができます。

妊娠

1 型糖尿病患者にとって、妊娠は特有の課題を伴います。ただし、この症状があっても健康な妊娠と赤ちゃんを産むことは可能です。

妊娠を予定している、または妊娠を試みていて 1 型糖尿病を患っている場合に覚えておくべき最も重要なことは、自分の体のために行うことはすべて、赤ちゃんのために行うことであるということです。血糖値が高い人では、赤ちゃんも血糖値が高くなります。

によると、 CDC , 妊娠中の血糖値が高いと、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 高い出生体重
• 複雑な帝王切開、一般に帝王切開と呼ばれる出産
• 早産
• 低血糖
• 高血圧
• 死産

1 型糖尿病があり、妊娠を希望している場合、または妊娠していることがわかった場合は、すぐに医師に相談してください。血糖値を安定させ、お母さんと赤ちゃんにとって安全に保つために必要な変更について話し合うことができます。

事前に妊娠の計画を立て、糖尿病と血糖値の目標について医師と話し合うことが最善です。

妊娠中は、より頻繁に医療専門家の診察を受ける必要があるでしょう。妊娠中は薬やインスリンの調整が必要になる場合もあります。

医師と患者が、糖尿病を伴う妊娠を管理するためのヒントを共有します。

飲酒

1 型糖尿病の人にとって、アルコールは短期的に血糖値に大きな影響を与える可能性があります。過度のアルコール摂取は、時間の経過とともに糖尿病の合併症を引き起こす可能性があります。

肝臓はアルコールを処理して体から除去する責任があります。肝臓は血糖値の管理にも関与しています。 1 型糖尿病でアルコールを飲むと、身体はアルコールに対処するために血糖値の管理が遅くなります。

これにより、飲酒直後および数時間にわたって低血糖が起こる可能性があります。飲酒前に血糖値を検査し、飲酒後も血糖値を監視し続けることが重要です。

糖尿病での飲酒について詳しくはこちらをご覧ください。

ライフスタイルのヒント

1 型糖尿病とともに生きるということは、食事の変更と安全な運動習慣の両方を含む一貫したライフスタイル戦略を維持することを意味します。

ダイエット

血糖値を安定させるために、規則正しい食事や間食を心がけましょう。アクセスできる場合は、認定糖尿病指導者でもある栄養士が食事計画の作成を手伝ってくれます。

栄養計画を立てる際に考慮すべきヒントは次のとおりです。

• 野菜、無脂肪乳製品、赤身の肉、植物性タンパク質、全粒穀物、健康的な脂肪、果物などを含むバランスの取れた食事を食べてください。
• 少量の食事を摂ります。血糖値の急上昇を防ぐために、少しずつ頻繁に食事をし、1日を通して食事の間隔を均等にする方が良いでしょう。
• 食事を抜かないでください。

安全に運動する

運動は血糖値を下げるのに役立ち、1 型糖尿病患者にとって重要なバランスの取れたライフスタイルの重要な部分です。

しかし、この症状を持つ人にとって運動は難しい場合もあります。これは、運動レベルに応じてインスリンの量を調整する必要があるためです。

週に少なくとも 150 分の運動を目標にしましょう。また、運動をしない日は連続して 2 日以内にしてください。有酸素運動は、筋力トレーニングやレジスタンストレーニングと同様に、1 型糖尿病患者に適しています。

ただし、不明なのは、運動中の血糖管理のベストプラクティスです。それは、体の細胞がインスリンを使用したり、ブドウ糖をより効果的に移動させたりするため、運動中や運動後に血糖値が急上昇したり、さらには暴落する可能性があるためです。

それでも、専門家は糖尿病患者が最適な健康状態を維持するために定期的に運動することを推奨しています。これには、医師や他の専門家と協力して、自分に合ったプランを見つけることが必要になる場合があります。

インスリンの血糖目標レベルと範囲に関するこのガイドは、始めるのに役立ちます。

日常生活、症状の管理、合併症の予防について詳しく学びましょう。

取り除く

1 型糖尿病は、インスリンの不足により体がブドウ糖を処理できなくなる状態です。

原因はおそらく自己免疫プロセスです。専門家らは、遺伝や環境要因、そしておそらくウイルス感染の影響を受けると考えている。

1 型糖尿病は 2 型糖尿病とは異なる病気です。

しかし、他の形態の糖尿病と同様に、通常はインスリン、投薬、バランスの取れた食事と運動習慣によって管理できます。

医師に相談し、血糖値を定期的に監視し、潜在的な合併症とその症状に注意することが重要です。

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