メンタルヘルスの注目: PsA のセラピストの診察

乾癬性関節炎 (PsA) は、関節が硬く痛みを伴う慢性疾患です。 PsA 患者の多くは乾癬も患っており、皮膚に厚く赤く薄片状の斑点が生じます。

PsA の症状は以下に悪影響を与える可能性があります。

• 気分
• エネルギーレベル
• 精神的な健康

この状態は、不安やうつ病のリスクも高めます。不安やうつ病の症状が出ているのではないかと思われる場合は、メンタルヘルスの専門家に相談することが役立ちます。

PsA についてセラピストと話すメリットについては、以下をお読みください。

乾癬性関節炎がメンタルヘルスに与える影響

PSA の症状は不快であり、場合によっては衰弱させる可能性があります。特定の活動を行う能力が制限される場合があります。また、以下に悪影響を与える可能性があります。

• 寝る
• エネルギーレベル
• 自己意識
• 気分

治療計画に従うのが難しいと感じるかもしれません。 PsA を管理するには、ライフスタイルを大幅に変える必要がある場合があります。包括的な健康保険に加入していない場合、治療費を支払うことが困難になる可能性があります。

これらの要因は精神的健康に悪影響を及ぼし、不安やうつ病のリスクを高める可能性があります。 2019年のレビューの著者らが、PsA患者のメンタルヘルスに関する過去の研究結果を統合したところ、次のような推定値があることがわかった。

• PsA患者の33%は少なくとも軽度の不安を抱えている
• PsA患者の21%は少なくとも中程度の不安を抱えている
• PsA患者の20パーセントは少なくとも軽度のうつ病を患っている
• PsA患者の14%は少なくとも中等度のうつ病を患っている

不安やうつ病を抱えて生活すると、PsA に対処することが難しくなります。痛みの閾値が低い可能性があります。また、メンタルヘルスの問題に対処しながら、健康的な習慣を実践したり、治療計画に従うことが困難になる場合もあります。これにより、症状が悪化する可能性があります。

セラピストがどのように役立つか

イライラしたり、不安になったり、心配したり、悲しくなったり、普段は幸せをもたらしてくれるものに無関心になったりすることが多い場合は、医療専門家に知らせてください。

心理療法のために心理学者、ソーシャルワーカー、またはその他のメンタルヘルスの専門家を紹介してくれる場合があります。これはトークセラピーまたはカウンセリングとも呼ばれます。

認知行動療法 (CBT) は、一般的な種類の心理療法の 1 つです。 PsAなどの慢性的な健康状態を持つ人々によく使用されます。

セラピストは CBT を使用して、役に立たない思考や行動のパターンを特定し、変更するのを支援します。そして、日常生活で直面する課題への対処戦略を立てるのに役立ちます。

2020年以降の調査CBTは不安やうつ病の治療に長期的な効果があることを示唆しています。慢性的な健康状態にある人々の場合、痛みを軽減し、障害を制限するのに役立つ可能性があります。睡眠と気分を改善することも証明されています。

心理療法は免疫系機能の改善にも関連しているとさえ言われています。

あ 2020年の分析心理療法、特にCBTを受けた人々は炎症マーカーのレベルが低下していることを発見しました。これは、PsA などの炎症性疾患を持つ人々に影響を与える可能性があります。

あ 2019 年の研究の振り返りCBTは乾癬の症状を軽減するのに役立つかもしれないと示唆しています。

他の形式の心理療法も効果をもたらす可能性があります。

たとえば、関節炎を持つ人々を対象とした2011年の小規模な研究では、マインドフルネスに基づいたアプローチが疲労、心理的苦痛、および参加者の状態管理に対する自信を改善するのに役立つことがわかりました。

遠隔医療も効果的であることが示されています。

2018年の研究レビューでは、関節リウマチを含むさまざまな慢性疾患を持つ人々を対象としたインターネット配信CBT（ICBT）が検討されました。 ICBTは不安やうつ病の改善に小さいながらも大きな効果があると結論づけた。

医師は、治療とともに抗不安薬、抗うつ薬、またはその他の薬を処方する場合もあります。

セラピストに求められるもの

さまざまなメンタルヘルス専門家が治療を提供しています。一般的なセラピストのタイプは次のとおりです。

• 心理学者
• ソーシャルワーカー
• 認定プロフェッショナルカウンセラー（LPC）
• 認定臨床ソーシャルワーカー (LCSW)
• 精神科または精神保健の看護師

精神保健専門家は、CBT、マインドフルネスに基づく介入、またはその他の治療アプローチを使用する場合があります。あるアプローチが他のアプローチよりも役立つ、または魅力的であると感じるかもしれません。

セラピストは、必要に応じて薬を処方できる精神科医を紹介することもあります。

PsA やその他の慢性疾患を持つ人々の治療経験のあるセラピストを見つけると、必要なサポートが得られる可能性があります。

セラピストを訪問する前に、セラピストのトレーニング、資格、PsA を持つ人々と働いた経験があるかどうかを尋ねてください。

あなたの州で認可されたセラピストを見つけることが重要です。州心理委員会や地方心理委員会などのオンライン レジストリを使用して、ライセンスを確認できます。

セラピストと良好な関係を築くことが不可欠です。コミュニケーションが上手で、必要なサポートを提供してくれる人を探してください。

セラピストの見つけ方

医師がセラピストを紹介してくれるかもしれません。

インターネットでセラピストを探すこともできます。アメリカ心理学会の心理学者検索ツールや国家医療登録簿の心理学者が心理学者を見つけるツールなどのディレクトリから始めることができます。

いくつかの企業がオンライン セラピーを提供したり、オンライン サービスを提供する個々のセラピストと人々を結びつけるのを支援しています。これは次のように知られています。

• 遠隔医療
• 電話カウンセリング
• 遠隔心理学

健康保険に加入している場合は、保険会社に問い合わせて、どのメンタルヘルス サービスや医療提供者がカバーされているかを確認してください。セラピストを訪問する前に、あなたの保険プランを受け入れるかどうかをセラピストに尋ねてください。

収入が低い場合は、スライド料金を提供するセラピストを見つけることができるかもしれません。これは、低所得の顧客に対する料金が安くなるということを意味します。セラピストがスライド料金を提供していない場合は、スライドスケール料金を提供するセラピストを紹介できる場合があります。

一部の地域の診療所、大学の診療所、教育病院では、低料金または無料のカウンセリングを提供しています。

精神的健康上の危機や自殺願望を抱えている場合は、National Suicide Prevention Lifeline のフリーダイヤル ホットライン 800-273-TALK (800-273-8255) にいつでもご連絡ください。

予定から期待されること

治療セッションは通常 30 ～ 60 分間続きます。セラピストが推奨するセッションの数は、以下の条件によって異なります。

• 症状
• 治療の必要性
• 予算

マンツーマンのセラピーセッションまたはグループセッションに参加できます。セラピストの中には、クライアントと直接会うことしかできない人もいます。電話またはオンラインで遠隔医療の予約を提供しているところもあります。

訪問中、セラピストは次のことを行うことができます。

• PsA やその他の生活面を管理する際に経験した気分、考え、課題について尋ねます。
• 問題のある思考や行動を特定し、中断するための戦略を教えます
• 誘導イメージやリラクゼーション戦略など、他の対処テクニックの使用方法を教えます。

セラピストの中には、クライアントが対処スキルを身につけるのを助けるためにバイオフィードバックを使用する人もいます。バイオフィードバックでは、センサーを使用して、さまざまな活動や刺激に対する体の反応を測定します。

セラピストは、自宅でできるアクティビティや課題を与えるかもしれません。ワークブックを使用したり、オンライン アクティビティを完了したりするよう求められる場合があります。これにより、セラピーセッション中に学ぶ対処スキルが強化される可能性があります。

持ち帰り

PsA の症状は、身体的な健康だけでなく、精神的な健康にも影響を与える可能性があります。メンタルヘルスの問題により状態の管理が難しくなり、PSA の症状が悪化する可能性があります。

メンタルヘルスの専門家に相談すると、不安、うつ病、その他のメンタルヘルスの問題を管理できる可能性があります。 CBT または他の種類の治療法は、より効果的な対処戦略を開発するのに役立ち、PsA の症状の一部を軽減する可能性もあります。

PsA による感情的な影響に対処するのが難しい場合は、医療専門家に知らせてください。セラピストやその他のサポートリソースを紹介してくれる場合があります。

医師は不安やうつ病を治療する薬を処方することもあります。