心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状を特定する方法

11人に1人が人生のある時点でPTSDの診断を受けると考えられています。

PTSD は日常生活を営むのを困難にし、生活の質に影響を与える可能性があります。しかし、治療を行えば、PTSD 症状ははるかに管理しやすくなります。

精神保健専門家は、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、改訂版 (DSM-5-TR) と呼ばれるハンドブックを使用して、精神的健康状態を診断します。 DSM-5-TR は、PTSD 症状を 4 つのカテゴリに分類します。

• 追体験する
• 回避
• 認知と気分における持続的な否定的な変化
• 覚醒と反応性の変化

統計やその他のデータポイントを共有するために使用される言語はかなりバイナリであり、「男性」と「女性」、または「男性」と「女性」の使用の間で変動していることがわかります。

私たちは通常このような表現を避けますが、研究参加者や臨床所見について報告する場合には特異性が重要です。

残念ながら、この記事で参照されている研究や調査では、トランスジェンダー、ノンバイナリー、ジェンダー不適合、ジェンダークィア、アジェンダー、ジェンダーレスの参加者に関するデータは報告されておらず、参加者も含まれていません。

侵入的な記憶または追体験

侵入関連の PTSD 症状には、日常生活への記憶の侵入が含まれます。

トラウマ的な出来事を思い出そうとしなくても、その出来事を追体験しているように感じたり、特定の詳細について考えずにはいられないように感じるかもしれません。

侵入的な症状には次のようなものがあります。

• その出来事に関する悪夢を頻繁に見る
• 一見無関係な考えを考えているときに、その出来事に関する強く、望ましくない、悲惨な記憶が浮かび上がってくる
• フラッシュバック、その出来事を追体験しているように感じる

物体、歌、匂いなど、特定のものがこれらの症状を引き起こす可能性があることに気づくかもしれません。場合によっては、そのきっかけが明らかではなく、どこからともなく突然やってくることもあります。

によると、 疾病管理予防センター (CDC) 、PTSDを持つ子供たちは、遊びや思考の中でトラウマ的な出来事を再現する可能性があります。

子供の PTSD 症状は、反抗挑戦性障害、うつ病、 ADHDなどの他の精神的健康状態の症状と似ている可能性があります。

回避または感情の麻痺

この症状には、トラウマ的な出来事を思い出させるものを避けることが含まれる場合があります。

その出来事を思い出させる場所、状況、物、人を避けるかもしれません。また、その出来事に関連した考えや感情を避けることになるかもしれません。

PTSD を患っている人の多くは、なぜ自分がこれらの通知を避けているのかを認識していますが、誰もがそれに気づいているわけではありません。場合によっては、その関連性が明らかではない場合もあります。

過覚醒または反応性

過覚醒に関連する症状には次のものがあります。

• 常に不安または「緊張している」という感覚
• 攻撃性と過敏性
• 集中力や明確な思考の困難
• 睡眠困難
• 過覚醒: 周囲の環境に対してより敏感になる、警戒心が高まった状態です。
• 簡単にびっくりし、びっくりすると過剰な反応を示す
• 自己破壊的または危険な行動

思考や気分のネガティブな変化

PTSD は気分や認知 (つまり、考え方) に影響を与える可能性があります。

次のようなことが起こる可能性があります。

• 出来事全体を思い出すのが難しい
• 歪んだ罪悪感と自責の念
• 憂鬱な気持ち
• 絶望感と絶望感
• 自尊心と自尊心の低下
• パニック発作
• 普段の活動への関心が低下する

PTSD は、次のような他の精神的健康状態とともに存在する可能性があります。

• 物質使用障害
• うつ
• パニック障害
• 不安障害

いつ医師や他の医療専門家に相談すべきか

多くの人がトラウマを経験しても、PTSDを発症することはありません。セラピーが役立つ人もいますが、トラウマを経験したからといって自動的にセラピーが必要になったり、セラピーの恩恵を受けることになるわけではありません。

症状が日常生活に支障をきたす場合や、症状が数週間続いても症状が続く場合には、治療が有効な場合があります。

資格のあるメンタルヘルス専門家に相談することは、セラピーやその他のメンタルヘルス支援の恩恵を受けるかどうかを判断するのに役立ちます。

診断と治療のためのツール

PTSD の診断を受けるには、資格のある医療専門家があなたの症状を評価する必要があります。

精神科医、心理学者、精神科看護師などのメンタルヘルスの専門家に相談するのが最善です。彼らのほうが PTSD やその他の精神的健康状態の症状に詳しいからです。

精神保健の専門家は、さまざまな検査やアンケートを使用して症状を評価します。

PTSD の診断基準を満たすには、次の症状を経験する必要があります。 少なくとも1ヶ月:

• 少なくとも 1 つの侵入/再体験の症状
• 少なくとも1つの回避症状
• 少なくとも 2 つの過覚醒/反応性症状
• 少なくとも 2 つの認知症状と気分症状

治療やサポートを求めるのに PTSD の診断は必要ありません。診断がなくても治療法を見つけて治癒の旅を始めることは可能です。

ただし、健康保険では、特定のメンタルヘルス治療をカバーする前に診断を受けることが求められる場合があります。

よくある質問

PTSDの原因は何ですか?

トラウマ的な出来事にさらされると、特に傷害や死亡の実際の、または認識された脅威を伴う出来事にさらされると、 PTSD を引き起こす可能性があります。

言い換えれば、この出来事には、あなたまたは他の人が死亡または負傷した可能性があると感じるあらゆる状況が含まれる可能性があります。

これには次のようなイベントが含まれる場合があります。

• 虐待または無視
• 自動車事故
• 死別、場合によっては
• 命を脅かす病気
• 軍事戦闘
• 自然災害
• 重傷
• 性的または身体的暴行
• テロ
• トラウマ的な出産
• 暴力、自殺、死の目撃

いくつかの研究暴行などの対人犯罪を経験した人は、自然災害などの非対人的トラウマを経験した人よりも PTSD を発症する可能性が高いことを示しています。

PTSDを発症する人もいれば、発症しない人もいるのはなぜですか?

なぜ一部の人が PTSD を発症し、他の人が発症しないのかは必ずしも明らかではありませんが、研究者らは、トラウマを経験した後に PTSD を発症するリスクを高めるいくつかの要因を特定しました。

トラウマを経験した後、次のような場合には PTSD を発症する可能性が高くなります。

• 精神的健康状態の病歴がある
• 愛する人からのサポートを受けられない
• イベントの前後でさらにストレスを感じる

次の場合、PTSD を発症する可能性が低くなります。

• 愛する人、カウンセラー、サポートグループなどのサポートネットワークがある
• セラピーを通じて学ぶことができる、前向きな対処スキルを学ぶ

2019年の大規模研究によると、PTSDを発症するかどうかには遺伝も影響している可能性があります。

あるうちに証拠これは、女性の方が男性よりもトラウマにさらされる生涯有病率が低いことを示唆しており、女性は男性よりも PTSD を発症する可能性が約 2 倍です。遺伝学やホルモンが関与している可能性がありますが、その理由は明らかではありません。

米国では、PTSDは非ラテン系白人よりも黒人、ラテン系アメリカ人、アメリカ先住民の間でより一般的であることが研究によって示唆されています。

PTSDとC-PTSDの違いは何ですか?

単一の出来事が PTSD を引き起こす可能性がある一方で、複合 PTSD (C-PTSD) は、繰り返されるトラウマ、特に数か月または数年にわたる継続的なトラウマによって発生することがあります。

幼少期のトラウマ、特に親や養育者による児童虐待が C-PTSD を引き起こすことがよくあります。

C-PTSD を患っている人は、PTSD と同様の症状を経験することがあります。その他の C-PTSD 症状には次のものがあります。

• 感情をコントロールするのが難しい
• 健全な関係を維持するのが難しい
• 頻繁な解離
• 空虚感、しびれ感、または絶望感
• 自尊心と自尊心が低い
• 信頼関係の困難、他人を避ける、不健全な関係への参加など、人間関係の課題

PTSD は C-PTSD よりもよく研究されています。さらに、C-PTSD は治療がより難しい可能性があります。とはいえ、PTSD と C-PTSD はどちらも治療および管理できます。

結論

PTSD の症状は通常 4 つのカテゴリに分類されます。 PTSD 患者全員が同じ症状を同じように経験するわけではありません。

PTSD は日常生活に影響を与える可能性がありますが、トラウマから回復し、健康的な方法で症状を管理することは可能です。 PTSD治療の経験を持つセラピストを見つけることは、前向きな第一歩となる可能性があります。

シアン・ファーガソンは、南アフリカのケープタウンに拠点を置くフリーランスの健康および大麻ライターです。彼女は、科学に基づいた、共感を持って届けられる情報を通じて、読者が心身の健康を管理できるようにすることに情熱を注いでいます。