カテゴリー: 糖尿病

糖尿病性皮膚症は、糖尿病を抱えて暮らす人々にとってかなり一般的な皮膚の問題です。

この状態は糖尿病患者全員に起こるわけではありません。しかし、この病気を抱えて生きている人の最大 50 パーセントが、糖尿病性皮膚症などの何らかの形の皮膚病を発症すると推定されています。

この状態では、皮膚に小さな傷が発生します。色は赤みがかったものや茶色がかったもので、通常は円形または楕円形です。

病変は体のどこにでも発生する可能性がありますが、骨の部分に発生する傾向があります。すねに発症するのが一般的です。

糖尿病性皮膚症は、すねの斑点または色素沈着した前脛骨斑と呼ばれることもあります。

糖尿病性皮膚症の写真

次の画像ギャラリーには、糖尿病性皮膚症の一般的な例が含まれています。

原因

糖尿病を抱えていると糖尿病性皮膚障害がよく起こりますが、この状態の正確な原因は不明です。ただし、これらの斑点の背後にある根本的なメカニズムについては理論があります。

すねのシミは足の怪我と関連しているため、一部の医師は、この病変は、管理が不十分な糖尿病患者の外傷に対する過剰な反応である可能性があると結論付けています。

糖尿病がコントロールされていないと、多くの場合、体のさまざまな部分で循環不良や血流不足が生じます。時間の経過とともに、血行不良により体の傷の治癒能力が低下する可能性があります。

怪我の周囲の領域への血流が減少すると、傷の適切な治癒が妨げられ、その結果、打撲傷のような病変や斑点が発生します。

糖尿病に起因する神経や血管の損傷も、糖尿病性皮膚症の素因となる可能性があるようです。

この状態は、糖尿病性網膜症（目の損傷）、糖尿病性腎症（腎臓の損傷）、および糖尿病性神経障害（神経の損傷）と関連しています。

また、男性、高齢者、糖尿病を長期間患っている人にもよく見られるようです。

これは糖尿病性皮膚症の原因に関する単なる理論であることを覚えておくことが重要です。この情報を確認するための利用可能な研究はありません。

症状

糖尿病性皮膚障害の現れ方は人によって異なります。

この皮膚の状態は、通常サイズが 1 センチメートル以下の、赤褐色の円形または楕円形の傷跡のような斑点が特徴です。通常は無症候性であり、通常は何の症状も示さないことを意味します。

病変は主にすねに発生しますが、体の他の部分にも発生することがあります。ただし、それらの領域に発症する可能性は低くなります。病変が見つかる可能性のある他の領域には次のようなものがあります。

• 大腿
• トランク
• 腕

重症度や斑点の数によっては、病変は見た目に不快な場合がありますが、この状態は無害です。

糖尿病性皮膚症は通常、灼熱感、刺痛、かゆみなどの症状を引き起こしません。

すねや体の他の部分に、1 つの病変または複数の病変が発生することがあります。

体に斑点が発生する場合、多くの場合両側に発生します。つまり、両脚または両腕に発生します。

皮膚病変の出現以外には、糖尿病性皮膚症には他の症状はありません。これらの病変や斑点は破れたり、液体を放出したりしません。伝染性もありません。

診断

医師が糖尿病性皮膚症であると判断した場合、生検を控える場合があります。生検では、創傷治癒が遅いという懸念が生じる場合があります。ただし、医師が別の皮膚疾患を疑う場合は、皮膚生検が必要になる場合があります。

糖尿病性皮膚障害は、糖尿病の初期症状である可能性があります。糖尿病の他の警告兆候がある可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 頻尿
• 頻繁な喉の渇き
• 倦怠感
• かすみ目
• 減量
• 手足のチクチク感

あなたが糖尿病と診断されておらず、あなたの皮膚病変が糖尿病性皮膚症によって引き起こされている可能性があると医師が結論付けた場合、医師はさらなる検査を指示することがあります。検査結果はあなたの診断を確認するのに役立ちます。

処理

糖尿病性皮膚症に対する特別な治療法はありませんが、糖尿病の他の合併症を防ぐためには、糖尿病を管理することが重要であることを覚えておくことが重要です。

一部の病変は解決するまでに数か月かかる場合もありますが、他の病変は 1 年以上かかる場合もあります。病変が永続的に残る場合もあります。

病変が薄くなる速度を制御することはできませんが、状態を管理するために実行できる手順はあります。管理に関するヒントをいくつか紹介します。

• メイクをするとシミをカバーできる場合があります。
• 糖尿病性皮膚障害により乾燥した鱗状の斑点が生じた場合は、保湿剤を塗ると効果がある場合があります。
• 保湿はシミの改善にも役立ちます。

糖尿病性皮膚症に対する特別な治療法はありませんが、糖尿病を管理することは、糖尿病関連の合併症を防ぐために依然として重要です。

防止

現時点では、糖尿病に起因する糖尿病性皮膚障害を予防する既知の方法はありません。

ただし、糖尿病性皮膚障害が外傷や怪我によって引き起こされている場合は、取れる予防策があります。これらの対策により、病変が最も発生しやすいすねと脚を保護できます。

たとえば、膝丈の靴下やすねパッドを着用すると、スポーツやその他の身体活動を行うときに保護が得られる場合があります。

結論

糖尿病性皮膚症は、糖尿病を抱えて暮らす人々によく見られる症状です。この状態は病変の存在によって特徴付けられます。これらの病変は無害であり、痛みを引き起こしませんが、無視すべきではありません。

糖尿病を適切に管理し、血糖値を定期的に監視することが重要です。状態を管理することは、次のような糖尿病関連の合併症を防ぐために重要です。

• 神経損傷
• 脳卒中や心臓発作のリスク増加

定期的に医師の診察を受け、糖尿病の治療計画について話し合い、適切な血糖管理を維持するために必要な調整を行うことが重要です。

たとえば、処方どおりに薬を服用しているのに血糖値が高いままの場合は、医師に相談してください。現在の治療法を調整する必要があるかもしれません。

週に 3 ～ 5 回、少なくとも 30 分間の運動をするよう、積極的に取り組んでください。定期的な運動は健康全体にとって重要です。これには次のものが含まれます。

• 歩く
• ジョギング
• エアロビクスをする
• 自転車に乗る
• 水泳

新鮮な果物、野菜、赤身の肉をたくさん食べましょう。健康的でバランスのとれた食事を食べることが重要です。太りすぎの場合は、余分な体重を減らすと血糖値が安定します。

糖尿病の管理には、健康な血糖値を維持することだけが含まれるわけではないことに注意してください。他にも次のような手順を実行できます。

• 喫煙をやめる、喫煙する場合
• ストレスを軽減する

糖尿病性皮膚症は主にすねや脚に影響を与える傾向があるため、すねや脚を保護することが重要です。

医師の定期的な診察をスケジュールすると、医師は徹底的な評価を完了して、あなたの状態に最適な管理計画を決定することができます。

高血糖は、血糖値が高すぎるときに発生します。高血糖は糖尿病に関連することが最も多いですが、他の原因によって高血糖が発生することもあります。

利尿薬は、体から余分な水分や塩分を除去するのに役立つ薬です。医師は高血圧や心不全などのさまざまな健康状態に対してそれらを処方することがあります。

高血糖は、一部の利尿薬の潜在的な副作用です。利尿薬の詳細と、利尿薬の一部が高血糖を引き起こす理由については、読み続けてください。

利尿剤は何に使われますか?

水の丸薬としても知られる利尿薬は、体から余分な水分と塩分を除去するために使用されます。

これらの薬は腎臓の尿生成を促進することで作用します。排尿量が増えると、余分な水分が体から排出されます。さらに、尿には塩分も含まれているため、余分な塩分も体から排出されます。

利尿薬もその一部です最も一般的には使用した薬。彼らはさまざまな状態を管理することができます。たとえば、医師は高血圧に対して利尿薬を処方することがあります。利尿薬の効果は、血液中の水分の量を減らし、血圧を下げるのに役立ちます。

これらの薬は、体液の蓄積による腫れである浮腫を管理することもできます。浮腫の考えられる原因には次のようなものがあります。

• 心不全
• 肝硬変
• 腎臓病
• 緑内障
• 外傷性脳損傷
• 静脈不全

利尿薬はどうして血糖値を上昇させるのでしょうか？

高血糖は、サイアザイド系利尿薬の潜在的な副作用です。このタイプの利尿剤は、塩分が体内に移動するのを防ぎます。 腎臓の尿細管そして血流に戻り、尿中の水と塩分の放出が促進されます。

なぜこれが高血糖を引き起こすのかは完全には明らかではありません。場合によっては、カリウムレベルの低下を引き起こすサイアザイド系利尿薬と関連している可能性があります。カリウムが低下すると、膵臓が生成するインスリンが少なくなる可能性があります。

インスリンは、グルコース（糖）を血液から細胞に移動させ、そこでエネルギーとして使用できるようにするホルモンです。インスリンレベルが低いと、糖が効果的に細胞内に移動できなくなり、血糖値が上昇します。

古い研究サイアザイド系利尿薬は、高血糖値と糖尿病の新規発症の両方に関連していると研究者らは考えています。

ただし、 2020 年のメタ分析95件のランダム化臨床試験のうち、サイアザイド系利尿薬は血糖値を臨床的に重要ではない少量しか上昇させないことが判明した。

すべての利尿薬は高血糖を引き起こすのでしょうか?

利尿剤にはいくつかの種類があります。サイアザイド系利尿薬は高血糖を伴うタイプです。

サイアザイド系利尿薬の例含む:

• クロルタリドン
• ヒドロクロロチアジド
• インダパミド
• メトラゾン
• ポリチアジド
• ベンドロフルメチアジド
• クロロチアジド

他の種類の利尿薬は通常、高血糖と関連しません。これらには次のものが含まれます。

• ループ利尿薬:
  • ブメタニド
  • フロセミド
• 次のようなカリウム保持性利尿薬:
  • アミロライド
  • トリアムテレン

利尿薬は糖尿病患者にとって安全ですか?

サイアザイド系利尿薬は、 主な利尿剤の種類高血圧の治療に使用されるものです。その周り 10人中6人糖尿病があると高血圧も伴います。

サイアザイド系利尿薬は血糖値を上昇させる可能性があるため、糖尿病患者における利尿薬の使用について懸念されています。

あ 2018年の振り返りは、心血管リスクに対するサイアザイド系利尿薬の利点が高血糖のリスクを上回ると思われることを示すいくつかの証拠があると述べています。

ただし、 2019年の調査糖尿病患者におけるサイアザイド系利尿薬の安全性に関する古い研究の多くは、中等度から重度の高血圧の人に焦点を当てていたと指摘しています。

糖尿病や高血圧がある場合は、その懸念について医師に相談し、他の薬の選択肢について尋ねてください。

結論

利尿薬は、高血圧や心不全などのさまざまな健康状態を管理するために使用されます。これらは排尿量を増やし、体から余分な水分や塩分を除去するのに役立ちます。

サイアザイド系利尿薬は高血糖のリスクと関連しています。これは、サイアザイド系利尿薬がカリウムレベルを低下させるためである可能性があり、インスリン生成に影響を与える可能性があります。

これらの血糖値の上昇は通常わずかです。ただし、糖尿病がある場合、または糖尿病が血糖に及ぼす影響について懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。

糖尿病の人は蜂蜜を食べても大丈夫ですか？

コーヒーや紅茶に蜂蜜を加えたり、お菓子を焼くときに甘味料として使用したりする人もいます。しかし、蜂蜜は糖尿病の人にとって安全なのでしょうか?簡単に言うと「はい」ですが、それは特定の条件下でのみです。

2 型糖尿病を抱えている人は、炭水化物と砂糖の摂取量を監視し、管理する必要があります。すべての甘味料は血糖値の急上昇を引き起こす可能性があります。しかし、血糖値が適切に管理されていれば、甘いものを完全に避ける必要はないかもしれません。

適量であれば、ハチミツは安全であるだけでなく、抗炎症作用と抗酸化作用があり、糖尿病の合併症を軽減する可能性があります。

蜂蜜とは何ですか？

蜂蜜は、ミツバチやマルハナバチやスズメバチなどの他の昆虫が生産する濃厚な黄金色の液体です。

これは花の蜜から得られ、ミツバチが集めて巣に戻るまで胃の中に蓄えます。

蜜はショ糖（砂糖）、水、その他の物質で構成されています。およそ80％が炭水化物、20％が水分です。ミツバチは蜜を摂取しては吐き出すことを繰り返して蜂蜜を作ります。このプロセスにより水分が除去されます。

その後、ミツバチは蜂の巣に蜂蜜を蓄え、食べ物を見つけるのが難しい冬の間、エネルギー源として使用します。

はちみつは天然の甘味料ですが、砂糖よりも少し甘いです。

によると、 米国農務省 (USDA) , 生ハチミツ大さじ1杯のカロリーは約60カロリー、炭水化物は17グラムです。

蜂蜜には、次のような多くのビタミンやミネラルも含まれています。

• 鉄
• ビタミンC
• 葉酸
• マグネシウム
• カリウム
• カルシウム

また、抗酸化物質でもあり、細胞の損傷を防ぎ、遅らせることができます。

砂糖の代わりにハチミツを使えますか？

通常、多くのレシピでは砂糖の代わりに蜂蜜が使用されます。しかし、蜂蜜は砂糖よりも甘いため、1 対 1 の交換ではありません。パンを焼くとき、砂糖 1 カップの代わりに蜂蜜 1/2 カップから 2/3 カップを使用することがよくあります。

ただし、2 型糖尿病患者は、蜂蜜や砂糖などの甘味料をあまり使用しないでください。どちらも血糖値の急上昇に寄与する可能性があり、2 型糖尿病の進行速度が速くなる可能性があります。

蜂蜜は生でも加工してもよい

生蜂蜜は無濾過蜂蜜とも呼ばれます。この蜂蜜はミツバチの巣から抽出され、濾されて不純物が取り除かれます。

一方、加工蜂蜜は濾過工程を経ます。また、酵母を破壊し、保存期間を長くするために低温殺菌（高温にさらす）されています。

加工された蜂蜜はより滑らかですが、濾過と低温殺菌のプロセスにより、栄養素と抗酸化物質の一部が除去されます。

について 300種類の蜂蜜が存在します。はちみつの種類は、蜜源、つまりミツバチが食べるものによって決まります。

たとえば、ブルーベリー蜂蜜はブルーベリーの茂みの花から採取されますが、アボカド蜂蜜はアボカドの花から採取されます。

蜜源は蜂蜜の味と色に影響を与えます。

蜂蜜は血糖値にどのような影響を与えるのでしょうか?

はちみつは天然の糖類であり炭水化物であるため、血糖値が上昇するのは自然なことです。

他の甘味料と同様に、蜂蜜は適度に摂取するのが最善です。

蜂蜜は2型糖尿病を予防できますか?

ハチミツがインスリンレベルを高め、炎症を軽減する可能性があるとしても、ハチミツが糖尿病の予防的な役割を果たしているという決定的な研究はないようです。

糖尿病がある場合に蜂蜜を食べるとリスクはありますか?

特に糖尿病の場合、蜂蜜を摂取することにはリスクがある可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 血糖値の急上昇:ハチミツは血糖値に影響を与える可能性があるため、糖尿病が十分に管理されるまでハチミツや他の甘味料を避けるよう医師が推奨する場合があります。
• 一部の品種には砂糖が添加されています。食料品店で加工された蜂蜜を購入する場合、砂糖やシロップも含まれている場合があります。追加された甘味料は血糖値に異なる影響を与える可能性があります。
• 感染症:妊娠中や免疫力が低下している人は、低温殺菌されていないため、生の蜂蜜を摂取すべきではありません。免疫力が低下した状態で未加工の生蜂蜜を摂取すると、危険な感染症を引き起こす可能性があります。

蜂蜜は砂糖よりも甘いことに注意してください。砂糖の代わりに蜂蜜を使う場合はほんの少しで済みます。

蜂蜜は適度に摂取する必要があります。追加の甘味料として使用する前に、医療専門家に相談してください。

糖尿病が適切に管理されており、食事に蜂蜜を加えたい場合は、妊娠していないか免疫力が低下していなければ、純粋な有機蜂蜜、または生の天然蜂蜜を選択することを検討してください。天然の蜂蜜には砂糖が添加されていないため、これらの種類の蜂蜜は糖尿病患者にとってより安全である可能性があります。

糖尿病の人が蜂蜜を食べると何かメリットがありますか?

いくつかあるかもしれない潜在的な利点糖尿病の場合は蜂蜜を食べるか、砂糖を蜂蜜に置き換えてください。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 抗酸化物質：抗酸化物質が豊富な食事は、細胞を保護したり、細胞の損傷を遅らせたりするのに役立ちます。しかし、医師や栄養士は通常、砂糖を減らし、果物や野菜などの栄養素を多く含む他の供給源から抗酸化物質を摂取することを推奨します。研究者たちは、蜂蜜の抗酸化効果のほとんどを、次のような研究を通じて研究してきました。傷の治癒。
• 抗炎症特性:蜂蜜の抗炎症特性は、糖尿病の合併症を軽減する可能性があります。炎症はインスリン抵抗性を引き起こす可能性があり、これは体がインスリンに適切に反応しないときに起こります。ただし、これらの利点は、創傷治癒においてはさらにメリットがある可能性があります。
• 腸内微生物叢の健康:蜂蜜に含まれるオリゴ糖恩恵を受けるかもしれない腸内微生物叢。

持ち帰り

蜂蜜は天然の甘味料であり、インスリンレベルに影響を与える可能性があります。しかし、他の甘味料と同様に、適量が重要です。

食事に蜂蜜を加える前に医師に相談してください。はちみつは、血糖値を下げるように勧められている人も含め、すべての人に適しているわけではありません。

足潰瘍は、食事、運動、インスリン治療などの方法では管理できない糖尿病の一般的な合併症です。潰瘍は、皮膚組織が破壊され、その下の層が露出した結果として形成されます。

足の親指の下と足の指の付け根に最も多く発生し、足の骨に至るまで影響を与える可能性があります。

糖尿病患者は誰でも足部潰瘍を発症する可能性がありますが、適切なフットケアが潰瘍の予防に役立ちます。糖尿病性足潰瘍の治療法は、その原因によって異なります。

感染した潰瘍を無視すると切断につながる可能性があるため、足に関する懸念がある場合は医師に相談して、深刻な問題ではないことを確認してください。

症状の特定と診断

足潰瘍の最初の兆候の 1 つは、靴下を汚したり、靴の中に漏れたりする可能性のある足からの排液です。片足または両足の異常な腫れ、炎症、発赤、臭いも一般的な初期症状です。

重度の足潰瘍の最も目に見える兆候は、潰瘍を囲む黒い組織 (痂皮と呼ばれます) です。これは、潰瘍周囲の領域への健康な血流の欠如により発生します。

部分的または完全な壊疽（感染による組織の死を指します）が潰瘍の周囲に現れることがあります。この場合、悪臭のあるおりもの、痛み、しびれが発生することがあります。

足部潰瘍の兆候は必ずしも明らかであるとは限りません。場合によっては、潰瘍が感染するまで潰瘍の症状が現れないこともあります。

皮膚の変色、特に組織が黒くなっているのが見え始めた場合、またはたこや炎症を起こしていると思われる領域の周囲に痛みを感じた場合は、医師に相談してください。

医師はおそらく、ワグナー潰瘍分類システムを使用して、あなたの潰瘍の重症度を 0 から 5 のスケールで特定します。

• 0:開いた病変がない。病変が治ったかもしれない
• 1:より深い層まで浸透していない表在性潰瘍
• 2:より深い潰瘍、腱、骨、または関節包に達している
• 3:膿瘍、骨髄炎、または腱炎を伴う、より深い組織の関与
• 4：前足部かかとの一部の壊疽
• 5:足全体の広範な壊疽

糖尿病性足潰瘍の原因

糖尿病患者の潰瘍の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 血行不良
• 高血糖（高血糖）
• 神経損傷
• 炎症を起こした足、または傷ついた足

血行不良は、血液が足に効率的に流れない血管疾患の一種です。血行不良も潰瘍の治癒を困難にする可能性があります。

血糖値が高いと、感染した足部潰瘍の治癒プロセスが遅くなる可能性があるため、血糖管理が重要です。 2 型糖尿病やその他の病気を患っている人は、潰瘍による感染症と戦うのが難しいことがよくあります。

神経損傷は長期的な影響を及ぼし、足の感覚の喪失につながる可能性があります。損傷した神経はチクチクとした痛みを感じることがあります。神経損傷により足の痛みに対する感受性が低下し、痛みのない傷ができ、潰瘍を引き起こす可能性があります。

潰瘍は、患部からの排液や、必ずしも痛みを伴うわけではない目立つしこりによって識別できます。

糖尿病性足潰瘍の危険因子

糖尿病患者は全員、足潰瘍になるリスクがあり、その原因は複数あります。次のようないくつかの要因が足潰瘍のリスクを高める可能性があります。

• フィット感の悪い靴、または品質の悪い靴
• 衛生状態が悪い（足を定期的または徹底的に洗っていない、または洗った後に十分に乾燥していない）
• 足の爪の不適切なトリミング
• アルコール摂取量
• 糖尿病からくる目の病気
• 心臓病
• 腎臓病
• 肥満
• タバコの使用（血行を阻害します）

糖尿病性足潰瘍も高齢の男性に最もよく見られます。

糖尿病性足潰瘍の治療

潰瘍による痛みを防ぐために、足から離れてください。これはオフローディングと呼ばれ、あらゆる形態の糖尿病性足潰瘍に役立ちます。歩行による圧力により感染症が悪化したり、潰瘍が拡大したりする可能性があります。

医師は、足を保護するために特定のアイテムの着用を推奨する場合があります。

• 糖尿病患者のために設計された靴
• キャスト
• 足のブレース
• 圧縮ラップ
• 魚の目やタコを防ぐ靴のインサート

医師は、潰瘍の原因となった可能性のある死んだ皮膚や異物を除去するデブリードマンによって足の潰瘍を除去することができます。

感染症は足潰瘍の重篤な合併症であり、直ちに治療が必要です。すべての感染症が同じように治療されるわけではありません。

どの抗生物質が効果があるかを判断するために、潰瘍の周囲の組織が検査機関に送られることがあります。医師は重篤な感染症の疑いがある場合、骨感染症の兆候を調べるために X 線検査を指示することがあります。

足潰瘍の感染は以下の方法で予防できます。

• 足湯
• 潰瘍周囲の皮膚を消毒する
• 包帯を頻繁に交換して潰瘍を乾燥した状態に保つ
• 酵素治療
• 細菌の増殖を抑制するアルギン酸カルシウムを含む包帯

薬

予防治療や抗圧治療を行った後でも感染が進行した場合、医師は潰瘍を治療するために抗生物質、抗血小板、または抗凝固薬を処方することがあります。

これらの抗生物質の多くは黄色ブドウ球菌を攻撃します。ブドウ球菌感染症を引き起こすことが知られている細菌、または腸内に通常存在するβ溶血性連鎖球菌。

HIV や肝臓の問題など、これらの有害な細菌による感染のリスクを高める可能性がある他の健康状態については、医師に相談してください。

外科的処置

医師は潰瘍に対して外科的治療を受けることを勧める場合があります。外科医は、骨を削ったり、外反母趾やハンマートゥなどの足の異常を除去したりすることで、潰瘍周囲の圧力を軽減できます。

潰瘍に対する手術はおそらく必要ありません。ただし、他の治療法で潰瘍が治癒できない場合は、手術によって潰瘍の悪化や切断につながるのを防ぐことができます。

足のトラブルを防ぐ

New England Journal of Medicineの2017年の総説記事によると、糖尿病性足部潰瘍の半数以上が感染症を起こしています。糖尿病患者における中等度から重度の足の感染症の約 20% が切断につながります。予防ケアは非常に重要です。

血糖値が安定しているときは、糖尿病の合併症の可能性は低いままであるため、血糖値を注意深く管理してください。次の方法でも足の問題を防ぐことができます。

• 毎日足を洗う
• 足の爪は適切に切りそろえるが、短すぎないようにする
• 足を乾燥と保湿を保つ
• 靴下を頻繁に替える
• トウモロコシとタコの除去のために足病医の診察を受ける
• 適切にフィットした靴を履いている

足の潰瘍は治療後に再発することがあります。その領域が再び悪化すると、瘢痕組織が感染する可能性があるため、潰瘍の再発を防ぐために、医師は糖尿病患者用に特別に設計された靴を履くことを勧める場合があります。

医師の診察を受ける時期

しびれのある領域の周囲に黒ずんだ肉が見え始めた場合は、感染した足の潰瘍の治療を受けるために直ちに医師の診察を受けてください。未治療の場合、潰瘍は膿瘍を引き起こし、足や脚の他の領域に広がる可能性があります。

現時点では、潰瘍は多くの場合、手術、切断、または失われた皮膚を合成皮膚代替物に置き換えることによってのみ治療できます。

見通し

足潰瘍は早期に発見できれば治療可能です。待ち時間が長くなるほど感染の可能性が高まるため、足に傷ができた場合はすぐに医師の診察を受けてください。感染症を治療しないと切断が必要になる場合があります。

潰瘍が治るまでは、何もせずに治療計画に従ってください。糖尿病性足潰瘍は治癒するまでに数週間かかる場合があります。

血糖値が高く、潰瘍に継続的な圧力がかかると、潰瘍の治癒に時間がかかることがあります。

血糖目標を達成するのに役立つ食事を継続し、足の圧力を軽減することが、足の潰瘍を治癒させる最も効果的な方法です。

潰瘍が治癒したら、一貫した予防ケアを行うことで、潰瘍の再発を防ぐことができます。

糖尿病と腎臓結石の関係は何ですか?

糖尿病は、体が十分なインスリンを生成しない、またはインスリンを適切に使用できない状態です。インスリンは血糖値の調節に不可欠です。高血糖は、腎臓を含む体のあらゆる部分に問題を引き起こす可能性があります。

2 型糖尿病の場合、尿が非常に酸性になることがあります。これにより、腎臓結石が発生するリスクが高まります。

腎臓結石とは何ですか?

尿中に特定の物質が高濃度に含まれると、腎臓結石が形成されます。腎臓結石の中には過剰なシュウ酸カルシウムから形成されるものもあります。他のものは、ストルバイト、尿酸、またはシスチンから形成されます。

結石は腎臓から尿路を通って移動する可能性があります。小さな結石は、痛みをほとんどまたはまったく感じずに体を通過し、尿中に出てくることがあります。

結石が大きくなると激しい痛みを引き起こす場合があります。尿路に詰まる可能性もあります。尿の流れを妨げ、感染症や出血を引き起こす可能性があります。

腎臓結石のその他の症状は次のとおりです。

• 背中の痛みまたは腹痛
• 吐き気
• 嘔吐

腎臓結石の重度の症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。医師はあなたの症状に基づいて腎臓結石を疑うかもしれません。診断を確定するには、尿検査、血液検査、画像検査が必要になる場合があります。

腎臓結石の危険因子はありますか?

誰でも腎臓結石を形成する可能性があります。国立腎臓研究所によると、米国ではほぼ 9% の人が少なくとも 1 つの腎臓結石を患ったことがあります。

糖尿病に加えて、腎臓結石のその他の危険因子には次のようなものがあります。

• 肥満
• 動物性たんぱく質を多く含む食事
• 腎臓結石の家族歴
• 腎臓に影響を与える病気や状態
• 体内のカルシウムと特定の酸の量に影響を与える病気や状態
• 尿路疾患
• 腸の慢性炎症

特定の薬も腎臓結石を発症するリスクを高める可能性があります。その中には次のようなものがあります。

• 利尿薬
• カルシウムを含む制酸薬
• カルシウムを含むサプリメント
• トピラメート (Topamax、Qudexy XR)、抗発作薬
• インジナビル (クリキシバン)、HIV 感染症の治療に使用される薬

原因が特定できない場合もあります。

腎臓結石の治療

小さな腎臓結石は必ずしも治療が必要なわけではありません。おそらく、それらを洗い流すために余分な水を飲むようにアドバイスされるでしょう。尿の色が薄いか透明であれば、十分な水を飲んでいることがわかります。尿が濃い場合は、水分が足りていないことを意味します。

小さな結石の痛みを和らげるには、市販の鎮痛剤で十分な場合があります。そうでない場合は、医師がより強力な薬を勧めることがあります。場合によっては、結石の排出を早めるために医師がアルファブロッカーを処方することがあります。

大きな腎臓結石には、強力な鎮痛剤の処方とさらなる介入が必要になる場合があります。出血や尿路感染症を引き起こしたり、腎臓に損傷を与えたりする可能性があります。

一般的に使用される治療法の 1 つは、衝撃波を使用して結石を粉砕する体外衝撃波結石破砕術です。

結石が尿管内にある場合は、医師が尿管鏡を使って結石を壊すことができる場合があります。

結石が非常に大きくて通過できない場合は、手術が必要になる場合があります。

腎臓結石の予防

一度腎臓結石になると、別の結石になるリスクが高くなります。栄養価の高い食事を維持し、体重を管理することで、全体的なリスクを軽減できます。

毎日十分な水分を摂取することも大切です。 1日に約8杯の水またはノンカロリー飲料を飲みます。柑橘類のジュースも役立つかもしれません。体重を減らすのに役立つ糖尿病の食事に関するヒントをさらに学びましょう。

すでに腎臓結石を患っており、さらなる腎臓結石の発生を予防したい場合は、そもそも結石の原因を知ることが、将来の結石の予防に役立ちます。

原因を調べる 1 つの方法は、結石を分析してもらうことです。腎臓結石と診断された場合、医師はおそらく尿を採取し、結石が排出されたらそれを捕まえるように指示するでしょう。ラボ分析は、石の構成を決定するのに役立ちます。

結石の種類は、食事にどのような変更を加える必要があるかを医師が判断するのに役立ちます。

一部の腎臓結石はシュウ酸カルシウムから形成されますが、だからといってカルシウムを避けるべきというわけではありません。カルシウムが少なすぎるとシュウ酸濃度が上昇します。毎日のカルシウムは食品から摂取するのが一番です。カルシウムを適切に吸収するには、適切な量のビタミンDも必要です。

ナトリウムが過剰になると、尿中のカルシウムが増加する可能性があります。塩辛い食べ物を減らすと効果があるかもしれません。

動物性タンパク質を過剰に摂取すると尿酸が上昇し、結石の形成を促進する可能性があります。赤身の肉の摂取量を減らしてリスクを下げましょう。

他の食品も腎臓結石の成長を引き起こす可能性があります。チョコレート、お茶、炭酸飲料を制限することを検討してください。

ダッシュダイエット

高血圧を阻止するための食事療法 (DASH) 食事療法は、血圧を下げるのに役立つ可能性があります。また、腎臓結石が発生する可能性も減らすことができます。 DASH ダイエットでは、次の食品に重点を置きます。

• 野菜
• 果物
• 低脂肪乳製品

以下も含めます。

• 全粒穀物
• 豆、種子、ナッツ
• 魚と家禽

次のものはほんの少量しか食べません。

• ナトリウム
• 砂糖とお菓子を加えた
• 脂肪
• 赤身の肉

部分制御も DASH の重要なコンポーネントです。ダイエットと呼ばれていますが、正しく食べるための生涯にわたるアプローチを意味します。 DASH の詳細については、医師または栄養士に問い合わせてください。

「神経障害」とは、神経細胞を損傷するあらゆる状態を指します。これらの細胞は、接触、感覚、運動において重要な役割を果たします。

糖尿病性神経障害は、糖尿病によって引き起こされる神経の損傷です。科学者たちは、糖尿病患者の血液中の血糖値が高いと、時間の経過とともに神経に損傷を与えると考えています。

神経障害にはいくつかの異なる種類があります。それらには次のものが含まれます。

• 末梢性：腕、手、脚、足、つま先などの四肢の痛みやしびれ
• 近位:脚の上部、特に臀部、大腿部、臀部の痛みやしびれ
• 自律神経：性的反応、発汗、泌尿器および消化機能を制御する自律神経系の神経への損傷
• 限局性:痛みや筋肉の衰弱を引き起こす神経の機能の突然の喪失

神経障害は糖尿病の一般的な影響の 1 つです。と推定されています 60～70パーセント糖尿病患者のうち、生涯を通じて何らかの神経障害を発症する人の割合。

2050年までに、それは終わると推定されています 4,800万人米国では糖尿病と診断されるだろう。つまり、将来的には2,900万人から3,400万人のアメリカ人が糖尿病性神経障害に罹患する可能性があるということです。

糖尿病性神経障害の管理

糖尿病による神経損傷は元に戻すことはできません。これは、損傷した神経組織を身体が自然に修復することができないためです。

しかし、研究者たちは糖尿病によって引き起こされる神経損傷を治療する方法を研究しています。

神経障害によるダメージを元に戻すことはできませんが、次のような状態の管理に役立つ方法があります。

• 血糖値を下げる
• 神経痛の治療
• 定期的に足をチェックして、怪我、傷、感染症がないか確認する

血糖値を管理することは、神経へのさらなる損傷を防ぐのに役立つため重要です。次の方法で血糖値をより適切に管理できます。

• ソーダ、甘い飲み物やコーヒー、フルーツジュース、加工スナックやキャンディーバーなど、過剰な糖分を多く含む食品は避けてください。
• 繊維の多い食品を食べましょう。これらの食品は通常、血糖値を安定した状態に保つのに役立ちます。
• オリーブオイルやナッツなどの健康的な脂肪を含む食品を食べ、鶏肉や七面鳥などの脂肪の少ないタンパク質を選びましょう。
• 野菜や植物性タンパク質（豆や豆腐など）を定期的に食べましょう。
• 少なくとも週に 5 回、毎回 30 分間運動してください。有酸素運動とウェイトトレーニングを日課に取り入れましょう。
• 医師の推奨に従って血糖値を監視し、レベルを記録してください。これは、血糖値のパターンや異常な変化を特定するのに役立ちます。
• 内分泌専門医またはかかりつけ医の指示に従って、インスリンまたはメトホルミン（グルコファージ）などの経口薬を服用してください。

血糖値の管理に加えて、足や脚に注意を払うことが重要です。脚や足の神経が損傷を受ける可能性があり、感覚の低下につながる可能性があります。つまり、足や脚を切ったり怪我をしたりしても、気付かない可能性があります。

足や脚の損傷を防ぐには:

• 開いた傷やただれがないか足を定期的にチェックする
• 足の爪を切る
• 定期的に石鹸と水で足を洗います
• 定期的に足病医の診察を受ける
• 裸足で歩くのを避ける

糖尿病性神経障害はどのように治療されますか?

からのガイドラインによると、 アメリカ神経学会、痛みを伴う糖尿病性神経障害（PDN）の治療に最も効果的な薬剤は次のとおりです。

• プレガバリン（リリカ）
• ガバペンチン (ニューロンチン)
• デュロキセチン（サインバルタ）
• ベンラファクシン (イフェクサー)
• アミトリプチリン

その他の推奨される治療オプションには次のようなものがあります。

• カプサイシン（クテンザ）などの局所薬

血糖管理は、神経障害の症状と進行を軽減する非常に効果的な方法です。血糖値の管理は常に治療計画の一部である必要があります。

適応外医薬品の使用

適応外医薬品の使用とは、ある目的で FDA によって承認された医薬品が、承認されていない別の目的で使用されることを意味します。ただし、医師はその目的で薬を使用することができます。

FDA は医薬品の試験と承認を規制していますが、医師が患者を治療するために医薬品をどのように使用するかは規制していません。したがって、医師はあなたの治療に最適と考える薬を処方することができます。

糖尿病性神経障害の合併症にはどのようなものがありますか?

神経は体内で多くの重要な機能を持っています。糖尿病性神経障害が多くの合併症を引き起こす可能性があるのはこのためです。

消化器系の問題

神経障害によって損傷された神経は、消化器系の器官に悪影響を与える可能性があります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 空腹感の低下
• 便秘
• 下痢

さらに、食べ物が胃や腸内でどのように移動するかにも影響を与える可能性があります。これらの問題は栄養不良につながり、時間が経つと血糖値の管理がさらに困難になる可能性があります。

性機能障害

自律神経障害がある場合、性器に影響を与える神経が損傷される可能性があります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 男性の勃起不全
• 女性の性的興奮と膣の潤滑の問題
• 男性と女性の両方で刺激が損なわれている

脚と足の感染症

神経障害の影響を最も受けやすいのは脚と足の神経です。これにより、足や脚の感覚が失われる可能性があります。傷や切り傷は気づかれずに感染症を引き起こす可能性があります。

極端な場合には、感染症が重症化し、潰瘍を引き起こす可能性があります。時間が経つと、軟組織に修復不可能な損傷が生じ、足の指や足の喪失につながる可能性があります。

脚の関節損傷

脚の神経が損傷すると、シャルコー関節と呼ばれる病気が発生することがあります。その結果、腫れ、しびれ、関節の安定性の欠如が生じます。

発汗の過剰または減少

神経は汗腺の機能に影響を与えるため、神経が損傷すると汗腺の機能に影響を与える可能性があります。

これは、発汗の減少としても知られる無水症、または過度の発汗としても知られる多汗症につながる可能性があります。その結果、体温調節に影響を与える可能性があります。

泌尿器の問題

神経は膀胱と泌尿器系の管理において重要な役割を果たします。これらのシステムに影響を与える神経が損傷すると、膀胱が満杯になったことを認識できなくなり、排尿の制御が困難になる可能性があります。

他に神経障害を引き起こす可能性のあるものは何ですか?

神経障害は糖尿病によって引き起こされることが最も一般的ですが、次のような他の疾患によって引き起こされる場合もあります。

• アルコール使用障害
• 毒素への曝露
• 腫瘍
• ビタミンBとビタミンEの異常レベル
• 神経を圧迫する外傷
• 自己免疫疾患と感染症
• 化学療法などの特定の薬剤の副作用

私の見通しはどうですか？

糖尿病性神経障害は一般的であり、元に戻すことはできません。ただし、さまざまな方法で管理できます。これらには次のものが含まれます。

• 血糖値の管理
• 神経障害の治療のために医師が処方した薬を服用している
• 足や脚に怪我がないか定期的に自己チェックする
• 医師と話し、協力して状態を管理する

多飲症、または過度の喉の渇きは糖尿病の特徴です。喉の渇きは、もう 1 つの一般的な糖尿病の症状、つまり多尿または通常よりも多くの排尿に関連しています。

脱水状態になると喉が渇くのが一般的です。これは次の理由で発生する可能性があります。

• あなたは十分な水を飲んでいません
• 汗をかきすぎています
• 非常に塩辛いもの、または辛いものを食べたことがありますか

しかし、糖尿病が管理されていないと、理由もなく常に喉が渇いたように感じることがあります。

この記事では、糖尿病になるとなぜ喉が渇くのかについて詳しく説明します。糖尿病における過度の喉の渇きを治療する方法についても見ていきます。毎日の適切な治療とケアにより、この症状を予防または軽減することができます。

糖尿病で喉の渇きが起こる理由

過度の喉の渇きは、糖尿病の可能性がある最初の兆候の 1 つです。喉の渇きや基準値よりも頻繁に排尿しなければならないのは、血液中の糖分（グルコース）が多すぎることが原因です。

糖尿病になると、体は食事から摂取した糖分を適切に利用できなくなります。これにより、血液中に糖が集まります。血糖値が高いと、余分な糖を除去するために腎臓が過剰に働きます。

腎臓は、体から余分な糖分を排出するために、より多くの尿を作る必要があります。おそらく、より多くの排尿が必要となり、尿量も多くなります。

これにより、体内の水分がより多く消費されます。余分な糖分を取り除くために、組織から水分も引き出されます。水分が大量に失われるため、喉が渇くことがあります。

脳は水分補給のためにもっと水を飲むように指示します。これにより、さらに排尿が促進されます。血糖値のバランスが崩れたまま放置すると、糖尿病の尿と喉の渇きのサイクルが続きます。

糖尿病の種類

糖尿病には主に 1 型と 2 型の 2 つのタイプがあります。すべてのタイプの糖尿病は慢性疾患であり、体の糖の使い方に影響を与える可能性があります。砂糖は、体があらゆる機能を発揮するために必要な燃料です。

食物からのグルコースは細胞に入り、そこでエネルギーとして燃焼される必要があります。グルコースを細胞に運ぶ唯一の方法は、ホルモンのインスリンを介することです。ブドウ糖を輸送するインスリンがないと、ブドウ糖は血液中に残ります。

1 型糖尿病は、体のインスリン生成を停止する自己免疫疾患です。このタイプの糖尿病は、子供を含むあらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性があります。

2 型糖尿病は 1 型糖尿病よりも一般的で、通常は成人が罹患します。 2 型糖尿病であっても、体はインスリンを生成できます。ただし、十分なインスリンが生成されないか、体がインスリンを適切に使用できない可能性があります。これはインスリン抵抗性と呼ばれます。

その他の糖尿病の症状

1 型および 2 型糖尿病では、過度の喉の渇きと頻尿が発生することがあります。他の症状が現れることもあります。どちらのタイプも、治療や管理を行わないと、同様の症状を引き起こす可能性があります。

糖尿病の症状には次のようなものがあります。

• 口渇
• 歯肉が赤く腫れている、または柔らかい
• 疲労と倦怠感
• 過度の空腹
• 体重減少、通常 1 型糖尿病で発生します。
• 治癒が遅い
• 頻繁な感染症
• 気分の変化
• イライラ
• 糖尿病性神経障害を示す手と足のしびれやうずき

2 型糖尿病患者は、長年にわたって何の症状も示さない場合があります。症状は軽度で、ゆっくりと悪化する場合があります。

1 型糖尿病は症状を急速に引き起こし、場合によってはわずか数週間で発症します。症状が重篤になる場合があります。

糖尿病の治療

現在、糖尿病を治療する治療法はありません。

1 型糖尿病の場合は、インスリン点滴または注射が必要になります。他の薬を服用する必要がある場合もあります。

2 型糖尿病の治療には、体がより多くのインスリンを生成したり、インスリンをより効果的に使用したりするのを助ける薬物療法が含まれます。インスリンの投与も必要になる場合があります。

2 型糖尿病は、厳格な食事療法、定期的な運動、および薬物療法をまったく使用しないことで管理できる場合もあります。ただし、糖尿病は進行性の病気であるため、将来的には薬が必要になる場合があります。

糖尿病の治療とは、血糖値のバランスを整えることです。糖尿病を管理すると、血糖値が可能な限り安定した状態に保たれます。これは、高すぎたり低すぎたりしないことを意味します。血糖値のバランスを整えると、過度の喉の渇きを軽減または防止できます。

毎日の適切な食事と運動に加えて、1 つ以上の糖尿病薬の服用が必要になる場合があります。

メトホルミン（フォルタメット、グルメッツァ）は第一選択治療です。それはビグアニドとして知られる薬物のクラスに属します。

以下のような他のクラスの薬剤をメトホルミンと一緒に服用できます。

• グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト（GLP-1受容体アゴニスト）
• ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤（SGLT2阻害剤）
• スルホニル尿素
• チアゾリジンジオン

医師は糖尿病の管理を手伝ってくれます。必ず次のことを行ってください。

• すべての薬を処方通りに正確に服用する
• インスリンを含む薬を毎日適切な時間に服用する
• 糖尿病の定期的な血液検査を受ける
• 血糖計または持続血糖モニター (CGM)を使用して、自分の血糖値を定期的にチェックします。
• 定期的に医師の診察を受けてください

ライフスタイルのヒント

薬と並んで、健康的なライフスタイルを実践することも、糖尿病を管理するための鍵となります。

セルフケアは医師のケアと同じくらい重要です。これには、毎日の食事と運動の計画が含まれます。あなたにとって最適な食事計画について医師または栄養士に相談してください。

また、糖尿病に関する次のライフスタイルのヒントも考慮してください。

• 家庭用モニターを使用して、毎食の前後の血糖値を追跡します。
• 毎日の血糖値を記録する日記をつけてください。
• 毎週、毎日のダイエット計画を立てましょう。
• 新鮮な果物や野菜を中心としたバランスの取れた食事をとりましょう。
• 食事に食物繊維をたっぷり加えましょう。
• 毎日運動する時間を計画します。
• 歩数を記録して、毎日十分に歩いていることを確認します。
• 可能であれば、ジムに参加するか、フィットネス仲間を雇って、もっと運動するよう動機付けてもらうことを検討してください。
• 適度な体重を維持してください。
• 症状があれば記録してください。

医師の診察を受ける時期

過度の喉の渇きやその他の症状がある場合は、糖尿病を患っているか、糖尿病が適切に管理されていない可能性があります。

医師に糖尿病の血液検査を依頼してください。

一部の糖尿病血液検査では、事前に少なくとも 8 時間の絶食が必要です。このため、多くの場合、朝一番に予約を入れるのが最善です。

絶食検査には、空腹時血糖検査と経口ブドウ糖負荷検査が含まれます。空腹時血糖検査は、単独で、または経口ブドウ糖負荷検査の一部として実行できます。

非空腹時血液検査にはヘモグロビンA1c検査が含まれます。

結論

過度の喉の渇きは糖尿病の症状である可能性があります。糖尿病を治療および維持すると、他の症状と同様にこの症状を予防または軽減できます。

糖尿病とともに生きるには、健康、特に毎日の食事と運動療法に特別な注意を払う必要があります。薬を服用し、適切なタイミングで服用する必要がある場合もあります。

すでに糖尿病の診断を受けている場合は、過度の喉の渇きやその他の糖尿病の症状を無視しないでください。代わりに、定期的に医師の診察を受けてください。医師は必要に応じて糖尿病の薬や治療法を変更することがあります。

適切な医療とライフスタイルの変更により、これまで以上に健康になることができます。

高血糖性高浸透圧非ケトン性症候群 (HHNS) は、高血糖性高浸透圧症候群 (HHS)としても知られています。これは非常に高い血糖値を伴い、生命を脅かす可能性があります。

HHNS は誰にでも起こる可能性がありますが、 2 型糖尿病を患っている高齢者によく見られます。

血糖値が高くなりすぎると、腎臓は余分な糖分を尿として排泄しようとします。これが起こると、高血糖として知られています。

しかし、失われた水分を補うのに十分な量の飲酒をしないと、血糖値がさらに上昇し、血液の濃度が高まります。これは高浸透圧と呼ばれます。血液が濃縮されすぎると、脳を含む他の臓器から水分が奪われ始めます。

糖尿病性ケトアシドーシス (DKA)は、1 型糖尿病と、頻度は低いですが 2 型糖尿病の合併症です。血糖値が非常に高い場合、ケトン（酸性物質）が危険なレベルで血液中に蓄積し、DKA を引き起こす可能性があります。

症状

によれば、DKA は通常、数時間以内に進行しますが、HHNS ははるかに遅く、数日から数週間かけて発生します。 2021年の調査。それぞれの状態に高血糖の要素があるため、2 つの状態は似ています。

それぞれの症状を知っておくと、できるだけ早く医師の診察を受けることができます。

HHNS の症状には次のようなものがあります。

• 血糖値が非常に高い
• 口渇
• 速い心拍数
• 渇き
• 頻尿
• 吐き気、嘔吐、腹痛
• 混乱、ろれつが回らない、体の片側の脱力感

DKA の症状には次のようなものがあります。

• 頻尿
• 極度の喉の渇き
• 血糖値が高い
• 尿中のケトン体レベルが高い
• 吐き気と嘔吐
• フルーティな香りの息
• 倦怠感
• 混乱
• 速い呼吸

いずれかの症状がある場合は、すぐに救急治療を受けてください。

症状チャート

原因

HHNS および DKA の潜在的な原因を知ることは、いずれかの状態を発症するリスクを軽減するための措置を講じるのに役立ちます。

HHNS を引き起こす可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 未診断または管理されていない糖尿病による非常に高い血糖値
• 物質の誤用
• 共存条件
• 肺炎、尿路感染症、敗血症などの感染症
• 特定の薬、特に精神病用の第二世代薬
• 糖尿病治療計画に従っていない

糖尿病患者の場合、DKA を引き起こす可能性のある要因としては次のようなものがあります。

• 感染症
• 病気
• 心理的ストレス
• インスリンポンプがある場合はそれが詰まる
• インスリン注射を忘れた、または治療計画に従っていない
• 妊娠

治療法

HHNS と DKA はどちらも重篤な状態であり、早急な治療が必要です。

医療専門家は通常、次の 4 つのステップを使用して HHNS を治療します。

• 点滴で水分を補給する
• 電解質の管理を助ける
• 点滴でインスリンを投与する
• 原因を診断して管理し、併発疾患があるかどうかを判断する

HHNS によるショックなどの合併症が発生した場合も、医療専門家がそれらの治療を行います。

DKA の治療法は HHNS の治療法と似ています。医療専門家は次のことを行います。

• 点滴で水分を補給する
• インスリンを治療する
• 電解質の管理に役立ちます

感染症やその他の病気など、DKA の根本的な原因がある場合は、医師がその原因を特定して対処するのを手伝ってくれます。

防止

病気や感染症など、HHNS や DKA の原因の一部を常に予防できるとは限りませんが、これらの状態が発生するリスクを軽減するために実行できる手順はあります。これらには次のものが含まれます。

• 処方された薬を定期的かつ継続的に服用する
• バランスの取れた食事を食べる
• 血糖値を定期的にチェックする
• 水分補給をする
• 糖尿病のメディカルアラートブレスレットを着用している
• 警告サインを同僚、友人、家族、近所の人たちと共有し、警告サインに気づいていない場合に助けてもらえるようにする
• 定期的に医師の診察を受けて検査を受けてください

どの具体的な症状に注意すべきか、また何をすべきかについては医師に相談してください。感染症にかかった場合は、HHNS または DKA を予防するために講じるべき特定の手順があるかどうかを医師に尋ねることができます。

いつケアを求めるべきか

血糖値が通常より高いことに気付いた場合は、医師に連絡してください。何が起こっているのか、他の症状があるかどうかを伝えてください。

HHNS または DKA の症状が出始めた場合は、すぐに 911 に電話するか、地元の緊急治療室に行ってください。これらは、治療せずに放置すると生命を脅かす合併症を引き起こす可能性がある重篤な医療事故です。

結論

HHNS および DKA は生命を脅かす合併症を引き起こす可能性のある重篤な病状ですが、特に早期に発見できれば予防および治療が可能です。

治療計画に従い、水分を補給し、異常な症状がないか身体を監視することはすべて、これらの症状を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。

糖尿病性網膜症は、糖尿病を抱えて暮らす人々が罹患する目の病気です。高血糖によって網膜の小さな血管が損傷されると発症します。目のかすみや視力低下など、さまざまな症状が引き起こされます。

この進行性の病気は不可逆的な視力喪失につながる可能性があるため、定期的に眼科検査を受けることが重要です。これにより、医師は症状を早期に診断し、進行を遅らせることができます。

糖尿病網膜症の原因は何ですか?

グルコース、つまり血糖は主なエネルギー源ですが、血液中を循環しすぎると体に害を及ぼす可能性があります。

通常、膵臓はホルモンインスリンを放出し、細胞がエネルギーとしてグルコースを吸収するのを助けます。しかし、糖尿病の場合は、体が十分なインスリンを生成しないか、適切に使用しません。これにより、血液中にブドウ糖が蓄積されます。

高血糖値が一貫して続くと、目を含む体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

糖尿病網膜症は、目の血管を弱めたり損傷したりするだけではありません。また、網膜に新たな異常な血管が発生する可能性もあります。

糖尿病網膜症の段階は何ですか?

糖尿病網膜症は、2 つのタイプと 4 つの段階に分類される進行性の眼疾患です。

2 つのタイプは非増殖性と増殖性です。非増殖性は疾患の初期段階を指しますが、増殖性は疾患の進行した形態を指します。

ステージ 1: 軽度の非増殖性糖尿病性網膜症

これは糖尿病性網膜症の初期段階であり、網膜の血管内の小さな領域の腫れが特徴です。このような腫れた領域は微小動脈瘤として知られています。

この段階で少量の液体が網膜に漏れ、黄斑の腫れを引き起こす可能性があります。網膜の中心に近い領域です。

ステージ 2: 中等度の非増殖性糖尿病性網膜症

小さな血管の腫れが増加すると、網膜への血流が妨げられ、適切な栄養が供給されなくなります。これにより、黄斑内に血液やその他の体液が蓄積します。

ステージ 3: 重度の非増殖性糖尿病性網膜症

網膜の血管の大部分が詰まり、この領域への血流が大幅に減少します。この時点で、体は網膜に新しい血管の成長を開始する信号を受け取ります。

ステージ 4: 増殖性糖尿病性網膜症

これは病気の進行した段階であり、網膜に新しい血管が形成されます。これらの血管は脆弱であることが多いため、体液漏れのリスクが高くなります。これにより、かすみ、視野の減少、さらには失明など、さまざまな視覚上の問題が引き起こされます。

糖尿病網膜症の症状は何ですか?

糖尿病網膜症は通常、非増殖期には症状を引き起こさないため、糖尿病網膜症になっていても気づかない可能性があります。これは、これらの段階で血管が常に漏れるとは限らないためです。

多くの人は、病気が増殖性糖尿病網膜症に進行するまで症状が現れません。

ただし、眼科専門医または眼科医による眼科検査により、症状が明らかになる前の初期段階で糖尿病性網膜症を検出できます。

増殖性糖尿病性網膜症の症状には次のものがあります。

• 飛蚊症の増加
• かすみ目
• 歪んだ視界
• 夜の視力が悪い
• 視力の喪失
• 視野の減少
• 色の変化

糖尿病網膜症の症状は通常、両目に同時に影響することにも注意してください。

糖尿病網膜症はどのように診断されますか?

糖尿病性網膜症を診断するために、医師は総合的な眼科検査を行うことがあります。これには以下の測定が含まれます。

• 視力
• 目の筋肉の動き
• 周辺視野
• 奥行き感
• 角膜の曲率

医師は、特殊な点眼薬を使用して目を拡張し、視神経と網膜を検査することもあります。

医師は、異常な血管の成長や漏出をチェックするフルオレセイン血管造影法で糖尿病性網膜症を診断することもできます。

腕の静脈に黄色の染料を注射し、染料が血管内を通過できるようにします。特殊なカメラは、網膜の血管を通過する色素の画像を撮影します。

糖尿病網膜症の治療方法

糖尿病網膜症は不可逆的な視力喪失を引き起こす可能性がありますが、治療可能です。治療は血糖値と糖尿病の管理から始まります。これには、糖尿病薬を指示どおりに服用すること、食事に気をつけること、身体活動を増やすことが含まれます。

血糖値を健康な範囲内に維持すると、視力低下の進行を遅らせることができます。

他の治療法は病気の段階や程度によって異なります。非常に早期に発見された場合、つまり網膜の損傷が起こる前に、必要な唯一の治療法は血糖値の管理である可能性があります。ただし、医師は病気が進行していないかどうかを確認するために、引き続きあなたの目を監視します。

非増殖段階にあるものの、目に何らかの損傷がある場合、次のような治療法が考えられます。

• レーザー手術。光凝固と呼ばれるレーザー手術は、網膜の異常な血管や腫れの促進を軽減します。
• 目の薬。ステロイドを目に注射すると炎症を止め、新しい血管の形成を防ぐことができます。また、黄斑の腫れを軽減し、視力を改善する抗 VEGF 薬の候補となる可能性もあります。医師は両方の治療法を眼内注射として行います。
• 硝子体切除術。増殖性糖尿病性網膜症がある場合は、硝子体手術と呼ばれる目の手術が必要になる場合があります。この手術は、網膜と目の中央にあるゼリー状の物質である硝子体の問題を治療します。手術では、瘢痕組織、血液または体液、および硝子体ゲルの一部を除去し、光線が網膜上で適切に焦点を結ぶことができるようにします。同時に、網膜の牽引または網膜剥離を矯正することができます。

糖尿病網膜症を予防するにはどのような方法がありますか?

糖尿病網膜症の予防は血糖値の管理から始まります。

これには、投薬、バランスの取れた食習慣、定期的な身体活動による糖尿病の管理が含まれます。また、血糖値を定期的に監視し、血糖値の管理が難しい場合は医師に相談する必要があります。

健康的な食事は次の内容で構成されます。

• 低血糖炭水化物
• 野菜
• 果物
• 全粒穀物
• マメ科植物
• 低脂肪乳製品
• 健康的な脂肪（アボカドやナッツ）
• サーモンやマグロなどの心臓に良い魚

糖尿病管理には他の変更も含まれる場合があります。これには、血圧やコレステロールの管理、タバコの回避などが含まれます。

その他の合併症

糖尿病の合併症は糖尿病網膜症だけではありません。血糖値が健康な範囲を外れると、次のような他の長期的な問題が発生する可能性があります。

• 心臓病
• 腎臓の損傷
• 神経損傷
• アルツハイマー病
• 足の損傷
• うつ
• 皮膚の状態

また、次のような重大な視力喪失や失明を伴うその他の症状を引き起こす可能性もあります。

• 黄斑浮腫：網膜の中心に体液が蓄積し、腫れや視界の歪みを引き起こします。
• 網膜剥離：網膜が目の中の支持組織から剥がれる状態
• 血管新生緑内障:新しい血管が眼角で成長し、眼液の排出が妨げられる続発性緑内障の一種です。
• 硝子体出血：新しい血管が出血し、視界が完全に遮断されます。

医師の診察を受ける時期

糖尿病がある場合は、少なくとも年に 1 回、または医師の推奨する頻度で眼科医などの眼科専門医の診察を予約してください。

また、投薬やその他の変化にもかかわらず血糖値が高いままの場合、またはたとえわずかであっても視力の変化に気づいた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

結論

糖尿病網膜症は、永久的な視覚の歪みや視力喪失を引き起こす可能性のある重篤な眼疾患です。かすみ、夜間視力の低下、飛蚊症の増加など、視力に変化が生じた場合は、眼科医の診察を受ける必要があります。

眼の病気の可能性を診断するには、眼科専門医にご相談ください。糖尿病網膜症は元に戻すことはできませんが、治療可能です。

プロテインシェイクやスムージーには、太陽の下ではほぼあらゆる成分を含めることができます。したがって、糖尿病がある場合、糖尿病が血糖値にどのような影響を与えるのか疑問に思うかもしれません。

これらの飲み物を敬遠する理由はありません。ここでは、糖尿病患者向けのプロテインシェイクとスムージーのレシピトップ8をまとめます。

1. プロテインベリーシェイク

ベリーには食物繊維とポリフェノールが豊富に含まれています。によると2022年の調査、ベリー類に含まれるポリフェノールなどは、血圧、インスリン抵抗性、全身性炎症を軽減する効果があります。

2.ほうれん草、キュウリ、パイナップルのグリーンスムージー

このグリーンスムージーの主役はほうれん草です。ほうれん草には、血糖降下作用、抗炎症作用、抗がん作用などの効果があります。アボカドも入ってます。アボカドは満腹感を長く保つ健康的な脂肪です。

このスムージーには、抗酸化作用、抗炎症作用、抗がん作用のあるミントが含まれています。ミントもドリンクに爽やかなアクセントを加えます。

3. ブルーベリーとバナナのスムージー バジル添え

このスムージーに含まれるバジルは、古典的なレシピに独特の風味を加えます。研究者らによると、バジルには抗炎症作用や特定のがんに対する防御など、多くの利点があるそうです。

このスムージーにも使われているのは、 ギリシャヨーグルト, そのため、タンパク質を摂取するためにプロテインパウダーを使用するのがあまり好きではない場合には、これは良い選択肢です。このスムージーを作るときは、必ず無糖のギリシャヨーグルトを使用してください。

4. バナナ、アーモンド、ほうれん草のスムージー

ほうれん草に加えて、このスーパーパワースムージーにはアーモンドバターとバナナが含まれています。ナッツバターは、一日を通して満腹感を得るのに役立つ優れたタンパク質源です。

ナッツと水だけを含むナッツバターを使用するようにしてください。既製のナッツバターの多くには砂糖が含まれており、血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。

5. ストロベリーチーズケーキスムージー

カシューナッツとデーツが入った、本物のチーズケーキのような贅沢な食感のスムージーです。デーツには、抗炎症作用と抗酸化作用があるポリフェノールが含まれています。彼らもまた、 食物繊維が豊富。

カシューナッツ良いタンパク質源です。カシューナッツとプロテインパウダーを組み合わせたこのスムージーは、満腹感を持続させます。

6. ケールプロテインスムージー

ケールのような濃い緑色の野菜は、米国糖尿病協会によって推奨されています。ケールは優れた繊維源であり、カルシウムやカリウムなどの他の重要な栄養素も含んでいます。

ピーナッツバターピーナッツバターも優れたタンパク質源ですが、砂糖を多く含むピーナッツバターは避けるようにしてください。

7. ブルーベリーバニラスムージー

研究により、ブルーベリーはグルコース代謝を改善し、網膜症などの糖尿病関連合併症から保護することがわかっています。

たった 3 つの材料で作られたこのシンプルなスムージーには、風味を損なうことなく、正味炭水化物がわずか 9 グラムしか含まれていません。冷凍ブルーベリーを使用すると、追加の氷によってスムージーの風味が薄れることがなくなります。

8. ブルーベリーチーズケーキスムージー

ストロベリーチーズケーキスムージーと同じく、こちらも濃厚な食感が特徴です。ただし、カシューナッツやデーツの代わりに、木綿豆腐とクリームチーズが使われています。豆腐はタンパク質とビタミンBの優れた供給源です。

このスムージーには、抗糖尿病作用と抗炎症作用のあるレモンも含まれています。

アドインと代替品

プロテインパウダーの代わりに追加できるタンパク質源はたくさんあります。他のプロテイン アドインには次のものがあります。

• カッテージチーズ
• ヨーグルト
• ナッツバター
• 生ナッツ

健康的な脂肪を炭水化物と一緒に食べると、消化が遅くなる可能性があります。これにより、砂糖が血流に到達するまでの時間を遅らせることができます。プロテインドリンクに含まれるおいしい健康的な脂肪源には次のものがあります。

• ナッツバター
• 生ナッツ
• 麻の種子
• 亜麻仁
• チアシード
• アボカド

可能であれば、プロテインドリンクに食物繊維を加えてください。体の糖分の吸収を遅らせるのに役立ちます。プロテインドリンクに適した繊維源には次のものがあります。

• オートミール
• 亜麻仁粉末
• チアシード
• 小麦ふすま

取り除く

既製のプロテインシェイクやスムージーには大量の砂糖が含まれている可能性がありますが、糖尿病がある場合でもこれらを使用できないわけではありません。健康的でバランスの取れた食事を維持しながら、これらのドリンクを楽しむことができます。

これら 8 つのレシピは、始めるのに最適な場所です。自宅でも材料をコントロールして作ることができます。