経口ブドウ糖負荷試験について

経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) は、身体がブドウ糖、つまり血糖をどの程度うまく処理しているかを測定します。グルコースは体の主なエネルギー源です。

多くの場合、OGTT は前糖尿病や糖尿病の診断に使用され、特に妊娠糖尿病が懸念される場合に使用されます。

以下のテストにも使用できます。

• 反応性低血糖症
• 先端巨大症、過剰な成長を引き起こすホルモン疾患
• ベータ細胞機能の障害
• インスリン抵抗性

OGTT は血液検査の一種です。一定期間にわたって複数の血液サンプルを採取する必要があります。

経口ブドウ糖負荷検査を受けると何が期待できますか?

OGTT を行う前に、医師はまずブドウ糖負荷試験を実行する場合があります。これは OGTT の短縮版です。

ブドウ糖負荷試験には絶食は必要ありません。テスト中は、50グラムのブドウ糖を含む飲料を飲みます。 1 時間後、医療専門家が血液サンプルを採取して血糖値をチェックします。

血糖値が 140 mg/dL より高い場合は、糖尿病を示している可能性があります。この場合、OGTT が必要になります。

OGTT にはいくつかの準備が必要です。検査前に約8時間絶食する必要があります。つまり、事前に朝食を食べたり、水以外の液体を飲んだりすることはできません。

OGTT には次の手順が含まれます。

• 医療従事者は、指先、耳たぶ、または静脈から血液サンプルを採取します。彼らはサンプルの血糖値を検査し、これがベースライン測定値として機能します。
• 濃縮ブドウ糖飲料を飲みます。ほとんどの溶液には 75 グラムのブドウ糖が含まれています。
• 1時間は座ったり横になったりします。
• 1 時間後、医療スタッフが血液サンプルを採取します。
• 医療従事者は、2 時間後に再度血液サンプルを採取し、3 時間後に再度血液サンプルを採取することがあります。
• 医療チームは各検査時間に血糖値を測定します。

検査の合間には、じっとしていて大量の水を飲まないようにする必要があります。過剰な動きや水分補給は結果を変える可能性があるからです。

最初にブドウ糖負荷試験を受けずに OGTT を受ける場合もあります。

経口耐糖能スクリーニングはどこで受けられますか?

OGTT は上級看護師または医師によって注文される必要があります。これには、かかりつけ医、婦人科医、または内分泌専門医が含まれる場合があります。

短縮型 OGTT (ブドウ糖負荷試験) も出生前ケアの一部です。妊娠中の人に対する基本的なスクリーニング検査として行われます。

OGTT は次の設定で実行できます。

• 医者のオフィス
• 臨床検査室
• 病院の外来診療所

設定に応じて、次の専門家がテストを行う場合があります。

• 医療助手
• 瀉血医
• 看護師

健康保険を持っていない場合はどうなりますか?

医師や健康保険を持っていない場合は、無料または低料金で出生前ケアを提供するクリニックがあります。

経口ブドウ糖負荷試験をオンラインで注文できますか?

家庭用 OGTT キットは販売されていません。この検査は医師の監督の下で行う方が安全です。健康状態によっては、自宅で砂糖を多く含む液体を飲むのは危険な場合があります。

ただし、家庭用血糖モニターとヘモグロビン A1c (HbA1c) 検査を注文することはできます。これらの糖尿病検査は、糖尿病の管理やリスクの判断に役立つ可能性があります。最良の結果を得るには、これらの糖尿病自宅検査が必要かどうか医師に相談してください。

経口ブドウ糖負荷試験はどの程度有効ですか?

OGTT を使用すると、前糖尿病を含むさまざまな種類の糖尿病を効果的に診断できます。

HbA1c 検査結果が異常だった場合の診断を確定するのに役立ちます。 A1C 検査は通常の血液検査の一部として行われることが多いですが、OGTT よりも感度は低くなります。このため、OGTT は正式な診断を行うのに役立ちます。

あ2019年の調査また、OGTT は A1C テストよりも効果的なスクリーニング ツールであることも発見しました。同様に、 2020年の調査OGTT を使用すると、A1C 検査よりも早い段階で糖尿病を診断できます。これは、管理と治療をより早く開始できることを意味します。

ただし、ほとんどの臨床検査と同様、OGTT にはいくつかの制限があります。このテストは、次のようなライフスタイル要因に簡単に影響されます。

• 身体的ストレス
• 深刻な心理的ストレス
• エクササイズ
• 病気
• 最近の手術

これにより結果が変化し、誤診につながる可能性があります。

OGTT にも時間がかかります。仕事や学校を休む必要があるかもしれません。 2018年の調査によると、現時点ではこの検査に代わる手段はありません。

経口ブドウ糖負荷試験には副作用がありますか?

OGTT は安全なテストであると考えられています。

前日の夜には必ず食事を済ませてください。これは、断食によって引き起こされる不快感を軽減するのに役立つ可能性があります。

人によっては、濃縮ブドウ糖溶液を飲むと次のような副作用が発生します。

• 吐き気
• 発汗
• 嘔吐（頻度は低いですが）

肥満手術を受けた人は、下痢や動悸などの追加の副作用が発生する可能性が高くなります。

その他の OGTT のリスクは、何らかの理由で採血する場合と同じです。

• 痛み
• 出血
• あざ
• 痛み
• 発疹
• 包帯の接着剤による皮膚炎

心配な場合は、検査を受ける前に医師に相談してください。

テスト結果を受け取った後はどうなりますか?

次のステップは、結果と全体的な健康状態によって異なります。

血液サンプルが検査機関で検査されると、医療専門家から結果が届きます。 OGTT の結果が何を意味するのかが示されます。

血糖値が正常であれば、糖尿病ではないことを意味します。バランスの取れた食事や運動など、健康的な生活習慣を続けること以外は何もする必要はありません。医師は、次回の定期血液検査をいつ受けるべきかを教えてくれます。

血糖値が高い場合は、糖尿病の診断を受ける可能性があります。医療チームは、合併症を軽減するために糖尿病管理計画を作成できます。

次のことを求められる場合があります。

• 糖尿病の薬を飲む
• もっと頻繁に運動する
• 食生活を変える
• 血糖測定器を使用して血糖値を監視する
• 内分泌専門医の診察を受ける

妊娠していて妊娠糖尿病と診断されている場合は、出産後 4 ～ 12 週間後に OGTT を受ける必要がある場合があります。これにより、2 型糖尿病を発症しているかどうかを確認できます。

この検査の結果が正常であれば、定期検査として 1 ～ 3 年ごとに OGTT を受けるように求められる場合があります。

よくある質問

経口ブドウ糖負荷試験はいつ行われますか?

OGTT は、医療専門家が糖尿病、特に妊娠糖尿病の可能性があると判断した場合に行われます。

通常、HbA1c 検査またはブドウ糖負荷検査の異常後に注文されます。これらの検査では、体が糖分をどの程度管理しているかもチェックされますが、OGTT よりも感度は低くなります。したがって、OGTT は診断にとってより効果的です。

医療専門家は、グルコース代謝に影響を与える別の疾患があると思われる場合にも、OGTT を指示することがあります。

自宅で経口ブドウ糖負荷試験を行うことはできますか?

現時点では、自宅で OGTT を実行することはできません。検査中は医療専門家があなたを監視する必要があるためです。人によっては、大量の砂糖を含む液体を飲むのが危険な場合があるため、医師の監督の下で行うことが重要です。

経口ブドウ糖負荷試験は必要ですか?

HbA1c レベルが高い場合は、OGTT が必要になる場合があります。 A1C レベルが高い場合は、前糖尿病 (5.7 ～ 6.4 パーセント) または糖尿病 (6.5 パーセント以上) を示します。

妊娠している場合は、24 週から 28 週の間に妊娠糖尿病を検査するためにOGTT も必要になります。通常、これには非絶食の 1 時間のテストが含まれます。結果が異常な場合は、2 時間または 3 時間の OGTT を行う必要があります。

妊娠糖尿病のリスクがある場合は、24 週前に OGTT が必要になる場合があります。リスク要因には次のようなものがあります。

• 太りすぎである
• 妊娠糖尿病の既往歴がある
• 2型糖尿病の親または兄弟がいる
• 多嚢胞性卵巣症候群を患っている
• 前糖尿病がある

経口ブドウ糖負荷検査が必要かどうかはどうすればわかりますか?

医師は OGTT が必要かどうかを知らせてくれます。糖尿病のリスクがある場合、または糖尿病のスクリーニング結果が異常だった場合、検査を指示します。

持ち帰り

OGTT は、体がどれだけブドウ糖を管理しているかを測定します。妊娠糖尿病を含む糖尿病の診断によく使用されます。この検査は通常、妊娠 24 ～ 48 週目に行われます。

検査中は、濃縮されたブドウ糖溶液を飲む必要があります。 1、2、3時間後に採血されます。その後、検査機関が血液サンプル中のグルコースレベルを測定します。

医師が OGTT を指示した場合は、必ず医師の指示に従ってください。事前に絶食する必要があるかもしれません。検査には時間がかかるかもしれませんが、糖尿病の診断と管理において重要なステップです。