高血糖性高浸透圧症候群 (HHS) は、極度に高い血糖(グルコース) レベルを伴う潜在的に生命を脅かす状態です。
血糖値が高くなりすぎると、腎臓は余分なブドウ糖の一部を尿を通じて除去して補おうとします。
失われた水分を補うのに十分な水分を摂取しないと、血糖値が急上昇します。血液もより濃縮されます。これは、甘い飲み物を飲みすぎる場合にも発生する可能性があります。
この状態は高浸透圧と呼ばれます。血液が濃縮されすぎると、脳を含む他の臓器から水分が奪われ始めます。
脱水症状を引き起こしたり、インスリン活性を低下させたりする病気は、HHS につながる可能性があります。これは一般に、 管理されていない、または診断されていない糖尿病の結果です。病気や感染症が HHS を引き起こす可能性があります。
血糖値の監視と管理を怠ると、HHS を引き起こす可能性もあります。
症状はゆっくりと進行し、数日または数週間かけて増加する場合があります。考えられる症状は次のとおりです。
治療には、脱水症状の改善または予防、血糖値の管理が含まれます。すぐに治療を受けると、数時間で症状が軽減されます。
未治療の HHS は、以下のような生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
- 脱水
- ショック
- コマ
HHS は医療上の緊急事態です。 HHS の症状がある場合は、911 に電話するか、直ちに医師の診察を受けてください。
糖尿病性高血糖性高浸透圧症候群の症状は何ですか?
HHSは誰にでも起こる可能性があります。それはより一般的です
症状は徐々に始まり、数日または数週間かけて悪化する場合があります。血糖値の上昇は HHS の危険信号です。症状には次のようなものがあります。
HHS の症状がある場合は、すぐに救急治療室に行くか、911 に電話してください。
未治療の HHS は、次のような生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病性高血糖性高浸透圧症候群の原因は何ですか?
2 型糖尿病の高齢者は HHS を発症する可能性が高くなります。
HHS に寄与する可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
糖尿病性高血糖性高浸透圧症候群はどのように診断されますか?
身体検査では、次の症状があるかどうかがわかります。
医師はおそらく血液検査を使用してこの状態を診断します。血液検査では現在の血糖値を調べます。血糖値が 600 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) 以上の場合、医師は HHS と診断します。
医師は、診断を確定するため、または他の潜在的な合併症があるかどうかを確認するために、他の検査を実行する場合があります。検査には、以下のレベルをチェックする血液検査が含まれる場合があります。
医師は糖化ヘモグロビン検査を指示することもできます。この検査では、過去 2 ～ 3 か月の平均血糖値が表示されます。
メイヨークリニックによると、糖尿病の診断を受けていない人でもHHSが発生する可能性があるという。
糖尿病性高血糖性高浸透圧症候群の治療法は何ですか?
HHS は合併症のリスクがあるため、緊急医療として行われます。緊急治療には以下が含まれます：
- 脱水症状を予防または回復するために静脈から水分を補給する
- インスリンは血糖値を下げて安定させます
- 細胞を正常な機能に戻すために、必要に応じてカリウム、リン酸塩、またはナトリウムを補充します。
治療では、ショックや昏睡などの HHS による合併症にも対処します。
長期的な見通しは何ですか?
HHS の合併症のリスクを高める可能性のある要因には、次のようなものがあります。
- 高齢
- 治療時の脱水症状の重度
- 診断されたときに他の病気の存在がある
治療を受けるまでに時間がかかりすぎると、合併症のリスクが高まる可能性もあります。迅速な治療により、数時間以内に症状を改善できます。
糖尿病性高血糖性高浸透圧症候群を予防するにはどうすればよいですか?
HHS を予防する最善の方法は、糖尿病を注意深く監視し、管理することです。
HHS を防ぐには、次の手順を実行してください。
- HHS の初期の警告サインを知り、無視しないでください。
- 特に体調が悪いときは、定期的に血糖値をチェックしてください。
- 処方された薬を定期的かつ一貫して服用してください。
- 医師の推奨に従って健康的な食事を維持してください。
- 定期的に運動しましょう。
- 一人暮らしの場合は、親戚や近所の人に緊急事態に備えてもらいましょう。
- HHS の初期の警告サインを家族、友人、同僚と共有しましょう。自分で治療できない場合は、医師の診察を受けるように指示してください。
- 糖尿病用の医療 ID ブレスレットまたはカードを取得し、常に携帯してください。
- 定期的に健康診断を受け、予防接種も受けましょう。
- HHS の症状に気づきましたか?すぐに医師の診察を受けてください。
参考文献
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-hyperosmolar-syndrome/symptoms-causes/syc-20371501
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482142/
糖尿病性高血糖性高浸透圧症候群・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。