オキシコドンとパーコセットはどちらもオピオイド薬です。パーコセットは、オキシコドンとアセトアミノフェン（タイレノール）の組み合わせのブランド名です。どちらも中毒性が高いです。
オキシコドンとパーコセットはどちらも中毒性が高いと考えられています。それらの主な違いは次のとおりです。
- オキシコドンはアヘンの誘導体であり、オキシコンチンなどのさまざまなブランド名で販売されています。
- パーコセットはオキシコドンとアセトアミノフェンの組み合わせです。
- オキシコドンとパーコセットは両方とも麻薬性鎮痛薬として分類されています。
オキシコドンとは何ですか? パーコセットとは何ですか?
オキシコドンは、アヘンに含まれる有機化合物であるテバインを修飾して作られる半合成アヘン剤です。
オキシコドンはさまざまな形で入手できます。これには以下が含まれます:
- すぐに血流に放出される即時放出錠剤およびカプセル (オキサイド、ロキシコドン、ロキシボンド)
- 徐々に血流に放出される徐放性錠剤およびカプセル (オキシコンチン)
- 経口液剤。錠剤を飲み込むことができない人の痛みを管理するために使用され、多くの場合胃管を介して投与されます。
オキシコドンは中枢神経系 (CNS) に作用して、痛みの感覚をブロックします。 Percocet もこれを行いますが、アセトアミノフェンによる第 2 の鎮痛モードを提供します。アセトアミノフェンは、熱も和らげる非アヘン性鎮痛薬です。
オキシコドンの使用とパーコセットの使用
オキシコドンは、中程度から重度の痛みの治療に使用されます。徐放性フォームは、癌に関連する痛みなどの進行中の痛みを軽減します。
パーコセットは中程度から重度の痛みの治療にも使用されますが、発熱を伴う症状にも処方できます。また、長時間作用型鎮痛剤では十分な軽減が得られない場合の突出痛の治療にも使用できます。
アセトアミノフェンは重篤な肝障害を引き起こすことが判明しているため、パーコセットの長期使用は推奨されません。
投与量は、必要性、年齢、薬の形態、薬が即時放出か徐放かによって異なります。どちらも医療専門家の指示に従ってのみ服用してください。
オキシコドンの有効性とパーコセットの有効性
これらの薬はどちらも痛みを軽減するのに効果的であることが示されています。いくつかあります
オキシコドン即時放出型とパーコセットは、服用後 15 ～ 30 分以内に作用し始め、1 時間以内に効果のピークに達し、3 ～ 6 時間持続します。
オキシコドン徐放性錠剤は作用時間が長いです。服用後 2 ～ 4 時間以内に痛みが軽減され始め、約 12 時間かけてオキシコドンが着実に放出されます。
どちらの薬も長期服用すると効果的な鎮痛効果が得られなくなる可能性があります。これを耐性といいます。
薬物に対する耐性が生じ始めると、痛みを軽減するためにより多くの用量が必要になります。これはアヘン剤の長期使用では正常です。
人によって耐性が現れるまでのスピードは異なります。定期的に服用すると、わずか 1 週間で体が薬に適応し始めます。
オキシコドンの副作用とパーコセットの副作用
オキシコドンとパーコセットの最も一般的な副作用は似ています。これらには次のものが含まれます。
オキシコドンはめまいや多幸感を引き起こす可能性が高くなります。
重篤ではありますが、あまり一般的ではない副作用には次のようなものがあります。
- 発熱と悪寒
- 皮膚の発疹やかゆみ
- 吐血
- 咳
- 排尿痛
低用量では、アセトアミノフェンは肝臓酵素の上昇を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェンを過剰に摂取すると、肝障害や肝不全を引き起こす可能性があります。すでに肝臓に問題がある場合、ワルファリンを服用している場合、または 1 日に 3 杯以上のアルコール飲料を飲んでいる場合は、肝障害のリスクが高くなります。
オキシコドンとパーコセットはどちらも中毒性が高いと考えられており、依存症や中毒を引き起こす可能性があります。耐性があるため、薬物の使用を中止すると身体的依存や身体的および精神的な離脱症状が生じる可能性があります。
身体的依存は依存症と同じではありませんが、通常は依存症を伴います。
身体的依存と依存症
警告オキシコドンとパーコセットはスケジュール II 薬物に分類されます。スケジュール II の薬物は誤用の可能性が高くなります。どちらも身体依存やオピオイド中毒を引き起こす可能性があります。
身体的依存
身体的依存は、身体が薬物に対する耐性を獲得し、特定の効果を達成するためにより多くの薬物を必要とするときに発生します。
身体が薬物に依存すると、突然薬物の使用を中止すると、精神的および身体的症状が発生する可能性があります。これらは離脱症状と呼ばれます。
オキシコドンまたはパーコセットを指示どおりに服用した場合でも、身体的依存が発生する可能性があります。薬物に身体的に依存することは、依存症になることと同じではありませんが、身体的依存には依存症が伴うことがよくあります。
ゆっくりと、通常は 1 週間かけて減量すれば、離脱を防ぐことができます。医師はこれを行うための最良の方法についてアドバイスしてくれるでしょう。
依存症
オピオイド中毒とは、有害な結果や日常生活への影響にもかかわらず、オピオイド薬の使用をやめられないことを指します。耐性、身体的依存、禁断症状は一般に依存症と関連しています。
オピオイド中毒の兆候と症状は次のとおりです。
オピオイドを乱用している人の場合、オピオイドの過剰摂取のリスクがより高くなります。
オキシコドンとパーコセットの薬物相互作用
オキシコドンとパーコセットは、他の薬物と相互作用を引き起こすことが知られています。オキシコドンまたはパーコセットを服用する前に、服用している薬について医師に相談してください。
以下は、オキシコドンとの臨床的に重要な薬物相互作用です。これはすべてを網羅したリストではありません。ここに記載されていない他の薬剤は相互作用を引き起こす可能性があります。重要な薬物相互作用には次のようなものがあります。
- CYP3A4 および CYP2D6 の阻害剤（マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン）、アゾール系抗真菌剤（ケトコナゾール）、プロテアーゼ阻害剤（リトナビル）など）
- カルバマゼピンやフェニトインなどの CYP3A4 誘導剤
- ベンゾジアゼピンやその他の鎮静剤または睡眠薬などの中枢神経系抑制剤、抗不安薬、筋弛緩薬、全身麻酔薬、抗精神病薬、精神安定剤
- 特定の種類の抗うつ薬（三環系抗うつ薬（TCA） 、 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） 、5-HT3 受容体拮抗薬、 セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） 、トリプタンなど）
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) 、うつ病、若年性パーキンソン病、認知症の治療に使用されることもあります
- 他の混合アゴニスト/アンタゴニストおよび部分アゴニストオピオイド鎮痛薬
- 利尿薬、高血圧やその他の症状の治療に使用されます
- 抗コリン薬、イプラトロピウム (Atrovent)、メシル酸ベンズトロピン(Cogentin)、アトロピン (Atropen) など
Percocet のアセトアミノフェンとの薬物相互作用には次のものがあります。
- 活性炭
- ベータ遮断薬、プロプラノロールなど
- ラモトリギン（ラミクタール）
- プロベネシド
- ジドブジン
その他の危険因子
オキシコドンとパーコセットは強力な薬なので、医師の相談なしに服用すべきではありません。特定の病状は、これらの薬の使用に影響を与える可能性があります。以下のような他の病状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
オキシコドンのコストとパーコセットのコスト
オキシコドンとパーコセットの価格は、強度と形状によって異なります。
また、オキシコンチンやパーコセットなどのブランド薬を購入するか、ジェネリック医薬品を購入するかによっても価格は大きく異なります。ジェネリック版の方が安いです。
これらの処方薬は通常、少なくとも部分的に保険でカバーされています。
取り除く
オキシコドンとパーコセットはどちらも非常に強力な処方オピオイド鎮痛薬であり、誤用の可能性が高くなりますが、まったく同じというわけではありません。
オキシコドンはパーコセットの有効成分の 1 つであり、アセトアミノフェンも含まれています。どちらがあなたの症状に適しているかについては医師にご相談ください。
参考文献
- https://www.regulations.gov/document?D=FDA-2011-N-0021-0001
- https://www.oncolink.org/cancer-treatment/oncolink-rx/oxycodone-oral-immediate-release-pill-roxicodone-r-percolone-r
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4046166/
- https://www.google.com/url?q=/health/rashes
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