全身麻酔の副作用: 何が予想されるか

全身麻酔はいつ使用されますか?それは安全ですか?

全身麻酔は非常に安全です。重大な健康上の問題がある場合でも、重大な問題がなければ全身麻酔に耐えられる可能性が高くなります。

しかし、薬や医療処置では、何らかの副作用が発生する可能性があります。期待できることは次のとおりです。

どのような短期的な副作用が考えられますか?

全身麻酔の副作用のほとんどは手術直後に発生し、長く続くことはありません。手術が終了し、麻酔薬の投与が中止されると、手術室または回復室でゆっくりと目覚めます。おそらく頭がもうろうとしていて、少し混乱していると感じるでしょう。

また、次のような一般的な副作用を感じる場合もあります。

• 吐き気と嘔吐。この一般的な副作用は通常、手術直後に発生しますが、人によっては 1 ～ 2 日気分が悪くなる場合があります。吐き気止め薬が役に立ちます。
• 口渇。起きたときに喉が渇いているように感じることがあります。吐き気がひどくない限り、水を飲むと口の渇きを治すことができます。
• 喉の痛みや声がれ。手術中に呼吸を助けるために喉に入れられたチューブは、取り除いた後に喉の痛みを引き起こす可能性があります。
• 悪寒と震え。全身麻酔中に体温が低下するのはよくあることです。医師や看護師は手術中に体温が下がりすぎないように注意しますが、目が覚めると震えや寒さを感じる場合があります。悪寒は数分から数時間続く場合があります。
• 混乱と曖昧な思考。最初に麻酔から目覚めたとき、混乱したり、眠くなったり、霧がかかったように感じることがあります。通常、これは数時間しか続きませんが、一部の人々、特に高齢者では、混乱が数日または数週間続くことがあります。
• 筋肉痛。手術中に筋肉を弛緩させるために使用される薬剤は、手術後に痛みを引き起こす可能性があります。
• かゆみ。手術中または手術後に麻薬（オピオイド）薬を使用すると、かゆみが生じることがあります。これは、このクラスの薬によく見られる副作用です。
• 膀胱の問題。全身麻酔後、しばらくの間、排尿が困難になることがあります。
• めまい。初めて立ち上がるとめまいを感じることがあります。水分をたくさん飲むと気分が良くなるはずです。

どのような長期的な副作用が考えられますか?

ほとんどの人は長期的な副作用を経験しません。ただし、高齢者は数日以上続く副作用を経験する可能性が高くなります。

これには以下が含まれる場合があります。

• 術後のせん妄。手術後に混乱したり、見当識障害を起こしたり、物事を思い出すのが難しくなったりする人もいます。この見当識障害は現れたり消えたりすることがありますが、通常は 1 週間ほどで治まります。
• 術後認知機能障害(POCD)。手術後に進行中の記憶障害やその他の種類の認知障害を経験する人もいます。しかし、これが麻酔の影響である可能性は低いです。どうやら手術そのものの影響のようです。

いくつかの研究が示唆する60歳以上の人はPOCDを発症する可能性が高い可能性があります。

次のような場合にも、POCD を発症する可能性が高くなります。

• 脳卒中を起こした
• 心臓病
• 肺疾患
• アルツハイマー病
• パーキンソン病

何が副作用のリスクを高めますか?

ほとんどの場合、全身麻酔は非常に安全です。危険にさらされるのは外科手術そのものです。しかし、高齢者や手術時間が長い人は、副作用や悪い結果のリスクが最も高くなります。

以下の症状がある場合は、手術中および手術後の状態に影響を与える可能性があるため、必ず医師に伝えてください。

• 麻酔に対する副作用の既往
• 睡眠時無呼吸症候群
• 発作
• 肥満
• 高血圧
• 糖尿病
• 心臓病
• 肺疾患
• 腎臓病
• 薬物アレルギー

次の場合にも医師に知らせてください。

• 煙
• アルコールを多用する
• 血液をサラサラにする薬を服用する

手術中に目が覚めることはありますか？

ごくまれに、手術中に何が起こっているかに気づく人もいます。一部の専門家は、約 1,000 人に 1 人が意識を取り戻しても、動くことも話すことも、医師に警告することもできないままであると推定しています。他の情報源は、それはさらにまれで、15,000 人に 1 人または 23,000 人に 1 人程度であると報告しています。

これが起こると、通常は痛みを感じません。しかし、手術中の意識は非常に苦痛であり、心的外傷後ストレス障害と同様の長期的な心理的問題を引き起こす可能性があります。

全身麻酔下で手術中の意識を経験した場合は、その経験についてセラピストまたはカウンセラーに話すことが有益であることがわかります。

他の方法ではなく全身麻酔が使用されるのはなぜですか?

手術が必要な場合、何が起こっているのかを感じたくないでしょう。手術の種類に応じて、これはさまざまな方法で実行できます。

以下のような処置を行う場合、医師はおそらく全身麻酔を推奨するでしょう。

• 長い時間がかかる
• 失血を引き起こす
• 呼吸に影響を与える

全身麻酔は本質的には医学的に誘発された昏睡状態です。医師は、手術中に体が動いたり痛みを感じたりしないように、意識を失わせる薬を投与します。

他の手順は次のようにして実行できます。

• 手を縫うときのような局所麻酔
• 大腸内視鏡検査を受けるときのような鎮静
• 赤ちゃんを出産するために硬膜外麻酔を受けるときのような局所麻酔薬

医師は、処置を計画する際に、個別のオプションについて説明します。何が使用されるのか、またその理由についての質問にはすべてお答えします。

結論

すべての健康情報について医師と率直に話すことが重要です。麻酔科医はあなたの治療を安全に管理し、副作用を治療することができますが、それはあなたが正直である場合に限ります。

手術前に外科医や麻酔科医と話すときは、必ず自分の懸念や期待について話し合ってください。次のことについても話し合う必要があります。

• 以前の麻酔経験
• 健康状態
• 薬の使用
• 娯楽目的での薬物使用

食べたり飲んだりできるものとできないもの、服用すべき薬と服用すべきでない薬など、手術前のすべての指示に必ず従ってください。これらの指示に従うことで、全身麻酔の副作用を最小限に抑えることができます。