若年性パーキンソン病: 症状、治療、予防など

パーキンソン病を理解する

パーキンソン病は中枢神経系の進行性疾患です。この状態は、ドーパミンを生成する脳領域の細胞の損失によって引き起こされます。通常、60代前半の人に診断されます。 50歳未満で診断された人は、若年性パーキンソン病であると言われています。

パーキンソン病を患う約 100 万人のアメリカ人のうち、約 4 パーセントが 50 歳未満で診断されます。この病気は若い人では過少診断されることが多いため、この数字はさらに高くなる可能性があります。

若年性パーキンソン病の症状

パーキンソン病の症状は、診断された年齢に関係なく、多くの場合同じです。とは言え、症状の出方は人によって異なります。

最近の研究では、非運動症状は若い患者で最初に起こることが多いことが示唆されています。これには以下が含まれます。

• 嗅覚の喪失
• 便秘
• レム行動障害
• うつ病や不安症などの気分障害
• 起立性低血圧、または起立時の血圧低下

その他の非運動症状には次のものがあります。

• 睡眠障害（日中の睡眠が多すぎる、または夜の睡眠が少なすぎるなど）
• 膀胱の問題
• 性欲の変化
• 唾液の分泌量の増加
• 体重の変動
• 視覚障害
• 倦怠感
• 物事を思い出すのが難しい、または頻繁に混乱するなどの認知の問題

運動症状は、あらゆる年齢層に共通する最初の症状です。これらには次のものが含まれます。

• 安静時振戦、または筋肉が弛緩しているにもかかわらず継続的に震える動き
• 動きが鈍くなる（運動緩慢）
• 硬い筋肉
• 前かがみの姿勢
• バランスの問題

若年性パーキンソン病の原因

どの年齢でもパーキンソン病の正確な原因は不明です。遺伝的要因、環境的要因、またはその 2 つの組み合わせが何らかの役割を果たす可能性があります。この状態は、ドーパミンを生成する脳の部分で細胞が失われると発生します。ドーパミンは、動きを制御する脳信号を送る役割を果たします。

特定の遺伝子は、早期発症のパーキンソン病に関連しています。

国立パーキンソン財団によると、20歳未満で発症したパーキンソン病患者の65パーセントは、遺伝子変異が原因である可能性があることが研究で示されています。この組織はまた、この突然変異が20歳から30歳の間に発症を経験する人の32パーセントに影響を及ぼしていることを示唆しています。

この状態の環境的原因には、特定の殺虫剤、殺菌剤、除草剤などの化学毒素への曝露が含まれる場合があります。

米国退役軍人省は、パーキンソン病をオレンジ枯葉剤への曝露によって引き起こされる病気として認識しています。エージェント オレンジは、ベトナム戦争中に植生や樹木に散布するために使用された合成化学除草剤です。

パーキンソン病の危険因子

以下の場合、パーキンソン病を発症するリスクが高くなる可能性があります。

• 男です
• 特定の有機汚染物質または産業汚染物質が存在する地域に住んでいる
• マンガンや鉛などの有毒化学物質にさらされる仕事に就いている
• 外傷性頭部損傷を負ったことがある
• オレンジ枯渇剤または他の除草剤にさらされたことがある
• 化学溶剤またはポリ塩化ビフェニルにさらされる仕事に就いている

早期発症型パーキンソン病の診断

パーキンソン病を検出する単一の検査はありません。診断は難しく、時間がかかる場合があります。この状態は通常、症状の検討と身体検査に基づいて神経科医によって診断されます。

脳のドーパミン システムを視覚化する DaTscan は、診断の確認に役立つ可能性があります。血液検査や MRI スキャンなどのその他の画像検査では、パーキンソン病を診断できません。ただし、他の条件を除外するために使用される場合があります。

若年性パーキンソン病の治療選択肢

パーキンソン病の治療は、病気の進行を遅らせることを目的としています。薬物治療の選択肢には次のようなものがあります。

• レボドパは、脳内でドーパミンに変換される化学物質です。早期に発症したパーキンソン病の人は、不随意運動などのより悪い副作用を経験する可能性があります。
• MAO-B 阻害剤は、脳内のドーパミンの分解を軽減するのに役立ちます。
• カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ阻害剤は、レボドパの脳への影響を拡大するのに役立ちます。
• 抗コリン薬は震えを軽減するのに役立ちます。
• アマンタジンは、筋肉の制御を改善し、凝りを和らげるために使用できます。

脳深部刺激

脳深部刺激療法(DBS) も、若年性パーキンソン病患者にとって良い選択肢であると考えられています。これは、早期に発症したパーキンソン病の人は、合併症を引き起こす可能性のある他の病気を患う可能性が低いためです。

DBS は、脳の特定の領域に電極を配置する外科手術です。これらの電極は発電機に接続されています。発電機は脳に電気パルスを送るようにプログラムされています。

この手順により、次の症状が軽減される場合があります。

• 震え
• 剛性
• 剛性
• 動きが鈍くなった
• 歩行困難

パーキンソン病患者をケアするためのヒント

若年性パーキンソン病の愛する人の介護は困難な場合があります。あなたがこの症状を持つ人の介護者である場合、自分自身の精神的および身体的健康状態を覚えておくことが重要です。

難しい診断に対処するだけでなく、増大する責任も負わなければなりません。燃え尽き症候群は介護者によくあることなので、自分自身のニーズを確認してください。

マイケル J. フォックス財団パーキンソン病研究センターは、介護者に次のヒントを推奨しています。

サポートグループに参加する

サポートグループに参加すると、恐怖、懸念、不満のはけ口が得られます。新しい薬、研究、対処のヒントについて学ぶこともできます。

医療チームを拡大する

あなたとあなたの愛する人をサポートするために、必要なだけ多くの専門家を医療チームに加えてください。これには、セラピスト、栄養士、運動の専門家が含まれます。

整理整頓を保つ

カレンダーを管理して、医師の予約、薬の補充、自分自身の義務を追跡します。

最新情報を入手

何が起こるかを理解できるように自分自身を教育してください。これは、新たな症状に不意を突かれないように、事前に計画を立てるのに役立ちます。

うつ病に注意

あなたの愛する人の気分を注意深く観察してください。うつ病の最初の兆候に注意し、必要に応じて助けを求めてください。兆候には次のようなものがあります。

• 怒りの爆発
• 食欲の変化
• 睡眠の問題
• 不安
• 攪拌
• 認知的問題

自分自身のニーズを見落とさないでください

自分を大切にできなければ、他人を大切にすることはできません。健康的な食事を維持し、定期的に運動しましょう（ただ散歩するだけでも構いません）。何がストレス解消に役立つかを考えてみましょう。日記を書いたり、瞑想したり、ヨガを楽しんだりすることもできます。休憩が必要なときに代わってくれる家族や友人を特定します。

若年性パーキンソン病を予防するためのヒント

どの年齢でもパーキンソン病を予防する決定的な方法はありません。ただし、リスクを軽減するために実行できる手順はいくつかあります。

• カフェインを飲みましょう。で発表された研究アルツハイマー病ジャーナルカフェインがパーキンソン病に関連する初期の運動症状および非運動症状の回復に役立つことを発見しました。
• 抗炎症薬を服用します。によって発表された研究のレビューアメリカ神経学会NSAID として知られる抗炎症薬がパーキンソン病の予防に役立つ可能性があることを発見しました。
• ビタミンDレベルに注意してください。パーキンソン病患者の多くはビタミン D を十分に摂取できません。ビタミンDの補給はリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。
• アクティブに過ごしましょう。運動は、パーキンソン病患者の筋肉の硬直、可動性、うつ病を改善します。また、病気にかかるリスクを軽減するのにも役立ちます。

見通し

若年性パーキンソン病は深刻な慢性疾患です。薬やライフスタイルの変更により症状が軽減されることがよくあります。また、病気の進行を遅らせる可能性もあります。

パーキンソン病の研究は進行中です。より効果的な治療薬が開発され、最終的には治療法が確立されることが期待されています。