セロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) は、1990 年代半ばに抗うつ薬の一種として初めて導入されました。
これらの薬は 2 つの重要な脳化学物質 (セロトニンとノルエピネフリン) に影響を与えるため、二重再取り込み阻害剤または二重作用性抗うつ薬と呼ばれることもあります。

SNRIが扱うもの
SNRI は通常、うつ病の治療に使用されます。
これらは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)による治療が成功しなかった人々にとっては効果的な治療法となる可能性があります。 SSRI は 1 つの化学メッセンジャー、セロトニンにのみ作用します。
SNRI は、不安のある人にとっても良い選択となる可能性があります。

SNRIの仕組み
うつ病は、セロトニンとノルアドレナリンのレベルの低下に関連しています。これらは神経伝達物質、または化学メッセンジャーであり、気分に影響を与えることが知られています。
セロトニンは、ポジティブな幸福感と関連しているため、「気分が良い」化学物質と呼ばれることもあります。ノルアドレナリンは注意力とエネルギーに関連しています。
SNRI は、脳内のこれら 2 つの化学メッセンジャーのレベルを維持することでうつ病の治療に役立つと考えられています。彼らは、セロトニンとノルアドレナリンがそれらを放出した細胞に戻るのを阻止することによってこれを行います。

SNRIのリスト
現在、7 つの SNRI が市販されています。
- デスベンラファクシン(プリスティック、ケデズラ)
- デュロキセチン(サインバルタ、イレンカ)
- レボミルナシプラン(フェツィマ)
- ミルナシプラン(サベラ)
- ベンラファクシン(エフェクサー XR)
レボミルナシプランとミルナシプランは、ブランド薬としてのみ入手可能です。その他は、新薬とジェネリック医薬品の両方として入手可能です。
ミルナシプランは線維筋痛症の治療に使用されます。うつ病の治療には米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されていませんが、医師がその目的で適応外処方する場合があります。
適応外医薬品の使用適応外医薬品の使用とは、ある目的で FDA によって承認された医薬品が、承認されていない別の目的に使用されることを意味します。ただし、医師はその目的で薬を使用することができます。これは、FDA が医薬品の試験と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために医薬品をどのように使用するかを規制していないためです。したがって、医師はあなたの治療に最適と考える薬を処方できます。

警告
SNRIの摂取を避けたい特定の人々がいます。
妊娠中または授乳中の女性
妊娠中または授乳中の女性は、SNRI を服用することによるメリットが母親と赤ちゃんへのリスクを明らかに上回る場合を除き、SNRI の服用を避けるべきです。
妊娠後半にSNRIを服用している母親から出産した赤ちゃんは、離脱症状を経験することがあります。これらには次のものが含まれます。
SNRI は母乳にも移行します。
すべての抗うつ薬は発育中の胎児にリスクをもたらす可能性がありますが、特定の選択肢は母親と赤ちゃんにとってより安全である可能性があります。あなたにとって最適な選択肢について医師に相談してください。
肝障害や高血圧のある人
肝臓に問題がある人や高血圧の人も、SNRI の摂取を避けたほうがよい場合があります。これらの薬は血圧レベルを上昇させる可能性があります。
肝臓でも処理されます。肝臓に問題がある場合、より多くの薬が体内に長く留まり、副作用のリスクが高まる可能性があります。
SNRI による治療が必要な場合、医師は血圧または肝機能を監視します。

考えられる副作用
SNRI の考えられる副作用には次のものがあります。
すべての SNRI は同様に機能しますが、わずかな違いが各 SNRI の副作用に影響を与える可能性があります。

医師に相談してください
SNRI は、治療が難しいうつ病や不安を伴ううつ病に別の選択肢を提供します。これらの薬については医師に相談してください。
現在うつ病の治療を受けているが、薬の効果があまり良くない場合は、SNRI が選択肢になるかどうか尋ねてください。
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