乾癬性関節炎の写真: 手、足、皮膚など

乾癬性関節炎 (PsA)は慢性型の関節炎です。体の小さな関節や大きな関節に影響を与える可能性があります。皮膚、爪、腱、胃腸系にも影響を与える可能性があります。

PsA の症状が継続的に発生する場合があります。再燃する可能性もあります。それは、症状が悪化した後、改善または消失するときです。

PsA の影響は人によって異なりますが、 PsA には共通の兆候や症状がある傾向があります。 PsA によってどのような気分になるかを知ることに加えて、体の外観の変化に気づくことは、PsA を管理するのに役立ちます。

PsA が体にどのような影響を与えるのか、またそれがどのようなものなのかを学びましょう。

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手の乾癬性関節炎

PsA は指や爪の形や外観を変える可能性があります。

あなたの指のPSA

指の PsA は、腫れた「ソーセージ状」の指として現れることがあります。一方、これは中手指節関節(MCP) または関節と、指の最初の関節である近位指節間関節 (PIP 関節) の腫れから発生します。両方の関節が一緒に腫れると、指炎としても知られる症状が引き起こされます。

指の端の関節が曲がったり曲がったりすることもあります。これは指の骨量減少による構造変化によるものです。

「ペンシル・イン・カップ」変形として知られる、中央の骨の端が細く（鉛筆の先のように）、端の骨の基部が（カップのように）湾曲しています。

爪のPSA

爪内の PSA は、爪にわずかなへこみや穴として現れることがあります。爪が崩れたり折れたり、爪床から剥がれることもあります。

足の乾癬性関節炎

足の PSAにより、かかとやつま先が腫れたり炎症を起こしたりすることがあります。足の爪の変化を引き起こす可能性もあります。

かかとのPSA

ふくらはぎの筋肉とかかとを繋ぐアキレス腱に炎症が起きている可能性があります。かかとより上の脚の下部が腫れて見える場合があり、痛みを感じる場合があります。

つま先のPSA

足の指に指炎が起こることがあります。指の指炎と同様に、指がソーセージのような外観になります。これは、足の指を足に接続する中足指節関節 (MTP) 関節と、足の指の最初の関節である PIP 関節の腫れによって同様に発生します。

PsA が指の爪に影響を与えるのと同じように、足の爪も爪床から剥がれたり、崩れたり、へこみや窪みができたりすることがあります。

他の関節のPSA

関節の腫れは、多くの場合、PsA の初期症状です。手や足の小さな関節に加えて、PsA は膝などの大きな関節にも腫れを引き起こす可能性があります。

乾癬性関節炎から関節を保護する 4 つの方法を学びましょう。

皮膚のPSA

PsA 患者の多くは、PsA の他の症状の前に乾癬性皮膚発疹を経験します。これらは多くの場合、隆起した鱗状の皮膚の斑点であり、かゆみを伴う場合があります。体のどこにでも現れる可能性があります。

これは通常、乾癬の発疹によく似ています。

あなたの目に映るPSA

目の乾癬性関節炎は、結膜炎や結膜炎として現れることがあります。

ブドウ膜炎、目の中央の炎症の兆候が見られることもあります。について 7-20%乾癬患者のうちブドウ膜炎を患っている可能性がある人の割合。この割合は、PsA を併発している人、または PsA のみを持っている人でより高くなります。

ぶどう膜炎により目が赤く見えることがあります。また、瞳孔の形が不規則になったり、小さくなったりする場合もあります。

X線画像上のPSA

PsA による体の変化は X 線で確認できる場合があります。これらには通常、関節の変化、骨の喪失、炎症が含まれます。

目に見える可能性のある兆候には次のようなものがあります。

• 関節間の隙間が狭くなる
• 関節周囲の骨の侵食
• 骨の周囲の組織の炎症（骨膜炎）
• 骨棘
• 骨癒合（強直）
• 骨組織の破壊（骨溶解）

タイプ別のその他の症状

PsA は、PsA の種類に応じて症状を引き起こす可能性があります。

• 非対称性乾癬性関節炎:体の片側のみに関節への影響が生じます。
• 対称性乾癬性関節炎:体の両側で関節への衝撃を経験します。
• 遠位指節間優勢性乾癬性関節炎:このタイプは、指と足の指の端に最も近い遠位指節間関節に影響を与えます。
• 脊椎炎 乾癬性関節炎(軸性関節炎): これは主に脊椎間の関節に影響を与えます。
• ムチランス性乾癬性関節炎:これは主に手、足、手首の小さな関節に影響を与えます。

PsA の 5 つのタイプについて詳しくは、こちらをご覧ください。

原因と危険因子

PSA は遺伝的要因と環境的要因の両方によって引き起こされる可能性があります。特定の危険因子により、発症しやすくなる可能性があります。これには以下が含まれます。

• 乾癬または痛風の病歴
• 30歳から50歳まで
• PsA と親しい家族がいる
• 肥満がある
• 身体的外傷またはストレスの病歴
• 皮膚感染症の病歴
• 咽頭炎の歴史
• 飲酒

乾癬性関節炎かどうかをどのように判断しますか?

PsA の診断は、医師による徹底的な検査、症状の詳細な病歴、さまざまな血液検査や画像検査の結果によって下される可能性があります。

医師はおそらく、乾癬性関節炎の分類基準 (CASPAR) を調べて、PsA の診断が適切であるかどうかを判断することになります。また、PSA によく見られる症状の再燃が発生しているかどうかも知りたがります。

乾癬性関節炎の診断方法について詳しくご覧ください。

乾癬性関節炎はどのように治療されますか?

PsA の治療には、ライフスタイルの変更と薬物療法の組み合わせが含まれます。場合によっては、医師が光療法を試すことを勧める場合があります。場合によっては、影響を受けた関節の手術が必要になる場合もあります。

ライフスタイルの変更には、バランスの取れた食事や禁煙などが含まれます。薬剤には、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)や生物学的製剤が含まれます。

乾癬性関節炎の治療オプションについて詳しくご覧ください。

合併症

時間の経過とともに、PsA は衰弱する可能性があります。さらに、次のこともできます。 チャンスを増やす次のような他の健康上の問題を発症する可能性があります。

• 高血圧と心臓病
• メタボリックシンドローム
• 高脂血症
• 糖尿病
• 肥満
• 肺疾患
• 腎臓または肝臓の病気

よくある質問

乾癬性関節炎が最初に始まったときはどのように見えますか?

乾癬性関節炎患者の約 85% は、関節症状が現れる前に発疹を経験します。乾癬の発疹と同様に、赤い斑点の上に銀色の斑点が皮膚に見られることがあります。

PsA の初期兆候について学びましょう。

乾癬性関節炎の病変はどのようなものですか?

PsA は膿瘍や潰瘍のような病変を引き起こしません。そうは言っても、PsA は病変と呼ばれる発疹を引き起こします。この発疹は乾癬の発疹に似ています。

乾癬性関節炎と間違われる可能性のあるものは何ですか?

ＰＳＡ 誤診される可能性がある関節リウマチ（RA）や変形性関節症（OA）など、他のタイプの関節炎として。

見通し

PsA には治療法がないため、この病気にかかると、残りの人生を一緒に過ごすことになります。薬や生活習慣の変更で症状を管理する方法があります。

誰もが同じように PsA を経験するわけではありません。症状は一部の人にとっては軽度であり、他の人にとっては衰弱する可能性があります。医師とサポートのためのリソースは、病気に対処する最善の方法を見つけるのに役立ちます。

PsA の予後、平均余命、生活の質について詳しく学びましょう。