咽頭炎

米国オステオパシー協会 (AOA) によると、咽頭炎による喉の痛みは、医師の診察を受ける最も一般的な理由の 1 つです。咽頭炎の症例は一年の寒い季節に多く発生します。

これは、人々が仕事を休んで家にいる最も一般的な理由の 1 つでもあります。喉の痛みを適切に治療するには、その原因を特定することが重要です。咽頭炎は細菌またはウイルス感染によって引き起こされる場合があります。

咽頭炎の原因

咽頭炎を引き起こす可能性のあるウイルスや細菌の病原体は数多くあります。それらには次のものが含まれます。

• 麻疹
• 風邪の原因の一つであるアデノウイルス
• 水疱瘡
• クループ、吠えるような咳が特徴の小児期の病気
• 百日咳
• A群連鎖球菌

喉の痛みの最も一般的な原因はウイルスです。咽頭炎は、最も一般的には、風邪、インフルエンザ、単核球症などのウイルス感染によって引き起こされます。ウイルス感染症には抗生物質は効かないため、治療は症状を軽減するためにのみ必要です。

あまり一般的ではありませんが、咽頭炎は細菌感染によって引き起こされます。細菌感染症には抗生物質が必要です。喉の最も一般的な細菌感染症は、A 群連鎖球菌によって引き起こされる連鎖球菌性咽頭炎です。細菌性咽頭炎のまれな原因には、淋病、クラミジア、コリネバクテリウムなどがあります。

風邪やインフルエンザに頻繁にさらされると、咽頭炎のリスクが高まる可能性があります。これは、ヘルスケア、アレルギー、頻繁な副鼻腔炎の仕事に就いている人々に特に当てはまります。 受動喫煙にさらされることもリスクを高める可能性があります。

咽頭炎の症状は何ですか?

潜伏期間は通常 2 ～ 5 日です。咽頭炎に伴う症状は、基礎疾患によって異なります。

風邪やインフルエンザは、喉の痛み、乾燥、引っかき傷に加えて、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• くしゃみ
• 鼻水
• 頭痛
• 咳
• 倦怠感
• 体の痛み
• 寒気
• 発熱（風邪の場合は微熱、インフルエンザの場合は高熱）

喉の痛みに加えて、単核球症の症状は次のとおりです。

• リンパ節の腫れ
• ひどい疲労感
• 熱
• 筋肉痛
• 全身倦怠感
• 食欲不振
• 発疹

別の種類の咽頭炎である連鎖球菌性咽頭炎も次の原因となる可能性があります。

• 嚥下困難
• 白または灰色の斑点のある赤い喉
• リンパ節の腫れ
• 熱
• 寒気
• 食欲不振
• 吐き気
• 口の中に異常な味がする
• 全身倦怠感

感染期間の長さは基礎疾患によっても異なります。ウイルス感染症に罹患している場合、熱が下がるまでは感染力が持続します。連鎖球菌性咽頭炎に罹患している場合は、発症時から抗生物質の投与が 24 時間経過するまでの間、感染力を持っている可能性があります。

普通の風邪は通常 10 日以内に治ります。発熱などの症状は 3 ～ 5 日ほどでピークに達することがあります。咽頭炎が風邪ウイルスに関連している場合、症状はこの期間続くことが予想されます。

咽頭炎はどのように診断されますか?

身体検査

咽頭炎の症状がある場合、医師は喉を診察します。白または灰色の斑点、腫れ、発赤がないか確認します。医師は耳や鼻も調べる場合があります。リンパ節の腫れをチェックするには、首の側面を触ります。

喉の文化

医師が溶連菌咽頭炎の疑いがある場合は、おそらく喉の培養検査を受けるでしょう。これには、綿棒を使用して喉から分泌物のサンプルを採取することが含まれます。ほとんどの医師は診察室で溶連菌迅速検査を行うことができます。この検査により、連鎖球菌陽性かどうかが数分以内に医師にわかります。場合によっては、綿棒はさらなる検査のために研究室に送られ、結果が得られるまで少なくとも 24 時間かかります。

血液検査

医師が咽頭炎の別の原因を疑う場合、血液検査を指示することがあります。腕または手から少量の血液サンプルが採取され、検査のために研究室に送られます。この検査では、単核症があるかどうかを判断できます。別の種類の感染症にかかっていないかどうかを判断するために、全血球計算 (CBC)検査が行われる場合があります。

在宅ケアと投薬

ホームケア

ウイルスが咽頭炎の原因である場合は、自宅でのケアが症状の軽減に役立ちます。ホームケアには次のものが含まれます。

• 脱水症状を防ぐために水分をたくさん摂取する
• 温かいスープを食べる
• 温かい塩水でうがいをする（8オンスの水に対して小さじ1杯の塩）
• 加湿器を使用する
• 気分が良くなるまで休む

痛みや発熱を軽減するには、アセトアミノフェン (タイレノール) やイブプロフェン (アドビル) などの市販薬の服用を検討してください。のど飴も、痛くてチクチクする喉を和らげるのに役立ちます。

咽頭炎の治療には代替療法が使用されることがあります。ただし、薬物相互作用やその他の健康上の合併症を避けるために、使用する前に医師に相談する必要があります。最も一般的に使用されるハーブには次のようなものがあります。

• スイカズラ
• 甘草
• マシュマロの根
• セージ
• アスリッパリーニレ

医療

場合によっては、咽頭炎の治療が必要になります。細菌感染が原因の場合は特にそうです。このような場合、医師は抗生物質を処方します。によると、 疾病管理予防センター(CDC)、アモキシシリンおよびペニシリンは、連鎖球菌性咽頭炎に対して最も一般的に処方される治療法です。感染症の再発や悪化を防ぐために、抗生物質を最後まで服用することが重要です。これらの抗生物質の投与は通常 7 ～ 10 日間続きます。

咽頭炎の予防

適切な衛生状態を維持することで、多くの咽頭炎を防ぐことができます。

咽頭炎を予防するには:

• 食べ物、飲み物、食器の共有を避ける
• 病気の人を避ける
• 特に食事の前や咳やくしゃみをした後は、頻繁に手を洗いましょう
• 石鹸と水が利用できない場合は、アルコールベースの手指消毒剤を使用する
• 喫煙と副流煙の吸入を避ける

見通し

咽頭炎のほとんどの場合は自宅で治療できます。ただし、さらなる評価のために医師の診察が必要な症状がいくつかあります。

次の場合は医師の診察を受ける必要があります。

• 喉の痛みが1週間以上続いています
• 100.4°Fを超える発熱がある
• リンパ節が腫れています
• 新しい発疹ができた
• 抗生物質の投与をすべて完了しても症状が改善しない
• 抗生物質の投与が完了すると症状が再発する