左の肋骨は、心臓や胃など、その下にある臓器を保護しています。この領域の痛みは、怪我、感染症、または基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。
胸に痛みがある場合は、心臓発作などの深刻な病気ではないかと心配になるかもしれません。左肋骨の下の痛みが心臓発作の症状である可能性があるのは事実ですが、その領域の不快感が必ずしも心臓に関連しているわけではありません。
原因によっては、左肋骨の痛みは、鋭く刺すような痛みを感じる場合もあれば、鈍く痛む場合もあります。多くの人にとって、この領域の痛みは良性（有害ではない）、治療可能な原因によるものです。ただし、胸の痛みがある場合は、医師または医療専門家に相談して、深刻なものではないことを確認するのが最善です。
左肋骨の痛みの考えられる原因、診断、治療法について学びましょう。
左肋骨の痛みが緊急事態となるのはどのような場合ですか?
胸の痛みは、心臓発作などの医療上の緊急事態を示す場合があります。左肋骨に痛みを感じている場合は、無視しないほうが良いでしょう。
心臓発作の症状
- 胸の痛み、不快感、または重い感じ（通常は中央または左側）
- 首、顎、肩、腕、背中、またはへその上の痛みや不快感
- 息切れ
- 発汗
- 倦怠感
- 吐き気と嘔吐
- 立ちくらみまたはめまい
- 心拍数が速い、または不規則である
心臓発作の可能性があると思われる場合は、すぐに 911 または地元の救急サービスに電話してください。
左肋骨の痛みの原因
胸郭は24 本の肋骨で構成されており、体の左側に 12 本、右側に 12 本あります。それらの機能は、その下にある臓器を保護することです。
左側には、心臓、左肺、膵臓、脾臓、胃、左腎臓が含まれます。これらの臓器の感染、炎症、または損傷により、左胸郭の下および周囲に痛みが広がることがあります。肋骨自体を傷つけてしまう可能性もあります。
肋軟骨炎
- 感染症
- 怪我
- ひどい咳
肋軟骨炎は、通常、胸郭の左側に鋭い刺すような痛みを引き起こします。咳やくしゃみをしたり、肋骨を圧迫すると症状が悪化することがあります。
肋骨の骨折または打撲
肋骨を打撲した場合、通常は胸に痛みを感じ、息を吸ったり動いたりすると痛みがさらに悪化します。
肋骨が折れると、激しい痛みが生じる可能性があります。息を最後まで吸うのが難しいように感じるかもしれません。肋骨の骨折は、次のような重篤な合併症を引き起こすことがあります。
IBSとIBD
過敏性腸症候群 (IBS) と炎症性腸疾患 (IBD) は 2 つの異なる消化器疾患です。 IBS と IBDの原因は完全にはわかっていません。
IBS と IBD はどちらも、胸から腰までの領域である腹部に持続的で長期的な痛みを引き起こします。 IBS または IBD が左肋骨の下に痛みを引き起こす可能性があります。これらの症状は、便秘、下痢、ガスなどの消化器症状も引き起こします。
症状は現れたり消えたりする場合があります。 IBS の症状は排便後に改善する傾向があります。 IBD は、腸に物理的な変化を引き起こすより深刻な病気です。医師は画像検査を使用してこれらの変化を確認できます。
脾臓の肥大または破裂および脾臓梗塞
脾臓も体の左側、胸郭の近くにあります。この器官は免疫システムの重要な部分です。感染症と戦う白血球を生成し、血液の他の部分を処理します。
脾腫とも呼ばれる脾臓の肥大は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 痛みや不快感
- 膨満感
- 少量の食べ物を食べただけで満腹感を感じる
脾臓の肥大の原因としては、次のようなものが考えられます。
場合によっては、通常は外傷が原因で脾臓が破裂することがあります。これは医療上の緊急事態であり、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
脾臓が破裂した場合、その部分に触れると圧痛を感じることがあります。痛みに加えて、次のような兆候や症状が考えられます。
- 低血圧
- めまい
- かすみ目
- 吐き気
さらにまれに、脾臓の一部が壊死するか「死ぬ」ことで脾臓梗塞が起こります。これは、通常、血液に影響を与える怪我や状態の結果として、血液供給が低下または停止したときに発生します。
胃炎
胃炎とは、胸郭の左側近くにある胃の内壁の炎症を指します。
必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、考えられる症状は次のとおりです。
- 上腹部の痛み
- 少量の食べ物を食べただけで満腹感を感じる
- 吐き気
- 嘔吐
胃炎の原因には次のようなものがあります。
- ヘリコバクター・ピロリ感染症
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の頻繁な使用
- 長期にわたる大量のアルコール摂取
腎臓結石または感染症
腎臓は尿路の一部です。これらは背骨の両側にありますが、炎症や感染が起こると、痛みが体の前面に広がることがあります。左腎臓に障害がある場合、胸郭の左側付近に痛みを感じることがあります。
腎臓結石はカルシウムと塩の沈着物が固まって石になったものです。それらが腎臓から出て膀胱に向かうときに、けいれん性の痛みを引き起こすことがあります。腎臓結石は、左胸郭の痛みに加えて、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 尿意があり、尿がほとんど出ない
- 血が混じったまたは濁った尿
- 体の前面に広がる脇腹の痛み
腎臓の問題の症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。診断を受けて、必要な治療を開始できます。
心膜炎
心臓は、心膜と呼ばれる液体で満たされた袋に囲まれています。心膜炎とは、この嚢の炎症を指します。これにより、鈍い痛みや刺すような痛みが発生する可能性があり、通常は横になっているときに悪化します。心膜炎も高熱を引き起こす可能性があります。
研究者らはなぜこの症状が起こるのかはわかっていませんが、ウイルス感染後に起こることがよくあります。
心膜炎は治療しないと合併症を引き起こす可能性があります。
胸膜炎
胸膜炎は、肺を取り囲む組織が炎症を起こすと発生します。胸膜炎の原因には次のようなものがあります。
左側の胸膜炎では左胸郭の下に痛みが生じることがありますが、主な症状は呼吸時の鋭い刺すような痛みです。呼吸時に激しい胸痛を感じた場合は、必ず医師の診察を受けてください。
医師は左肋骨の痛みをどのように診断しますか?
左胸郭の痛みの原因を突き止めるために、医師は患部の触診などの身体検査を行います。これは、肋軟骨炎などの症状によって引き起こされる可能性のある腫れや炎症の兆候を確認するのに役立ちます。
痛みが心臓の問題によるものである可能性があると疑われる場合、医師は心電図 (ECG)と血液検査を指示します。 ECG は、血流や心拍リズムの問題を検出できます。心膜炎、心筋の弱さ、または心臓弁の問題をチェックするために、心エコー図で ECG を追跡することもあります。
医師は、骨折やその他の損傷の兆候を確認するために、心電図とともに胸部 X 線検査を指示する場合があります。
胸郭の痛みの原因がまだ明らかでない場合は、次のような画像検査が必要になる場合があります。
これにより、医師は骨、臓器、組織をよりよく観察できるようになります。
左肋骨の痛みは何科を受診すればよいでしょうか？
左肋骨周囲の痛みにはさまざまな原因が考えられます。通常、 かかりつけ医は原因の特定を手伝ってくれます。必要に応じて、疑わしい原因に応じて専門医を紹介します。潜在的なスペシャリストには次のような人が含まれます。
心臓発作やその他の医療上の緊急事態が発生している可能性があると思われる場合は、すぐに 911 または地元の救急サービスに電話してください。
左肋骨の痛みはどうすれば治りますか?
左胸郭の痛みの治療は、その原因によって異なります。何らかの炎症に関連している場合、医師は痛みや腫れを軽減するために NSAID の服用を勧めるでしょう。場合によっては、細菌感染を治すために抗生物質が必要になることがあります。
肋骨の打撲は、合併症がなければ、肋骨の骨折と同様、安静にすると治る可能性が高くなります。
まれに、手術が必要になる場合があります。たとえば、腎臓結石が大きすぎて単独で体内を通過できない場合、医師による外科的除去が必要になる場合があります。
取り除く
体の左上部分には多くの臓器があることを考えると、左胸郭の下に痛みを感じることは珍しいことではありません。簡単に治療できる症状が原因である可能性があります。
ただし、この領域の痛みがひどい、時間の経過とともに悪化する、24 時間以上続く、または上記の重篤な症状のいずれかを伴う場合は、基礎疾患を除外するために直ちに医師の治療を受ける必要があります。
参考文献
- https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/ibs-vs-ibd
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart- Attack/symptoms
- https://aboutibs.org/signs-and-symptoms/recognizing-symptoms/pain-in-ibs/
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