フレイルチェスト

概要

フレイルチェストは、通常、胸部への鈍的外傷の後に発生する損傷です。連続する 3 つ以上の肋骨にそれぞれの肋骨内で複数の骨折がある場合、胸壁の一部が分離し、胸壁の残りの部分から同期がとれなくなる可能性があります。重度の肺損傷を伴う可能性があるため、緊急事態とみなされ、すぐに治療を受けることが不可欠です。

これが胸部外傷の結果として起こることはまれですが、実際に起こった場合、フレイルチェストは呼吸能力に深刻な影響を及ぼし、重大な健康上の懸念を引き起こす可能性があります。

どのような症状がありますか?

フレイルチェストは、症例の重症度に応じて症状が大きく異なります。胸部に重度の外傷を負った場合は、次の一般的な症状に注意する必要があります。

胸の極度の痛み
骨が剥がれた胸の部分の圧痛
重大な呼吸困難
あざと炎症
呼吸時に胸が不均一に上がったり下がったりする

分離された部分と胸の残りの部分の間で胸が不均一に動くのは、多くの場合、フレイルチェストであることの最も決定的な兆候です。息を吸うと胸の傷ついた部分が内側に吸い込まれ、胸の残りの部分が外側に広がります。息を吐くと、患部が外側に広がり、胸の残りの部分が引っ込みます。

原因

胸壁の鈍的外傷がフレイルチェストの原因です。これは、鈍いまたは平らな物体が胸壁に衝突し、胸壁を不安定にし、胸壁を「浮かせた」状態にした結果であるため、胸壁鈍的外傷と呼ばれます。胸部への外傷は交通事故で起こることがよくあります。この外傷の重症度は、最小限の打撲から肋骨の骨折までさまざまです。交通事故による胸部の外傷は、通常、ステアリングホイールなどの鈍い物体または平らな物体が皮膚を貫通せずに胸壁に衝突したことによって起こります。

このタイプの傷害は、心肺蘇生による胸骨圧迫や、動物に蹴られるなどの外傷によって引き起こされることもあります。

鈍的外傷によって引き起こされる肋骨骨折は、呼吸に使用する筋肉が損傷部を引っ張り続けるため、非常に痛みを伴うことがあります。鈍的外傷によって骨折した肋骨は、肺の穿刺や血管の損傷など、さらなる損傷を引き起こす可能性もあります。

フレイルチェストは、胸壁への鈍的外傷による最も重篤な結果の 1 つです。

どのように診断されるのでしょうか？

フレイルチェストは、他の肋骨骨折と同様に、医師の身体診察によって診断されます。呼吸中に胸壁の異常な動きが見られた場合、それはフレイルチェストである可能性があるという明らかな兆候です。

その後、通常、診断を確認するために胸部 X 線検査を受けさせられます。一部の肋骨骨折は単純X線フィルム検査では確認できませんが、フレイルチェストなどの鈍的外傷による重傷は通常、ある時点で確認できます。損傷を検出するために、複数回の X 線撮影が必要になる場合があります。

治療の選択肢

フレイルチェストは非常に重篤な損傷であり、直ちに治療を受けることが不可欠です。医師は、あなたが適切に呼吸できるようにしながら肺を保護する必要があります。呼吸を補助する酸素マスクを与え、痛みを和らげる薬を処方します。

基礎的な肺損傷が関連するさらに深刻なケースでは、胸腔を安定に保つために人工呼吸器の装着が必要になる場合があります。傷害の程度や手術のリスクとメリットに応じて、手術が必要になる可能性があります。

フレイルチェストからの回復

フレイル胸部損傷の回復時間は大きく異なります。回復の程度は、怪我の種類、部位、合併症が発生したかどうかによって異なります。怪我の程度が軽度であれば、6 週間で完全に回復する可能性があります。怪我がさらに深刻な人は、回復するまでに1年かかる場合があります。フレイルチェストを経験した人の多くは、生涯にわたって問題を抱え続けます。