胸膜炎：その正体、症状、原因など

胸膜炎を患っている場合、医師は炎症の根本的な原因を調べます。場合によっては、人が発展することもできる胸水貯留、胸膜の間の空間に液体が入り込むことです。

胸膜炎、その症状、原因、治療法について詳しく学びましょう。

胸膜炎はどのようにして起こるのでしょうか？

主な症状関連する胸膜炎の場合、呼吸時に鋭い刺すような痛みが生じます。息を止めたり、痛みのある部分を圧迫すると、この痛みが消えることがあります。

ただし、くしゃみ、咳、動くと痛みが悪化することがよくあります。胸膜炎の原因となっている症状によっては、発熱、悪寒、食欲不振などの症状が出る可能性もあります。

以下の場合に胸膜炎を経験する可能性があります。

• 胸の片側が痛い
• 肩と背中の痛み
• 痛みを感じないよう浅い呼吸をする

胸膜炎が胸水を伴う場合、体液の蓄積により肺に圧力がかかり、正常に機能しなくなります。体液が増加すると、最終的には息切れを感じることがあります。発熱、悪寒、空咳が出る場合もあります。これらの症状は、蓄膿症と呼ばれる体液の感染を示している可能性があります。

胸膜炎の原因は何ですか?

さまざまな症状が胸膜炎の炎症や痛みを引き起こす可能性がありますが、最も一般的な原因は結核やその他の細菌感染症です。

その他の原因含む:

• 中皮腫、胸膜リンパ腫、胸膜の血管肉腫、胸膜肺芽腫、滑膜肉腫などの癌性腫瘍
• 胸の外傷
• 胸部子宮内膜症
• 関節リウマチ
• 気胸
• 大動脈解離
• 肺炎
• 急性心膜炎
• インフルエンザ、おたふく風邪、アデノウイルス、サイトメガロウイルス、エプスタイン・バーウイルス、コクサッキーウイルス、RSウイルスなどのウイルス
• 家族性地中海熱
• 肺塞栓症
• 狼瘡

胸膜炎はどのように診断に至るのでしょうか?

胸水がある場合は、胸腔穿刺が必要になる場合があります。これは、針を使用して胸腔から体液、血液、または空気を除去する処置です。医師は、根本的な原因を特定するために、液体を分析のために送ることができます。

胸水の兆候がなく胸膜炎の痛みのみを経験している場合、医師は身体検査を実施し、他の種類の検査を受けさせることがあります。 決定するあなたの症状の根本的な原因。医師は、それほど深刻ではない潜在的な原因に進む前に、生命を脅かす状態を除外しようとします。

疑わしい原因に応じて、診断プロセスには次のものが含まれる場合があります。

• 胸部X線写真。胸部 X 線検査により、医師は肺に炎症があるかどうか、滲出液を示す液体があるかどうか、または怪我、腫瘍、肺炎などの原因がないかどうかを確認することができます。
• 血液検査。血液検査は、医師が細菌またはウイルス感染、リウマチ熱、狼瘡、肺塞栓症などの原因を診断するのに役立ちます。
• CTおよびMRIスキャン。 CT または MRI スキャンでは、胸水貯留を示す肺内の液体が示されたり、肺炎、腫瘍、肺膿瘍などの原因の特定に役立つこともあります。
• 超音波。医師が胸膜炎の痛みに加えて胸水の疑いがある場合は、超音波検査を行って胸部のどこに胸水があるかを確認することがあります。
• 動脈血ガス検査。この検査は、肺がどれだけ酸素を吸収し、二酸化炭素を排出するかを測定することにより、医師が肺に問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。

胸膜炎はどのように治療されますか?

胸膜炎の痛みがある場合は、アスピリン (バイエル)、イブプロフェン (アドヴィル)、またはその他の非ステロイド性抗炎症薬などの市販薬を服用して軽減することができます。これらの薬に耐えられない人は、活動性感染症や禁忌がないと仮定すると、コルチコステロイドによる治療の候補となる可能性があります。

しかし、実際に胸膜炎を治すには、医師は根本的な原因を治療する必要があります。疑わしい原因に応じて治療が行われる場合があります含む:

• 細菌感染症に対する抗生物質
• 全身性エリテマトーデス（SLE）や関節リウマチなどの疾患に対する抗炎症薬または生物学的製剤
• 抗凝固剤としての一部原因が肺塞栓症である場合の治療
• 膿（蓄膿症）の手術（肺に大量の体液（胸水）が溜まっている人は、体液が十分に排出されるまで胸にドレインチューブを入れた状態で入院しなければならない場合があります。）
• 気胸に対する酸素療法
• 寄生虫によって引き起こされる肺炎に対する抗寄生虫薬（この原因はまれですが）

治療後の合併症

治療の合併症は、特定の治療法と胸膜炎の根本的な原因によって異なります。特定の診断が下されたら、計画されている治療方針と潜在的な副作用について医師に確認してください。

胸腔穿刺を受ける予定がある場合は、技師に尋ねてください。 使用する予定処置中にガイドするための超音波。そうでない場合は、途中で組織に傷を付ける可能性が高くなるため、処置後に痛みが生じるリスクが高くなります。

これは、手術後に肺の出血、気胸、血胸、または肺水腫のリスクが高まる可能性があることも意味します。

胸膜炎は予防できるのでしょうか？

非常に多くのさまざまな状態が胸膜炎を引き起こす可能性があるため、最良の予防戦略は含まれる健康状態を注意深く監視し、適時の検査を受けてください。

これは、肺の細菌感染、肺に影響を与えるウイルス性疾患、または真菌感染症などのあまり一般的ではない原因を除外するために、呼吸器症状を経験した場合は早めに医師の診察を受けることを意味します。

また、心臓の症状や胸部の損傷を決して無視してはいけません。喫煙している場合は、禁煙に向けて取り組むことも重要な予防策になります。

長期的な見通し

胸膜炎は、胸膜炎性の痛みを伴うことがある肺の胸膜の炎症です。場合によっては、肺の中に液体が溜まる胸水に進行する可能性があります。

さまざまな原因が胸膜炎を引き起こす可能性があるため、見通しは根本的な原因によって異なります。最善の行動は医師の診察を受け、原因を迅速に特定し、生命を脅かす可能性のあるものを除外してもらうことです。治療法は症状の原因によって異なります。

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