骨折した肋骨はどのように治療されますか?

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他の種類の骨折とは異なり、肋骨骨折はギプスや副木では治療できません。通常は手術をせずに治療できますが、場合によっては手術が必要になる場合もあります。

長い間、骨折した肋骨は胴体をしっかりと包むことで治療されていました。しかしその後、専門家らはこれがあまり役に立たないことを発見した。さらに、深く呼吸することが難しくなりますが、これは肺炎やその他の呼吸器合併症のリスクを軽減するために重要です。

現在、肋骨骨折の治療は通常、休息、痛みの管理、呼吸法の組み合わせに重点が置かれています。

外科的介入の適応には、呼吸障害を引き起こすフレイル胸（隣接する 3 本以上の肋骨が複数の場所で折れている）や複数の肋骨骨折が含まれます。

どのような活動ができるのでしょうか？

肋骨（または複数）を骨折した場合、最善の方法の 1 つは、ただ休むことです。これは痛みの一部を軽減するだけでなく、体が治癒プロセスに進むのにも役立ちます。

それでも、体の残りの部分と全体的な健康のためには、ある程度の身体活動が必要です。回復プロセスのかなり早い段階で起き上がって歩き回ることができるようになりますが、医療提供者からゴーサインが出るまで待つのが最善です。

歩き回る許可を得たら、次のような影響の少ない他の活動に戻ることもできます。

性行為
軽い家事
簡単な用事
力仕事や肉体労働を伴わない限り、働くこと

避けるべきこと

回復するにつれて、次のようなやってはいけないことがいくつかあります。

10ポンドを超えるものを持ち上げる
コンタクトスポーツをする
クランチや懸垂など、押す、引く、ストレッチを必要とするアクティビティを行う
ランニング、乗馬、ATV乗馬などの衝撃の大きい活動に従事する
ゴルフをする。肋骨が折れている場合は、穏やかなスイングでも耐え難い痛みを引き起こす可能性があります

どうすれば痛みをコントロールできますか?

肋骨骨折の主な症状は継続的な痛みであるため、より良い回復には痛みや不快感をコントロールすることが不可欠です。痛みが少しでも軽減されると、それほど不快感を感じることなく、正常に呼吸したり咳をしたりできるようになります。

処方薬

最初は、最初の数日間を乗り切るために鎮痛剤が処方されるでしょう。一般的な例には、オキシコドン(オキシコンチン) やヒドロコドン (バイコディン) が含まれます。

警告

オキシコドンとヒドロコドンは、依存症のリスクが高い強力なオピオイドです。これらの薬は指示に従ってのみ服用してください。

オピオイドの影響下での運転は避けてください。飲酒も避けてください。

痛みのためにオピオイドを処方されている場合は、すでに服用している薬について医師に相談してください。睡眠薬や抗不安薬などの一部の薬は、オピオイドと同時に服用すべきではありません。

市販薬（OTC）

最初の痛みを乗り越えたら、処方薬を市販薬に切り替え始めましょう。イブプロフェン (Advil) やナプロキセン(Aleve) などの非ステロイド性抗炎症薬が効果を発揮します。

さらに痛みを和らげるために、1 日 3 回、一度に 20 分間、覆いをしたアイスパックを患部に当てることもできます。

痛みが 3 週間以上続いたり悪化したりする場合は、医師に報告してください。

深呼吸はなぜそれほど重要なのでしょうか?

大きく深い呼吸をすると、胸郭で保護されている肺が拡張します。通常、これは問題ありません。しかし、肋骨を骨折している場合、深呼吸をするのが苦痛になることがあります。

浅い呼吸しかしていない場合、肺炎やその他の呼吸器疾患を発症するリスクが高まる可能性があります。このため、回復するまでにいくつかの呼吸法を行って家に帰されることになるでしょう。

呼吸療法士の協力を勧められることもあります。治療の一部として、肺活量計の使用が含まれる場合があります。肺活量計は、吸い込む空気の量と吐き出す空気の量を測定する装置です。これにより、深く深呼吸することがどのように感じられるべきかをよりよく理解できるようになります。

痛みを和らげるために、呼吸法を始める直前に鎮痛剤を服用することを検討してください。枕を胸にそっと、しかししっかりと押し付けると、痛みが軽減されることがあります。ゆっくりと安定した深呼吸をすることに取り組んでください。

これを試してください

回復計画に追加できる簡単な呼吸法を次に示します。

まずは3秒間の深呼吸から始めましょう。
3秒間のリラックスした呼吸に切り替えます。
軽い咳をしながら、数回「ハフッ」と息をしたり、短く呼吸したりしてください。
最後にさらに 3 秒間リラックスした呼吸をして終了します。
このサイクルを数回繰り返します。

回復にはどのくらい時間がかかりますか?

肋骨の損傷と回復期間はそれぞれ異なりますが、一般に、肋骨骨折の治癒には約 6 週間かかります。骨折が軽度であれば、その期間はさらに短くなる可能性があります。

肺などの内臓も損傷した場合、完全な回復にはさらに時間がかかる可能性があります。これは、損傷を修復するために手術が必要な場合に特に当てはまります。

心配すべき兆候や症状はありますか?

場合によっては、肋骨の損傷により肺が損傷されることがあります。通常、肺の損傷は最初の検査で診断されます。しかし、肺の損傷がすぐには気づかれないこともあります。

回復するにつれて、肺の穴あきや肺炎の兆候がないか注意してください。

次のような症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

息を整えるのが難しい
粘液を頻繁に咳き込む、または粘度の高い粘液を咳き込む
血を吐き出す
青い唇
102°F (38.8°C) 以上の発熱

見通しはどうですか？

肋骨骨折のほとんどのケースは手術なしで解決します。ただし、肺の機能を良好に保ちながら、体を十分に休ませる必要があります。 1 ～ 2 か月以内に、通常の活動のほとんどに戻るはずです。

処方薬を使用しても痛みがひどい場合は、ためらわずに選択肢について医師に相談してください。特に最初は、痛みに対する神経ブロックが役立つ場合があります。