赤血球沈降速度試験（ESR試験）

赤血球沈降速度 (ESR) テストは、沈降速度テストまたは沈降速度テストとも呼ばれ、赤血球が試験管の底に沈む速さを測定します。定着率が高い場合は、炎症レベルが高いことを示します。

ESR 検査は、特定の状態を診断するのではなく、炎症が発生しているかどうか、さらにどのような検査が必要かを判断するのに役立ちます。炎症性疾患も監視できます。

ESR テストとその結果が何を意味するのかについて詳しく知るには、読み続けてください。

ESR血液検査はどのように機能しますか?

ESR 検査では、1 時間にわたって赤血球 (RBC) が試験管の底に落ちる速度を測定します。細胞が試験管の底に向かってより速く、より遠くに沈むほど、炎症が存在する可能性が高くなります。

炎症はさまざまな形で赤血球に影響を与える可能性があります。

• 炎症により赤血球が凝集する可能性があり、血液サンプルが入ったチューブ内で赤血球が沈む速度に影響します。
• 急性感染症または慢性炎症により、赤血球内およびその周囲の特定のタンパク質が増加し、赤血球が急速に凝集して定着する可能性があります。

ESR 数値は、赤血球が沈降する速度に基づいています。これが早く起こるほど、ESRが高くなり、体内で炎症が起こる可能性が高くなります。

なぜ医師は ESR 血液検査を要求するのでしょうか?

ESR検査は炎症の正確な原因を特定するのには役立ちません。通常、医師は炎症性の健康状態を診断するために ESR 検査やその他の検査を指示します。

すでに炎症性疾患がある場合、医師は現在の治療計画の有効性を監視するために、日常的な検査作業の一環として ESR 検査を指示する場合があります。

炎症を引き起こす症状の診断

医師は、炎症を引き起こす次のような状態の診断に役立つ他の検査とともに ESR 検査を注文することがあります。

• 側頭動脈炎
• 自己免疫疾患
• 癌
• 感染症
• 関節炎
• 炎症性腸疾患 (IBD)

炎症状態のモニタリング

ESR テストは、次のような自己免疫炎症状態のモニタリングに役立ちます。

• 関節リウマチ（RA）
• 全身性エリテマトーデス（SLE）

次のような場合にも、医師はこの検査を指示することがあります。

• 特定の種類の関節炎
• リウマチ性多発筋痛などの特定の筋肉または結合組織の問題

ESR テストの準備はどのように行いますか?

ESR テストにはほとんど準備が必要ありません。

ただし、薬を服用している場合は医師に伝える必要があります。検査前に特定の薬の服用を一時的に中止するよう求められる場合があります。

一部の薬剤は ESR 検査の結果に影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• ステロイド
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• スタチン

ただし、医師の指示がない限り、処方薬の服用を中止しないでください。一部の処方薬を突然中止すると、重篤な副作用が生じる可能性があります。

ESR テスト中に何が起こるのですか?

この検査には簡単な採血が含まれます。通常は 1 ～ 2 分かかります。

その後、血液サンプルは研究室に運ばれ、細長い管の中に 1 時間入れられます。

医師は ESR 検査と同時に追加の検査を指示する場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 炎症を測定し、冠動脈疾患 (CAD)やその他の心血管疾患のリスクを予測するためのC 反応性タンパク質 (CRP) 検査
• 炎症や感染症の他の指標を測定するための全血球計算 (CBC)検査

待ち時間は状況によって異なりますが、診療所や診療所で行われるほとんどの検査では結果が得られるまでに数営業日かかります。医療専門家があなたに連絡して結果を伝えたり、次のステップについて面談の際に話し合ったりすることがあります。オンライン ポータルを通じて結果を確認できる場合もあります。

ESR テストに関連する潜在的なリスクはありますか?

ESR テストに直接関連するリスクはありません。ただし、採血には、出血、あざ、針が挿入された部分の圧痛など、最小限のリスクが伴う場合があります。

血液を採取する前に、懸念事項について医師または検査技師に相談してください。

ESR検査にはどのような種類がありますか?

赤血球沈降速度を測定するには、主に 2 つの方法があります。一部の病院も使用できますセグメンテーションではなく凝集を測定する自動化された方法。

ウェスタグレン法

これは、 最も一般的なESR法。この検査では、血液レベルが 200 ミリメートル (mm) に達するまで血液がウェスターグレン カッツ管に引き込まれます。

チューブを垂直に保管し、室温で 1 時間放置します。血液混合物の上部と赤血球の沈降の上部の間の距離が測定されます。

Wintrobe-Landsberg 法

Wintrobe 法は、使用されるチューブの長さが 100 mm で薄いことを除いて、Westergren 法と似ています。

この方法の欠点は、Westergren 法よりも感度が低いことです。

通常の ESR テスト結果はどのようなものですか?

ESR テストの結果は、ミリメートル/時間 (mm/hr) で測定されます。数値が高いほど、炎症の可能性が高くなります。

ESR テスト結果は次のとおりです。

異常なESR試験結果の把握

異常な ESR 結果は、体内の潜在的な炎症を特定します。次のような多くの要因が結果に影響を与える可能性があります。

• 高齢者
• 薬の使用
• 妊娠
• 月経

ESR の結果が高すぎるか低すぎる場合、医師は通常、追跡検査を指示します。

ESR テスト結果が高くなる原因

さまざまな健康上の問題により、ESR テストの結果が高くなる可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 次のような自己免疫疾患:
  • 狼瘡
  • 関節リウマチ（RA）を含む特定の種類の関節炎
  • ヴァルデンストローム マクログロブリン血症、希少がん
  • 側頭動脈炎、側頭動脈が炎症または損傷した状態
  • リウマチ性多発筋痛、筋肉や関節の痛みを引き起こす
  • 高フィブリノーゲン血症、血液中のタンパク質フィブリノーゲンが多すぎる状態
  • アレルギー性または壊死性血管炎
• 貧血
• 血液または血管の病気
• 血管の炎症（血管炎）
• ある種のリンパ腫や多発性骨髄腫など、特定の種類のがん
• 糖尿病
• 心臓病
• 以下のような感染症および感染症:
  • 骨感染症
  • 心筋炎（心筋に影響を与える）、心膜炎（心臓の周囲の組織に影響を与える）、心内膜炎（心臓弁を含む心臓の内壁に影響を与える）を引き起こす心臓感染症
  • リウマチ熱
  • 皮膚感染症
  • 全身感染症
  • 結核（TB）
• 腎臓病
• 肥満
• 甲状腺疾患
• 組織損傷または虚血（組織への血液不足）
• トラウマ

異常に高い ESR は、特に炎症が見つからない場合、癌性腫瘍に起因する可能性があります。

ESR 検査の結果が 100 mm/hr を超える場合は、がんや血管炎などのより「活動性の」疾患を示している可能性があります。

ESR テスト結果が低い原因

ESR テスト結果が低い場合は、次のことが原因である可能性があります。

• うっ血性心不全（CHF）
• 低フィブリノーゲン血症、血液中のフィブリノーゲンが少なすぎる状態
• 肝臓または腎臓の病気に関連して起こる血漿タンパク質の低下
• 白血球増加症、白血球 (WBC) 数が増加すること
• 真性赤血球増加症、過剰な赤血球の産生を引き起こす骨髄疾患
• 鎌状赤血球貧血、赤血球に影響を及ぼす遺伝性疾患

ESR テスト後はどうなりますか?

結果に応じて、医師は最初の結果を確認するために、2回目のESR検査を含む追加の検査をオーダーすることがあります。これらの検査は、炎症の原因を診断するのに役立つ可能性があります。

基礎疾患が高 ESR の原因であると医師が疑う場合、適切な診断と治療ができる専門医を紹介してくれる場合があります。

高 ESR レベルを引き起こす基礎疾患がすでに診断されている場合、ESR 検査は治療の有効性を監視するのに役立ちます。

取り除く

ESR検査は、体内の炎症を測定する血液検査の一種です。医師は、さまざまな炎症状態を除外または診断するために、他の臨床検査と一緒にこの検査を指示する場合があります。

結果に応じて、医師は追加の検査を指示したり、リウマチ専門医などの専門医を紹介したりする場合があります。

自己免疫疾患や心血管疾患から感染症や特定のがんに至るまで、さまざまな急性および慢性の状態が ESR レベルに影響を与える可能性があります。