数字で見る関節リウマチ: 事実、統計、そしてあなた

関節リウマチ (RA) は、主に関節内の滑膜組織を攻撃する自己免疫疾患です。

自己免疫疾患は、体の免疫系が自分の組織を細菌やウイルスなどの外来侵入者と誤認するときに発生します。混乱した免疫系は、滑膜内の「侵入者」を探し出して破壊するための抗体を生成します。

関節リウマチは全身性疾患であるため、全身に影響を与える可能性があります。心臓、肺などの臓器、または筋肉、軟骨、靭帯などの他の組織を攻撃する可能性があります。関節リウマチは慢性的な腫れと痛みを引き起こし、時には重度になり、永久的な障害を引き起こす可能性があります。

関節リウマチの発症時には、指や足の指などの小さな関節が温かく、硬く、腫れていることに気づくかもしれません。これらの症状は現れたり消えたりするため、何もないと思うかもしれません。関節リウマチの再燃は、再び消失するまでわずか数日または数週間続くことがあります。

最終的に、関節リウマチは股関節、肩、膝などの大きな関節に影響を及ぼし、寛解期間は短くなります。関節リウマチは発症後 3 ～ 6 か月以内に関節を損傷する可能性があります。不十分な治療を受けた関節リウマチ患者の 60% は、発症後 10 年たっても働くことができません。

RA に関連するその他の症状には次のものがあります。

• 倦怠感
• 微熱
• 30分以上続く痛みやこわばり
  朝または座った後
• 貧血
• 減量
• 関節の下にあるリウマチ性結節、または硬いしこり
  主に手、肘、足首の皮膚

関節リウマチは、症状の種類や重症度が人によって異なるため、診断が難しい場合があります。また、他の種類の関節炎の症状にも似ているため、誤診の可能性があります。

関節リウマチの原因は不明ですが、次のような多くの危険因子が寄与している可能性があります。

• 世襲的な
• 環境
• 生活習慣関連（喫煙など）

10万人ごとに、 71人が診断を受けている毎年RAと一緒に。約150万人のアメリカ人が関節リウマチを患っています。

女性は男性よりもRAになる可能性が約2〜3倍高くなります。男女両方のホルモンが、それを予防したり誘発したりする役割を果たしている可能性があります。

関節リウマチは一般に、女性の場合は 30 歳から 60 歳の間に始まり、男性の場合はそれより少し遅くなります。米国の成人が関節リウマチを発症する生涯リスクは、 女性は3.6パーセント、男性は1.7パーセント。しかし、関節リウマチはどの年齢でも発症する可能性があり、小さな子供でも発症する可能性があります。

関節リウマチは心臓病や脳卒中のリスクを高めます。また、心臓の内壁である心膜を攻撃し、全身に炎症を引き起こす可能性があります。 2010年のスウェーデンの研究によると、関節リウマチと診断されてから1年後の心臓発作のリスクは60パーセント高くなります。

RA が及ぼす損傷は関節に限定されません。この病気は以下にも影響を与える可能性があります。

• 心臓
• 肺
• 血管系
• 目
• 肌
• 血

RA患者の死亡の4分の1は感染症が原因である可能性があります。

関節リウマチを治療する方法はありませんが、症状を軽減し、長期的な関節損傷を防ぐために設計されたさまざまな治療選択肢があります。

医師は、寛解状態を達成することを目標に、薬の処方、ライフスタイルの変更、またはその両方の組み合わせを処方することがあります。

現在、関節リウマチの治療には 4 つの異なる薬剤クラスが使用されています。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)は最も穏やかな種類の薬剤であり、主に炎症を軽減することで痛みを軽減しますが、関節リウマチの進行には影響しません。
• コルチコステロイドは炎症を迅速に軽減するためにより強力に作用するため、短期間の使用に最適です。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は最も標準的な関節リウマチ治療法と考えられており、関節リウマチの進行を遅らせる働きがありますが、中等度から重度の副作用を引き起こす可能性があります。
• 生物学的応答修飾物質 (生物学的 DMARD) は、 DMARD と組み合わせて使用​​されることが多く、DMARD への応答が困難な免疫系を修飾する働きがあります。

関節リウマチの治療に対する最近のアプローチでは、関節リウマチがより深刻で長期にわたる状態に進行するのを防ぐために、関節リウマチの発症の初期段階で積極的な治療を行うことが提案されています。

ライフスタイルの変化

関節リウマチと一緒に暮らすことは、肉体的に負担がかかるだけでなく、精神的にも負担がかかる場合があります。

RA患者は、強さと柔軟性を維持しながら炎症を抑えるために、休息と運動のバランスを見つけることが推奨されています。

医師は通常、ストレッチから始まり、筋力トレーニング、有酸素運動、水療法、太極拳に至る特定の運動を推奨します。

除去食などの食事の変更を試すことは、関節リウマチの人が関節リウマチの症状を引き起こしたり軽減したりする可能性のある特定の食品を発見するのに役立ちます。

いくつかあります科学的証拠砂糖の減少、グルテンの除去、オメガ 3 の増加など、食事と RA 治療の相関関係。

関節リウマチの治療に使用される漢方薬も数多くありますが、 現在の研究その有効性を証明するものは依然として議論の余地があります。

関節リウマチとともに生きる多くの人々は慢性的な痛みを経験することが多いため、誘導瞑想、マインドフルネス、呼吸法、バイオフィードバック、ジャーナリング、その他の総合的な対処法など、ストレス管理やリラクゼーションのテクニックを学ぶことは非常に有益です。

RA では、通常の仕事を続けることはおろか、ベッドから起き上がったり、朝の着替えなどの単純な作業が困難になることがあります。関節リウマチを持つ人は以下の可能性が高くなります。

• 職業を変える
• 労働時間を減らす
• 職を失う
• 早期退職
• 仕事を見つけることができない（RAのない人と比較して）

あ勉強2000 年以降、関節リウマチの患者の費用は年間 5,720 ドルと推定されています。年間の薬剤費は 1人あたり15,000ドルから20,000ドル複数の選択肢があるにもかかわらず、生物学的製剤による治療を受ける場合。

この病気による経済的コストに加えて、生活の質のコストも高くなります。関節炎がない人と比較して、関節リウマチの人は以下の可能性が高くなります。

• 一般的な健康状態が良好または不良であることを報告する
• 身の回りの世話に助けが必要です
• 健康関連の活動制限がある

RAには現在治療法がありません。しかし、炎症や痛みを軽減し、関節損傷を防ぎ、病気の進行や損傷を遅らせることを目的とした、過去 30 年間に多くの効果的な治療法が開発されてきました。