睡眠時随伴症について知っておくべきこと

パラソムニアの定義

パラソムニアは、睡眠中に異常な行動を引き起こす睡眠障害です。この行動は、覚醒から睡眠への移行、またはその逆の移行を含む、睡眠のどの段階でも発生する可能性があります。

睡眠時随伴症がある場合は、睡眠中に動き回ったり、話したり、異常なことをしたりすることがあります。他の人はあなたが目覚めていると思うかもしれませんが、実際には意識を失っています。通常、あなたはその出来事を覚えていません。

睡眠時随伴症は一般的ですが、安らかな睡眠をとることが困難になる場合があります。この行為は、あなたの近くにいる他の人の睡眠を妨げる可能性もあります。

さらに、睡眠時随伴症の中には、周囲の状況に気づかないために危険な場合もあります。また、心理的ストレスなどの健康関連の副作用が生じる可能性もあります。

他の睡眠障害と同様、睡眠時随伴症も治療可能です。睡眠時随伴症の原因と種類、治療法について学びましょう。

パラソムニアの種類

睡眠時随伴症の中には、夜の前半、つまり急速ではない眼球運動による睡眠中に発生するものもあります。夜遅くのレム睡眠中に起こる場合もあります。

夢遊病

夢遊病、または夢遊病は、寝ている間に歩き回る状態です。よくある睡眠時随伴症です。寝言を言ったり、家の中で通常の活動をしたりすることも含まれる場合があります。

多くの場合、夢遊病は深夜に発生します。日中の昼寝中にも起こることがあります。

寝言

もう 1 つの一般的な睡眠時異常は、寝言としても知られる寝言です。寝ながら話すと起こります。

寝言には、つぶやきから完全な会話まで、幅広い会話が含まれます。

夢遊病とは異なり、寝言は夜のどの時間帯でも発生する可能性があります。通常、睡眠が浅い段階では、会話が理解しやすくなります。

睡眠に関連したうめき声

カタスレニアは寝ている間に大声でうめき声を上げています。通常、これはゆっくりと深く息を吐き出したときに起こります。うめき声には、次のようなさまざまな音が含まれる場合があります。

• 轟音
• 大きなハミング
• 甲高いパチパチ音

睡眠に関連したうめき声は、いびきと間違われることがよくあります。しかし、いびきとは異なり、うめき声​​は呼吸の問題とは関係ありません。

悪夢

悪夢は、怒り、不安、恐怖を引き起こす、厄介で強烈な夢です。悪夢が頻繁に起こる場合、それは悪夢障害と呼ばれます。

このパラソムニアにより、再び眠りにつくことが困難になることがあります。場合によっては、一晩に複数の悪夢が起こることもあります。

一般に、悪夢は夢を見やすいレム睡眠中に起こります。

夜驚症

夜驚症または睡眠恐怖では、恐怖の状態で突然目が覚めます。恐怖は30秒から5分間続くことがあります。

夜驚症は以下にも関連しています。

• 泣いている
• 叫んでいる
• 速い心拍数
• 発汗
• 皮膚の紅潮

悪夢とは異なり、夜驚症には通常、夢の中の活動がほとんど、あるいはまったく含まれません。夜驚症は通常、ノンレム睡眠中にも起こります。

おねしょ

おねしょ、または夜尿症は、睡眠中に無意識に排尿してしまうことです。これは子供、特に6歳未満の子供に最も一般的です。

通常、おねしょは、膀胱が保持できる以上の尿が溜まったときに発生します。根本的な原因がないケースもあれば、尿路感染症などの疾患が原因のケースもあります。

混乱した覚醒

混乱性覚醒とは、非常に混乱した状態で目覚めることです。自分が何をしているのか、どこにいるのかを理解するのが難しいかもしれません。

その他の動作には次のようなものがあります。

• 遅い話し方
• 記憶力が悪い
• 泣いている
• 反応時間が遅い

歯ぎしり

睡眠時ブラキシズムでは、寝ている間に歯を食いしばったり、食いしばったりします。これらの動作により、次のような問題が発生する可能性があります。

• 歯の痛みまたは知覚過敏
• 顎、顔、または首の痛み
• 耳痛のような痛み

睡眠関連摂食障害

睡眠関連摂食障害は、ノンレム睡眠中の暴飲暴食です。あなたは部分的または完全に意識があるかもしれません。

多くの場合、過食症のエピソードは繰り返し発生します。具体的な動作には次のようなものがあります。

• 珍しい食べ物（バタースティックなど）や食べ物の組み合わせを食べる
• 急いで食べたり飲んだりする
• 生の肉などの有毒な食品を摂取する

レム睡眠行動障害

レム睡眠行動障害（RBD）では、レム睡眠中に鮮明な夢を見て、それを実行します。

これは、人がしばしば混乱する夢遊病や睡眠恐怖とは異なります。 RBD を使用すると、通常は簡単に目覚めて夢を思い出すことができます。

典型的な RBD の動作には次のものがあります。

• 掴む
• パンチング
• 叫ぶ
• 蹴る
• ジャンプする

その他の睡眠時随伴症

一部の睡眠時随伴症はあまり一般的ではありません。さらに珍しいタイプには次のようなものがあります。

• 睡眠テキストメッセージ。睡眠テキストメッセージとは、睡眠中にテキストメッセージを送信することです。
• セクソムニア。セクソムニアでは、寝ている間に性的な行動をとります。
• 頭爆発症候群。眠りに落ちようとしているとき、または目が覚めようとしているとき、頭の中で突然大きな音がすることを想像します。
• 睡眠に関連した幻覚。これは、見たり、感じたり、聞いたりできる幻覚です。入眠時や覚醒時に発生することがあります。
• 睡眠に関連した掻きむしり。ひっかき傷は睡眠中に起こります。朝起きたら、ひっかき傷、出血、切り傷ができているかもしれません。
• 居眠り運転。まれではありますが、寝ながら運転することも可能です。これは夢遊病の一種であり、非常に危険な場合があります。

パラソムニアの原因

パラソムニアの原因は数多く考えられます。この障害は、次のような複数の引き金と関連している可能性があります。

• ストレス
• 不安
• うつ
• PTSD
• 物質の使用
• 特定の薬
• 交代勤務などの不規則な睡眠スケジュール
• 不眠症などのその他の睡眠障害
• 睡眠不足
• パーキンソン病などの神経学的症状

小児の睡眠時随伴症

睡眠時随伴症は大人よりも子供に影響を及ぼします。これは、てんかんやADHDなどの神経学的または精神的疾患を持つ子供に最も一般的です。

ストレスや睡眠不足などの原因も、小児の睡眠時随伴症を引き起こす可能性があります。

しかし、子供の睡眠時随伴症は通常、睡眠と覚醒のサイクルが未熟なために起こります。これは、覚醒と睡眠の境界が未発達で、混合意識状態が生じることを意味します。

ほとんどの子供は思春期までに成長します。

睡眠時随伴症の子供は、大人と比べて、より多くの泣き声や恐怖を経験する可能性があります。一人で寝るのが怖いのかもしれません。

お子様に異常な睡眠行動がある場合は、意図的にそうしているわけではないことを忘れないでください。彼らを罰するのではなく、サポートすることに焦点を当ててください。

たとえば、ベッドをおねしょした場合は、就寝前にトイレに行くよう促します。

パラソムニアの症状

睡眠時異常は、睡眠中の異常な行動以外にも、他の症状を引き起こす可能性があります。あなたは次のことを行うかもしれません:

• 混乱または見当識障害で目が覚める
• 目が覚めて、自分がどこにいるのか疑問に思う
• 特定のアクティビティを行った覚えがない
• 体に見覚えのない切り傷を見つける
• 一晩中眠れない
• 日中に眠気や倦怠感を感じる

睡眠時随伴症の診断

かかりつけ医は、睡眠時随伴症の診断に役立ちます。おそらく、睡眠の専門家に診てもらい、あなたの睡眠行動を詳しく検査してもらうことになるでしょう。

診断には多くの場合、次のような内容が含まれます。

• 病歴。医師は基礎疾患、現在服用している薬、家族歴、ライフスタイルなどについて質問します。
• 睡眠履歴。睡眠日記には、睡眠行動パターンを示すことができます。誰かと一緒に住んでいる場合、その人はあなたの寝方を観察することができます。
• 睡眠ポリグラム。睡眠ポリグラムでは、専門家があなたの睡眠行動を分析できるように、研究室で一晩眠ります。診断を行うために脳波、呼吸、心拍数を記録します。

睡眠時随伴症の治療

パラソムニアの治療は種類と重症度によって異なります。医師は次のことを推奨する場合があります。

薬

睡眠時随伴症が頻繁または再発する場合は、薬物療法が症状の管理に役立ちます。最適な選択は症状によって異なります。

睡眠時随伴症の治療に使用される薬の例は次のとおりです。

• トピラマート
• 抗うつ薬
• ドーパミンアゴニスト
• メラトニン
• レボドパ
• ベンゾジアゼピン、クロナゼパムなど

一方、症状が実際に特定の薬によるものである場合、医師は別の薬や異なる用量を勧める場合があります。医師の許可なしに薬の服用をやめないでください。

認知行動療法

認知行動療法(CBT) は一般的な睡眠時随伴症の治療法です。それは、睡眠時随伴症はストレスや不安などの精神的健康上の懸念に関連していることが多いためです。

CBT と一緒に使用できるその他の方法には次のものがあります。

• 心理療法
• リラクゼーションセラピー
• 催眠術

ホームトリートメント

一部の治療法は自宅で行うことができます。医師は次のことを提案するかもしれません。

• スケジュールされた目覚め。計画起床とは、お子様が自然に起きる約 15 ～ 30 分前にお子様を起こすことです。特定のパターンに従う行動を最小限に抑えるのに役立つ場合があります。夢遊病や夜驚症によく使われます。
• より安全な睡眠環境。夢遊病やRBDの場合は、一人で寝るか、家から危険な物を取り除く必要があるかもしれません。窓やドアをロックし、床にマットレスを置き、余分なパッドを入れて寝ることもできます。

取り除く

パラソムニアになると、質の高い睡眠をとることが難しくなります。また、休息不足による事故や健康問題のリスクが高まる可能性もあります。

幸いなことに、睡眠時随伴症は治療可能であるため、異常な睡眠行動がある場合は睡眠専門医の診察を受けることが重要です。根本的な原因を探り、症状に最適な治療を提供します。