おねしょの原因は何ですか?

身体的および心理的状況により、夜尿症が発生する人もいます。子供と大人の夜尿症の一般的な原因は次のとおりです。

• 膀胱のサイズが小さい
• 尿路感染症（UTI）
• ストレス、恐怖、または不安
• 脳卒中後などの神経障害
• 前立腺肥大
• 睡眠時無呼吸症、または睡眠中の異常な呼吸停止
• 便秘

ホルモンバランスの乱れにより、夜尿症を経験する人もいます。すべての人の体は抗利尿ホルモン (ADH)を生成します。 ADH は、夜間に尿の生成を遅くするように体に指示します。尿の量が少ないと、正常な膀胱が夜間に尿を保持するのに役立ちます。

体内で十分なレベルの ADH が生成されない人は、膀胱がより多くの量の尿を保持できないため、夜尿症を経験する可能性があります。

糖尿病も夜尿症を引き起こす可能性のある病気です。糖尿病がある場合、体はブドウ糖、つまり糖を適切に処理できず、大量の尿が生成される可能性があります。尿量の増加により、普段は一晩中乾いている子供や大人でもおねしょをすることがあります。

性別と遺伝は、小児期に夜尿症を発症する主な危険因子の 1 つです。男の子も女の子も、幼児期（通常は 3 ～ 5 歳）に夜尿症のエピソードを経験することがあります。しかし、男の子は年齢が上がるにつれておねしょをし続ける可能性が高くなります。

家族歴も重要な役割を果たします。親、兄弟、または他の家族が同じ問題を抱えている場合、子供はおねしょをする可能性が高くなります。チャンスは 70パーセント両親が子供の頃に夜尿症だった場合。

おねしょも、注意欠陥多動性障害 (ADHD)と診断された子供の間でより一般的です。研究者たちは、夜尿症とADHDの関係をまだ完全には理解していません。

特定のライフスタイルを変えると、夜尿症をなくすことができる場合があります。成人の場合、水分摂取量に制限を設けることが夜尿のコントロールに大きな役割を果たします。事故のリスクを減らすために、就寝前の数時間は水やその他の液体を飲まないようにしてください。

1 日に必要な水分の大部分を夕食前に摂取しますが、全体的な水分摂取量を制限しないでください。これにより、就寝前に膀胱が比較的空になっていることが保証されます。子供の場合、就寝前の水分制限が夜尿症を確実に減少させることは示されていません。

夕方にはカフェイン入りの飲み物やアルコール飲料も控えるようにしてください。カフェインとアルコールは膀胱を刺激し利尿作用があります。排尿量が増えてしまいます。

寝る直前にトイレに行き、膀胱を完全に空にしてから寝るのも効果的です。

子供の場合

若者の生活におけるストレスの多い出来事が夜尿症を引き起こすことがあります。家庭や学校での衝突により、お子様が夜間に事故を起こす可能性があります。子供にストレスを与え、おねしょを引き起こす可能性のある状況のその他の例としては、次のようなものがあります。

• 兄弟の誕生
• 新しい家に引っ越します
• ルーティンのもう一つの変化

お子さんの気持ちについて話してあげてください。理解と思いやりがあれば、お子さんは自分の状況を楽に感じることができ、多くの場合おねしょを止めることができます。

しかし、子供が夜尿症を発症しているにもかかわらず、すでに 6 か月以上にわたって夜尿が乾いている場合は、医学的問題を示している可能性もあります。 1 週間程度以内に治らない新しい夜尿、または他の症状を伴う新しい夜尿については、かかりつけの医師に相談してください。

おねしょの出来事で子供を罰するのはやめてください。おねしょについてオープンで正直に話し合うことが重要です。いずれ止まるだろうということを伝えて安心させると効果的です。

また、お子様に年齢に応じた最大限の責任を負わせることを許可し、奨励することも良いことです。たとえば、濡れて目が覚めたときに着替えられるように、乾いたタオルを敷いて、着替えのパジャマと下着をベッドのそばに置いておきます。

協力することで、お子様を育て、支援できる環境を作り出すことができます。

年少の子供では夜尿があるのは普通のことですが、子供が 5 歳を超えていても週に数回夜尿がある場合は、小児科医に相談してください。この状態は、お子様が思春期に達するまでに自然に治まる可能性があります。

病状に起因する夜尿症には、ライフスタイルの調整だけでなく治療が必要です。薬は夜尿症を症状とするさまざまな症状を治療できます。例えば：

• 抗生物質により尿路感染症を排除できます。
• 抗コリン薬は炎症を起こした膀胱を落ち着かせることができます。
• 酢酸デスモプレシンはADHのレベルを上昇させ、夜間の尿生成を遅くします。
• ジヒドロテストステロン (DHT) をブロックする薬は、前立腺の腫れを軽減します。

糖尿病や睡眠時無呼吸症候群などの慢性疾患を管理することも重要です。基礎的な医学的問題に関連する夜尿症は、適切な管理で解決する可能性があります。

ほとんどの子供たちは成長して夜尿症を克服し始めます 6歳以降。この年齢になると、膀胱制御がより強力になり、より完全に発達します。ライフスタイルの変更、医療、家族や友人からのサポートは、子供も大人も夜尿症を克服するのに役立ちます。

おねしょはライフスタイルの修正で克服できますが、潜在的な医学的原因を除外するために医師の診察を受ける必要があります。また、これまで夜尿症を経験したことがないが、高齢者になってから最近になって夜尿症になった場合は、医師の診察を受けてください。