私は糖尿病前症または糖尿病ですか?診断と管理のガイド

前糖尿病の診断を受けた人は、それが何を意味するのか疑問に思うかもしれません。前糖尿病とは、血糖値が正常より高いものの、糖尿病と診断できるほど高くはない状態を指します。

2019 年の時点で、米国の成人 9,600 万人が糖尿病前症を患っています。これは米国の成人の約3人に1人に相当します。

前糖尿病患者の推定 15% ～ 30% が、3 ～ 5 年以内に糖尿病を発症する可能性があります。ただし、減量や身体活動の増加などの介入により、糖尿病を発症する可能性が減少する可能性があります。

前糖尿病は深刻な懸念事項となる可能性があります。前糖尿病または糖尿病を患っている人は、 より大きなリスクどちらの疾患も持たない人々に比べて、心臓病を発症する割合が高くなります。

医師は、血糖値が高いかどうかを調べるために 4 つの検査を実行できます。

A1Cテスト

A1C テストは、赤血球内のタンパク質であるヘモグロビンに結合している糖の割合を測定する血液検査です。 A1C が高いほど、過去の平均血糖値が高くなります。 3ヶ月。

A1C テストは次の名前でも知られています。

• ヘモグロビンA1c検査
• HbA1c検査
• 糖化ヘモグロビン検査

正常な A1C レベルは 5.7% 未満で、これは推定平均血糖値が 117 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) 未満であることに相当します。

結果が確認された場合、A1C 5.7% ～ 6.4% は前糖尿病を示唆し、A1C 6.5% 以上は 2 型糖尿病を示唆します。

米国糖尿病協会 (ADA) によると、A1C が 5.5% ～ 6% の人の最大 25% が 5 年以内に糖尿病を発症し、A1C が 6% ～ 6.4% の人の最大 50% が糖尿病を発症します。

結果に疑問がある場合、医師は診断を確定するために別の日にA1Cを再検査します。

空腹時血漿グルコース (FPG) 検査

FPG 検査は、一晩絶食した後に医療専門家が実施する血液検査です。血液中の糖分を測定します。

正常な空腹時血糖検査結果は 100 mg/dL 未満です。 100 ～ 125 mg/dL の結果は前糖尿病を示し、126 mg/dL 以上の場合は糖尿病を示します。

結果が 126 mg/dL 以上の場合は、診断を確定するために別の日に再度検査を受けます。

ランダム血漿グルコース (RPG) 検査

RPG テストは、医療専門家が絶食時以外の時間帯に実施できる血液検査です。その瞬間の血液中の血糖値を測定します。

RPG 結果が 200 mg/dL 以上の場合、特に過度の喉の渇き、空腹、または排尿などの糖尿病の症状がある場合は糖尿病を示します。

レベルが高い場合、医師は診断を確定するためにリストされている他の検査のいずれかを使用します。

経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT)

OGTT は、糖尿病の他の 2 つのグルコース検査よりも少し時間がかかります。この検査では、医療従事者が一晩の絶食後に 1 回採血し、甘い飲み物を飲んだ 2 時間後に再度採血します。

飲み物を飲んだ後に血糖値が上昇するのは正常です。ただし、正常な血糖値は 2 時間以内に 140 mg/dL 未満に低下します。

血糖値が 140 ～ 199 mg/dL の場合、医師は前糖尿病と診断します。 200 mg/dL 以上のレベルは 2 型糖尿病を示します。

前糖尿病の管理

前糖尿病の診断を受けた場合は、糖尿病を発症する可能性を減らし、血糖値を正常範囲に戻すためにいくつかの措置を講じることができます。

健康的な食事を摂る

健康的でバランスの取れた食事を維持することが役立ちます減らす糖尿病を発症するリスク。食事を変えるのは難しいかもしれませんが、小さな変化から始めることができます。数日間食べたものをすべて追跡して、どの食品グループの食べ過ぎか過小かを理解することができます。

5 つの食品グループそれぞれの食品を毎日食べるようにしてください。

• 野菜
• 果物
• 穀物
• タンパク質
• 乳製品

健康的な脂肪を毎日摂取することも重要です。

食事の記録からの情報を使用して、小さな変更を加えることができます。目標は、追加の砂糖、少量の繊維、不健康な脂肪を含む高度に加工された食品の代わりに、より最小限に加工された自然食品を選択することです。

たとえば、推奨されている量の野菜を摂取していない場合は、1 日あたり 1 食分の野菜を食事に加えてみてください。

ランチやディナーにサラダを食べたり、キャロットスティックを間食したりすることで、これを実現できます。サラダドレッシングやディップなどの追加物には、不健康な脂肪や余分なカロリーを追加する可能性があるので注意してください。これらの8つの健康的なサラダドレッシングのレシピをチェックしてください。

エンプティカロリーの高い食品の代わりに栄養価の高い食品を選択することや、 単純な炭水化物食品を複合炭水化物に切り替えることも重要です。試してみることができる置換の例をいくつか示します。

アクティブに過ごす

血糖値を管理するには運動も重要です。目指す 30分週に5日の運動。

食事の変更と同様に、ゆっくりと始めて、徐々に運動量を増やすことができます。

あまり活動的ではない場合は、建物の入り口から離れた場所に駐車したり、エスカレーターやエレベーターの代わりに階段を使ったりすることから始めることができるかもしれません。夕食後に家族や近所の人と一緒に近所を散歩するのも、一日に運動を加える素晴らしい方法です。

活動レベルを上げることに慣れてきたら、ジョギングやワークアウト クラスへの参加など、より活発な活動を始めることができます。

新しいトレーニングルーチンを開始する前に、必ず医師の承認を得てください。避けるべき活動や、心拍数など監視すべき事項があるかどうかを知らせてくれます。

適度な体重を維持する

バランスの取れた食事と運動を行うと、適度な体重に到達または維持することができます。

医師または栄養士と協力して、毎日の摂取カロリーを決定できます。体重を減らすことを勧められた場合は、目標を達成するために1週間にどのくらいの体重を減らすように努めるべきかを尋ねてください。

制限的な食事や極端なトレーニング計画は持続可能ではなく、長期的な維持には現実的ではありません。不健康であることもよくあります。医師や栄養士は、無理のない速度で体重を減らすための計画を推奨してくれるでしょう。

見通し

前糖尿病は糖尿病につながることが多く、ほとんどの場合、目立った症状はありません。そのため、特に 45 歳以上の場合、または家族に糖尿病の病歴がある場合は、血糖値を検査することが重要です。

ADA は、過体重およびその他の危険因子のいずれかがある場合は、45 歳になる前に検査を受けることを推奨しています。

• 運動不足
• 糖尿病の家族歴
• アフリカ系アメリカ人、ネイティブ アメリカン、アジア系アメリカ人、または太平洋諸島人の祖先
• 以前に体重9ポンドを超える赤ちゃんを出産したことがある
• 血圧が140/90水銀柱ミリメートル（mmHg）より高い
• 高密度リポタンパク質（HDL） 、または「善玉」コレステロールレベルが 35 mg/dL 未満
• 中性脂肪レベルが 250 mg/dL を超える
• A1Cレベルが5.7%以上
• 以前の検査で空腹時血糖値が100 mg/dLを超えている
• インスリン抵抗性に関連するその他の症状（多嚢胞性卵巣症候群や黒色表皮症など）
• 心血管疾患の病歴

前糖尿病がある場合は、毎日約 30 分間運動することで 2 型糖尿病の発症リスクを軽減できます。あなたの医師は、あなたが失うことを試みることを勧めるかもしれません 5%～7%リスクを軽減するために体重を減らします。医師は血糖値の調節を助ける薬を処方することもあります。

前糖尿病が必ずしも 2 型糖尿病に進行するとは限りません。健康的なライフスタイル習慣は、血糖値を正常範囲内に保ち、正常範囲内に維持するのに役立ちます。