月経痛のことを月経困難症といいます。プライマリとセカンダリの 2 つのタイプがあります。子宮内膜症や骨盤炎症性疾患などの特定の病状が原因となる場合があります。
原因は何ですか?
月経痛の原因を特定することが必ずしも可能であるとは限りません。生理痛が起こるリスクがより高い人もいます。
これらのリスクには次のものが含まれます。
プロスタグランジンと呼ばれるホルモンは、子宮内膜を排出する筋肉の収縮を引き起こします。これらの収縮は痛みや炎症を引き起こす可能性があります。プロスタグランジンのレベルは、月経が始まる直前に上昇します。
月経痛は、次のような基礎疾患が原因である場合もあります。
- 月経前症候群（PMS）。 PMS は、月経が始まる 1 ～ 2 週間前に起こる体内のホルモン変化によって引き起こされる一般的な症状です。通常、出血が始まると症状は消えます。
- 子宮内膜症。これは、子宮内膜の細胞が体の他の部分、通常は卵管、卵巣、または骨盤の内壁組織で増殖する痛みを伴う病状です。
- 子宮の筋腫。子宮筋腫は非がん性腫瘍であり、子宮を圧迫したり、月経異常や痛みを引き起こしたりすることがありますが、多くの場合症状を引き起こしません。
- 骨盤炎症性疾患 (PID)。 PID は、生殖器官の炎症や痛みを引き起こす性感染細菌によって引き起こされる子宮、卵管、または卵巣の感染症です。
- 腺筋症。これは、子宮内膜が子宮の筋肉壁にまで成長し、炎症、圧迫、痛みを引き起こすまれな症状です。また、生理期間が長くなったり、重くなったりする可能性もあります。
- 子宮頸管狭窄症。子宮頸管狭窄症は、子宮頸部が非常に小さいか狭いために月経の流れが遅くなり、子宮内の圧力が上昇して痛みを引き起こす、まれな病気です。
在宅治療
自宅での治療は、月経痛を和らげるのに役立ちます。自宅で試してみるべきことの種類は次のとおりです。
- 骨盤領域または背中に温熱パッドを使用する
- お腹をマッサージする
- 温かいお風呂に入る
- 定期的な身体運動をする
- 軽くて栄養価の高い食事を食べる
- リラクゼーションテクニックやヨガを練習する
- 生理予定日の数日前にイブプロフェンなどの抗炎症薬を服用する
- 次のようなビタミンやサプリメントを摂取します。
いつ医師に連絡すべきか
月経痛によって毎月の基本的な作業が妨げられている場合は、婦人科医に相談する時期かもしれません。
以下のいずれかが発生した場合は、症状について医師に相談してください。
突然のけいれんや骨盤痛は感染症の兆候である可能性があります。感染症を治療しないと瘢痕組織が生じ、骨盤臓器に損傷を与え、不妊症につながる可能性があります。
感染症の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 熱
- 重度の骨盤痛
- 突然の痛み、特に妊娠している可能性がある場合
- 悪臭のある膣分泌物
診断
月経痛の根本的な原因を突き止めようとするとき、医師は病歴を調べ、身体検査を行う可能性があります。これには、生殖器系に異常がないかを確認し、感染症の兆候を調べるための内診検査が含まれます。
医師は、基礎疾患が症状の原因であると考える場合、画像検査を行うことがあります。これらには次のものが含まれます。
画像検査の結果に応じて、医師は腹腔鏡検査を指示する場合があります。これは、医師が腹部を小さく切開し、先端にカメラが付いている光ファイバーチューブを挿入して腹腔内を観察する検査です。
医療
自宅での治療で月経痛が軽減しない場合は、医療治療の選択肢があります。
治療は痛みの重症度と根本的な原因によって異なります。 PID または性感染症 (STI) が痛みの原因となっている場合、医師は感染を除去するために抗生物質を処方します。
医師は次のような薬を処方することもあります。
医師はホルモン避妊を試すよう勧めるかもしれません。ホルモン避妊薬は、錠剤、パッチ、膣リング、注射、インプラント、または IUD として利用できます。ホルモンは排卵を防ぎ、月経痛をコントロールします。
子宮内膜症や子宮筋腫は手術で治療できます。他の治療法がうまくいかなかった場合の選択肢です。この手術では、子宮内膜症インプラント、子宮筋腫、嚢胞があれば除去されます。
まれに、他の治療法が効果がなく、痛みがひどい場合には、子宮摘出術（子宮の外科的除去）が選択肢となります。子宮を摘出すると子供を産むことができなくなります。このオプションは通常、子供を産む予定がない場合、または出産適齢期の終わりにある場合にのみ使用されます。
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