子宮内膜症の痛み：症状、治療、診断

子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織に似た組織が体の他の臓器に付着すると発生します。主な特徴は極度の生理痛ですが、他の多くの症状を伴うこともよくあります。

子宮内膜症はかなり一般的であり、以下のものに影響を及ぼします。 1 0%生殖年齢に達したアメリカ人女性の割合。しかし、診断が難しい場合もあります。

子宮内膜症を治療せずに放置すると進行して重症化し、不妊症などの他の症状を引き起こす可能性があります。子宮内膜症も可能性がありますリスクを高める特定のがんの場合。

診断が得られるまで、症状を認識する方法と症状を軽減するためのヒントを学ぶために読み続けてください。

子宮内膜痛はどんな感じですか?

痛みというのは、最も一般的な症状子宮内膜症のこと。この痛みは非常に痛い生理痛のように感じられる場合があり、時間の経過とともに悪化する場合もあります。

あなたが 23 歳で診断されたメグ・コノリーのような人であれば、あなたの痛みは子宮の周囲に限定されているわけではないかもしれません。

コノリーさんは、鋭い腹痛に加えて、坐骨神経痛、直腸痛、排便時の痛みを感じました。生理に合わせて下痢をすることもあります。

足や性交中に痛みを感じることもあります。また、痛みは生理中に起こることに限定されませんが、通常は生理中に悪化します。

骨盤痛

子宮内膜症は、子宮内膜細胞 (子宮内膜) が子宮の外で増殖する可能性があります。つまり、骨盤、腹部、生殖器など、子宮に最も近い領域は、最も影響を受けやすいこれらの成長に。

子宮内膜症は、骨盤腔内の腫れや出血を引き起こす可能性があります。組織の増殖により卵管が閉塞され、瘢痕組織が生じることもあります。これらの合併症はすべて骨盤に痛みを引き起こす可能性があります。

「子宮内膜症は、説明するのが非常に難しい痛みを引き起こします」とコノリー医師は言う。 「これは単なる『ひどいけいれん』ではなく、市販薬でも解決できない種類の痛みです。」

腰痛

子宮内膜症では腰痛はまったく珍しいことではありません。子宮内膜細胞は、骨盤腔の前部だけでなく腰部にも付着することがあります。これは、コノリーが坐骨神経痛を経験した理由を説明する可能性があります。

腰痛はよくあることですが、子宮内膜症に関係する腰痛は体の深部で感じられます。姿勢を変えたり、カイロプラクターに診てもらったりしても症状を軽減することはできません。

脚の痛み

子宮内膜病変が坐骨神経上またはその周囲で増殖すると、脚の痛みを引き起こす可能性があります。

この痛みは次のように感じられるかもしれません。

• 脚のけいれんに似た、突然の痛み
• 鋭い刺し傷
• 鈍い鼓動

場合によっては、この痛みにより、快適に歩いたり、素早く立ち上がったりすることができなくなることがあります。

性交時の痛み

場合によっては、子宮内膜様組織に傷がつき、触ると痛みを伴う結節が形成されることがあります。これらの結節は、子宮、子宮頸部、または骨盤腔に発生する可能性があります。

これと同様に、子宮内膜症や骨盤の解剖学的構造の歪みによって引き起こされる瘢痕組織は、性行為、特に性交中に鋭い膣痛や腹痛を引き起こす可能性があります。

排便痛

子宮内膜細胞は、膣と腸の間の領域で増殖することがあります。これは直腸膣子宮内膜症と呼ばれます。この状態には、次のような独自の一連の症状があります。

• 過敏性腸
• 排尿困難
• 下痢
• 痛みを伴う排便

この種の子宮内膜症の痛みは鋭くてしつこく感じることがあり、加工食品の多い食事などの生活習慣によって痛みが悪化することがあります。

他にどのような症状が考えられますか?

子宮内膜症は、次のような他の症状も引き起こす可能性があります。

• 生理間の出血や斑点
• 過度の膨満感
• けいれん
• 下痢
• 便秘
• 吐き気
• 妊娠するのが難しい

コノリーにとって、それは次のような意味もありました。

• 大量の出血
• 貧血
• 頭痛
• 集中力の難しさ
• 食物不耐症
• 卵巣嚢腫

場合によっては、 2021年コホート研究、子宮内膜症はうつ病などの精神的健康状態にも関連していると考えられています。

安らぎを見つける方法

診断が得られるまでは、子宮内膜症が引き起こす不快感を管理する方法があります。コノリー医師は、子宮内膜症による骨盤痛に対して温熱療法を推奨しています。 「これは、内部の痛みに対処しているときにけいれんする領域の筋肉を本当に緩め、和らげます」と彼女は言いました。

食事も症状の管理に役割を果たす可能性があります。

「大豆はホルモンの急増を引き起こす可能性があるため、大豆は絶対に避けています」とコノリーさんは語った。食事が子宮内膜症にどのような影響を与えるかを調べる医学研究が始まっています。 2017年の研究によると、グルテンの摂取量を減らし、より多くの野菜を食べることはどちらも有益な効果があるようです。

一部の研究では、軽度から中程度の運動が、子宮内膜組織が体の本来あるべきでない領域に広がるのを防ぐのに役立つ可能性があることを示唆しています。

これは典型的な生理痛とどう違うのでしょうか？

子宮内膜症の痛みは経験する人によって感じ方が異なる場合がありますが、通常、月経痛と区別する共通の要因がいくつかあります。

子宮内膜症の場合:

• 痛みは慢性的です。それは月経前と月経中に繰り返し起こり、時には月の他の時期にも起こります。 6ヶ月以上。
• 痛みはひどいです。イブプロフェン (Advil) やアスピリン (Ecotrin) などの市販鎮痛剤では痛みを軽減できない場合があります。
• 痛みは一貫しています。それは十分に頻繁に起こるので、あなたはそれを予測することができ、それがどのような感じであるかを認識します。

診断のために医師の診察を受ける時期

自分の生理が他の人より痛いと感じる場合、または生理中に体のさまざまな部分に痛みを感じる場合は、医師の診察を受けてください。

子宮内膜症患者の中には、症状として激しい痛みを持たない人もいますが、1 つまたは複数の他の症状を経験します。

子宮内膜症の診断プロセスはそれほど単純ではありません。正しい診断を得るには通常、数回の診察が必要です。

子宮内膜組織が MRI、超音波、超音波検査の結果に現れない人もいます。 「（私にとって）臨床診断を得る唯一の方法は、腹腔鏡手術によるものでした」とコノリー氏は説明した。

「7番目に訪れた産婦人科の医師は、私が子宮内膜症にかかっていると思われ、まだ若いので手術するには数年かかるかもしれないと言った。」

回復のプロセスを心配していたコノリーさんは、手術を行うかどうかを行ったり来たりした。しかし、予約から 2 週間後、彼女は卵巣嚢腫の破裂を経験しました。

「バスルームの床で意識を失った私を母が発見しました」と彼女は語った。大慌てで救急車に乗って病院に運ばれた後、コノリーさんは決断を下した。

「その日、私は子宮内膜症の専門医を見つけて手術を進めようと決心しました。」

診断が下されると、医師は患者と協力して症状管理計画を作成します。オプションは状態の重大度によって異なります。

どのような治療法がありますか?

一般的なプランには次のものが含まれます。

• 処方鎮痛剤
• 組織の過剰増殖を除去する手術
• 組織の戻りを防ぐためのホルモン避妊

見通しはどうですか？

正式な診断を受けて、コノリーさんは症状の治療を開始し、人生を取り戻すために必要な情報を手に入れました。

「あなたは自分の体のことを誰よりもよく知っています」と彼女は言いました。 「第二、第三、第四、第五の意見を得る必要があるなら、そうしてください！あなた以上にあなたの体のことを知っている人はいませんし、あなたの痛みが頭の中にあるわけではないはずです。」

全体的な痛みの管理と長期的な見通しは、年齢、症状、受診する医師が症状の治療にどれだけ積極的であるかによって異なります。

コノリーのように、治療を開始するとすぐに大きな軽減を経験する人もいます。 「切除手術を受けてから、症状は非常に軽減されました」と彼女は言いました。

ただし、子宮内膜症を治療する方法はないことを覚えておくことが重要です。一部の症状は決して消えることはないかもしれません。しかし、閉経後には、この場違いな子宮内膜によるホルモンの影響がなくなるため、症状が軽減される可能性があります。

コノリーさんにとって、治療は助けになりましたが、子宮内膜症は依然として彼女の人生の重要な部分を占めています。 「私は、ひどいPMS（月経前症候群）、ホルモンバランスの乱れ、月経時の大量出血、月経不順、そして排卵時と月経時の卵巣痛に[今も]苦しんでいます。」

まとめ

子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織と同様の組織が体の他の部分で成長するときに発生します。最も多くの場合、卵管、卵巣、および子宮周囲のその他の領域で発生します。

子宮内膜症は、重度の月経痛、腰や骨盤の痛み、性交時の不快感を引き起こす可能性があります。

子宮内膜症を治療する方法はありませんが、症状を管理し、組織の成長を制御する治療法はあります。